Amenoreja

Asiņošana

Amenoreja - menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk. Amenoreja nav patstāvīga diagnoze, bet gan zīme, kas norāda uz anatomiskiem, bioķīmiskiem, ģenētiskiem, fizioloģiskiem vai garīgiem traucējumiem.

Kad meitene sasniedz 16 gadu vecumu un viņai nav menstruāciju, viņai var būt primāra amenoreja. Kad sievietei ir menstruācijas, bet tās izlaiž trīs reizes pēc kārtas, viņai ir sekundāra amenoreja. Amenoreja rodas noteiktos apstākļos, tai skaitā grūtniecības, laktācijas (laktācijas amenoreja) un menopauzes laikā.

Sekundārā amenoreja ir biežāka nekā primārā amenoreja.

Cēloņi

Primārā amenoreja var būt saistīta ar:

  • dzimumdziedzeru disģenēze (dzimumdziedzeru nepietiekama attīstība);
  • Šereševska-Tērnera sindroms (noved pie amenorejas attīstības 1 no 2500 jaundzimušajām meitenēm);
  • iedzimts hipopituitarisms;
  • reproduktīvās sistēmas augļa orgānu kroplības (piemēram, maksts kanāla saraušanās dēļ);
  • centrālās nervu sistēmas audzēji, jo īpaši hipotalāma-hipofīzes reģions;
  • psihoemocionāls smags stress;
  • nepareizs, nepilnvērtīgs uzturs pusaudzim;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Sekundāro amenoreju parasti izraisa:

  • rezistentu izsmeltu olnīcu sindroms (tas ir galvenais šīs patoloģijas cēlonis);
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • iegūtais hipopituitarisms;
  • sievietes izsīkums (ķermeņa svara trūkums) vai, tieši pretēji, sievietes aptaukošanās;
  • endokrīnās sistēmas slimības dekompensācijas stadijā.

Dažādu iemeslu dēļ sievietes ķermenī tiek traucēti sieviešu dzimumhormonu sintēzes un sekrēcijas procesi asinīs, saistībā ar kuriem tiek traucēts menstruālais cikls līdz absolūtam menstruāciju neesamībai.

Klasifikācija

Ja šī slimība tulkota burtiski no grieķu valodas, tad šī slimība nozīmē noliegumu - “mēnesis” un “plūsma”. Vienkāršāk sakot, tas ir menstruāciju trūkums sievietēm. Bet šo slimību sauc par ne tikai menstruāciju neesamību, bet arī ilgstošu prombūtni, kas pārsniedz sešus mēnešus, starp taisnīgas puses pārstāvjiem, kuri ir vecāki par sešpadsmit gadiem, bet jaunāki par četrdesmit pieciem. Šī slimība parāda, ka sievietes ķermenī ir notikusi nepareiza darbība. Šie darbības traucējumi ietver emocionālu pārslodzi, psiholoģisko stāvokli un bioķīmiskos procesus.

Atkarībā no cēloņa un attīstības mehānisma izšķir šķirnes:

  1. Viltus amenoreja. Šo tipu var attiecināt, piemēram, kad menstruācijas norit normāli, bet viena vai otra iemesla dēļ asinis neatstāj ķermeni. Tas var būt, piemēram, sava veida iedzimta patoloģija, kā arī dzīves procesā iegūtās novirzes. Diezgan spilgts piemērs tam ir himēna vai maksts aizaugšana. Šeit mēs runājam par iegūtiem mehāniskiem šķēršļiem. Dažas novirzes var diagnosticēt tikai ar ultraskaņas palīdzību, katrā ziņā vārdu "mehāniskā" šeit definē.
  2. Patiesa amenoreja ir ikmēneša cikla trūkums meitenēm. Šeit izpaužas menstruālā cikla neesamība, bet bez redzamām hormonālām pazīmēm un reproduktīvās sistēmas izmaiņām. Sievietes spēja kļūt stāvoklī ir pilnībā zaudēta.
  3. Fizioloģisko amenoreju sauc par cikla neesamību dažādu ar vecumu saistītu noviržu dēļ. Atkāpes var rasties gan ķermeņa augšanas laikā, gan tās beigās slimība var izpausties un izzust pati. Šeit mēs nerunājam par šo slimību, jo tā ir pilnīgi normāla parādība. Piemēram, dažas sievietes zīdīšanas laikā zaudē spēju veikt ciklu. Vai arī pēc grūtniecības, kamēr ķermenis atjaunojas.
  4. Patoloģiskā amenoreja ir visnopietnākais amenorejas veids. Šeit mēs runājam par pārkāpumu organismā. Šajā gadījumā reproduktīvās spējas var tikt pilnībā zaudētas. Visbiežāk tas notiek tām meitenēm, kurām nekad nav bijis ikmēneša cikla, tas ir, jaunām vai, tieši otrādi, pusmūža sievietēm. Pārkāpumi ir gan funkcionāli, gan organiski..

Simptomi

Jebkura veida amenorejas galvenie simptomi ir menstruāciju pilnīga neesamība un nespēja iestāties grūtniecība, tas ir, neauglība. Pastāv arī vairāki saistīti simptomi:

  • menstruāciju trūkums
  • grūtniecības zaudēšana
  • veģetatīvā disfunkcija (pārmērīga svīšana, sirdsklauves)
  • aptaukošanās (aptuveni 40% pacientu)
  • smadzeņu smadzeņu pazīmes, vairogdziedzera vai virsnieru disfunkcija
  • androgēnu pārmērības pazīmes - vīriešu dzimumhormoni (palielināta taukaina āda, pūtītes, pārmērīga matu augšana).

Sekundārajai amenorejai 4 no 5 pacientiem ir pievienoti vazomotoras traucējumi, nervu sistēmas traucējumi (aizkaitināmība, slikts garastāvoklis), samazināta dzimumtieksme un sāpes dzimumorgānu rajonā dzimumakta laikā. Šīs patoloģijas primārajai formai šādi simptomi nav raksturīgi.

Dažās slimībās rodas specifiskas klīniskās pazīmes, kas raksturīgas tām. It īpaši:

  • audzēji, kas ražo lielu skaitu vīriešu dzimumhormonu, izpaužas ar hirsutismu (pārmērīgu sieviešu ķermeņa apmatojumu);
  • hiperprolaktinēmiju (paaugstinātu prolaktīna koncentrāciju asinīs) pavada piena izdalīšanās no piena dziedzeriem (to sauc par "galaktorrēzi");
  • Šereševskas-Tērneres sindromu raksturo īpašs pacienta izskats, viņas maza augšana utt.

Sievietēm, kuras cieš no policistisko olnīcu sindroma, ir diezgan iespējama spontāna reproduktīvās funkcijas atjaunošana - ovulācija parādās pati par sevi, pacients kļūst stāvoklī. Tas notiek 1-2 sievietēm no 20, pat ar ilgstošu slimības pieredzi.

