Folikulu izmērs pēc cikla dienas

Izlāde

Sieviešu ķermenis ir pakļauts izmaiņām visā menstruālā cikla laikā. Notiekošo izmaiņu indikators var būt augošs folikuls, kas ir dobums olnīcā, kurā olšūna nogatavojas. Pēc piedzimšanas meitenes olnīcās ir apmēram 1-2 miljoni folikulu, līdz reproduktīvā vecuma sākumam tie paliek apmēram 300-500.

Menstruālā cikla un folikulu izmaiņas

Menstruālā cikla sākumā (folikulārā fāze), folikulus stimulējošā hormona (FSH) iedarbībā olnīcā, vairāki folikuli sāk nobriest vienlaikus, bet tikai viens no tiem attīstās ātrāk, retos gadījumos var veidoties divi vai vairāk, kas ļauj ieņemt dvīņus. Ovulācijas fāzē luteinizējošais hormons (LH) stimulē dominējošo (to, kas attīstījās ātrāk) folikulu augt tālāk un eksplodēt, atbrīvojot olu. Pēc ovulācijas sievietes ķermenis nonāk luteālajā fāzē, kur dzeltenā zarna - veidošanās folikulā - aug uz olnīcas un stimulē progesterona veidošanos, kā arī kavē FSH un LH veidošanos. Pēdējā fāze ir menstruācijas, kuru laikā korpuss izzūd.

Folikuloginoze

Medicīnā folikulu nobriešanas un attīstības procesu sauc par folikuloģenēzi, kas ietver 3 posmus:

  • Preordiālo folikulu pārvēršanās preantral fāzē, palielinās 10-15 folikuli un veidojas to saistaudā membrāna.
  • Antruma folikula veidošanās fāze, iekšpusē veidojas dobums, turpinās dominējošā folikula turpmāka attīstība.
  • Gravafubble burbuļa rašanās fāze, folikulu šķidruma tilpums palielinās un plīsums notiek ar olšūnas izdalīšanos.

Folikulu izmērs

Dažādās sievietes cikla dienās folikuls ir dažāda lieluma, dažu normu ievērošana norāda uz reproduktīvās sistēmas veselību un sievietes spēju kļūt grūtniecei. No menstruālā cikla sākuma līdz olšūnas nonākšanai olvados (ovulācija) folikulam pastāvīgi palielinās izmērs, tā normālās vērtības ir parādītas tabulā.

  • Aptuveni piektajā dienā folikulus var redzēt, izmantojot ultraskaņu, to atrašanās vietu olnīcu perifērijā, izmēri līdz 6 mm.
  • Pēc astotās dienas tiek atklāts dominējošais, jo tā izmērs ir daudz garāks nekā citiem, tā kapilārais tīkls ir redzams.
  • Desmitajā dienā var redzēt, ka atlikušie folikuli regresē, tas ir, tie mirst, samazinoties izmēram.
  • Pēc četrpadsmitās dienas folikuls sasniedz maksimālo izmēru, un notiek ovulācija: folikulu pēc plīsuma vai nu vispār neveic vizualizāciju, vai arī tiek atklāts šķidruma atlikums.

Kad ir notikusi ovulācija, tā vietā veidojas dzeltens ķermenis. Raksturīgs tam: nevienmērīgas malas un asimetriska forma, tas palielinās kaut kur līdz divdesmit ceturtajai dienai, pēc tam pakāpeniski samazinās.

  • hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumi,
  • olnīcu cistas,
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums un infekcijas,
  • olnīcu nepietiekama attīstība,
  • stresa,
  • onkoloģija,
  • ķermeņa masas indekss zem 17,5.

Folikululometrija

Vienīgi nav iespējams aprēķināt folikula izmēru, tam tiek veikta folikulometrija - ultraskaņas skenēšana, kas ļauj izsekot folikula attīstībai. Šī procedūra ir ieteicama sievietēm ar neauglību vai menstruāciju pārkāpumiem. Pētījums sniedz iespēju:

  • noteikt precīzu ovulācijas datumu,
  • identificēt novirzes olnīcās,
  • uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Izmantojot folikulometriju, var noteikt vienu no četrām galvenajām patoloģijām:

  • Folikulāra cista ir veidošanās olnīcā, kas rodas, kad folikula neplīst un olšūna neieplūst olvados. Viņš turpinās atrasties olnīcā un uzkrāt cistisko šķidrumu.
  • Atrezija ir patoloģija, kurā folikuls attīstās līdz noteiktam punktam, un pēc tam sasalst un mirst..
  • Noturība ir aktīvā vīrusa saglabāšana olnīcu audos, šajā situācijā folikula attīstās, bet nesadalās (cistiskais šķidrums neveidojas).
  • Luteinizācija - corpus luteum veidošanās kopā ar folikula attīstību.

Folikulometrijas procedūra parasti tiek veikta trīs posmos:

  • Pirmajā ultrasonogrāfijā tiek noteikti antral folikuli (no kuriem vēlāk veidojas dominants).
  • Otro ultraskaņu veic pēc 3 dienām: tā atklāj dominējošo folikulu, nosaka tā lielumu un, ja tas notiek, tā apgriezto attīstību.
  • Trešajā ultrasonogrāfijā tiek noteikts tā maksimālais izmērs, kas norāda, ka tas drīz saplīst.

Ir vērts atzīmēt, ka ir situācijas, kad folikulu stimulējošā fāze pagarinās, un var būt nepieciešama papildu ultraskaņa..

Folikululometrija ļauj pacientam ne tikai noteikt novirzes no normas, bet arī noteikt cēloņus.

Ovulācijas stimulēšana

Narkotiku ovulācijas stimulēšana

Zem ovulācijas stimulēšanas medicīnā mēs saprotam ārstniecības iestādē veikto procedūru kopumu, to mērķis ir grūtniecības sākums ar neauglību. Neauglība attiecas uz situāciju, kad reproduktīvā vecuma sieviete gada laikā ar regulāru seksu bez aizsardzības nekļūst stāvoklī.

Ārsti veic ovulācijas stimulēšanu neauglības gadījumā divos gadījumos: kad tas notiek traucētas folikuloģenēzes dēļ un neskaidru iemeslu dēļ.

Procedūru var veikt divos veidos:

  • Klomifēna, kas ir sintētisks estrogēns, ieviešana pēc tā atcelšanas rada luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu izdalīšanos un sākas folikula attīstība. Procedūru parasti veic sievietēm līdz 35 gadu vecumam..
  • Pēc 35 gadiem tiek piemērota otrā shēma: intensīvāka stimulācija, kas var izraisīt vairāku grūtniecību.

Pēc stimulācijas jāveic transvagināla ultraskaņas izmeklēšana, 2-3 dienas pēc ovulācijas. Ja procedūra bija veiksmīga, tad:

  • dominējošais folikuls netiks atklāts,
  • tiks atklāts korpuss un šķidrums aiz dzemdes.

Bet, ja ultraskaņa tiek veikta vēlāk nekā nepieciešamajā laikā, tad dzeloņa dziedzeris netiks atklāts.

Folikuli olnīcās. Norma ir summa no 30-40-50 gadiem, grūtniecības laikā, menopauze, lielumi

Sievietes spēju grūtniecību nosaka olnīcās esošie folikuli, to skaits un brieduma pakāpe. Zināšanas par sieviešu reproduktīvās sistēmas iekšējos orgānos notiekošo fizioloģisko procesu normām ļauj savlaicīgi noteikt iespējamās novirzes un saņemt savlaicīgu medicīnisko palīdzību.

Kas ir folikulas, to loma organismā

Folikuls ir daudzslāņu dobs veidojums, ap kuru atrodas epitēlijs un saistaudi. Tie aizsargā vietu, kur olšūna nogatavojas pirms ovulācijas, kā arī ietekmē estrogēna sintēzi.

