Kādai vajadzētu būt izdalījumiem pēc dzemdībām?

Pēdējā dzemdību periodā notiek pēcdzemdību piedzimšana, kas nozīmē dzimšanas procesa pabeigšanu. Tam pievieno lielu daudzumu asiņu un gļotu izdalīšanos: tā kā dzemdes virsma ir bojāta, uz tā paliek brūce no bijušās placentas stiprinājuma. Kamēr dzemdes virsma nedzīs un gļotāda netiks atjaunota, brūces saturs tiks izdalīts no puerperas maksts, pakāpeniski mainoties krāsai (būs mazāk asiņu piemaisījumu) un samazinoties daudzumam. Šīs pēcdzemdību sekrēcijas sauc par lohiju..

Tūlīt pēc dzemdību pabeigšanas sievietei injicē zāles, lai stimulētu dzemdes kontraktilās aktivitātes. Parasti tas ir oksitocīns vai metilegrometrs. Urīnpūslis tiek iztukšots caur katetru (tā, lai tas nespiestu uz dzemdi un netraucētu tā kontrakcijas), un vēdera lejasdaļā tiek ievietots ledus sildītājs. Šis laiks ir ļoti bīstams, atklājot dzemdes hipotonisku asiņošanu, tāpēc dzemdību telpā joprojām tiek novērotas divas stundas pēc puerperal.

Tagad smērēšanās ir ļoti bagātīga, taču tai joprojām nevajadzētu pārsniegt normu. Sievietei nav sāpju, bet asiņošana ātri noved pie vājuma un reiboņa. Tāpēc, ja jūtat, ka asinis plūst ļoti spēcīgi (piemēram, autiņš zem jums viss ir slapjš), noteikti pastāstiet par to medicīnas personālam.

Ja izdalījumi šo divu stundu laikā nepārsniedz puslitru un sievietes stāvoklis dzemdībās ir apmierinošs, tad viņa tiks pārvesta uz pēcdzemdību palātu. Tagad jums jāseko savam atbrīvojumam, un tas jums jāzina, kādi tie ir un cik ilgi viņi iztur. Neuztraucieties: protams, medmāsa kontrolēs visu. Un ārsts noteikti ieradīsies, arī lai novērtētu izrakstīšanas raksturu un daudzumu. Bet, lai būtu pārliecināts un mierīgs, labāk jau iepriekš zināt, kas ar jums notiks pirmo reizi pēc dzemdībām, un kādai jābūt normālai pēcdzemdību izdalījumiem.

Kādas ir izdalījumi pēc dzemdībām?

Lohiju veido asins šūnas, saharoze, plazma, dzemdes dobuma gļotādas fragmenti (mirstošais epitēlijs) un gļotas no dzemdes kakla kanāla, tāpēc tajās pamanīsit gļotas un recekļus, īpaši pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Ar spiedienu uz vēderu, kā arī ar kustībām var palielināties brūces satura izdalīšanās. Paturiet to prātā, ja vēlaties izkāpt no gultas - jūs tūlīt pārpludināsit. Tāpēc mēs iesakām vispirms novietot autiņu zem kājām.

Ločija pastāvīgi mainīs viņu raksturu. Sākumā tie līdzinās izdalījumiem menstruāciju laikā, tikai daudz bagātīgāki. Tas ir labi, jo notiek dzemdes dobuma attīrīšana no brūces satura. Dažu dienu laikā lochia kļūs nedaudz tumšākas krāsas un mazāk apjoma. Otrajā nedēļā izdalījumi būs brūngani dzelteni, iegūst gļotādu konsistenci, bet pēc trešās - dzeltenīgi balti. Bet asiņu piemaisījumus var novērot veselu mēnesi pēc dzemdībām - tas ir normāli.

Lai izvairītos no asiņošanas?

Pat pēcdzemdību sievietes pārvietošanas uz pēcdzemdību palātu asiņošanas varbūtība joprojām ir augsta. Ja izdalījumu daudzums strauji palielinās, steidzami zvaniet ārstam. Lai novērstu asiņošanu, rīkojieties šādi:

• Regulāri apgrieziet vēderu: tas palīdzēs iztukšot dzemdes dobumu no brūces satura. Un vēl labāk - gulēt vairāk uz vēdera, nevis uz muguras vai sāniem.
• Dodieties uz tualeti cik bieži vien iespējams, pat ja nejūtat vēlmi. Optimāli ik pēc 2-3 stundām, jo ​​pilns urīnpūslis nospiež dzemdi un novērš tās saraušanos.
• Vairākas reizes dienā vēdera lejasdaļā ielieciet sildīšanas spilventiņu ar ledu: trauki saraujas, kas arī novērš asiņošanu.
• Neceliet neko smagu - fiziskas slodzes laikā izdalījumu daudzums var palielināties.

Turklāt mātēm, kas baro bērnu ar krūti, lohija beidzas daudz ātrāk. Tāpēc barojiet bērnu ar krūti pēc pieprasījuma - sūkšanas laikā mātes ķermenī tiek ražots oksitocīns, kas provocē dzemdes muskuļu saraušanos. Tajā pašā laikā sieviete izjūt krampjveida sāpes, un pati izdalījumi pastiprinās.

Lohija pēc dzemdībām

Pēdējais atjauninājums: 12.12.2019

Raksta saturs

Grūtniecības beigās sievietes ķermenis pakāpeniski atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Tas galvenokārt notiek dzimumorgānu rajonā: dzemdei samazinās apjoms un svars. Viens no mātes reproduktīvās sistēmas normālas atveseļošanās rādītājiem ir īpaša izdalīšanās no dzimumorgānu trakta - lohija pēc dzemdībām. Viņu krāsa, smarža, ilgums un bagātīgums katrā gadījumā ir individuāli. Tomēr ir daži vispārīgi kritēriji, pēc kuriem jūs varat noteikt, vai dzemdes atveseļošanās notiek labi..

Lochia pēc dzemdībām, cik ilgi

Kas ir lohija pēc dzemdībām, cik ilga izdalījumi pēcdzemdībām un kāds ir to parādīšanās iemesls?

Pēc bērna piedzimšanas un placentas piešķiršanas sieviete sāk ar spilgtu skarlatīnu smērēšanos no maksts. Viņu parādīšanās iemesls ir tāds, ka dzemdes iekšējais slānis (it īpaši placentas piestiprināšanas vieta) pēc dzemdībām ir brūces virsma. Lohiju sauc par izdalījumu, kurā ir bērna vietas daļiņas, augļa membrānas, dzemdes kakla gļotas, asinis, endometrija šūnas (Endometrijs). Viņu skarbā krāsa ir saistīta ar ievērojama skaita sarkano asins šūnu klātbūtni..