Diagnostika

Patstāvīgi noteikt menstruāciju neesamības cēloņus ir iespējams tikai fizioloģisko procesu gadījumā - pēcdzemdību periodā (ar krūti) amenoreja, grūtniecības laikā, menopauze vai pat bērnība. Pretējā gadījumā to var izdomāt tikai speciālists un tikai pēc nopietnas un bieži dārgas pārbaudes. Gandrīz vienmēr šādi.

  • Hormonu testi amenorejai. Pirmkārt, tiek noteikti dzimumorgāni (estrogēni, gestagēni, androgēni, kā arī hipofīzes un hipotalāma hormoni (LH, FSH, prolaktīns), vairogdziedzeris (TSH, T3, T4), virsnieru dziedzeri (kortizols, DHEA). Jūs varat izpētīt antipulsējošo hormonu, kas atspoguļo Olu "krājums".
  • Iegurņa ultraskaņa. Pētījums palīdz noteikt kroplības, šķidruma uzkrāšanos dzemdes dobumā (piemēram, ar dzemdes kakla kanāla sašaurināšanos), man ir arī olnīcu funkcija amenorejā.
  • CT vai MRI. Veic, lai noteiktu hipofīzes struktūru, identificētu tās audzējus.
  • Kariotipēšana. Cilvēka ģenētisko datu noteikšanas metode, piemēram, kas šūnās ir XX, XU vai tikai viena X hromosoma.
  • Laparoskopija Diagnostikas nolūkos to veic retāk, jo šī ir invazīva procedūra. Veicot, ir iespējams ņemt daļu audu turpmākai pārbaudei.
  • Hysteroskopija. To veic, lai novērstu mehāniskus šķēršļus menstruālo asiņu ceļā, piemēram, ar saaugumiem dzemdes dobumā (Ašermana sindroms), dzemdes kakla sašaurināšanos vai aizsērēšanu..
  • Funkcionālie testi. To būtība slēpjas faktā, ka asinīs tiek ievadīts hormonu (FSH, LH vai estrogēna) koncentrāts, un pēc tam tiek novērota ķermeņa reakcija, pēc kuras var spriest par bojājuma līmeni.
  • Citi speciālisti. Papildu diagnozei bieži nepieciešami oftalmologa, neirologa, endokrinologa, terapeita izmeklējumi.

Ar sekundāru amenoreju ir svarīgi vispārīgi testi - asinis, urīns, bioķīmiski. Tātad jūs varat izslēgt vielmaiņas slimības (piemēram, diabētu), hroniskus iekaisuma procesus.

Papildus vispārējai un speciālai pārbaudei nozīmīgs ir vecuma, svara, ķermeņa tipa un menstruālo funkciju rakstura pētījums pirms problēmu parādīšanās. Daudzām patoloģijām, kurām raksturīga amenoreja, ir acīmredzamas fenotipiskas izpausmes (ārējas). Piemēram, einuhūds ķermenis (garš, garām rokām un kājām) vai tendence uz lieko svaru un panīkuši.

Kā ārstēt amenoreju?

Ārstēšanas panākumi, pirmkārt, ir atkarīgi no patoloģijas, kas izraisīja amenoreju. Ļoti bieži ārstēšana nav efektīva, īpaši primārās amenorejas gadījumos. Ja amenoreju izraisa organisks iemesls, piemēram, audzējs vai adenoma, tad ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Lai atjaunotu saziņu starp hipofīzi un olnīcām, tiek veikta hormonu terapija. Visu veidu amenorejas gadījumā ieteicams veikt vispārēju stiprinošu ārstēšanu, ieskaitot vitamīnus un fizioterapiju..

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja amenoreju, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • hormonālā fona korekcija ar zālēm;
  • hormonālo slimību ārstēšana, kas izraisa sekundāru amenoreju;
  • hormonālā korekcija pusaudžu bērniem;
  • agrīnas menopauzes ārstēšana.

Zāļu lietošana

Jāsaprot, ka hormonālā fona korekcija tiek veikta tikai pēc 6 mēnešiem pēc pilnīgas menstruāciju neesamības un tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu. Arī ārstēšanas shēma ir atkarīga no sievietes vēlmes nākotnē iestāties grūtniecība. Mūsdienās ir plašs dažādu sintētisko un dabisko narkotiku klāsts, kas var atjaunot hormonālo fonu un normalizēt menstruālās un reproduktīvās funkcijas..

Zāles nosaukums un darbības mehānismsPielietošanas veids
Ciklodinons. Normalizē dzimumhormonu līmeni. Novērš hiperprolaktinēmiju. Noved pie gonadotropo hormonu attiecības normalizēšanas.Iekšpusē 1 tablete vienreiz dienā, no rīta.
Dufastons. Selektīvi ietekmē endometriju un sagatavo to normālai darbībai..Iekšpusē 5 mg divas reizes dienā, no 11 līdz 25 cikla dienām.
Parlodel. Bloķē prolaktīna sekrēciju. Atjauno menstruālo ciklu un ovulāciju.Iekšpusē 1,25 mg 2-3 reizes dienā.
Klomifēns. Specifiska saistīšanās ar hipotalāma un hipofīzes estrogēna receptoriem, kas izraisa paaugstinātu hipofīzes gonadotropīna hormonu sekrēciju.Iekšpusē 50 mg vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.
Utrozhestan. Palielina gonadotropisko hipofīzes hormonu ražošanu un veicina normāla endometrija veidošanos.Katrā atsevišķā gadījumā to izvēlas atsevišķi..

Hormonālo slimību ārstēšana, kas izraisa sekundāru amenoreju

Ārstēšana ar hormoniem sākas, noskaidrojot sekundārās amenorejas cēloņus. Parasti šis iemesls ir neiroendokrīna slimība, kas nav tieši saistīta ar reproduktīvo sistēmu..

Hormonālo slimību ārstēšana, kas izraisa sekundāru amenoreju:

  • Policistisko olnīcu sindroms. Policistisko olnīcu sindroma diagnosticēšanas gadījumā viņi izmanto kombinētu ārstēšanas shēmu. Pirmajā posmā metformīns tiek nozīmēts devā 1000 - 1500 mg dienā. Šīs zāles spēj uzlabot audu jutīgumu pret glikozi. Uzņemšanas ilgums ir no 4 līdz 6 mēnešiem. Otrajā posmā, ja pacientam ir vēlme grūtniecību, tiek stimulēta ovulācija. Šim nolūkam klomifēns tiek noteikts no 5 līdz 9 cikla dienām no 50 līdz 100 mg dienā. Klomifēns ir sintētisko antiestrogēnu grupas pārstāvis un spēj palielināt gonadoliberīna ražošanu. Gonadoliberīns savukārt palielina luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu ražošanu, kas sagatavo olnīcu folikulu aparātu ovulācijai.
  • Vairogdziedzera slimība. Ja asinīs ir samazināta vairogdziedzera hormonu koncentrācija (hipotireoze), tad hormonālo ārstēšanu veic, izmantojot sintētiskos vairogdziedzera hormonus (trijodtironīnu, tiroksīnu, vairogdziedzeri). Ar hipertireozi (tirotoksikozi) terapija ir vērsta uz vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanu. Šajā gadījumā tiek izmantotas tireostatiskas zāles (tiamazols vai propiltioacils). Katrā atsevišķā gadījumā ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz EKG (elektrokardiogrammas) rezultātiem, asins analīzes laboratorijā, kā arī pacienta subjektīvajām sajūtām. Ir vērts atzīmēt, ka pareizai diētas terapijai ir liela nozīme vairogdziedzera patoloģijas ārstēšanā.
  • Virsnieru dziedzera slimība. Itsenko-Kušinga slimību vai virsnieru garozas hiperplāziju ārstē ar rezerpīnu 1 mg dienā 4 līdz 6 mēnešus. Šīs zāles nomāc kateholamīnu adrenerģisko iedarbību (ķermeņa audi kļūst mazāk jutīgi pret adrenalīnu un norepinefrīnu). Pirms šo zāļu lietošanas provizoriski tiek veikta hipofīzes reģiona staru terapija (gamma vai protonu terapija). Ja ārstēšana nebija efektīva, tad lietojiet narkotiku hloditan, kas bloķē virsnieru hormonu ražošanu. Chloditan tiek parakstīts ar ātrumu 100 - 500 mcg / kg, un pēc tam devu pakāpeniski palielina.