Folikuli olnīcās, kuru norma ir aptuveni 500 tūkstoši, tiek likti dzimšanas brīdī. Viņi sāk savu izaugsmi meitenes pubertātes laikā un iziet noteiktus attīstības ciklus. Tas ir nepārtraukts process, kas beidzas menopauzes laikā. Lielākā daļa īpatņu mirst noteiktā ciklā atrezijas rezultātā. Pārējais iet cauri visiem evolūcijas posmiem.

Ir 3 izaugsmes posmi:

Katrā elementā ir viena sieviešu reproduktīvā šūna un folikulu šūnas..

Folikulu veidi

Atbilstoši attīstības pakāpei elementi tiek sadalīti noteiktos veidos:

PrimordialŠis tips ietver nenobriedušus elementus, kas atrodas olnīcu virspusējās daļās. Ir plakana forma.

Tie atrodas lielā skaitā, bet vismazākie.

Primārā vai preantralŠajā tipā ietilpst pamodināti elementi, kas ir nonākuši nogatavošanās fāzē. Tie ir lielāki nekā iepriekšējie folikuli, tiem ir kubveida forma.
Vidējā vai otrā pakāpeFolikuliem šajā posmā ir nobriedušāka forma. Tie ir daudzslāņu, un starp slāņiem dobumi ir piepildīti ar šķidrumu. Ir papildu tecal membrāna, kas parādās pirms dobumiem un ir būtiska šī elementa identificēšanā.
Terciārā vai preovulācijas, vai nobriedusiŠīs sugas elementi sasniedz maksimālu attīstību, tāpēc tiem ir vislielākais izmērs. Viņu dobumi ir piepildīti ar šķidrumu, un to ieskauj caca apvalks.

Attīstības posmi pa dienas cikliem

Elementu nogatavošanās notiek nepārtraukti. Augšanas stadijās notiek to aktīva veidošanās..

Folikulāri olnīcās, kuru norma meitenēm sasniedz apmēram 6 miljonus, tieši ir atkarīga no vecāku ķermeņa brieduma un veselības. Elementu pavairošana notiek augļa attīstības periodā. Dzīves procesā viņi tiek iztērēti tādā pašā apjomā, kāds tika izveidots iepriekš..

Ir 3 attīstības posmi. Pirmajā preantral posmā folikulus veido kodols un epitēlija šūnas. Pirms tam viņi ir miera stāvoklī. Pubertātes laikā meitenes nonāk mazā auguma stadijā.

Elementus pakāpeniski pārklāj ar jauniem slāņiem un mikroskopisku kaudzi. Viņi kļūst daudzslāņaini un sāk izdalīt sieviešu dzimuma hormonu estrogēnu. Šajā posmā veidojas kapilāri, saistaudi. Sāk palielināties šķidruma daudzums dobumos..

Šajā periodā dažādas slimības bērnībā, stress, nemieri var nelabvēlīgi ietekmēt folikula daudzumu.

Daži elementi mirst, un daži pāriet citā posmā - lielā izaugsmē. Šajā laikā olšūna uzkrāj barības vielas, veidojas arī dobums ar folikulu šķidrumu. Šūnas sāk ražot lielu daudzumu estrogēna.

Trešais posms ir īsākais. Folikula sāk nobriest 12 stundas pirms ovulācijas un pazūd 2 dienas pēc apaugļošanas. Ar veiksmīgu procesu notiek šūnu dalīšana, un nogatavināšanas posms beidzas ar haploīda hromosomu komplekta veidošanos.

Dominējošā folikula loma

Dominējošā folikula atlase notiek trešajā attīstības ciklā. Elementa izmērs ir aptuveni 20 mm. Normāli attīstās, ja ķermenis ir vesels, patoloģiju nav.

Šķidrumā, kas piepilda folikulu antrumu, estrogēna saturs strauji palielinās. Paaugstinot tā līmeni, tiek atbrīvots luteinizējošais hormons un notiek ovulācija. Ja ir dominējošā folikula sienas plīsums un olšūnas izdalīšanās, atjaunošanas dalīšanās process tiek atjaunots.

Pielikumā esošo folikulu skaita norma pēc vecuma

Folikuli olnīcās, kuru norma kalpo, lai noteiktu vecuma morfoloģiskos kritērijus, ir atkarīgi no ķermeņa hormonālās aktivitātes. Svarīgs arguments reproduktīvās sistēmas novērtēšanai ir vecums. Galvenie folikulu attīstības modeļi ir atkarīgi no ķermeņa funkciju hormonālās regulēšanas.

Sākot no pusaudža perioda, hipofīzes priekšējās daļas hormonu ietekmē olnīcās meitenēm notiek cikliskas izmaiņas. Endokrīnā sistēma kontrolē katru folikulu.

Ģenētiski glabāti folikulu krājumi pēc vecuma ir:

  • dzimšanas laikā ir 2 miljoni nenobriedušu elementu;
  • Mēnesī tiek zaudēti 11 tūkstoši gabalu;
  • līdz pubertātes brīdim paliek 300 - 400 tūkstoši gabalu;
  • pirms ar vecumu saistītas menopauzes sākuma tiek zaudēti 1000 gabali. mēnesī;
  • līdz 47-50 gadu vecumam olnīcu rezerve ir izsmelta.

Tā rezultātā sievietei līdz 45 gadu vecumam ir zema koncepcijas iespējamība, neskatoties uz to, ka saglabājas menstruālie cikli un olnīcu hormonālā aktivitāte.

Folikulu skaita norma grūtniecības laikā

Folikuliem, kas atrodas olnīcās, ir sava norma, kas ir gaidāmās superovulācijas aplēse apaugļošanas laikā.

To skaits tiek interpretēts šādi:

  • mazāk par 5 - neauglība;
  • 5-7 - neliela auglības varbūtība;
  • 8-15 - ir iespējama grūtniecība;
  • 16-30 - norma;
  • vairāk nekā 30 - poliendokrīns sindroms, ko papildina traucēta olnīcu darbība.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis nav pilnībā atbrīvots no folikuliem. Tiek iznīcināti tikai tie, kas pamodināti ar dominējošo folikulu. Pārējie ir miera stāvoklī un pamostas pēc mazuļa piedzimšanas.

Folikulu skaita norma ar menopauzi, menopauzi

Ar menopauzes sākumu mainās dzimumorgānu darbība, rodas hormonālas neveiksmes. Folikuli olnīcās, kuru norma ir ierobežota, menopauzes laikā dramatiski mainās un saraujas. Tieši viņu neesamība nosaka estrogēna līmeņa pazemināšanos. Samazinoties menstruāciju skaitam, samazinās folikuls.

Folikulu norma olnīcās ar menopauzi mainās kopā ar hormonu līmeni

Ar menopauzi elementi ievērojami sarežģī pēdējās neatkarīgās menstruācijas gaitu. Šajā periodā olnīcas samazinās pēc lieluma un tiek pakļautas dažādām slimībām. Ja viņi sāka palielināties, tad, iespējams, to izraisa cistu, policistisku, ļaundabīgu audzēju attīstība.

Šajā laikā ir svarīgi reizi pusgadā apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību.

Kā parasti mainās folikulu izmēri cikla laikā

Katra menstruālā cikla sākumā folikulus stimulējošā hormona ietekmē olnīcās sāk veidoties jauns folikuls.

Folikuloģenēzes process ar standarta 28 dienu ciklu notiek šādi:

  • 5 dienu vecumā antral folikulu izmērs ir līdz 5 mm;
  • 7. dienā tie palielinās ar ātrumu 1 mm dienā;
  • 8. dienā tiek izvēlēts dominējošais. Tas turpina augt ar ātrumu 2 mm dienā un sasniedz izmērus līdz 15 mm. Atlikušais folikuls atjaunojas un pazūd;
  • 14. dienā ir ovulācijas fāze. Dominējošais folikuls sasniedz 24 mm lielumu, pēc tam tas pārsprāgst un olšūna to atstāj.

Vidējais oocīta dzīves ilgums ir no 12 līdz 24 stundām.

Kas ir folikulometrija, kam tā paredzēta?