Pēc dzemdes atjaunošanas lohijas apjoms, konsistence un krāsa pēc dzemdībām mainās:

• No mazuļa piedzimšanas brīža līdz 2-3 dienām ir asiņaini spilgti sarkani izdalījumi. Dažu stundu laikā pēc dzemdībām to tilpums var sasniegt 400 ml ar nelielām novirzēm mazākā vai lielākā virzienā. Tūlīt pēc dzemdībām viņiem ir spilgti skarla krāsa un tajos ir atsevišķi asins recekļi. Ja sekrēciju tilpums ievērojami pārsniedz 400 ml vai, gluži pretēji, izrādās, ka tas ir daudz mazāk, tas var norādīt uz dzemdes asiņošanu vai lohijas uzkrāšanos dzemdes dobumā - lohiometru. Lai savlaicīgi atklātu iespējamās novirzes, pirmajās stundās pēc mazuļa piedzimšanas sievietei jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā.
• Kā lochia izskatās pēc dzemdībām? Pēc nedēļas izdalījumu raksturs un to krāsa pakāpeniski mainās: konsistence kļūst viskozāka, dominē mazi asins recekļi, un krāsa kļūst sarkanbrūna. Tas ir saistīts ar pakāpenisku dzemdes iekšējā slāņa atjaunošanu, kā arī bojāto trauku sadzīšanu.
• Apmēram no otrās līdz trešajai nedēļai zīdītāju tilpums samazinās, to krāsa tuvojas brūnai, konsistence kļūst krēmīga, parādās svaiga smarža.
• Trūcīgā caurspīdīgā vai dzeltenā lohija pēc dzemdībām ir norāde, ka dzemde ir gandrīz pilnībā atveseļojusies. Parasti tos novēro aptuveni no trešās nedēļas pēc dzemdībām. Laika gaitā izdalījumi kļūst gandrīz nemanāmi un pakāpeniski apstājas līdz 42 dienām pēc piedzimšanas.

Cik daudz Lochia iet pēc piedzimšanas? To ilgumu ietekmē vairāki faktori:

• mātes ķermeņa individuālās īpašības, infekcijas, iekaisuma vai hronisku slimību klātbūtne;
• viņas asiņu koagulējamība;
• augļa lielums un svars (dzemdes atdalīšana pēc lielu bērnu vai dvīņu piedzimšanas prasa ilgāku laiku);
• piegādes metode - dabiska vai ķirurģiska;
• barot bērnu (ja barojat bērnu ar krūti, dzemdes kontrakcijas palielinās un tā virsma ātrāk notīra).

Dzimšanas gadījumu skaits ietekmē arī izdalīšanās ilgumu. Piemēram, lohija pēc otrajām un trešajām dzemdībām iziet ātrāk nekā sievietēm, kuras nepūlas, jo dzemde tiek atjaunota ātrāk.

Lohija pēc dzemdībām: norma un patoloģija

Lai savlaicīgi reaģētu uz iespējamām novirzēm no normas, katrai strādājošai sievietei jāzina atbildes uz šādiem jautājumiem: kad tie beidzas un cik daudz ir lohija pēc dzemdībām? Tas palīdzēs noteikt patoloģijas klātbūtni un savlaicīgi konsultēties ar ārstu..

Kādos gadījumos var rasties aizdomas par novirzi no normas?

• Trūkstošā lohija pēc dzemdībām (īpaši pirmās nedēļas laikā) var norādīt uz lohiometru klātbūtni - patoloģisku stāvokli, kurā izdalījumi uzkrājas dzemdes dobumā. Lochia stagnāciju pēc dzemdībām var izraisīt apgrūtināta izlāde caur dzemdes kakla kanālu asins recekļu vai spazmas dēļ.
• Dažos gadījumos dumjš krāsa laika gaitā nemainās no spilgti sarkanas līdz brūnai un dzeltenai. Tas var būt asiņošanas traucējumu simptoms..
• Nepatīkama lohijas smaka pēc dzemdībām, sāpes vēdera lejasdaļā, drudzis, vājums, strutojošu piemaisījumu klātbūtne - tas viss var liecināt par endometrītu vai endomioometrītu - dzemdes iekaisumu.
• Bagātīgu sarkano kāzu ar asins recekļu pārtraukšanu un atsākšanu mēnesi pēc piedzimšanas vai agrāk var norādīt uz dzemdes asiņošanu placentas vai amnija membrānu atlieku dēļ..
• Ilgstoša smērēšanās (vairāk nekā 1,5-2 mēneši) var norādīt uz nepietiekamu dzemdes kontraktilitāti. Šādos gadījumos var ordinēt oksitocīna (Oxytocinum), hormona, kas veicina intensīvas šī orgāna kontrakcijas, injekcijas..

Kā atšķirt lohiju no menstruācijas pēc dzemdībām?

Daudzas sievietes kļūdaini pieņem dzemdības pēc dzemdībām, lai atsāktu menstruālo ciklu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad lohija beidzās nedēļu pēc dzimšanas un sākās no jauna. Kā atšķirt šīs parādības?

Izlādes ilgums pēc dzemdībām

Jums jāpievērš uzmanība laika noteikšanai. Normālos apstākļos menstruālā plūsma sākas pēcdzemdību periodā. Mēneša cikla atsākšana ir atkarīga no vispārējā sievietes veselības stāvokļa, viņas hormonālās sistēmas darbības, reproduktīvo orgānu infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtnes, kā arī no mazuļa barošanas metodes. Ja patiesa laktācija ilgst ilgu laiku, menstruācijas var nebūt līdz pat gadam. Tas ir saistīts ar aktīvo hormona prolaktīna ražošanu, kas var izraisīt olšūnu nobriešanas procesa kavēšanu (ovulācijas bloks).

Intīmās higiēnas nozīme lohijas izolācijas periodā

Lochia sastāvs ir ideāla vide patogēnās mikrofloras pavairošanai. Lai pasargātu sevi no iespējamās infekcijas un iekaisuma, sievietei regulāri jāmaina spilventiņi, kas paredzēti pēcdzemdību lohijas absorbcijai. Tamponu lietošana šajā laikā ir aizliegta, jo tie nerada apstākļus vienmērīgai sekrēciju aizplūšanai un var novest pie lohiometra (Lochiometra)..

Kad lochia pāriet pēc dzemdībām

Pēc katra tualetes apmeklējuma un sanitāro spilventiņu nomaiņas ir nepieciešama ārējo dzimumorgānu higiēna. Intīmās higiēnas procedūras jāveic, izmantojot siltu ūdeni, kura temperatūra ir aptuveni 30 ° C. Šajā gadījumā straume jāvirza no pubis uz anālo atveri, nevis otrādi, jo tas var novest pie anālās mikrofloras pārnešanas makstī..

ekstrakti un eļļas, pienskābe, pantenols, bisabolols un nātrija laktāts - maiga intīmas zonas tīrīšana. Aģentam ir pretiekaisuma, nomierinoša un antibakteriāla iedarbība, un tas ir piemērots jutīgas maksts gļotādas kopšanai. Gels ir apstiprināts lietošanai pēcdzemdību periodā un ir labi panesams, neradot diskomfortu vai diskomfortu. Šim rīkam ir visi nepieciešamie kvalitātes sertifikāti.

Sievietes ķermenis pēcdzemdību periodā, video

VERTEX neatbild par šajā videoklipā sniegtās informācijas precizitāti. Avots - Skandināvijas klīnikas

1. UGUNSDZIMŠANAS PURPENENTU INFLAMMATORISKO SLIMĪBU RISKA FAKTORU IETEKME UTERUS UZSKATĪŠANĀS PĒCDZIMŠANAS PERIODĀ. Ustyuzhanina N.V., Cheremiskin V.P., Grebenkin B.E. // Medicīnas almanahs. - 2009. - Nr. 4 (9). - S. 145-147.
2. Dzemdes atslēgu citoloģija ENDOMETRĪTĀ PĒC PIEGĀDES. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - Nr. 2. - S. 172-175.
3. SIEVIEŠU VESELĪBAS STIPRINĀŠANA PASTĀVĪGĀ PERIODĀ, VESELĪBAS UN FIZISKĀS KULTŪRAS LĪDZEKĻOS. Thakumacheva Yu.B. // UDC 612.63: 796 BBK 57.1 T 92.
4. ĶERMEŅA SVARA ATJAUNOŠANA PĒC PIEGĀDES TĀ PATHOLOĢISKĀ PALIELINĀJUMA LAIKĀ grūtniecības laikā. Pokusaeva V.N. // Permas medicīnas žurnāls. - 2013. - 4. nr. - S. 22–28.