Agrīnas menopauzes ārstēšana

Agrīnas menopauzes ārstēšana tiek veikta, izmantojot hormonu aizstājterapiju. Kā ārstēšanu viņi dod priekšroku dabiskas, nevis sintētiskas izcelsmes narkotikām. Vairumā gadījumu izmantojiet monoterapijas iecelšanu, izmantojot estrogēnu. Ārstēšana tiek veikta līdz dabiskas menopauzes vecumam. Ginekologs izvēlas zāles un devas individuāli, vadoties pēc dzimumhormonu, hipotalāma un hipofīzes hormonu analīžu rezultātiem, kā arī izmantojot citus laboratoriskos un funkcionālos pētījumus, kas palīdz noteikt pārkāpuma cēloni. Šī terapija ne tikai atjauno menstruālo funkciju, bet arī samazina veģetatīvo traucējumu un osteoporozes iespēju.

Hormonālā korekcija pusaudžu bērniem

Hormonālā fona korekcija pusaudžiem bērniem tiek veikta tikai pēc cēloņa identificēšanas, kas izraisīja primāro amenoreju. Vairumā gadījumu (līdz 40%) primāro amenoreju izraisa hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi..

Hormonālos medikamentus lieto šādām patoloģijām:

  • Dzimumdziedzeru kroplības. Ārstēšana saistībā ar olnīcu patoloģijām, kā likums, ir saistīta ar estrogēnu un progestīnu (steroīdu hormonu, kas nepieciešami normāla endometrija funkcionālā stāvokļa uzturēšanai) kombinācijas lietošanu. Vairumā gadījumu viņi lieto narkotiku femoston 1/5, kas sevi ir labi pierādījusi. Šīs zāles normalizē estrogēna līmeni, kā arī atjauno normālu menstruālā cikla gaitu. Ir vērts atzīmēt, ka hormonālā fona korekcija dzimumdziedzeru disģenēzes laikā tiek veikta tikai pēc kariotipa ģenētiskās noteikšanas (visa hromosomu komplekta noteikšana). Ja kariotips satur vīriešu Y hromosomu, tad tiek veikta divpusēja ovariektomija (olnīcu noņemšana). Tika konstatēts, ka Y hromosomas klātbūtne sievietes kariotipā vairumā gadījumu noved pie olnīcu ļaundabīga audzēja. Šī operācija jāveic līdz 20 - 22 gadiem..
  • Pavājināta hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbība. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionālo traucējumu klātbūtne izraisa hipogonadismu. Hipogonādisms savukārt noved pie seksuālās attīstības kavēšanās. Lai kompensētu šos pārkāpumus, jālieto hormonu aizstājterapija. Ārsts katrā atsevišķā gadījumā izvēlas nepieciešamo ārstēšanas shēmu. Parasti izvēle ir monoterapija (ārstēšana ar vienu medikamentu), izmantojot estrogēnus vai estrogēnu un progestīnu kombināciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Dažos gadījumos arī amenorejas ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt efektīva. Tomēr ir ļoti svarīgi šādu terapiju nepraktizēt bez iepriekšējas vienošanās ar ārstu. Lai ārstēšana, izmantojot šīs metodes, sniegtu pozitīvu rezultātu, jums precīzi jāzina, kurš iemesls provocēja amenorejas parādīšanos. Amenorejas ārstēšanai varat izmantot dažu augu un augu novārījumus. Labu efektu var iegūt, patērējot kaulu lapu novārījumu vairākas nedēļas pēc kārtas. Buljons jādzer pirms ēšanas, divas reizes dienā.

Reizi dienā sieviete var mazgāt dušu ar svaigi spiestu balto kāpostu sulu. Procedūru vislabāk veikt pirms gulētiešanas. Kāju vannu var pagatavot, karstam ūdenim pievienojot divas ēdamkarotes etiķa, jūras sāls un sinepju pulvera. No rīta un vakarā tiek ņemtas 20 minūšu vannas.

Arī tradicionālā medicīna iesaka lietot krustnagliņu novārījumu. Lai to sagatavotu 1 litram ūdens, jums jāņem 40 krustnagliņu ziedkopas. Līdz tam maisījumu vajadzētu vārīt. Līdz puse šķidruma iztvaiko. Sākumā buljonu ņem mazās devās - trīs reizes dienā pa vienai ēdamkarotei. Vēlāk devu var palielināt.

Ar amenoreju var lietot arī sīpolu miziņu novārījumu. To var pagatavot, vārot ar ūdeni piesūcinātu miziņu uz lēnas uguns, līdz tā kļūst tumša. Dzeriet novārījumu divas reizes dienā pirms ēšanas, vienu glāzi.

Jūs varat arī izmēģināt ārstēšanu ar tamponiem, kas iemērc kumelīšu eļļā vai mežrozīšu sulā. Šādus tamponus naktī ievieto makstī.

Zīdīšanas amenoreja

Šis ir īpašs menstruālā cikla pārkāpumu veids, kas nav patoloģija un nenorāda uz jebkādu slimību sievietes ķermenī..

Laktācijas amenoreja rodas zīdīšanas laikā, bet ar nosacījumu, ka bērns saņem tikai mātes pienu, ne dozējot ūdeni, papildinošus ēdienus un papildinošus ēdienus, kā arī ja ilgstoša perioda nav barošanas (tas ir, sieviete baro bērnu pēc pieprasījuma un kaut arī būtu 1-2 reizes nakts laikā).

Pastāvīga bērna mātes krūts nepieredzēšana nomāc ovulāciju viņas ķermenī, kas nozīmē, ka tā pārkāpj menstruālo ciklu, novēršot grūtniecību. Šī ir uzticama, vienkārša, bez blakusparādībām, fizioloģiska aizsardzības metode, kuras efektivitāte tomēr strauji samazinās, kopš bērna uzturā (pēc sešiem mēnešiem) tiek ieviesti citi ēdieni..