Metode kontrolē folikulu augšanu un attīstību olnīcās un palīdz noteikt apaugļošanās iespēju. No astotās līdz desmitajai menstruālā cikla dienai ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu. Astotajā dienā būs redzams dominējošais folikuls.

Lai iegūtu šādu informāciju, tiek veikta ultraskaņas skenēšana:

  • dzemdes un olnīcu stāvokļa novērtēšana, to cikla fāze;
  • olnīcu darbības izpēte;
  • ovulācijas apstiprinājuma saņemšana;
  • laika noteikšana, kad olšūna atstāj folikulu;
  • menstruāciju pārkāpumu un olnīcu disfunkcijas cēloņu identificēšana;
  • faktoru noskaidrošana, kas ietekmē ovulācijas neesamību menstruāciju laikā;
  • endometrija ciklisko izmaiņu novērtēšana un iespējamo patoloģiju identificēšana;
  • menstruālā cikla luteālās fāzes lietderības noteikšana, pamatojoties uz saņemto informāciju par dzelteno ķermeni;
  • kontrole pār olu nobriešanas procesu hormonu terapijas laikā.

Atkārtota folikulometrija tiek veikta ar nosacījumu, ka ir iegurņa orgānu ultraskaņa, kas nodota ne vēlāk kā pirms 6 mēnešiem.

Atkārtotas ultraskaņas izmeklējumu sērijas, lai:

  • noskaidrot ovulācijas faktu;
  • noteikt menstruālā cikla fāzes;
  • uzzināt olu izlaišanas dienu;
  • veikt apaugļošanu in vitro;
  • diagnosticēt neauglību;
  • kontrolēt hormonu ietekmi uz olnīcām.

Veicot folikulometriju, uzmanība tiek pievērsta folikulu nobriešanai un endometrijam.

Pārkāpumi ar nepareizu dominējošā folikula attīstību

Ja ir traucēta dominējošā folikula attīstība, ovulācija nenotiek, jo olšūna nevar iziet ārpus tās. Šādos gadījumos tiek veikta novērošana un ultraskaņa. Sākot no 10. cikla dienas, tiek uzraudzīts dominējošā folikula augšana. Ja tā lēnām nogatavojas, olšūna no olnīcas nevar iziet. Šajā gadījumā izrakstiet ārstēšanu. Nākamā cikla laikā novērojiet rezultātu.

Pārkāpumi dominējošā elementa attīstībā var notikt dažādu iemeslu dēļ:

  • agrīna menopauze operācijas vai dabiskā ceļa dēļ;
  • olnīcu funkcijas patoloģija;
  • problēmas ar ovulāciju;
  • estrogēna deficīts;
  • endokrīno dziedzeru darbības traucējumi;
  • sieviešu dzimumorgānu infekcijas;
  • hipofīzes adenoma.

Patoloģiju dominējošā nobriešanā izraisa depresija, stress, nervu spriedze.

Iespējamās novirzes

Folikulāri olnīcās, kuru normu var pārsniegt vai par zemu novērtēt, var pārstāt augt vai attīstīties vēlamajā izmērā. Šajā gadījumā sieviete neveic ovulāciju. Noviržu iemesls tiek atklāts, izmantojot ultraskaņu un nosakot dzimumhormonu līmeni sieviete.

Noturība

Patoloģiju izraisa hormonu nelīdzsvarotība, kas nepieciešama menstruālā cikla regulēšanai.

Noturību var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • nepietiekami novērtēts progesterona līmenis asinīs;
  • paaugstināts estrogēna līmenis;
  • dominējošais folikuls pastāv ilgu laiku;
  • menstruālā cikla nav luteālās fāzes;
  • blakus esošajā telpā nav corpus luteum un šķidruma.

Terapija ir vērsta uz hormonālā fona normalizēšanu. Ārsti izraksta zāles, kas pazemina estrogēna līmeni folikulu fāzē un palielina progesterona līmeni menstruālā cikla luteālajā fāzē.

Pārmērīgs lielums

Pārmērīga folikula pārmērīga palielināšanās var norādīt uz cistu. Veidošanās ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, dažreiz ar asinīm vai strutas. Šajā gadījumā folikula diametrs pārsniedz normu un kļūst lielāks par 30 mm. Šajā gadījumā ir nepieciešams perforēt un aspirēt folikulus.

Patoloģija izraisa menstruālā cikla darbības traucējumus un sāpīgus simptomus vēdera lejasdaļā.

Trūkums

Pagaidu folikulu neesamība galvenokārt ir saistīta ar sievietes psiholoģisko stāvokli. Tiklīdz ķermenis tiek atjaunots, elementi atkal veidojas.

Neveiksmes var izraisīt šādi faktori:

  • nepareizi izvēlēti kontracepcijas līdzekļi;
  • endokrīnās slimības;
  • asas svara izmaiņas uz augšu vai uz leju.

Folikulāra izzušana, kas vecāka par 45 gadiem, ir dabisks process, jo iestājas menopauze.

Folikulu nobriešanas regulēšana

Terapijas galvenais mērķis ir atjaunot normālu menstruālo ciklu un atbrīvot sievieti no neauglības. Jūs varat sasniegt rezultātu, stimulējot ovulāciju, samazinot vai palielinot antral folikulu skaitu.

Ovulācijas stimulēšana

Ovulācijas stimulēšana tiek veikta pēc visaptverošas diagnozes nodošanas, kuras mērķis ir identificēt menstruālā cikla patoloģiju cēloņus. Antiestrogēnu zāles tiek parakstītas, lai stimulētu estradiola veidošanos un folikulu augšanu.

Cistu profilakse tiek veikta, izmantojot hormonālo preparātu Praegninum vai Gonacor injekcijas. Neminstējiet ar olnīcu izsīkumu menopauzes laikā un ar olvadu aizsprostojumu.

Antral folikulu skaita samazināšanās

Ar paaugstinātu folikulu saturu terapija tiek novirzīta hormonālā fonda normalizēšanai. Izmantojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir iespējams regulēt folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu, estrogēnu, prolaktīna un progesterona ražošanu.

Atkarībā no patoloģijas tiek parakstītas zāles:

Menstruālā cikla pārkāpumu ārstēšanai, ovulācijas sindroma mazināšanai vai likvidēšanai tiek izmantoti kombinētie hormonālie medikamenti.

Vai ir iespējams un kā palielināt antral folikulu skaitu

Antimuller hormona ražošana ietekmē folikulu daudzumu. Izmantojot vitamīnu kompleksu, kā arī preparātus, kas satur bioloģiski aktīvās vielas, ir iespējams palielināt olnīcu funkciju stimulēšanu, palielināt veiksmīgas olšūnas nobriešanas iespējas.

Bet ar medikamentiem nav iespējams palielināt hormonu ražošanu, jo folikulu daudzums ir atkarīgs no ķermeņa ģenētiskajām īpašībām un sievietes vecuma.

Oocīts attīstās folikulu iekšpusē olnīcās. Hormonālā fona izmaiņas, ieņemšanas iespēja ir atkarīga no to daudzuma normas. Ar novirzēm no normas ir iespējams dažādu patoloģiju risks. Pārkāpumiem var būt vairāki iemesli, tāpēc ir svarīgi iziet kvalificētu pārbaudi, lai izvairītos no neauglības.

Raksta dizains: Mila Frīdana

Kā folikula aug un attīstās: procesa fāzes, izmēri pēc cikla dienas līdz ovulācijai

Folikula augšana un tam sekojošas olšūnas ovulācija, kas tajā nogatavojusies, ir galvenie procesi, kas nodrošina, ka sievietes reproduktīvā sistēma ir gatava koncepcijai. Šī dabiskā mehānisma pārkāpums ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem. Un visās IVF programmās ir iekļauts solis folikulu augšanas stimulēšanai, lai izraisītu hiperovulāciju.
Atkarībā no izmantotā protokola to veic ar bioloģisko māti vai olšūnu donoru. Šajā gadījumā folikulometrija ir obligāta, lai uzraudzītu nobriedušu folikulu skaitu, to lielumu un gatavību ovulācijai.