Infekciozo un iekaisuma komplikāciju analīze puerperās. Basiladze E.N. // VII krievu foruma "Māte un bērns" materiāli. M. - 2005. S. 728. lpp.

Klīniskais un laboratorijas pētījums par maksts mikrofloras īpašībām sievietēm pēcdzemdību periodā ir normāls un patoloģijā (dzemdes subinvolūcija, pēcdzemdību endometrīts). Mayevskaya N.F. un citi // IV Viskrievijas starpdisciplinārā zinātniskā un praktiskā konference. Sanktpēterburga. - 2006. - 975.

Pēcdzemdību endometrīta diagnostika un ārstēšana. Gorins V.S. et al. // Dzemdniecība un ginekoloģija. - 2001. - Nr. 6. P. 10–13.

Pēcdzemdību asiņošana: pēcdzemdību asiņošanas cēloņi, kā pamest, kāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu

Dzemdes asiņošana pēc dzemdībām - šis "termins" puerperas attiecas uz jebkuru smērēšanos no dzimumorgānu trakta pēc dzemdībām. Un daudzas sievietes, kas dzemdēja, sāk paniku, nezinot, cik ilgam vajadzētu būt asiņošanai pēc dzemdībām, kāda ir tās intensitāte un kā atšķirt normu no patoloģijas.

Lai izvairītos no šādām situācijām, izrakstīšanās no slimnīcas priekšvakarā dzemdību speciālists veic sarunu ar sievieti, izskaidrojot visas pēcdzemdību perioda iezīmes, tā ilgumu un ieceļ izskatu anatomiskajā klīnikā (parasti pēc 10 dienām)..

Pēcdzemdību perioda iezīmes

Cik daudz tā saucamās asiņošanas ilgst pēc dzemdībām, t.i., asiņu izdalīšanās

Parasti intensīva smērēšanās ilgst ne vairāk kā 2 līdz 3 dienas. Tas ir dabisks process, un šādus izdalījumus sauc par lochia..

Kā jūs zināt, pēc augļa piedzimšanas notiek atdalīšana vai, rupji runājot, bērna vietas (placentas) atdalīšana no dzemdes iekšējā apvalka. Šajā gadījumā veidojas pietiekami liela brūces virsma, kuras dziedēšanai nepieciešams laiks. Lochia ir nekas cits kā brūces noslēpums, ko attēlo atdalīšanās no brūces virsmas.

Pirmajā dienā pēc dzemdībām lohiju veido asinis un deciduālās membrānas gabali. Pēc tam, kad dzemde saraujas un atgriežas normālā “pirms grūtniecības” lielumā, asins plazmā un audu šķidrumā, kā arī decidualās membrānas daļiņās, kas turpina izkrist, gļotas ar baltajām asins šūnām pievienojas izdalījumiem. Tāpēc pēc pāris dienām izdalījumi pēc dzemdībām kļūst asiņaini-serozi un pēc tam serozi. Arī to krāsa mainās, sākot no spilgti sarkanas līdz brūnai un dzeltenīgi beigu galā.

Līdz ar sekrēciju krāsu mainās (samazinās) arī to intensitāte. Izlādes process beidzas pēc 5-6 nedēļām. Ja izdalījumi kavējas vai kļūst asiņaini un intensīvāki, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes un dzemdes kakla izmaiņas

Dzemdes kakls un pati dzemde arī iziet pārmaiņu fāzi. Pēcdzemdību periodā, kas ilgst vidēji apmēram 6-8 nedēļas, tas ir, līdz 42 dienām, dzemdei samazinās (sašaurinās) lielums, un tās “iekšējā brūce” dziedē. Turklāt veidojas arī dzemdes kakls..

Visizteiktākais dzemdes apgrieztā attīstības vai involūcijas posms notiek pirmajās 14 dienās pēc dzemdībām. Līdz pirmās pēcdzemdību dienas beigām dzemdes apakšdaļa tiek palpēta nabas apvidū, un pēc tam ar normālu saraušanos dzemde katru dienu samazinās par 2 cm vai 1 šķērsvirziena pirkstu..

Samazinoties dzemdes fundūza augstumam, samazinās citi dzemdes izmēri. Dzemde kļūst plakanāka un šaurāka pāri. Apmēram 10 dienu laikā pēc dzemdībām dzemdes dibens izkrīt ārpus kaunuma kauliem un caur vēdera priekšējo sienu tas vairs nav jūtams. Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, jūs varat noteikt dzemdi ar izmēru no 9 līdz 10 grūtniecības nedēļām.

Paralēli veidojas dzemdes kakls. Dzemdes kakla kanāls pakāpeniski sašaurinās. Pēc 3 dienām viņš pāriet uz 1 pirkstu. Pirmkārt, iekšējais rīkle aizveras, un pēc tam ārējais rīkle. Pilnīgi iekšējs rīkls aizveras ar 10. dienu, savukārt ārējais rīkle - par 16–20 dienām.

Ko sauc par pēcdzemdību asiņošanu

Pēcdzemdību asiņošana ietver intensīvu asins zudumu līdz 0,5% vai vairāk pēcdzemdību ķermeņa svara un ir tieši saistīta ar dzemdībām.

• Ja asiņošana pēc dzemdībām notiek pēc 2 vai vairāk stundām (nākamajās 42 dienās), to sauc par vēlu.
• Ja intensīvs asins zudums tiek reģistrēts tūlīt pēc piedzimšanas vai divu stundu laikā, to sauc par agru.

Pēcdzemdību asiņošana tiek uzskatīta par smagu dzemdību komplikāciju, kas var izraisīt dzemdes kakla nāvi.

Asiņošanas smagumu nosaka asins zuduma apjoms. Veselai dzemdētājai sievietei paredzamais asins zudums dzemdībās nepārsniedz 0,5% no ķermeņa svara, savukārt ar gestozi, anēmiju vai koagulopātiju tas samazinās līdz 0,3%. Ja agrīnā pēcdzemdību periodā sieviete zaudēja vairāk asiņu nekā aprēķināts, tad viņi runā par agrīnu pēcdzemdību asiņošanu, kurai nepieciešama tūlītēja rīcība, dažreiz pat līdz operācijai.

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi

Smagas asiņošanas cēloņi gan agrīnā, gan vēlīnā pēcdzemdību periodā ir dažādi:

Atonija vai dzemdes hipotensija

Tas ir viens no vadošajiem faktoriem, kas veicina asiņošanu. Dzemdes hipotensija attiecas uz tās stāvokli, kurā tiek samazināts gan tonuss, gan kontraktilitāte. Ar dzemdes atoniju tonis un kontraktilās aktivitātes ir strauji samazinātas vai pilnīgi nepastāv, un dzemde ir "paralizēta" stāvoklī. Par laimi, atonija, tā ir ārkārtīgi reti sastopama, taču bīstama ar apjomīgu asiņošanu, kas nav pakļaujama konservatīvai ārstēšanai. Asiņošana, kas saistīta ar traucētu dzemdes tonusu, attīstās agrīnā pēcdzemdību periodā. Dzemdes tonusa samazināšanos un samazināšanos veicina viens no šiem faktoriem:

• pārmērīga dzemdes pārslodze, kas tiek novērota ar polihidramniju, vairāku grūtniecību vai lielu augli;
• smags muskuļu šķiedru nogurums, ko veicina ilgstošs dzemdības, neracionālas saīsināšanas, ātras vai ātras dzemdības;
• miometrija zaudēšana spēju normāli slēgt līgumu ar cicatricial, iekaisuma vai deģeneratīvām izmaiņām.