Ārsta jautājumi un atbildes

1) pulksten 14 mani periodi apstājās pēc strauja svara zaudēšanas. Pieņēmies svarā, atkal parādījās menstruācijas. Tagad es gribu grūtniecību, bet tas nedarbojas. Vai tas varētu būt amenorejas sekas?

  • Katrai sievietei ir iespēja kļūt neauglīgai; tas nebūt nav saistīts ar pagātnes amenoreju. Vēl viena lieta ir straujš bezcēloņa svara zudums - tas var runāt par endokrīno slimību klātbūtni, kas neļauj jums iestāties grūtniecība. Ja viena gada laikā pēc regulāras seksuālās aktivitātes bez aizsardzības nevar iestāties grūtniecība, jums jāsazinās ar ginekologu.

2) es sāku mēnešreizes, bet pārtraucu nākamajā dienā, pēc tam jau nav mēneša. Kas tas varētu būt??

  • Veiciet grūtniecības testu, tas var norādīt uz aborta draudiem sākumposmā vai olnīcu disfunkciju. Jebkurā gadījumā jums jādodas pie ginekologa.

3) Cik ilgi amenoreja ilgst pēc dzemdībām?

  • Tas ir atkarīgs no tā, vai barojat bērnu ar krūti. Sievietēm, kas nepiedalās ar krūti, menstruālais cikls var atjaunoties pēc 6-8 mēnešiem, bet sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pēc dažiem mēnešiem vai pat gada. Tas viss ir normas variants..

4) Man ir 38 gadi, menstruācijas ir pagājušas jau gadu. Menopauzes pazīmes neuztraucas, es nevēlos dzemdēt. Vai man ir jāārstējas??

  • Tas ir jāārstē. Agrīna menopauze var izraisīt nopietnas slimības..

5) Man ir policistisko olnīcu sindroms. Jau vairākus gadus es nesekmīgi ārstēju neauglību ar hormoniem, bet nav nekā, ko darīt?

  • Visticamāk, jums tiek parādīta ovulācijas ķirurģiska stimulēšana vai arī jums jāizmanto mākslīgā apsēklošana. Jebkurā gadījumā ārstam jānosaka ārstēšanas taktika.

6) Man ir 16 gadu, un joprojām nav menstruāciju. Vai es varu nodarboties ar seksu?

  • Jūs varat, bet arī jāapmeklē ginekologs un jānoskaidro menstruāciju neesamības iemesls.

7) Vai ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt amenoreju??

  • Jā, varbūt. Šī ir reta hormonālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādība, kad attīstās olnīcu hipertrofijas sindroms. Nepieciešams pārtraukt hormonu lietošanu, menstruālā funkcija pati par sevi atgūsies dažus mēnešus pēc atcelšanas.

8) Vai ir iespējams iestāties grūtniecības laikā laktācijas laikā, ja nav mēnešreizes?

  • Laktācijas amenoreja ir neuzticama kontracepcijas metode, tāpēc grūtniecība ir iespējama pat tad, ja jums vēl nav menstruāciju.

Prognoze

Sievietes amenorejas prognoze ir labvēlīga dzīvei. Iespēja grūtniecības laikā un veselīga bērna piedzimšana pēc tam ir atkarīga no menstruāciju pārkāpumu veida, kā arī no cēloņa. Attīstoties būtiskai primārai amenorejai, sievietes reproduktīvās sistēmas funkcionālā stāvokļa atjaunošanas prognoze ir apšaubāma.

Tā kā patoloģisko procesu bieži pavada neatgriezeniskas komplikācijas, jo īpaši bērnu neauglība, sievietes vienīgā iespēja ieņemt un dzemdēt bērnu ir modernu reproduktīvo tehnoloģiju izmantošana. Viens no tiem ir IVF - in vitro apaugļošana.

Es mēdzu domāt, ka tā ir laime, kad nav periodu. Izrādās, ka tas tā pat nav. Tieši pretēji, man ir bagātīgi periodi un savvaļas sāpes. Vēl nesen viņa bija gaidījusi savus nāvessoda izpildes periodus. Tādās dienās es pat neapmeklēju lekciju. un nesen man ieteica uzņemties ikmēneša nesaskaņas priekšvakarā. Liekas, ka tajā nav nekā, drotaverinum (tā pati no-shpa) un paracetamols. Bet jūs neticēsit, kopš tā laika man nav bijis sāpju vēderā visus savus periodus. Galvenais ir uzminēt laikā, lai gan, ja neminēsi, tas joprojām palīdzēs. Bet stundai būs jābūt pacietīgai.

Kas ir amenoreja sievietēm un kā to ārstēt?

Par to, kāda ir amenoreja sievietēm un kādi ir tās galvenie cēloņi, mēs šodien pastāstīsim skaistajā un veiksmīgajā sieviešu vietnē.

Kad tiek veikta šī diagnoze??

Ar amenoreju sievietēm nav menstruāciju, tāpēc viņas zaudē iespēju iestāties grūtniecības laikā, jo neveic ovulāciju. Tas ir, amenoreja ir stāvoklis, kad sievietēm reproduktīvā vecumā menstruācijas nav.

  • Ja amenoreja rodas menopauzes vai grūtniecības laikā, tad uztraukumam nav pamata.
  • Ja menstruālā cikla laikā reproduktīvā vecumā rodas darbības traucējumi un menstruācijas nenotiek ilgāk par 6 mēnešiem, jums jāmeklē iemesls problēmas risināšanai.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot menstruālo ciklu un atjaunot auglību.

Amenoreja ir sadalīta tipos atkarībā no tā, vai sievietei ir bijušas menstruācijas pirms vai nē.

  • Ja meitenei pēc 16 gadu vecuma sasniegšanas nekad nav bijušas menstruācijas, tad tiek diagnosticēta primārā amenoreja. Šī patoloģija nav izplatīta.
  • Ja menstruācijas notika vismaz vienu reizi un pēc tam pazuda, viņi diagnosticē sekundāru amenoreju. Es diagnosticēju šo tipu vairumā gadījumu.

Amenoreja nav slimība. Tas ir viens no ģenētisko, ginekoloģisko, emocionālo, bioķīmisko neveiksmju simptomiem visa organisma darbā..

Kādas slimības var izraisīt amenoreju?

Primārā amenoreja var būt ar šādām slimībām:

  • Dzemdes trūkums;
  • Himēna saplūšana;
  • Anomālijas sieviešu dzimumorgānu veidošanā;
  • Hormonālie traucējumi;
  • Seksuālās attīstības nobīde;

Sekundāras amenorejas cēloņi ir:

  • Grūtniecības un laktācijas periods (šajā gadījumā ārstēšana nav nepieciešama);
  • Menopauze un menopauze (arī nav nepieciešama ārstēšana);
  • Ginekoloģiskas slimības, kas saistītas ar hormonālajiem traucējumiem;
  • Dzimumorgānu patoloģija;
  • Neveiksmes vairogdziedzerī;
  • Problēmas ar virsnieru dziedzeriem;
  • Stresa situācija vai emocionāls šoks;
  • Pēkšņs svara zudums vai svara pieaugums;

Amenorejas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas sazināšanās ar ārstu un pareizi izvēlēta ārstēšanas režīma. Galvenais, lai ārsts noteiktu cēloni, kas izraisīja šo stāvokli.