Folikululoģenēzes galvenie posmi

Folikuloģenēze ilgst vairākos posmos:

  1. Preordiāla folikula pārveidošanās preantralā. Tas sākas no pubertātes brīža un ilgst vismaz 4 mēnešus. Šajā laika posmā olšūnas aktīvi palielinās, un uz tās virsmas veidojas spīdīgs apvalks. Kas attiecas uz folikulu, tas arī aktīvi aug un iegūst saistaudu membrānu. Pēc tam to sauc par primāro vai preantral. Šajā posmā folikulu skaits svārstās no 10 līdz 15.
  2. Antrālā folikula veidošanās. Šeit olšūnu augšana neapstājas, un ap to parādās epitēlija šūnas, kas ātri vairojas un izdala šķidrumu. Šajā laikā mainās folikulu struktūra - iekšpusē veidojas granulozes šūnas, dobums, kā arī epitēlija membrānas iekšpusē un ārpusē. Šajā posmā sākas folikula endokrīnais darbs, kurā tā šūnas tiek iesaistītas androgēnu sekrēcijā, kas vēlāk attīstās par estrogēniem. Vienā ciklā sievietei ir viens vai vairāki antral folikuli.
  3. Graaf burbuļa izskats. Šo posmu raksturo tas, ka uz tā palielinās folikulārā šķidruma tilpums, kas pārvieto epitēliju un olu uz perifēriju. Šajā gadījumā folikula izmērs palielinās un iziet caur olnīcas ārējo apvalku. Pāris dienas pirms ovulācijas sākuma palielinās estrogēna skaits, tādējādi uzsākot hormona izdalīšanos, kas tikai veicina ovulācijas sākšanos. Arī šajā periodā uz Grāfa burbuļa veidojas stigma (izvirzījums), kur folikula saplīst tālāk. Kad olšūna ir sagatavota apaugļošanai, tā atstāj olnīcu un nonāk vēdera dobumā, kur to uztver dzemdes cauruļu villi un jau virzās uz aktīvo spermu.

Kopējais folikulu skaits olnīcās

Sākumā sievietes ķermenī tiek ielikti vairāk nekā pieci simti tūkstoši folikulu, bet līdz pubertātes brīdim to skaits samazinās. Apmēram 2/3 no kopējā skaita mirst un izšķīst bez pēdām - šo procesu sauc par atreziju. Tas sākas tūlīt pēc dzimumdziedzeru uzlikšanas un neapstājas visu mūžu.

Pēc piedzimšanas meitenēm ir apmēram divi miljoni pirmatnējo folikulu. Pubertātes laikā to vidējais skaits ir 300-500 tūkstoši, kas ovulējas visā reproduktīvajā fāzē.

Folikulu evolūcijas iekšējie procesi

Tie plūst savos maisiņos, un to raksturo granulētu vai granulētu šūnu pavairošana, kas aizpilda visu dobumu.

Tad granulētās šūnas ražo šķidrumu, izspiežot tās un izkliedējot tās, vienlaikus virzot tās uz folikula perifēriskajām daļām (iekšējā dobuma piepildīšanas process ar folikulu šķidrumu).

Kas attiecas uz pašu folikulu, tas ievērojami palielinās gan pēc izmēra, gan pēc apjoma (līdz diametram 15-50 mm). Un pēc satura - tas jau ir šķidrums ar sāļiem, olbaltumvielām un citām vielām.

Ārpus tā ir pārklāta ar saistaudu membrānu. Un tieši tāds folikulu stāvoklis tiek uzskatīts par nobriedušu, un to sauc par greifers burbuli (par godu holandiešu anatomistam un fiziologam Renier de Graaf, kurš 1672. gadā atklāja šo olnīcas strukturālo komponentu). Nobriedis "burbulis" traucē viņu nobriešanu.

Folikululometrija

Šo procedūru aktīvi izmanto, lai kontrolētu olšūnas veidošanos un attīstību. Tas ir balstīts uz ultraskaņu, tāpēc medicīnas eksperti mūsdienās to uzskata par visprecīzāko veidu, kā noteikt ovulācijas laiku.

Folikulometrija ļauj noteikt endometrija lielumu pat pirms ovulācijas procesa sākuma, kā arī olu skaitu un dominējošā "izmērus", ja līdz novērošanas brīdim tas jau nav pamanāms.

Pirmo reizi šāda procedūra tiek veikta 10. cikla dienā. Pēc tam ik pēc pāris dienām ir jāveic atkārtoti izmeklējumi, līdz parādās šūna vai rodas menstruācijas.

Pateicoties folikulometrijai, ir iespējams noteikt labvēlīgu dienu mēslošanai dabiskā veidā vai paņemt jau nobriedušas šūnas IVF. Turklāt procedūra palīdz noskaidrot, ka tā kavē ieņemšanu..

Folikulu izmērs pirms ovulācijas

Lai ieņemtu apaugļošanos, folikula lielumam pirms ovulācijas jābūt normālam. Laika gaitā, protams, tas pakāpeniski mainās, bet tomēr diametram nevajadzētu pārsniegt pieļaujamās robežas. No veiksmīgas ieņemšanas viedokļa dominējošā folikula izmērs ovulācijas laikā ir svarīgs.

Normāli izmēri

Kad folikuli sasniedz septiņu dienu vecumu, to lielums sasniedz 5–7 mm. Veicot ultraskaņu, dažādos attīstības posmos ir skaidri redzami konstrukcijas elementi - to skaits nepārsniedz desmit.

No astotās līdz desmitajai dienai tiek skaidri izdalīta dominējošā šūna, kuras izmērs sasniedz 14 mm, un dienas laikā palielinās par vēl 3 mm. Šajā gadījumā atlikušie folikuli pakāpeniski samazinās, un pēc tam pilnībā izzūd.

Pāris dienas pirms olšūnas izlaišanas šī šūna sasniedz 20-22 mm. Šajā gadījumā tas viss ir atkarīgs no menstruācijas. Un pēc divām nedēļām notiek ovulācija un burbulis pārsprāgst.

Atkāpes no normas

Sievietes bieži jautā, vai ir dominējošais folikuls, vai būs ovulācija. Atbilde ir vienkārša: protams, jā. Bet tas ir pavisam cits jautājums, ja nav dominējošās šūnas un tām visām ir vienāds izmērs - tas norāda, ka olšūna nevar iziet no olnīcas. Arī šo situāciju atklāj, izmantojot ultraskaņu.

Dažos gadījumos ir iespējama vairāku dominējošo folikulu klātbūtne. Rezultāts ir vienāds olu skaits un līdz ar to vairāku dzīvību piedzimšana vienlaikus. Bet šajā situācijā iznākums var būt negatīvs - folikuli vienkārši sasalst un neattīstīsies tālāk, tāpēc ovulācija nenotiks.

Kā vēl vienu novirzi no normas ir vērts izcelt pilnīgu folikulu neesamību. Šajā gadījumā sievietes reproduktīvā sistēma pilnībā sabrūk un viņa kļūst neauglīga. Šīs novirzes iemesli ir:

  • priekšlaicīga menopauze;
  • olnīcu disfunkcija;
  • sistemātiski nervu sabrukumi;
  • depresijas stāvoklis;
  • traucējumi endokrīnajā sistēmā;
  • klimatisko apstākļu maiņa;
  • hipofīzes veidojumi.

Folikulu izmērs ovulācijas laikā

Ne pati sieviete, ne ginekologs izmeklēšanas laikā nevarēs precīzi noteikt folikula izmēru ovulācijas laikā, jo tas prasa īpašu aprīkojumu. Bet tas ir jānosaka, jo mēslošana ir iespējama tikai attīstītas olšūnas klātbūtnē.

Ar ovulācijas sākšanos parādās noteiktas pazīmes, pēc kurām šo procesu ir iespējams atpazīt. Pateicoties viņam, katrai sievietei ir iespēja atrast labāku dienu ieņemšanai vai pasargāt sevi no grūtniecības.