Hipo- vai atonijas attīstību predisponē šādi faktori:

• jauns vecums;
• dzemdes patoloģiskie apstākļi:
  • myomatous mezgli;
  • kroplības;
  • pēcoperācijas mezgli uz dzemdes;
  • strukturālas un distrofiskas izmaiņas (iekaisums, liels dzimušo skaits);
  • dzemdes pārmērīga izstiepšana grūtniecības laikā (polihidramniji, multiplā grūtniecība)
• grūtniecības komplikācijas;
• patrimoniālo spēku anomālijas;
• placentas anomālijas (parādīšanās vai atdalīšanās);
• gestoze, hroniskas ekstraģenitālās slimības;
• Jebkuras izcelsmes DIC sindroms (hemorāģisks šoks, anafilaktiskais šoks, amnija šķidruma embolija.

Placentas patoloģijas

Pēc augļa izraidīšanas iestājas trešais vai nākamais dzemdību periods, kura laikā placentu atdala no dzemdes sienas un izdala. Tiklīdz piedzimst placenta, sākas agrīnais pēcdzemdību periods (atcerieties, ka tas ilgst 2 stundas). Šis periods visvairāk prasa uzmanību gan pēcdzemdību sievietēm, gan topošajam personālam. Pēc placentas dzimšanas tiek pārbaudīta integritāte, ja dzemdē paliek kāds lobulis, tas var izprovocēt masveida asiņu zudumu, kā likums, šāda asiņošana sākas mēnesi pēc dzemdībām, uz sievietes pilnās veselības fona.

Ko es gribu atzīmēt. Diemžēl šāda asiņošana, kas pēkšņi sākas mēnesi vēlāk vai vairāk pēc dzemdībām, nav nekas neparasts. Protams, vainīgs bija ārsts, kurš dzemdēja. Es paskatījos, ka placentā nav pietiekami daudz lobulas, bet varbūt tā ir papildu lobule (atsevišķi no placentas), un neveica attiecīgus pasākumus (manuāla dzemdes dobuma kontrole). Bet, kā saka akušieri: "Nav tādas placentas, kuru nevarētu salocīt." Tas ir, lobules, it īpaši papildu, neesamība tiek viegli aizmirsta, un ārsts ir persona, nevis rentgena. Labās dzemdību slimnīcās pēc izrakstīšanas māte veic obligātu dzemdes ultraskaņu, taču, tā kā tas nav skumji, ne visas ultraskaņas aparāti ir pieejami. Bet asiņošana agrāk vai vēlāk šim pacientam joprojām sākās, tikai līdzīgā situācijā viņu “pamudināja” smags stress.

Dzimšanas traumas

Tālu no pēdējās lomas pēcdzemdību asiņošanā (parasti pirmajās 2 stundās) ir dzemdniecības traumas. Ja no dzimumorgānu trakta izdalās daudz asiņu, dzemdību speciālistam, pirmkārt, jāizslēdz dzimšanas kanāla bojājumi. Bojāta integritāte var būt:

Dažreiz dzemdes kakla plīsumi ir tik ilgi (3-4 grādi), ka tie nonāk maksts velvēs un dzemdes apakšējā segmentā. Pārrāvumi var notikt gan spontāni, gan augļa izraidīšanas laikā (piemēram, ātra piegāde), gan medicīnisku procedūru dēļ, kuras tiek izmantotas augļa noņemšanai (dzemdniecības knaiblītes, vakuuma escolators)..

Pēc ķeizargrieziena asiņošana var būt saistīta ar šuvju paņēmienu pārkāpumu (piemēram, nokavēts, neapsildīts trauks un šuvju atšķirības uz dzemdes). Turklāt pēcoperācijas periodā to var izprovocēt, ieceļot antitrombocītu līdzekļus (asins šķidrinātājus) un antikoagulantus (samazina tā koagulējamību)..

Paredzētie faktori veicina dzemdes plīsumu:

• rētas uz dzemdes pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās;
• kuretāža un aborts;
• intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• dzemdniecības manipulācijas (augļa ārēja rotācija vai intrauterīna rotācija);
• dzimšanas stimulēšana;
• šaurs baseins.

Asins slimības

Par iespējamās asiņošanas faktoru jāuzskata arī dažādas asins slimības, kas saistītas ar tās koagulācijas pārkāpumu. Tie ietver:

• hemofilija;
• fon Vilebranda slimība;
• hipofibrinogenēmija un citi.

Nav izslēgta arī asiņošanas attīstība aknu slimību gadījumā (kā jūs zināt, tajā tiek sintezēti daudzi koagulācijas faktori).

Klīniskā aina

Agrīna asiņošana pēc dzemdībām, kā jau tika atzīmēts, ir saistīta ar dzemdes tonusa un kontraktilitātes pārkāpumu, tāpēc sieviete paliek medicīnas darbinieku uzraudzībā dzemdību telpā 2 stundas pēc dzimšanas. Katrai sievietei, kas tikko kļuvusi par māti, jāatceras, ka šajās 2 stundās viņai nevajadzētu gulēt. Smaga asiņošana var sākties pēkšņi, un ir iespējams, ka ne tuvu puerperalā atradīsies ārsts vai vecmāte. Hipo- un atoniskā asiņošana var notikt divos veidos:

• Asiņošana nekavējoties kļūst masīva, "ielejot kā jaucējkrāns". Dzemde ir ļoti atvieglota un ļengana, tās robežas nav noteiktas. Ārēja masāža, dzemdes un kontrakciju manuāla kontrole neietekmē. Ņemot vērā lielo komplikāciju risku (DIC un hemorāģisko šoku), sievietei pēc dzemdībām nekavējoties tiek veikta operācija.
• Asiņošana ir līdzīga viļņiem. Dzemde dažreiz atslābst, pēc tam saraujas, tāpēc asinis izdalās 150 - 300 ml porcijās. Kontrakciju un dzemdes ārējās masāžas pozitīvā ietekme. Bet noteiktā brīdī asiņošana pastiprinās, un sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, pievienojas iepriekš minētās komplikācijas.

Bet kā noteikt patoloģiju, ja sieviete jau ir mājās? Pirmkārt, ir vērts atcerēties, ka kopējais lochia tilpums visā atveseļošanās periodā (6 - 8 nedēļas) ir 0,5 - 1,5 litri. Visas novirzes norāda uz patoloģiju un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

Slikta smaka izdalījumiem

Pārmērīgs un asa sekrēcijas “aromāts” un pat ar asiņu vai asiņainu piemaisījumu pēc 4 dienām pēc dzemdībām norāda uz dzemdes iekaisuma vai endometrīta attīstību. Papildus izdalījumiem tas var brīdināt par drudzi un sāpēm vēdera lejasdaļā.

Bagātīga asiņu izdalīšana

Šādu sekrēciju parādīšanās, īpaši pēc tam, kad lohija ir kļuvusi pelēcīga vai dzeltena, vajadzētu brīdināt sievieti. Asiņošana var būt vienlaicīga vai periodiski atkārtota, izdalījumos var būt vai nebūt asins recekļu. Pašas asinis var mainīt krāsu - no spilgti sārtas līdz tumšai. Cieš arī mammas vispārējais stāvoklis. Viņas pulss un elpošana kļūst ātrāka, parādās vājums un reibonis, sieviete var pastāvīgi sasalst. Līdzīgas pazīmes norāda uz placentas atlikumiem dzemdē.