Primārā amenoreja: pazīmes

Atgādiniet, ka primārās amenorejas diagnoze tiek veikta, ja meitenei nekad nav bijušas menstruācijas. Ja tiek saglabāta meitenes olnīcu funkcija, tas ir, olšūna tiek ražota, bet menstruālā plūsma nenotiek, amenorejas cēlonis var būt iedzimti šķēršļi: sapludināts himēns vai saaugumi, rētas uz dzimumorgāniem, īpaši dzimumorgānu struktūrā (saliekšana, locīšana utt.)

Manifestācijas pazīmes

Pirms pubertātes šī patoloģija neizpaužas. Meitene fiziski attīstās normāli. Problēmas rodas, kad jāsāk viņas periods. Šajā gadījumā ikmēneša izdalījumi sāk uzkrāties dzemdē un stiepjas tā sienas - tie nevar iziet ārpusē, pateicoties dzimumorgānu anatomiskās struktūras problēmām. Meitene piedzīvo asas sāpes vēdera lejasdaļā, krampji, vēdera uzpūšanās. Ar visu to viņai joprojām ir savu periodu priekšgājēji: menstruāciju priekšvakarā var sāpēt krūtis, vēdersāpes utt..

Ja savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, sekas var būt ļoti nopietnas. Patiešām, patiesībā, meitenes periodi iet, kā parasti, bet neiet ārā - tie uzkrājas dzemdē. Rezultātā endometrija slānis sabiezē, parādās saaugumi, izaugumi, audzēji - izdalījumi vienkārši nosēžas uz sienām, olvados utt..

Vecākiem vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem pret viņu meitu, kurai pēc 16 gadiem nebija viņas mēnešreizes. Noteikti paskaidrojiet pusaudzim, kas ir amenoreja, kas ir bīstams un kāpēc jums jāredz ārsts.

Iedzimta himēna patoloģija

Pusaudžiem menstruāciju trūkuma iemesls var būt iedzimta himēna patoloģija. Ir svarīgi saprast, ka himēna veidošanās notiek augļa veidošanās laikā 19 grūtniecības nedēļā.

  • Ja intrauterīnās attīstības laikā pleiras veidošanā ir darbības traucējumi, tā ir aizaugusi, tas ir, starpsienā nav caurumu.
  • Šī patoloģija var būt arī tādas meitenes slimību sekas kā masalas, skarlatīns, difterija, kā arī ginekoloģiskas slimības, kuru komplikācijas var būt saaugumi vai rētas dzemdē.

Pēc pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas meitene ķirurģiski tiek sadalīta himēns. Asins izdalījumi, kas šajā laikā ir uzkrājušies maksts, tiek noņemti, pilnībā atbrīvojot dzemdi no gļotām - tās tiek notīrītas. Veiciet šo operāciju vispārējā anestēzijā. Lai novērstu atkārtotu salaidšanu, malām tiek novietotas īpašas šuves.

Reproduktīvo orgānu patoloģija

Papildus himēnas savienošanai meitenēm var būt arī citi primārās amenorejas cēloņi. Tātad, piemēram, meitenei var būt reproduktīvo orgānu patoloģija: vai nu viņu nepietiekama attīstība, vai arī pilnīga dzemdes neesamība. Jāatzīmē, ka olnīcas bieži funkcionē normāli, veidojas folikuli, menstruālā plūsma iet, bet neiet ārā - tās uzkrājas dobumā.

Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Parasti pēc pārbaudes viņš diagnosticē problēmu, vajadzības gadījumā iztīra izdalījumu dobumu un atkarībā no diagnozes izvēlas ārstēšanas shēmu.

  • Tā, piemēram, ar nepietiekami attīstītu dzemdi tiek piedāvāta operācija, kurā orgāns tiek izveidots mākslīgi.

Pēc menstruālā cikla noteikšanas ārsts plāno ārstēšanu, lai atjaunotu auglību.

Seksuāla nepietiekama attīstība

Vecāki jābrīdina, ja pusaudžu meitenei vecumā no 15 līdz 17 gadiem ir nepietiekami attīstīti piena dziedzeri, un dažās vietās nav matu līnijas.

Šie simptomi norāda, ka meitene atpaliek seksuālajā attīstībā. Lai noteiktu pusaudža reproduktīvās sistēmas darbu, ir svarīgi savlaicīgi izvēlēties hormonālos medikamentus. To var izdarīt tikai ārsts. Ar pareizu ārstēšanu meitene pieķeras vienaudžu attīstībai, sākas menstruācijas. Bez hormonālām zālēm šo problēmu nevar atrisināt.

Es arī vēlētos atzīmēt, ka primārā amenoreja ne vienmēr tiek diagnosticēta pareizi. Menstruācijas meitene notiek vēlāk nekā citās. Un tas var būt saistīts ar pašas meitenes attīstības iezīmēm.

Sekundārā amenoreja

Ar amenorejas sekundāro formu sievietes cikls jau bija izveidojies, bet dažādu iemeslu dēļ menstruācijas pazuda.

  • 1. pakāpes slimība - menstruācijas ne mazāk kā 1 gads;
  • 2 grāds - menstruācijas nenotiek 3 gadu laikā;
  • 3. pakāpe - katru mēnesi ne ilgāk kā 3 gadus.

Amenorejas diagnoze tiek veikta pēc slimības vēstures, hormonu pētījumu, smadzeņu ultraskaņas un CT izpētes. Ja nepieciešams, tiek noteikta olnīcu diagnostiskā laparoskopija, ja ir aizdomas, ka tas sievietei izraisīja amenoreju, un šis stāvoklis izraisīja reproduktīvās sistēmas darbības traucējumus..

Cēloņi

To iemeslu raksturs, kuru dēļ rodas sekundārā amenoreja, var būt saistīts ar ginekoloģiju vai endokrīno sistēmu, un tas var būt arī psiholoģisks.

Ginekoloģiskas slimības

Ginekoloģiskas problēmas var izraisīt sekundāru amenoreju: audzēji, saaugumi, iekaisuma procesi olvados, olnīcās, maksts, dzemdes kakls utt. Menstruācijas apstājas pakāpeniski: sākumā tās kļūst niecīgas, mainās krāsa. Sievietei ir sāpošas vilkšanas vai asas sāpes un krampji. Cikls noklīst - agrāk vai vēlāk var sākties menstruācijas..

Sievietei ir svarīgi uzraudzīt menstruālo ciklu, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu.

Hormonālie traucējumi

Hormonālā fona traucējumus attiecina arī uz cēloņiem, kas var izraisīt sekundāru amenoreju. Visbiežāk neveiksmes rodas vairogdziedzera, endokrīnās sistēmas un virsnieru darbā. Papildus faktam, ka sievietes menstruācijas izzūd, viņai ir arī citi simptomi, kas norāda, ka ir traucēta hormonālā sistēma: tiek pastiprināta vīriešu tipa matu augšana. Antenas var sākt augt, mati parādās zoda apvidū utt. Arī sieviete sāk stipri svīst, balss parādās aizsmakums.