Atkāpes

Parasti novirzes parādās atrēzijas vai noturības formā. Pirmajā gadījumā pārkāpumu raksturo folikula integritātes saglabāšana, strauja samazināšanās un pāraugšana cistā. Šāda stāvokļa pazīmēm būtu jāpiešķir šādi punkti:

  • corpus luteum trūkums;
  • zems progesterons;
  • šķidruma trūkums aiz dzemdes.

Kopā ar atreziju amenoreja un asiņošana notiek 3-4 reizes gadā un ir līdzīgas regulāras menstruācijas. Šādas disfunkcijas klātbūtnē grūtniecība un runa nevar iziet.

Slimība progresē pubertātes laikā un var darboties hormonālas mazspējas rezultātā. Pēc tam, kad ir problēmas ar menstruāciju, amenoreju un policistisko. Bet visbīstamākais ir neauglība..

Noturība nenozīmē jau nogatavojušās folikula plīsumu. Tās izmērs, apmēram 24 mm, ilgst nedēļu, pēc tam sākas menstruācijas. Dažos gadījumos tie var nebūt - tad no burbuļa tiek iegūta cista. Šeit simptomi būs šādi:

  • zems progesterons;
  • palielināts estrogēna daudzums;
  • menstruāciju kavēšanās / pārpilnība;
  • folikula lieluma invariancija ar regulāru ultraskaņas diagnostiku;
  • corpus luteum un šķidruma trūkums dzemdes tuvumā.

Kāds izmērs ir vajadzīgs ieņemšanai?

Koncepcijas norma ir folikula izmērs ovulācijas laikā - 18-25 mm. Ja reālie rādītāji pārsniedz šīs robežas, mēslošanas varbūtība ir minimāla. Gadījumā, ja šī novirze tiek novērota no cikla uz ciklu, nepieciešama medicīniska pārbaude. Ja nav savlaicīgas terapijas, rezultāts būs neauglība.

Policistisko olnīcu sindroms

Pretējā gadījumā to sauc par Šteina-Leventhala sindromu. To raksturo olnīcu funkcijas pārkāpums, ovulācijas neesamība (vai mainīta biežums). Šīs slimības dēļ folikuli sievietes ķermenī nenobriest. Sievietes ar šo diagnozi cieš no neauglības, menstruāciju trūkuma. Opcija ir iespējama, ja menstruācijas notiek reti - 1–3 reizes gadā. Arī šī slimība ietekmē hipotalāma-hipofīzes funkciju pārkāpumu. Un tas, kā mēs jau rakstījām iepriekš, ir viena no pareizas olnīcu darbības funkcijām.

Ko darīt, ja izmērs nav pareizs

Kad folikula izmērs nesasniedz normālu līmeni, ovulācija nevar notikt. Šī problēma ir jāārstē, bet pirms tam jums būs jāveic diagnoze, lai noteiktu disfunkcijas cēloni..

Parasti hormonālā nelīdzsvarotība darbojas kā provokators. Pašreizējās zāles pacientiem piedāvā plašu zāļu izvēli, pateicoties kurām ir iespēja normalizēt folikula attīstību un panākt pilnīgas olšūnas parādīšanos. Visizplatītākās zāles ir:

Terapija sākas starp piekto un devīto menstruāciju dienu. Sākumā devu nosaka ārsts, un vēlāk viņš to pakāpeniski palielina. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli. Ovulācijas varbūtību nosaka ar ultraskaņu, kuru sistemātiski veic terapijas laikā.

Pacientam papildus narkotiku lietošanai jāmaina arī uzturs - tam jābūt sabalansētam, pietiekamā daudzumā saturot vitamīnus, mikro un makro elementus. Šī prasība ir izskaidrojama ar to, ka šāda pieeja palīdzēs normalizēt sievietes seksuālo sfēru un stiprināt imunitāti..

Papildus tiek pārbaudīts vairogdziedzera stāvoklis un hormonu līmenis. Lai normalizētu, tiek izrakstītas zāles, pateicoties kurām, kad notiek ovulācija, olšūnas parādās parastajā režīmā.

Ko darīt?

Pavājinātas folikulu augšanas un ovulācijas gadījumā parasti lieto hormonālo ārstēšanu. Mājas aizsardzības līdzekļi, tradicionālā medicīna (bora dzemde, salvija un citi) nevar atrisināt problēmu, kas pastāv vielmaiņas līmenī, palielināt folikulu piegādi vai veidot endometriju un palīdzēt augt folikulām.

Lai paātrinātu to augšanu un panāktu nobriedušu folikulu un pilnīgu ovulāciju, palīdz zāles ar FSH saturu. Tos ārsts izraksta stingrā individuālā devā ("Klostilbegit", "Klomifen" un citi). Ar cik lielu ātrumu folikuli aug dienā, folikulometrija kontrolē. Kad augšana sasniedz vēlamos parametrus, tiek ievadīta hCG 10000 injekcija, pēc kuras ovulācija sākas pēc 24-36 stundām.

Izmēri dažādos posmos

Folikula diametrs nepārtraukti palielinās, kas ir normāla fizioloģiska parādība pirmajās 2 nedēļās pēc menstruācijas. Ja viņš bija statistiskā stāvoklī, tad mēs jau varam runāt par nopietnu patoloģiju.

Pirmās trīs dienas pēc endometrija atdalīšanās tas ir praktiski neredzams ultraskaņas sensoros, jo tā izmēri ir aptuveni 1-3 mm. 5. dienā šūnai jau ir formālāks izskats un tā diametrs sasniedz 5-6 mm.

Menstruālā cikla 7-8 dienā parādās dominējošais folikuls, kura izmēri nepārsniedz 9-11 mm. Katru dienu kapsula palielinās par 1-2 mm, un jau līdz ovulācijas periodam tās diametrs ir 18–24 mm. Tas ir maksimālais maksimums, kas runā par labu viņa agrīnai plīsumam un ovulācijai.

Pēc cikla luteālās fāzes folikuloģenēze apstājas. Pārējais regresē vai paliek diametrā ne vairāk kā 5-6 mm. Sākoties jaunām menstruācijām, tās atkal sāk progresēt, lai sagatavotu ķermeni ovulācijai.

Noslēgumā izrādās, ka kapsulu lielums mainās atkarībā no šādiem faktoriem:

  1. Hormonālo izmaiņu diena. Viņu aktīvā nobriešana notiek cikla folikulārajā fāzē, bet regresija - luteālā.
  2. Vecums, jo perimenopauzes un postmenopauzes laikā folikuloģenēze apstājas vai izzūd.
  3. Patoloģiski apstākļi (cista, olnīcu disfunkcija, audzēji, hormonālie traucējumi) ievērojami koriģē folikulu nobriešanu.

Maksimālais

Dominējošais folikuls pirms pārsprāgšanas sasniedz maksimālo izmēru. Klīniskajā praksē diametrs no 18 līdz 24 mm tiek uzskatīts par normu. Ar šādiem izmēriem grafiskais burbulis ir piepildīts ar asinīm un šķidrumu.

Šāds saturs izstiepj un plānas kapsulas sienas, kas neizbēgami noved pie tā plīsuma. No šūnu saišķa veidojas dzeltenšūnu, un olu izlaiž uz ārpusi un nosūta uz olvadiem apaugļošanai.

Ja tas nav sasniedzis maksimālo lielumu, tad ovulācija ir gandrīz neiespējama. Šajā gadījumā folikuls vienkārši regresē. Tomēr pat tad, kad ir sasniegts parastais diametrs, tas nav fakts, ka notiks pārtraukums..

Visa vaina ir hormonālie traucējumi un daži patoloģiski stāvokļi, kas bloķē ovulāciju:

  1. Luteinizācija.
  2. Folikulāra cista.
  3. Noturība.
  4. Folikula samazināšanās un nāve.
  5. Hormonāla disbalanss.

Dominējošais

Normālai ieņemšanai dominējošajam folikulam vajadzētu pārsprāgt, lai atbrīvotu nobriedušu olu un veidotu dzelteno dzeltenumu. Tas nozīmē, ka vislabvēlīgākais ieņemšanas posms ir ovulācija un dažas dienas pēc tās.