Intensīva asiņošana

Ja asiņošana ir sākusies un ir pietiekami masīva, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Jaunai mātei pašai nav grūti noteikt asiņošanas intensitāti - stundā ir jāmaina vairāki spilventiņi. Šādā stāvoklī pats nevajadzētu doties pie ārsta, jo pastāv liels risks zaudēt samaņu uz ielas.

Atlases izbeigšana

Nav izslēgta tāda iespēja kā pēkšņa sekrēciju izzušana, kas arī nav norma un prasa medicīnisku palīdzību.

Asiņošana pēc dzemdībām (normāla) ilgst ne vairāk kā 7 dienas un ir līdzīga smagām menstruācijām. Ja asiņošanas periods kavējas, tas jābrīdina jauno māti.

Ārstēšana

Pēc placentas dzimšanas tiek veikta virkne pasākumu, lai novērstu agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām:

Pēcdzemdību sieviete paliek dzemdību telpā

Sievietes klātbūtne dzemdību telpā nākamo 2 stundu laikā pēc dzemdībām ir nepieciešama ārkārtas pasākumiem iespējamās asiņošanas gadījumā. Šajā laika posmā sievieti uzrauga medicīnas personāls, kurš novērtē asinsspiedienu un pulsu, ādas krāsu un izdalīto asiņu daudzumu. Kā jau norādīts, pieļaujamais asins zudums dzemdību laikā nedrīkst pārsniegt 0,5% no sievietes svara (vidēji līdz 400 ml). Citādi asins zudums tiek uzskatīts par agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām, un tiek veikti pasākumi, lai to apturētu.

Urīnpūšļa iztukšošana

Tūlīt pēc dzemdībām urīns tiek noņemts ar katetru, kas nepieciešams, lai atbrīvotu pilnu urīnpūsli un novērstu tā spiedienu uz dzemdi. Pretējā gadījumā pilna urīnviela radīs spiedienu uz dzemdi, kas neļaus tai normāli sarauties un var izraisīt asiņošanu.

Pēcdzemdību pārbaude

Pēc bērna piedzimšanas dzemdību speciālists kopā ar vecmāti to pārbauda un izlemj par placentas integritāti, papildu lobu klātbūtni / neesamību, to atdalīšanu un aizturi dzemdes dobumā. Ja rodas šaubas par placentas integritāti, tiek veikta dzemdes manuāla pārbaude (anestēzijas laikā). Dzemdes izmeklēšanas laikā ārsts ražo:

• izslēdz dzemdes traumu (plīsumu);
• noņem placentas, membrānu un asins recekļu paliekas;
• veic manuālu (ar piesardzību) dzemdes masāžu ar dūri.

Ezemotonikas ieviešana

Tiklīdz piedzimst placenta, dzemdi samazinošās zāles (oksitocīns, metilergometrīns) tiek ievadītas intravenozi, retāk intramuskulāri. Šīs zāles novērš dzemdes atoniju un palielina tās kontraktilitāti..

Dzimšanas kanāla pārbaude

Nesenā pagātnē dzemdību kanāla pārbaude pēc dzemdībām tika veikta tikai sievietēm, kuras dzemdēja primāri. Pašlaik šī manipulācija tiek veikta visām puperperas, neatkarīgi no dzimušo skaita. Pārbaudes laikā tiek noteikta dzemdes kakla un maksts, starpenes mīksto audu un klitora integritāte. Ja tiek atklāti trūkumi, tie tiek sašūti (vietējā anestēzijā).

Pasākumi agrīnas pēcdzemdību asiņošanas attīstībai

Paaugstinātas asiņošanas gadījumā pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām (500 ml vai vairāk) ārsti veic šādas darbības:

• Urīnpūšļa iztukšošana (ja tas iepriekš nav izdarīts).
• Emaotonikas ieviešana intravenozi lielās devās.
• Auksts vēdera lejasdaļā.
• Dzemdes ārējā masāža

Uzlicis roku uz dzemdes dibena, viegli to saspiediet un atlaidiet, līdz dzemde pilnībā saraujas. Procedūra sievietei nav ļoti patīkama, taču diezgan pieļaujama.

To veic, kā norādīts iepriekš, vispārējā anestēzijā. Dzemdē tiek ievietota roka, un, pārbaudot tās sienas, roku savelk dūri. Ar otru roku masējiet dzemdi no ārpuses.

• Aizmugurējās maksts fornix tamponāde

Aizmugurējā maksts fornix ievieto ar ēteri piesūcinātu tamponu, kas izraisa dzemdes refleksu kontrakciju.

Ja visiem iepriekšminētajiem pasākumiem nebija pozitīvas ietekmes, un asiņošana pastiprinājās un sasniedza 1 litru vai vairāk, tiek atrisināts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos. Tajā pašā laikā tiek veikta šķīdumu, asiņu un plazmas preparātu intravenoza ievadīšana, lai papildinātu asins zudumu. No piemērotajām operācijām:

• amputācija vai histerektomija (atkarībā no situācijas);
• dzemdes artēriju ligācija;
• olnīcu artēriju ligācija;
• jostas artērijas ligācija.

Vēlu pēcdzemdību asiņošanas apturēšana

Vēlāka asiņošana pēc dzemdībām, kā jau norādīts, rodas placentas daļu un membrānu aizkavēšanās dēļ, retāk asins recekļu veidošanās dzemdes dobumā. Palīdzības shēma ir šāda:

• sievietes tūlītēja hospitalizācija ginekoloģijas nodaļā;
• sagatavošanās dzemdes dobuma kuretācijai (infūzijas terapijas veikšana, kontrakciju ieviešana);
• dzemdes dobuma iztukšošana (kuretāža) un olšūnu palieku un recekļu noņemšana (vispārējā anestēzijā);
• ledus iepakojums 2 stundas vēdera lejasdaļā;
• turpmāka infūzijas terapijas veikšana, ja nepieciešams, asins pārliešana;
• antibiotiku izrakstīšana;
• dzemdes toniku, dzelzs preparātu un vitamīnu iecelšana.

Ko sieviete var darīt

Lai novērstu asiņošanu vēlīnā pēcdzemdību periodā, jaunai mātei ieteicams ievērot vienkāršus norādījumus:

Skatīties urīnpūsli

Jums regulāri urinēt, izvairoties no urīnpūšļa pārpildīšanas, īpaši pirmajā dienā pēc piedzimšanas. Kamēr sieviete atrodas slimnīcā, apmeklējiet tualeti ik pēc 3 stundām, pat ja nav vēlēšanās. Mājās neaizmirstiet par savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu.

Mazuļu barošana pēc pieprasījuma

Bieža mazuļa piestiprināšana pie krūtīm ne tikai nodibina un stiprina mātes un mazuļa fizisko un psiholoģisko kontaktu. Sprauslu kairinājums izraisa eksogēna (iekšēja) oksitocīna izdalīšanos, kas stimulē dzemdes kontrakcijas un arī pastiprina izdalīšanos (dzemdes iztukšošanās).

Lie uz vēdera

Horizontālā vēdera stāvoklī ne tikai veicina palielinātu dzemdes kontraktilitāti, bet arī sekrēciju aizplūšanu no tās..

Auksts vēdera lejasdaļā

Ja iespējams, jaunai mātei vēdera lejasdaļā (vēlams līdz 4 reizēm dienā) jāuzliek ledus burbulis. Auksts stimulē dzemdes kontraktilās aktivitātes un samazina atvērtos dzemdes traukus uz tās iekšējās membrānas.