Tas viss norāda uz to, ka rodas darbības traucējumi hormonālajā sistēmā, un amenoreja ir galvenais simptoms, kam ārsts pievērsīs uzmanību, lai izvēlētos ārstēšanu. Viņš nodarbojas ar sekundārā tipa amenorejas ārstēšanu - endokrinologs, kurš izvēlēsies ārstēšanu, lai normalizētu hormonālo fonu un izveidotu menstruālo ciklu.

Pārmērīgas vingrinājumu un svara problēmas

Ļoti bieži mūsdienu pasaulē sekundāras amenorejas cēlonis ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes un diētas, kuras sievietes un jaunas meitenes ielādē sevi, mēģinot iegūt formu. Ķermenis no pēkšņām izmaiņām piedzīvo stresu, kura dēļ rodas neveiksmes hormonālajā sistēmā. Katram svara zaudēšanai jāpieiet pareizi, jo jūs nevarat jokot ar sieviešu veselību. Ir svarīgi kompetenti zaudēt svaru, ievērot izmērīto dzīves ritmu. Jums jāpievērš uzmanība miegam un atpūtai, dodiet ķermenim iespējamas fiziskās aktivitātes. Šis iemesls mūsdienās ir īpaši būtisks jaunām meitenēm, kuras neievēro ķermeņa masas indeksu, uzskatot sevi par taukvielām..

Šādu meiteņu māmiņām vajadzētu izsaukt trauksmi, ja viņas pamana, ka meitene to pārspēj, zaudējot svaru, un it īpaši, ja viņa ir zaudējusi mēnešreizes.

Monētai ir otra puse, kad menstruācijas pazūd liekā svara dēļ. Tad ārsts iesaka vispirms zaudēt svaru.

Ja amenorejas cēlonis ir svara problēmas, ārstēšana būs vērsta uz ķermeņa svara normalizēšanu un mērenām fiziskām aktivitātēm. Ja nepieciešams, ārsts pēc hormonu testu veikšanas papildus izvēlas hormonālos preparātus un vitamīnus.

Stress

Spēcīgs psihoemocionālais šoks var būt arī sekundāras amenorejas cēlonis. Šajā gadījumā ārstē psihoterapeits vai psihiatrs.

Es arī vēlētos atzīmēt, ka amenoreju var izraisīt vairāki iemesli. Tās ir ķermeņa emocionālās slodzes, kā arī ginekoloģiskās veselības problēmas, svara problēmas un hormonālie traucējumi. Tikai ārsts, izpētījis slimības vēsturi, veicis nepieciešamās pārbaudes, var noteikt diagnozi un izvēlēties ārstēšanu.

Par ārstēšanu

Galvenā ārstēšana ir vērsta uz šī stāvokļa cēloņa novēršanu..

  • Ja menstruāciju pārtraukšanas iemesls ir ginekoloģisks raksturs, ir svarīgi izvēlēties pareizos hormonālos medikamentus. Atkarībā no tā, kādiem hormoniem sievietes ķermenī trūkst, ārsts izraksta estrogēnus, progestīnus, izvēlas perorālos kontracepcijas līdzekļus (COC), kā arī zāles, kas stimulē olnīcas, vai arī iesaka augu analogus.

Mēs nerunāsim par to, kuras zāles jālieto amenorejas ārstēšanai. Tas jādara ārstam. Atcerieties, ka ar pareizu ārstēšanu šī problēma tiek atrisināta..

  • Ja neveiksmes rodas smadzeņu audzēja dēļ, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, hormonāla vai hormonu aizstājterapija..
  • Ja problēmas ir saistītas ar svaru, tiek izvēlēta jaudas shēma. Dažos gadījumos jums jāpieņem svars, citos - jāzaudē. Šajā periodā jums arī jālieto vitamīni..
  • Ja amenorejas cēloni izraisa smags stress, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, tiek veikta psihoterapija. Dažreiz šādos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, ir nepieciešams, lai laiks paiet.

Profilakse

Atcerieties! Amenoreja, ko neizraisa ginekoloģiskas problēmas, tieši ir atkarīga no jūsu dzīvesveida. Lai atkārtoti izvairītos no šīs problēmas, pēc ārstēšanas jums jāuzrauga jūsu veselība.

  • Ievērojiet miegu un atpūtu;
  • Izvairieties no stresa situācijām;
  • Uzmanies no ēdiena;
  • Neaizmirstiet par savlaicīgu vizīti pie ginekologa;

Ja jūs zināt, ka amenorejas cēlonis ir ginekoloģisks, neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Meklējiet iemeslu, lai sāktu ārstēšanu. Galu galā jūsu sievietes veselība ir atkarīga no tā, un tiem, kas plāno grūtniecību, ir ļoti svarīgi šo problēmu risināt pēc iespējas ātrāk. Galu galā tas tieši ir atkarīgs no tā, vai jūs kļūstat par māti vai nē.

Amenoreja sievietēm: patoloģijas veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Amenoreja sievietēm ir menstruālā asiņošana bez sešiem mēnešiem vai ilgāk. Patoloģija nav patstāvīga slimība, bet tikai traucējumu izpausme orgānu sistēmā, kas atbild par reproduktīvo funkciju. Amenoreju klasificē pēc vairākiem kritērijiem, jo ​​īpaši tiek sadalīta primārā un sekundārā forma.

Slimības simptomi un cēloņi var atšķirties atkarībā no slimības formas. Menstruālā cikla normalizēšanas metodes atšķiras, tomēr abos gadījumos var būt nepieciešama gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana..

Tāda slimība kā amenoreja rodas pusaudžiem un sievietēm reproduktīvā vecumā. Ginekoloģijā patoloģiju iedala primārajā un sekundārajā formā:

  1. 1. Primāri diagnosticēta pusaudžiem trīs gadījumos:
  • ikmēneša periodi līdz 14 gadiem pilnīgi nepastāv;
  • pusaudzis atpaliek attīstībā;
  • veidojas dažas raksturīgas seksuālās īpašības, bet menarche nav sastopamas līdz 16 gadiem.

2. Sekundārā amenoreja tiek diagnosticēta ar normālu nobriešanu pēc noteikta menstruālā cikla, kad sievietei nav periodu 3-6 ciklu pēc kārtas.