Kā mainās lielums un ko tas nozīmē

Folikulu vienību lielums mainās atkarībā no attīstības laika. Ir pieļaujamas tikai minimālas novirzes no normas..

Pēc šī video noskatīšanās uzzināsit par folikulu nobriešanas periodiem:

Tabulā parādītas dienu īpašības.

Dienas ciklsDiametrs mmRaksturīgs
1.-44Veidojas 9 priekškaula vienības. Olas piepilda ar šķidrumu..
5.-65.-6Vājo molekulu raža.
6.-79-10Dominējošā attīstība.
812Izaugsme turpinās.
914Veidojas dobums.
10sešpadsmit"Mirušo" burbuļu turpmāka samazināšana.
vienpadsmitastoņpadsmitBurbuļi turpina veidoties.
12divdesmitDobuma palielināšanās.
trīspadsmit22Minimālais ovulācijas tilpums.
1424Dobums tiek atvērts, optimālais mēslošanas laiks.

Sieviešu neauglības terapeitiskajā ārstēšanā ar apaugļošanu in vitro tiek veikta olnīcu stimulācija. Speciālisti veic injekciju ar horiona gonadotropīnu, pēc tam nobriedušās dzimumšūnas noņem ar adatu. Lai varētu veikt IVF procedūru, nogatavinātiem komponentiem jābūt 18–22 mm platumā.

Kāpēc var nesasniegt normu?

Klīniskajā praksē tas notiek ļoti bieži: folikula vai nu pārsniedz normālo izmēru, vai arī atpaliek. Šādi apstākļi prasa izskaidrot iemeslus, jo gandrīz nav iespējams ieņemt grūtniecību vai kļūt stāvoklī ar folikuloģenēzes traucējumiem. Turklāt tas padara ķermeni neaizsargātu pret iekaisuma procesiem un patoloģisko jaunveidojumu augšanu..

Ja "burbulis" pirms spraugas nesasniedz 18 mm, tad varat aizdomāties:

  1. Hormonālo olnīcu disfunkcija.
  2. Agrīna menopauze.
  3. Hipotalāma, hipofīzes traucējumi.
  4. Vairogdziedzera slimība.
  5. STI.
  6. Iegurņa slimības (adnexīts, endometrioze, cervicīts).
  7. Pēcoperācijas apstākļi.
  8. Stress.
  9. Nepietiekams uzturs, stingras diētas.

Dominējošā folikula palielināšanās gadījumā ginekoloģiskā aina ir skaidrāka, jo tas nozīmē folikulu cistas augšanu, kas bloķē ovulāciju un olšūnas izeju. Koncepcija šajā gadījumā nav iespējama..

Folikulu attīstības normas un patoloģijas vērtības

Normu rādītāji gan pēc dienas, gan ovulācijas laikā, mēs aprakstījām iepriekš (skatīt iepriekš). Nedaudz parunāsim par patoloģiju. Galvenā patoloģija ir folikulu augšanas trūkums.

Iemesls var būt:

  • hormonālā nelīdzsvarotībā,
  • policistisko olnīcu,
  • hipofīzes disfunkcija,
  • iegurņa orgānu iekaisuma procesi,
  • STS,
  • jaunveidojumi,
  • smags stress (bieži stresa),
  • krūts vēzis,
  • anoreksija,
  • agrīna menopauze.

Balstoties uz praksi, veselības aprūpes darbinieki izšķir tādu grupu kā hormonālie traucējumi sievietes ķermenī. Hormoni kavē folikulu augšanu un nobriešanu. Ja sievietei ir ļoti mazs ķermeņa svars (plus vēl joprojām ir STS infekcijas), tad pats ķermenis atzīst, ka nespēs nest bērnu, un folikulu augšana apstājas.

Pēc svara normalizēšanas un STS ārstēšanas ķermenis sāk pareizu folikulu augšanu, un pēc tam menstruālais cikls tiek atjaunots. Stresa laikā ķermenis izdala hormonus, kas veicina folikulu abortu vai apdullināšanu..

Pēc pilnīgas emocionālās atveseļošanās pats ķermenis sāk stabilizēties..

Folikulometrija: definīcija, iespējas

Folikululometrija ir dzemdes, olnīcu un folikulu ultraskaņas diagnoze visā menstruālā cikla laikā.

Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu skeneri un sensoru, kas spēj saskatīt vismazākās izmaiņas reproduktīvajā sistēmā..

Kopumā tas ir parastais ultraskaņas skenēšana, kas tiek veikta 1 menstruālā cikla laikā vairākas reizes.

Pirmoreiz ārsts izraksta pētījumu menstruālā cikla 5.-10. Dienā un pēc tam individuāli nosaka laiku turpmākai diagnozei.

Intervāli starp procedūrām ir 2-3 dienas. Galīgo lēmumu šajā jautājumā pieņem ārsts. Gadās, ka ultraskaņu veic tikai pirms ovulācijas perioda vai tikai pēc tam.

Folikululometrija ir ļoti informatīva diagnoze, kas var atbildēt uz daudziem jautājumiem..

Veikta, lai:

  1. Analizējiet folikulu izmēru.
  2. Reģistrē ovulācijas esamību vai neesamību.
  3. Novērtējiet reproduktīvās sistēmas funkcijas.
  4. Izvēlieties pareizo ieņemšanas dienu.
  5. Novērojiet funkcionālo cistu, kā arī citu labdabīgu jaunveidojumu (fibroīdu) stāvokli.
  6. Kontroles ārstēšana.
  7. Analizējiet menstruāciju regularitāti.
  8. Izmeklējiet endometrija augšanu.
  9. Sākot ar ovulācijas periodu, aprēķiniet dzeltenās zarnas lielumu.
  10. Diagnosticējiet neauglību.

Folikulometrijas iespējas ir diezgan plašas. Viss atkarīgs no tā, kādu mērķi ginekologs tam izvirza. Visbiežāk šāda procedūra ir nepieciešama, lai saprastu: vai noteiktā menstruālā cikla laikā bija ovulācija un vai to vajadzētu stimulēt ar medikamentiem.

Rezultātā izrādās, ka "Graaf burbuļa" izmēri pastāvīgi mainās. Tās diametrs tieši ir atkarīgs no menstruālā cikla dienas. Pirmajā posmā tas pastāvīgi palielinās par 1-2 mm, bet otrajā - pārtrauc tā attīstību un regresē. Ja kapsulas lielums neatbilst standarta vērtībām, tiek traucēta folikuloģenēze. Šajā gadījumā ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai identificētu patoloģijas cēloni un izrakstītu ārstēšanu.

Ikmēneša hormoni izraisa noteiktas izmaiņas sievietes ķermenī, un folikula izmērs ovulācijas laikā ir noteicošais. No 1–2 cikla dienām vairāki folikuli sāk nobriest, tomēr tikai viens sasniedz vēlamo diametru - dominējošais, pārējiem atkal samazinās izmērs - tie novērtējas. p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Pēc šūnas diametra jūs varat noteikt, kurā attīstības stadijā tas ir, un kad sāksies ovulācijas process. Tas ir svarīgi, ja sieviete vēlas ieņemt bērnu, jo veiksmīga apaugļošanās laiks ilgst tikai 2–3 dienas, līdz olšūna iziet no olnīcas, pārejot ceļu dzemdes virzienā. p, burtzīme 3,0,0,0,0,0,0 ->

Procedūras shēmas

Tos izsaka divos protokolos:

  • minimālo devu palielināšana;
  • samazinot lielas devas.

palielināta gonadotropās izdalīšanās hormonu sintēze un luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu aktīvā izdalīšanās. Gala rezultātā tam vajadzētu novest pie folikulu nobriešanas. Tātad, mēs varam teikt, ka narkotika “Clomiphene” ir ovulācijas indikators.