Pēcdzemdību izdalījumi

Visām sievietēm ir pēcdzemdību izdalījumi un jebkurā gadījumā neatkarīgi no tā, vai dzemdības bija dabiskas (savlaicīgi), priekšlaicīgas vai tika veikta ķeizargrieziena.

Pēcdzemdību asiņošanas pazīmes

Kāpēc pēc dzemdībām ir asiņaini izdalījumi? Pēc tam, kad mazulis atstāj dzemdi, placenta sāk atdalīties no dzemdes. Tas izraisa daudzo asinsvadu plīsumus, kas savienoja šīs divas daļas. Sākas asiņošana, kas pilda svarīgu pēcdzemdību funkciju: izved placentas paliekas, mirušās endometrija daļas un citus augļa augļa produktus, kas pēc piedzimšanas ķermenim pārvēršas par balastu.

Šādus piešķīrumus parasti sauc par terminu “lochia”. Visas sievietes smērēšanās rodas mēneša laikā pēc dzemdībām. Bet viņu raksturs var būt pilnīgi normāls vai patoloģisks. Tāpēc katrai sievietei jāzina visas šī procesa iezīmes. Pirmkārt - jums jāzina, cik daudz izdalījumu ilgst pēc dzemdībām, cik daudz asiņu.

Katrai jaunajai mātei ir savas individuālās īpašības. Visu bojāto audu un orgānu atveseļošanās un dziedināšanas laiks sievietēm vienmēr ir atšķirīgs. Tāpēc nav iespējams sniegt precīzu un izsmeļošu atbildi uz jautājumu "cik liela ir izdalījumi pēc dzemdībām". Ir daži vidējie ietvari, kurus nosacīti var uzskatīt par normu. Visu, kas neietilpst šajā ietvarā, var uzskatīt par novirzi. Un novirzes, savukārt, var būt vai nu ne īpaši satraucošas, vai ļoti bīstamas.

Normāla izlāde

Cik ilgi pēc bērna piedzimšanas izdalās asinis? Visbiežāk par normu tiek uzskatīts pēcdzemdību asiņu izdalīšanās ilgums, kas vienāds ar 1,5-2 mēnešiem. Tas ir, ja 5 nedēļas pēc piedzimšanas izdalījumi ir apstājušies, tad tas ir normāli. Ja izdalījumi pēc dzemdībām pēc 2 mēnešiem neapstājās, ārstēšanu nevar iztikt..

Nebīstamas novirzes

Ja izdalījumi ilgst vairāk nekā divus mēnešus, tad nevajag uzreiz krist panikā, bet jāpievērš uzmanība izdalījumu būtībai - krāsai, smaržai, sastāvam, blīvumam (konsistence - pēc dzimšanas asins recekļi var būt lohijā). Visiem šiem parametriem varat veikt aptuvenu priekšstatu par to, kas notiek sievietes ķermenī, un izdarīt provizoriskus secinājumus. Jebkurā gadījumā jums jāredz ārsts. Ārsts izdara objektīvu secinājumu un izlemj, vai šajā gadījumā ir vērts ķerties pie medicīniskas iejaukšanās.

Bīstamas novirzes

Ja izdalījumi pēc dzemdībām notiek vairāk nekā nedēļu vēlāk vai pēc 2 nedēļām vai 3 nedēļām pēc dzemdībām (pirms 5 nedēļu termiņa beigām) vai ja tās turpinās vairāk nekā 9 nedēļas, tad tas rada nopietnas bažas. Noteikti fiksējiet brīdi, kad tie beidzās, ja tie beidzās pirms laika. Tas viss var liecināt par darbības traucējumiem iekšējo sistēmu un orgānu darbā. Šādos gadījumos nepieciešama pārbaude un, iespējams, ārstēšana. Nav vērts atlikt vizīti pie ārsta, tas ir pilns ar nopietnām sekām. Jo ilgāk jūs vilksit, jo lielāka iespējamība, ka attīstīsies pēcdzemdību komplikācijas.

Bieži gadās, ka jaunas nepieredzējušas mātes ir laimīgas, ja mēneša laikā viņu izlāde ir beigusies. Viņiem šķiet, ka viņi varēja veiksmīgi ieiet normālā dzīves ritmā, un viņu jaunais ķermenis veiksmīgi tika galā ar visām grūtībām, kas saistītas ar dzemdībām. Bet statistika rāda, ka vairāk nekā 90% šādu gadījumu rodas komplikācijas, kurām nepieciešama nopietna ārstēšana..

Trešajā dienā ļoti tumšu izlādi vajadzētu aizstāt ar gaišāku. Pēc mēneša izdalījumi kļūst mazāki. Ja pēc sešām sešām nedēļām pēc dzemdībām asiņainā izdalīšanās vispirms beidzās un pēc tam sākās no jauna (asinis atkal gāja), tad tas ir arī izdevība apmeklēt ārstu. Asins recekļiem otrajā līdz ceturtajā nedēļā pēc dzemdībām vajadzētu izzust, vai arī jāsamazina to skaits. Regulāras menstruācijas var sākties divus mēnešus pēc dzemdībām.

Dzemdes kontrakciju pazīmes

Dzemdes saraušanās, kas provocē asiņu izvadīšanu no tās dobuma, bieži ir sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā. Pati sāpes atgādina dzemdības. Turklāt bieži gadās, ka pēc otrajām un nākamajām dzemdībām sāpes lohijas laikā ir smagākas nekā pēc pirmajām dzemdībām.

Gadās, ka dažās pirmajās nedēļās pēc dzimšanas parādās melnas lohijas. Ja viņiem nav pievienotas stipras sāpes un nepatīkama smaka, tad, iespējams, tie nav dzemdes dobuma patoloģiskā stāvokļa simptoms.

Šādu pēcdzemdību izdalījumu var iegūt, aktivizējot hormonālā fona atjaunošanas un gļotādu atjaunošanas procesus..

Pirmajās divās stundās pēc dzemdībām pastāv smagas dzemdes asiņošanas risks, kas pēc tam var izraisīt dzemdes gļotādas iekaisumu. Lai no tā izvairītos, sievietei injicē narkotikas, lai palielinātu dzemdes kontraktilitāti. Turklāt urīnpūslis tiek iztukšots caur katetru. Kad dzemde saraujas, asinsvadi tiek saspiesti, kas novērš bīstamu asiņu zudumu caur maksts gļotādu. Šī stāvokļa pazīmes mātes ķermenī ir paaugstināts vājums, reibonis, galvassāpes.

Izlāde pēc dzemdībām. Norma un novirzes

Lai objektīvi un adekvāti novērtētu savu stāvokli pēc dzemdībām, sievietei jāpievērš uzmanība ne tikai tam, cik daudz laika, cik dienu pēc dzemdībām izdalīsies. Laika periods var būt normas robežās, bet pašas asiņošanas raksturam, sastāvam un citām izdalījumu īpašībām var būt nopietnu noviržu pazīmes..

Kāda pēcdzemdību izdalīšanās ir normāla? Kad izlāde beidzas, cik daudz un cik dienu pēc piedzimšanas tās ilgst?

Pirmajās 2-3 dienās pēc piedzimšanas notiek asiņošana no plīstošajiem traukiem. Tad dzemde sāk dziedēt, un atklāta asiņošana apstājas. Kādai budžeta izpildes apstiprināšanai vajadzētu būt šajā laikā? Pirmo 7 dienu laikā izdalījumi var notikt ne tikai šķidru asiņu veidā. Visbiežāk jūs varat redzēt lohiju, ko izdala recekļi. Placentu atdala un kopā ar endometrija paliekām recekļu veidā iznāk.