Slimības klasifikācija ir parādīta tabulā:

Amenorejas veidsĪss apraksts
PatiesībāTo raksturo pilnīga ikmēneša izdalījumu neesamība, savukārt dzemdē, olnīcās un ķermenī kopumā patoloģiskas izmaiņas netiek novērotas. Dzimumorgānu nepietiekamu darbību šajā gadījumā provocē dzimumhormonu deficīts
ViltusTas attīstās sakarā ar maksts, dzemdes kakla, olnīcu ciklisko traucējumu patoloģisko struktūru. Mēneša izdalījumu neesamība ir izskaidrojama ar to, ka asinis nevar iziet ārpus tām un uzkrājas dzemdes dobumā, olvados un maksts. Iemesli ir nepārtraukts himēns, dzemdes kakla kanāla aizsprostojums vai tā iedzimta neesamība
Pēcdzemdību (laktācijas)Tas tiek novērots pēc dzemdībām un saglabājas visu zīdīšanas periodu. Spēj izturēt līdz 2-3 gadiem
PatoloģisksHipergonadotropāTas attīstās ar paaugstinātu gonadotropo hormonu līmeni, ko sintezē hipofīze. Šajā gadījumā olnīcas rada nepietiekamu daudzumu progesterona un estrogēna, kas nepieciešams normālam menstruālā cikla nodrošināšanai.
HipogonadotropisksNovērots ar zemu GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona) līmeni un olnīcu disfunkciju
NormogonadotropisksTo atzīmē ar paaugstinātu progesterona un estrogēna sekrēciju. Ar smadzeņu neirotransmiteru anomālijām tiek nomākta gonadotropīnu atbrīvojošā hormona ražošana hipotalāmā.

Funkcionālā hipotalāma amenoreja ir visizplatītākā. To raksturo gonadotropo hormonu līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā samazinās FSH un LH ražošana, olšūnas nevar iziet no folikulām, nav ovulācijas.

Izšķir šādas patoloģijas pakāpes:

Amenorejas pakāpeMenstruāciju neesamības ilgums
VienkāršiMazāk par 1 gadu
Vidēji1 līdz 3 gadi
SmagsVairāk nekā 3 gadus

Smagos gadījumos slimību pavada hormonālie traucējumi un komplikācijas. Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības formas un pakāpes..

Amenoreja nav patstāvīga slimība. To provocē citas reproduktīvās un nervu sistēmas slimības. Turklāt amenoreja var būt fizioloģiska.

Fizioloģiskās formas iemesli ir periods pirms pubertātes, grūtniecība, laktācija un pēcmenopauze.

Starp iespējamiem amenorejas attīstības faktoriem var minēt:

  • grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes;
  • anoreksija un bulīmija;
  • menopauze, ieskaitot priekšlaicīgu;
  • olnīcu cista;
  • iedzimtas iekšējo dzimumorgānu kroplības;
  • prolaktinomas un smadzeņu audzēji;
  • stress;
  • aptaukošanās;
  • novājinātu un policistisku olnīcu sindroms;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • STS.

Starp negatīvajiem faktoriem, kas izraisa menstruālā cikla pārkāpumus, ir šādi:

  • diēta, kas izraisa pēkšņu svara zudumu vai strauju svara pieaugumu;
  • iegurņa orgānu iekaisuma un infekcijas slimības;
  • hormonālie medikamenti.

Amenoreja nerada draudus sievietes dzīvībai. Parasti primārās patoloģijas formas cēloņi ir daudz nopietnāki, salīdzinot ar sekundārās formas etioloģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka menstruāciju neesamība 16 gadu vecumā un agrāk var norādīt uz endokrīnās sistēmas vai ģenētiskiem traucējumiem. Sekundārā amenoreja tiek diagnosticēta uz neauglības vai anovulācijas fona.

Galvenās amenorejas klīniskās pazīmes ir menstruāciju trūkums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, un neauglība. Šie 2 simptomi ir raksturīgi jebkurai patoloģijas formai un smagumam. Amenoreju atšķir no parastās menstruācijas kavēšanās ar periodiem: kavēšanās nekad ilgst vairāk kā sešus mēnešus.

Ar primāru amenoreju pusaudžiem var parādīties nepietiekamas attīstības pazīmes. Meitenēm ar šo diagnozi ir raksturīgs izskats: garas rokas un kājas, garš un īss ķermenis.

Ar sekundāru amenoreju 80% pacientu attīstās vazomotoriski traucējumi:

  • samazināta dzimumtieksme;
  • nervu sistēmas traucējumi (slikts garastāvoklis, aizkaitināmība);
  • sāpīgums dzimumakta laikā.

Primārajā formā šādi simptomi nav raksturīgi. Ja sekundārā amenoreja ir endokrīno traucējumu sekas, tad jaunībā sievietei ir menopauzes pazīmes:

  • sāpes sirdī;
  • vispārējs vājums;
  • plūdmaiņas.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts veic virkni laboratorisko un instrumentālo pētījumu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu precīzu slimības cēloni:

Diagnostikas metodeĪss apraksts
Vispārējā pārbaudeTo veic, lai identificētu somatisko (ne seksuālo) slimību pazīmes. Sieviete nosaka fizikas veidu, taukaudu daudzumu un sadalījumu, striju (striju) klātbūtni uz ādas, matu augšanas veidu, izdalījumu klātbūtni no krūtsgala, piena dziedzeru attīstību un citas raksturīgas pazīmes
Hormonālas asins analīzesParasti pārbaudiet hipofīzes, virsnieru, olnīcu, vairogdziedzera darbu. Noteiktu hormonu līmenis parāda, cik labi darbojas katrs orgāns.
Progesterona testsUzticama metode estrogēna līmeņa un visu intrauterīno traucējumu noteikšanai
FSH līmenisPalielinoties FSH, tiek pieņemts ovulācijas pārkāpums
Prolaktīna līmenisPētīts, lai noteiktu hipofīzes funkcionalitāti. Palielinoties prolaktīna daudzumam, pastāv prolaktinomas iespējamība
Laparoskopija, histeroskopijaŠīs instrumentālās diagnostikas metodes izmanto, lai pārbaudītu dzemdes dobumu, dzemdes kakla un olnīcu kanālus
Ultraskaņas skenēšanaTo veic, lai identificētu jaunveidojumus iegurņa orgānos, kas varētu izraisīt slimības attīstību
Turcijas seglu rentgenstūrisTo veic, ja ir aizdomas par prolaktīnu (sk. Punktu "Prolaktīna līmenis")
Intravenoza pyelographyTas ir nepieciešams aizdomām par dzemdes kakla kanālu disģenēzi, ko apvieno ar nieru patoloģijām.
MRI / CTIzmanto, ja nepieciešams, piemēram, ultraskaņas struktūras izmaiņu noteikšanai. Šīs instrumentālās diagnostikas metodes ļauj noskaidrot jaunveidojumu lokalizāciju un lielumu

Iepriekšminētās diagnostikas metodes nedrīkst papildināt vai pilnībā piemērot. Hormonu testu galīgo sarakstu nosaka tikai ārsts.

Amenorejas ārstēšanas paņēmieni atšķiras atkarībā no tā formas un traucējumu smaguma pakāpes. Dažos gadījumos konservatīvas ārstēšanas izmaksas, citos - dzimumorgānu un sistēmu normālas funkcijas atjaunošanu var panākt tikai ķirurģiski..