Šīs manipulācijas laikā attiecībā uz ovulācijas ierosināšanu nogatavojas tikai viens folikuls, tas ir, daudzkārtējas grūtniecības un ar to saistīto komplikāciju (piemēram, olnīcu hiperstimulācijas sindroma) varbūtība tiek praktiski novērsta..

Pēc brīža, kad folikulu izmērs stimulācijas laikā saskaņā ar pirmo shēmu sasniedz 18 mm diametru (ar endometrija biezumu 8 mm), tiek ieviesti sprūdaini (zāles, kas imitē LH izdalīšanos). Pēc tam pēc hCG ievadīšanas aptuveni divu dienu laikā notiek ovulācija.

Otrā manipulācijas shēma ir piemērojama galvenokārt sievietēm, kurām ir zema olnīcu rezerve un zema FSH devu iedarbības varbūtība..

Šīs manipulācijas obligātās norādes:

  • sievietes vecums virs 35 gadiem;
  • FSH vērtība virs 12ME / L (cikla 2.-3. Dienā);
  • olnīcu tilpums līdz 8 kubikmetriem. cm;
  • sekundārā amenoreja un oligomenoreja;
  • olnīcu ķirurģijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas klātbūtne.

Redzamam rezultātam vajadzētu parādīties līdz sestajai dienai. Nozīmīga blakusparādība, kas ietekmē olnīcas, izmantojot šo ovulācijas indukcijas metodi, ir to hiperstimulācijas sindroma risks. Gadījumā, ja nākamās ultraskaņas laikā olnīcās tiek atklāti folikuli, kuru diametrs pārsniedz 10 mm, ārsts to uzskata par signālu šī sindroma profilaktiskajām procedūrām.

Dominējošā folikula izmērs pirms ovulācijas


Folikula ir īpaša olnīcu pagaidu sastāvdaļa, kas sastāv no jaunattīstības olšūnas (olšūnas) un vairākām membrānām, kas veic endokrīnās, aizsargājošās un reproduktīvās funkcijas. Dažādos laikos tam ir atšķirīgs diametrs. Folikula izmērs pirms ovulācijas ir vislielākais, un tas norāda uz vislabvēlīgāko apaugļošanās periodu.
p, burtu pēdiņa 5,0,0,0,0 ->

Interesanti, ka folikuli joprojām veidojas dzemdē, sākot ar 6. grūtniecības nedēļu. Viņu skaits ir apmēram 4 miljoni.Pēc piedzimšanas viņu skaits samazinās līdz 1-2 miljoniem, un pusaudža vecumā, kad meitenei sākas pubertāte, viņu skaits sasniedz 270-500 tūkstošus. Tomēr tikai 300-500 varēs ovulēties visas sievietes dzīves laikā pirms menopauzes sākuma. p, blockquote 6.0,0,0,0,0,0 ->

Folikulu attīstība notiek vairākos posmos:

  1. Pirmais posms sākas no menstruācijas sākuma, pēc 5–7 dienām vairāki folikuli (apmēram 5–8 gabali) izaug no 2 līdz 6 mm.
  2. Līdz 10. dienai augšanā dominē viens cilvēks, tāpēc tam ir nosaukums “dominējošais”. Tās diametrs ir 12–15 mm. Citi nepārsniedz 10 mm.
  3. Katru dienu dominējošā folikula izmērs palielinās par 1–2 mm, bet pārējie šajā laikā samazinās - samazinās.
  4. 11-14 dienā tas sasniedz 20-25 mm un ir gatavs doties.

p, bloka pēdiņa 7,0,0,0,0 ->

Preovulācijas folikula ir fāze, kurā dominējošā šūna sasniedz maksimālo izmēru un ir gatava iziet. Šo fāzi sauc arī par “Graaf burbuli”, jo tajā veidojas tik daudz šķidruma, ka tas sāk izdalīties no olnīcas. Šajā vietā ovulācijas laikā notiks olnīcu sienas izrāviens. h2 2,0,0,0,0 ->

Pie kāda izmēra folikula notiek ovulācija


Sievietei, kura plāno grūtniecību, ir svarīgas visas izmaiņas ķermenī. Viņa īpaši gaida ovulācijas dienu, jo tieši šis laiks ir vislabvēlīgākais ieņemšanai. Un jūs varat noteikt noteikta brīža sākumu noteikt ar olšūnas diametru, norādot uz tā gatavību.

p, bloka pēdiņa 9,0,1,0,0 ->

Kad notiek ilgi gaidītā ovulācija, folikula izmērs diametrā ir 20–25 mm. Ar normālu attīstību šajā laikā folikuls plīst un sievietes šūna iziet. p, burtu pēdiņa 10,0,0,0,0 ->

Bet dažreiz plaisa nerodas, neskatoties uz to, ka apvalkam ir maksimālais izmērs, un tā diametrs var palikt tāds visā cikla laikā. Šajā gadījumā viņi runā par noturību - tā ir parādība, kad olšūna neiziet no olnīcas, neskatoties uz tās pilnīgu nogatavināšanu. Tas var izraisīt cistu veidošanos. p, bloka pēdiņa 11,0,0,0,0 ->

"Folikula" jēdziena interpretācija

Tas ir mazs anatomisks veidojums, kas izskatās kā dziedzeris vai maisiņš, kas piepildīts ar intrakavitāru sekrēciju. Olnīcu folikuli atrodas to garozas slānī. Tie ir galvenie pakāpeniski nogatavojošās olu rezervuāri..
Sākumā folikuli kvantitatīvā mērīšanā sasniedz nozīmīgas vērtības abās olnīcās (200 - 500 miljoni), no kurām katra, savukārt, satur vienu reproduktīvo šūnu. Tomēr visu pubertātes laiku sievietes (30-35 gadus vecas) sasniedz tikai 400-500 eksemplārus.

Cik liels ir dominējošā folikula izmērs, tas var būt ovulācijas laikā


Līdz šim medicīna nav noteikusi precīzu folikula izmēru, kādam jābūt ovulācijas laikā. Speciālisti ginekoloģijas jomā apgalvo, ka tā maksimālajam diametram jābūt vismaz 18–25 mm. Katrai sievietei ir savas ķermeņa īpašības, no kurām indikatori ir atkarīgi.

p, bloka pēdiņa 14,0,0,0,0 ->

Ir bijuši gadījumi, kad ovulācija notika ar maksimālo šūnas diametru 16 mm un 35 mm. Tomēr, ja dominējošā folikula izmērs ir lielāks par 25 mm, tas jau var runāt par cistu, kuras diametrs var sasniegt pat 4 cm.Šajā gadījumā ir svarīgi iziet ultraskaņas izmeklēšanu, kas parādīs veidojušās olšūnas klātbūtni, gatavu iziet ārpusē. p, bloķētā pēdiņa 15,0,0,0,0 ->

Nobriedušas olšūnas klātbūtnē ovulācija notiek 12.-14. Dienā ar 28 dienu ciklu, ja nav - ovulācijas process nesākas, neskatoties uz membrānas diametru. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Kādam jābūt folikulam, veicot ovulāciju ieņemšanai?


Uzraugot ovulācijas sākuma periodu, sievietei tiek noteikts regulārs izmeklējums, lai uzraudzītu olšūnas augšanu un attīstību.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Tas ņem vērā:

  • cikla garums;
  • sievietes ķermeņa iezīmes;
  • slimību klātbūtne;
  • pagātnes problēmas ar ieņemšanu.

p, bloka pēdiņa 18,1,0,0,0 ->

Ar 28 dienu ciklu ovulācija notiek 12. vai 14. dienā. Līdz šim laikam kamerai jāsasniedz maksimālais diametrs, kura ieņemšanas norma ir aptuveni 20–24 mm.