Pēc apmēram nedēļas recekļu vairs nav, izdalījumi kļūst šķidrāki. Ja mucas sastāvā kopā ar asinīm tiek novērota gļotādu izdalīšanās, tad tas nav jābaidās, tas ir normāli. Tātad iznāk augļa dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti. Gļotas vajadzētu arī izdalīt visu nedēļu, un tad tām vajadzētu beigties.

Cik ilgi pēc dzimšanas ir bagātīgi? Parasti apmēram mēnesi. 30-35 dienas pēc piedzimšanas lohija notiek parasto uztriepi, līdzīgi kā tās, kas rodas menstruāciju laikā, tikai asinis jau ir sarecējušas.

Bet, ja lohiju papildina asi nepatīkama smaka, ja smagas izdalīšanās turpinās vairākas nedēļas (un tajā pašā laikā tās ne tikai neapstājas, bet arī nemainās), tad tas rada bažas.

Ločija

Papildus Lochia sastāvam un ilgumam (ilgumam) jums jāpievērš uzmanība to krāsai, kā arī tam, kā viņi smaržo. Zoss krāsa var pateikt daudz. Parasti pirmajās 2-3 izdalīšanās dienās ir koši (koši sarkana) krāsa, jo asinis vēl nav sarecējušas. Pēc tam 7-15 dienu laikā izdalījumi, visticamāk, ir brūni. Tas liek domāt, ka dzemdes atjaunošana notiek bez komplikācijām un novirzēm. Ir dzeltenā lohija, kas atkarībā no nokrāsas var runāt par dažādiem procesiem, kas notiek sievietes ķermenī.

Dzeltena izlāde

Neskatoties uz to, ka pēc dzemdībām izdalās asins recekļi, tie var nebūt sarkanā krāsā, krāsa var būt atšķirīga. Tās ir dzeltenas, un tām var būt citas nokrāsas..

Patoloģiskas izmaiņas

Atkarībā no dzeltenās krāsas īpašās iedarbības ārsti izšķir vairākus parasto lohiju veidus.

• Gaiši dzeltens. Tās nav ļoti biezas un ne pārāk bagātīgas lohijas, kuras var sākties līdz otrās nedēļas beigām. Tādas lohijas ir normālas.
• Spilgti dzelteni recekļi pēc dzemdībām, starp kuriem ir izteikti zaļa krāsa un kuriem ir pievienota ļoti nepatīkama putrefaktīva smaka, var parādīties 4.-5. Dienā. Šāda lohija jau ir satraucošs signāls. Iemesls, visticamāk, ir dzemdes gļotādas iekaisums, ko sauc par endometrītu.
• Ja dzeltenie asins recekļi pēc dzemdībām sākās pēc 2 nedēļām, tad šādi trombi dzemdē pēc dzemdībām, visticamāk, ir endometrīta simptomi.

Lohiometrs

Viena izplatīta pēcdzemdību komplikācija ir lohiometra slimība. Tas slēpjas faktā, ka izlāde pēkšņi apstājas, t.i. asinis dzemdē pēc piedzimšanas sāk uzkrāties. Visbiežāk tas notiek 7.-9. Dienā pēc dzimšanas.

Endometrīts

Zaļā izdalīšanās pēc dzemdībām ir daudz sliktāka nekā dzeltenā, jo var būt endometrīta simptoms. Tiklīdz sieviete pamanīja pirmos, pat nenozīmīgākos zaļos pūtītes izdalījumos, viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Endometrīta rašanās grūtniecības laikā var veicināt dažas mātes veselības novirzes un citus faktorus..

Dzemdes asiņošana

Parasti Lochia jābūt spilgti sarkanai krāsai tikai sākotnējā posmā, t.i. pirmajās dienās pēc mazuļa dzimšanas. Sievietes dzemde šajā laikā faktiski ir atvērta brūce, kurā asinīm nav laika sarecēt. Tāpēc izdalījumiem ir izteikts asiņains izskats. Asins recekļi, kas paliek dzemdes dobumā pēc dzemdībām, pakāpeniski izdalās, un to klātbūtne dzemdes sekrēciju vispārējā plūsmā ir normāla.

Brūna izdalījumi

Brūna izdalīšanās pēc dzemdībām sākas apmēram pēc 2 nedēļām, un tas norāda normālu atveseļošanās procesa gaitu.

Zaļa izcelt

Zaļā izdalīšanās pēc dzemdībām ir skaidra sabrukšanas procesa sākuma pazīme, kas ir ļoti bīstama. Pat ja zaļgani izdalījumi ir bez smaržas, ķermeni joprojām šādā stāvoklī nevar uzskatīt par drošu.

Asiņaini jautājumi

Smērēšanās pēc dzemdībām parasti ir normāla parādība. Asiņainā izdalīšana mēnesi pēc piedzimšanas atgādina parastās mazās uztriepes, kas visām sievietēm ir perioda beigās.

Lochia pazīmes pēc ķeizargrieziena

Piešķīrumiem pēc dzemdībām, ko veic ķeizargrieziens, ir nedaudz atšķirīgs raksturs, bet kopumā lohijas ir vienādas. Tikai šajā gadījumā ir lielāka iespējamība noķert infekciju vai provocēt atšķirīgu iekaisuma procesu, tāpēc pēc ķeizargrieziena lielāka uzmanība jāpievērš higiēnai. Pirmajā nedēļā pēc piedzimšanas izdalījumi ir ļoti bagātīgi. Kopējais Lochia ilgums ir ilgāks, jo dzemde nesaraujas tik ātri, un bojāto audu sadzīšana notiek lēnāk.

Komplikāciju un iekaisumu novēršana

Lai samazinātu komplikāciju iespējamību, ieteicams pēc iespējas biežāk doties uz tualeti. Ir svarīgi barot bērnu ar krūti. Krūšu galu stimulācijas laikā tiek ražots oksitocīns - hipofīzes hormons, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas. Barojot, vēdera lejasdaļā var parādīties (vai pastiprināties) sāpes, bet tas ir normāli. Šajā gadījumā smagākas sāpes piedzīvo sievietes, kuras jau ir dzemdējušas iepriekš..

Ļoti uzmanīgi ievērojiet higiēnu..

Higiēnas vadlīnijas

Pēcdzemdību higiēna ir pamats veiksmīgai sievietes ķermeņa atjaunošanai. Ir vairāki galvenie ieteikumi:

• uzmanīgi izvēlieties blīves, nomainiet tās vismaz ik pēc 3-4 stundām;
• nelietojiet tamponus;
• pēc iespējas biežāk skalot dzimumorgānus;
• apstrādājot šuves, izmantojiet antiseptiķus.

Piešķīrumi pēc dzemdībām - normas un novirzes

Izlāde pēc dzemdībām ir normāla parādība. Tas notiek pirmajās nedēļās pēc mazuļa dzimšanas. Rakstā tiks apskatīts, kas ir normāla lohija un kādas ir patoloģijas pazīmes..

Kas tas ir

Pēc mazuļa piedzimšanas placenta eksfoliē. Viņa kalpoja par nepieciešamo vielu avotu mazulim un viņa aizsardzību. Placenta vietā paliek liela brūce. No tā izplūst asinis un plazma..

Lochia - tā ir dzemde pēcdzemdību laikā.

Zīdītāju sastāvs, to krāsa un apjoms mainās atkarībā no tā, cik daudz laika pagājis kopš bērna piedzimšanas. Sievietei jāzina, cik daudz izdalījumu iziet pēc dzemdībām, kādam jābūt viņu tilpumam, krāsai.