Atkarībā no slimības cēloņa primārās amenorejas ārstēšanai ir vairāki principi:

  1. 1. Iedzimtas anomālijas, ko izraisa hromosomu struktūras anomālijas, ārstē ar mūža hormonu aizstājterapiju.
  2. 2. Ar kavēšanos ar seksuālo un fizisko attīstību meitenēm viņi izvēlas diētu un hormonālās zāles, kas stimulē hormonu ražošanu un palīdz novērst menstruāciju pārkāpumus.
  3. 3. Ja menstruācijas nenotiek normāli dzemdes struktūras mehānisku šķēršļu dēļ, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
  4. 4. Emocionālās nestabilitātes gadījumā tiek nozīmēta centrālās nervu sistēmas stiprinoša terapija..

Attiecībā uz sekundāro amenoreju var arī atzīmēt ārstēšanas metodes, kas atšķiras atkarībā no patoloģijas cēloņiem:

  1. 1. Menstruāciju pārkāpumu gadījumā, kas saistīti ar pēkšņu svara zudumu, psihoemocionālo un fizisko slodzi, tiek noteikta diēta, pareiza atpūta. Tas ļauj izvairīties no hormonu terapijas..
  2. 2. Sekundārā menstruālā disfunkcija tiek pilnībā novērsta, ieceļot progestogēnos kontracepcijas līdzekļus bez estrogēna komponentiem.
  3. 3. Ja pastāv strukturālas un funkcionālas izmaiņas dzimumdziedzeros, ārstē vienlaicīgas slimības. Lai atjaunotu ovulāciju, tiek izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi vai tiek veikta dzimumdziedzeru laparoskopiska diatermokoagulācija..
  4. 4. Ar pārmērīgu prolaktīna līmeni asinīs tiek lietotas zāles, kas samazina prolaktīnam līdzīgo olbaltumvielu koncentrāciju.
  5. 5. Neoplazmas hipofīzē izvada ar neiroķirurģiju.

Terapijas efektivitāti novērtē ar taisnās zarnas temperatūras indikatoriem. Viņas pieaugums norāda uz veiksmīgu ovulācijas funkcijas atjaunošanu.

Bieži vien ārstēšana mājās ar sekundāru formu samazina dzīvesveida un uztura normalizēšanu, stresa faktoru novēršanu, miega režīma korekciju un darbu. Arī ar psihogēnu amenoreju ir iespējams izmantot psihoterapijas sesijas, nelietojot hormonālas vai citas zāles.

Smagākos gadījumos nepieciešama pilnīga konservatīva ārstēšana. Tajā ietilpst narkotiku lietošana olnīcu darbības stimulēšanai, perorālie kontracepcijas līdzekļi un hormonu aizstājterapija:

PreparātiIndikācijasSaraksts
Estrogēnu saturoši un anti-klimaktiskiEstrogēna deficīts olnīcu disfunkcijā
  • Angeliks.
  • Proginova.
  • Estrofems.
  • Zoely
Gestēnu saturošiOlnīcu progestagēna deficīts
  • Dufastons.
  • Utrozhestan.
  • Femoston
GonadotropīniTraucēta hipofīze
  • Pergonāls.
  • Profazi.
  • Ciklamāts
Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļiPolicistisko olnīcu sindroms un palielināta androgēnu ražošana
  • Jeanine.
  • Siluets.
  • Džesa
AntiestrogēniOlnīcu amenorejaKlostilbegit
GlikokortikosteroīdiPolicistisko olnīcu
  • Prednizons.
  • Deksametazons
Narkotikas prolaktīna sintēzes kavēšanaiHipofīzes slimība
  • Ronalins.
  • Parlodel

Parasti terapeitisko kursu turpina sešus mēnešus vai ilgāk. Papildus kontracepcijas līdzekļu un hormonālo zāļu lietošanai ārstēšanu veic ar augu izcelsmes līdzekļiem, minerālvielām, vitamīniem un sedatīviem līdzekļiem, kas regulē hormonus producējošo orgānu darbu. Vispopulārākie ir Klimadinon un Qi-Klim.

Obligāti ir vairogdziedzera slimību un diabēta korekcija. Papildus pacientiem tiek izrakstīti fizioterapijas kursi:

  • lāzera terapija;
  • elektroforēze;
  • parafīna terapija;
  • darsonval.

Reproduktīvās sfēras hronisku slimību klātbūtnē var būt nepieciešami antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu kursi..

Menstruālā cikla normalizēšanai ir piemēroti arī tādi homeopātiskie savienojumi kā Remens, Mastodinon, Cyclodinone, kā arī dažādas tinktūras un granulas. Šāda veida zāles koriģē hipofīzes - hipotalāmu - olnīcu sistēmas līdzsvaru, jo menstruācijas pakāpeniski atgriežas. Homeopātija palīdz novērst agrīnas menopauzes simptomus, stabilizē sievietes psihoemocionālo stāvokli ar vieglu nomierinošu efektu.

Dažos gadījumos amenoreju nevar izārstēt tikai ar zālēm. Dažām patoloģijas formām nepieciešama operācija.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • olnīcu cistas;
  • smadzeņu audzēji;
  • saaugumi un rētas dzimumorgānos;
  • olnīcu piedēkļu patoloģiska struktūra;
  • policistisko olnīcu;
  • dzemdes fibroīdi un citi labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • maksts trūkums;
  • blīva himēna klātbūtne;
  • androgēnu sekrēcijas olnīcu audzēji.

Papildu anomāliju klātbūtnē ārējo dzimumorgānu struktūrā paralēli tiek veiktas atbilstošās plastiskās un rekonstruktīvās operācijas..

Tradicionālās medicīnas metodes jāuzskata tikai par papildterapiju, kas darbojas tāpat kā iepriekš aprakstītās homeopātiskās zāles. Tās nevar aizstāt ar hormonālām zālēm, jo ​​pēdējās ir efektīvākas..

Pirms lietot tautas līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu. Daži augi un augu komponenti var izraisīt strauju audzēju attīstību..

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Katru mēnesi pa nedēļas dienām

Daudziem būs grūti ticēt, taču šāda veida zīlēšana ir diezgan izplatīta. Ir ļoti daudz tautas zīmju un uzskatu par menstruācijām, kurām mūsdienu meitenes pilnībā uzticas.
...

Premenstruālā sindroma (PMS) pazīmes sievietēm

Premenstruālais sindroms (premenstruālā spriedzes sindroms, cikliskais sindroms, premenstruālā slimība) ir sarežģīts simptomu komplekss, kas sievietēm attīstās premenstruālās dienās (2-10 dienas pirms menstruācijas sākuma), un to raksturo veģetovaskulāri, vielmaiņas-endokrīnie un psihoemocionālie traucējumi, kas nelabvēlīgi ietekmē parasto veidu pacienta dzīve....

Cik dienas pirms menstruācijas sāk sāpēt vēdera lejasdaļa

Parasti veselai sievietei nevajadzētu būt sāpēm pirms menstruācijas, bet reti kādam šajās dienās paiet pilnīgi nesāpīgi. Ar nelieliem gremošanas traucējumiem, hormonāliem traucējumiem, sezonālu imunitātes samazināšanos, joprojām parādās nepatīkamas sajūtas....