Normas

Lochia rādītājs pēc dzemdībām atšķiras dienā un nedēļā..

Pirmās stundas

Šajā laikā jaunā māte atrodas medicīnas personāla uzraudzībā. Parasti lohija ir asiņaina un bagātīga. Tas ir normāli, ja 2 stundas pēc mazuļa piedzimšanas izlej vidēji 400 mililitrus asiņu.

Šajā laikā pastāv dzemdes asiņošanas risks. Tas notiek, ja dzemdes kontraktilās aktivitātes nav. Lai novērstu asiņošanu, oksitocīnu ievada intravenozi.

Pirmās dienas

Lochia šajā laikā izceļas mazāk. 3 dienu laikā kopā iziet apmēram 300 ml asiņu. Tajā atrodami recekļi un asinis. Novirzes ir pārāk bagātīgas vai niecīgas.

Viņiem vajadzētu smaržot svaigas asinis. Tad tas mainās uz skābu.

Pēc izlādes

Izteicieni joprojām attālinās apmēram pusotru mēnesi. Visu šo laiku vajadzēs no 500 līdz 1500 ml šķidruma. Ar katru dienu to būs mazāk.

Arī krāsa mainās - ievērojama gļotu daudzuma dēļ tā kļūst dzeltena. Tas ir normas variants. Tad lohija kļūs maza un smērēsies.

Ilgums

Lochia pēc dzemdībām atiet no 5 līdz 7 nedēļām. Pēc tam dzemde tiek atjaunota, un sieviete pamana parasto izdalījumu no maksts. Lochia izdalīšanās ilgumu ietekmē šādi faktori:

• grūtniecības pazīmes;
• bērna piedzimšanas pazīmes (izmantojot dabiskus līdzekļus vai izmantojot ķeizargriezienu);
• dzemdes asiņošanas intensitāte;
• pēcdzemdību komplikācijas;
• zīdīšanas biežums.

Jo biežāk māte baro bērnu ar krūti, jo vairāk dzimumorgānu saraujas un jo mazāk laika parādās lohija.

Atkāpes

Patoloģiskā stāvokļa pazīmes ir šādas.

1. Neliels sekrēciju skaits vai to pilnīga neesamība. To sauc par lohiometru. Tās izskats ir saistīts ar dzemdes kakla patoloģisku kontrakciju. Citi šī stāvokļa simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, palielināta dzemde un drudzis..
2. Smaga asiņošana. Vairāk asiņu norāda uz asinsreces problēmām.
3. Asiņošana no vadu pēcoperācijas griezumiem.

Asiņošana no šuvēm, kas tiek novietotas dzimšanas kanālā, rodas pēcdzemdību atpūtas neatbilstības dēļ. Šuves plīsums notiek pat zarnu kustības laikā.

Ja dzemdes epitēlijs ir atveseļojies, izdalījumiem jābūt gaišiem vai dzeltenīgiem..

Slimību attīstību norāda šādi simptomi:

• nepatīkamas smakas parādīšanās;
• nieze un dedzināšana starpenē;
• temperatūras paaugstināšanās.

Zaļas nokrāsas izskats norāda uz anomāliju. Tas ir patoloģisks simptoms neatkarīgi no tā parādīšanās atveseļošanās periodā pēc dzemdībām. Šāda lohija var norādīt uz:

Šādos gadījumos sievietei tiek izrakstītas antibiotikas. Stingri aizliegts patstāvīgi lietot antibakteriālas zāles.

Zivju smakai lochia vajadzētu brīdināt. Tas parādās higiēnas noteikumu neievērošanas vai kandidozes saasināšanās dēļ..

Putrid smaka parādās, ja:

Sievietei jāpievērš uzmanība zīdītāju dabai, kas izceļas aptuveni pusotru mēnesi pēc dzemdībām. Ja pēkšņi izpausmju krāsa kļuva brūngana un to apjoms palielinājās, tas nozīmē menstruālā cikla atjaunošanu. Tas nozīmē, ka viņa var atkal iestāties grūtniecība.

Pirmās menstruācijas var būt niecīgas vai otrādi, bagātīgas.

Ārkārtas gadījumi

Sievietei steidzami jāsazinās ar izmaiņām izdalīšanās ilgumā, normā un krāsā pēc dzemdībām šādu simptomu klātbūtnē.

1. Ķermeņa temperatūras lēciens. Tas ne vienmēr ir saistīts ar drudzi. Termometra rādījumu lēciens ir saistīts ar iespējamu endometrīta attīstību. Ja to neārstē, var attīstīties nopietnas komplikācijas..
2. Strutas izskats ar nepatīkamu smaku.
3. Sāpes vēdera lejasdaļā.
4. Krūts kaula izskats no pēcoperācijas šuves no ķeizargrieziena.
5. Pēkšņa lohijas palielināšanās.
6. Pilnīga prombūtne. Tas norāda uz dzemdes kakla kanāla aizsprostojumu.

Avārijas gadījumā nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Profilakse

Pēc dabiskām dzemdībām, ja nav sūdzību, apmēram pēc 6 nedēļām sievietei jāapmeklē ginekologs.

Pēc ķeizargrieziena apmēram nedēļu pēc izrakstīšanas jāapmeklē ārsts. Ārsts veiks ginekoloģisko izmeklēšanu, izraksta asins analīzes un, ja nepieciešams, ultraskaņu. Otro reizi jāapmeklē ārsts pusotra līdz divu mēnešu laikā pēc izrakstīšanas.

Lai samazinātu pēcdzemdību izdalījumu daudzumu, jums jāievēro šādi ieteikumi.

1. Savlaicīgi apmeklējiet tualeti. Pēc dzemdībām jums jāstaigā ik pēc 3 stundām, pat ja nav vēlmes urinēt.
2. Pēc pieprasījuma barojiet bērnu ar mātes pienu. Barošanas laikā tiek ražots hormons oksitocīns, kas pastiprina dzemdes saraušanās aktivitāti.

Ja barošanas laikā parādās krampjveida dzemdes krampji, tas ir normāli..

Atjaunot intīmo dzīvi ir nepieciešams ne agrāk kā divus mēnešus pēc dzemdībām. Sakarā ar šī noteikuma neievērošanu infekcija no maksts nonāk dzemdē.

10 dienu laikā pēc dzemdībām ieteicams mazgāties pēc katras urinēšanas vai zarnu kustības, pirms gulētiešanas un katru rītu. Šim nolūkam jāizmanto speciālas ziepes ar neitrālu skābuma indikatoru. Pēc procedūras, jums ir nepieciešams mitrināt kājstarpes ar dvieli.

Blīves jāmaina ik pēc 2 stundām (vai pēc vajadzības). Aizliegts pieskarties šuvēm ar rokām. Jums vajadzētu izvēlēties brīvu veļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem..

• apmeklēt pirti, saunu;
• iet vannā;
• lietojiet tamponus;
• darīt douching;
• nodarboties ar seksu.

Atbilstība higiēnas noteikumiem palīdzēs novērst komplikācijas..

Izdalījumi no dzemdes pēc dzemdībām ir pilnīgi normāli. Parasti to tilpums pakāpeniski samazinās. Arī to sastāvs mainās: līdz atveseļošanās perioda beigām atstāj tikai nelielu skaitu gaišas krāsas zosu.

Zinot, kā lochia izskatās pirmajās dienās pēc dzemdībām, un kādu laiku pēc tam, tas palīdz savlaicīgi pievērst uzmanību veselības problēmām. Savlaicīga pieeja ārstam palīdzēs nepalaist garām bīstamu komplikāciju parādīšanos.