Kopš šī brīža laulātajiem, kuri vēlas ieņemt bērnu, katru dienu 3-4 dienas vajadzētu veikt dzimumaktu, lai nepalaistu garām ilgi gaidīto labvēlīgo laiku. Fakts ir tāds, ka pēc atbrīvošanas sievietes šūna dzīvo tikai līdz 36 stundām. Pēc tam mēslošana nebūs iespējama. p, bloka pēdiņa 20,0,0,0,0 ->

Dažreiz ginekologs iesaka sākt kopulāciju 1 dienu pirms šūnas izdalīšanās, preovulācijas posmā. Tā kā spermas dzīves ilgums ir 2 reizes ilgāks nekā olšūnas (apmēram 2–3 dienas), palielinās izredzes nepaiet garām. h2 5,0,0,0,0,0 ->

Kādam vajadzētu būt folikulam dažādās cikla dienās: medicīnas normas

Olšūna nogatavojas olnīcā folikula iekšpusē. Tur viņai tiek radīti visi nepieciešamie apstākļi: labvēlīgs temperatūras režīms, ķīmiskā vide, skābekļa, barības vielu un hormonu plūsma.
Tādējādi olšūnas attīstību var vērtēt pēc paša folikula lieluma palielināšanās.

Menstruālais cikls, kas tiek skaitīts no pirmās menstruācijas dienas, ir sadalīts divos galvenajos periodos. Pirmajā pusē, tas ir, apmēram 14 dienu laikā, notiek folikuloģenēze.

Turklāt vienlaikus var attīstīties vairāki folikuli, bet viens no tiem izaugsmē pārspēj citus un kļūst par dominējošo.

Tieši viņš satur olu, kura nogatavināšanas beigās atstāj membrānas un nonāk olvados, no kurienes tā pārvietosies dzemdes virzienā.

Brīdi, kad sievietes dzimumorgānu šūna iznāk no folikula, sauc par ovulāciju. Pēc tam kādu laiku olšūnai ir iespēja apaugļoties.

Ja nebija dzimumakta un viņa nesatikās ar spermu, sievietes šūna nomirst un nākamo menstruāciju laikā tiek noņemta no dzimumorgānu trakta kopā ar asiņainiem izdalījumiem un dzemdes gļotādu..

Parasti ar ovulāciju attīstās tikai viens dominējošais folikuls, bet dažreiz ir divi. Ja kāda iemesla dēļ sākas divu dzimumšūnu attīstība, sievietei ir iespēja kļūt par dvīņu brāļu māti.

Ja ultrasonogrāfijā jums teica, ka dominējošais folikuls kreisajā olnīcā (vai labajā pusē, tam nav īsti nozīmes), jums jājautā par tā lielumu. Diemžēl gadās, ka lielums neatbilst cikla dienai, tas ir, pilnvērtīga olšūna nenogatavojas.

Folikula izmērs cikla dienā ir atkarīgs no menstruālā cikla ilguma (proti, tā pirmās fāzes). Jo ilgāk tas notiek, jo lēnāk olšūna nogatavojas, un jo mazāka tā ir noteiktā dienā. Piemēram, folikulu cikla 10. dienā 10 mm var uzskatīt par relatīvu normu, ja ikmēneša cikls ir 35 dienas. Bet ar 28 dienu ciklu - tā nav norma.

Ja cikls, gluži pretēji, ir īss, tad folikuls ātrāk nogatavosies un maksimālo izmēru sasniegs par 11–12 dienām.

Tāpēc normas, kuras mēs sniedzam zemāk, nevajadzētu uzskatīt par absolūtām. Daudz kas ir atkarīgs no jūsu individuālajām īpašībām. Bet ceļvedim tie būs noderīgi. Tātad, šeit ir normas veselīgai sievietei ar 28 dienu menstruālo ciklu.

  • Laikā no 1 līdz 4 cikla dienām, veicot ultraskaņu, jūs varat pamanīt vairākus antral folikulu izmērus 2-4 mm.
  • 5 dienas - 5-6 mm.
  • 6 dienas - 7-8 mm.
  • 7 diena - 9-10 mm. Dominējošais folikuls tiek noteikts, pārējais "atpaliek" no tā un vairs neaug. Nākotnē to lielums samazināsies un izmirst (šo procesu sauc par atreziju).
  • 8 diena - 11-13 mm.
  • 9 diena - 13-14 mm.
  • 10 diena - 15-17 mm.
  • 11 diena - 17-19 mm.
  • 12 diena - 19-21 mm.
  • 13 diena - 22-23 mm.
  • 14 diena - 23-24 mm.

Tātad, no šīs tabulas var redzēt, ka normāla augšana ir aptuveni 2 mm dienā, sākot no MC 5. dienas.

Grūtniecības plānošana ir viens no nākamo vecāku izšķirošajiem soļiem. Pareiza sagatavošana palīdz gan psiholoģiski, gan fiziski sagatavoties nākotnes mazuļa piedzimšanai. Viens no svarīgiem punktiem ir ovulācijas koncepcija.

Ovulācija ir menstruālā cikla fāze, kurā olšūna atstāj folikulu. Šis laiks tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko nākotnes mazuļa ieņemšanai.

Veselai sievietei cikla vidū katru mēnesi izdalās viena olšūna. Ja notiek apaugļošanās, tā tiek fiksēta dzemdes iekšpusē un iestājas grūtniecība.

Ja nē, tad sievietes ķermenis sāk gatavoties nākamajam ciklam, kura sākums ir menstruācijas.

Ir vairāki veidi, kā noteikt ovulāciju:

  • Kalendāra metode. Tehnikas būtība ir tāda, ka olšūna tiek izlaista 14 dienas pirms nākamās menstruācijas sākuma. Šī aprēķina metode ir piemērota tām sievietēm, kurām ir regulārs cikls..
  • Fizioloģiskā metode. Sievietes ķermenis ir veidots tā, lai ovulācijai būtu jābeidzas grūtniecības laikā. Tādēļ olšūnas izdalīšanās laikā tiek atbrīvots estrogēns, kas izraisa libido palielināšanos, izdalījumu konsistences izmaiņas. Dažas sievietes izjūt sava veida tirpšanas sāpes olnīcā..
  • Temperatūras metode. Olu izdalīšanās diena no pārējām dienām atšķiras ar to, ka bazālā temperatūra paaugstinās par 0,4 grādiem. Lai aprēķinātu šīs izmaiņas, katru mēnesi katru dienu, neizkāpjot no gultas, jāmēra temperatūra ar elektronisko termometru.
  • Pielietojuma testi. Aptiekas pārdod īpašus testus ovulācijas noteikšanai. Ārēji tie ir identiski grūtniecības testiem, bet reaģē uz luteinizējošā hormona (LH) augšanu, nevis uz horiona gonadotropīnu (hCG). Lai precīzi noteiktu ovulāciju, jums šie testi jāveic katru dienu cikla vidū - tieši tādā pašā veidā kā grūtniecības testi.
  • Ultraskaņas kontrole. Ar ļoti jutīgu ultraskaņas diagnostikas ierīču palīdzību ir iespējams pārbaudīt folikulu augšanu un nobriešanu, olšūnas izdalīšanos. Bet šāds pētījums jāveic stingri noteiktās dienās, lai pārliecinātos par ovulāciju.

Mēslošana notiek ovulācijas dienā. Ola ir dzīvotspējīga apmēram 10-14 stundas no brīža, kad tā iziet no folikula. Vīriešu dzimumšūnas, spermas šūnas, sievietes ķermenī var palikt dzīvotspējīgas daudz ilgāk - līdz 72 stundām.

Tādēļ dzimumakts folikulu plīsuma priekšvakarā tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko koncepcijai..

Piezīme! Spermas ir ļoti mobilas un olvados var nokļūt 1,5–2 stundu laikā no ejakulācijas brīža. Bet pilnīga spermas atjaunošana, ņemot vērā to nobriešanu, notiek 4-5 dienu laikā, un tāpēc ar katru nākamo dzimumaktu vienas dienas laikā aktīvo spermatozoīdu skaits samazināsies..

Pēc olšūnas apaugļošanas sākas grūtniecības pirmsimplantācijas periods. Šis periods ilgst 4-5 dienas. Šajā laikā olšūna pārvietojas caur olvadu uz dzemdi. Kustību veicina šādi faktori:

  • Olvadu gludo muskuļu kontrakcija.
  • Caurules epitēlija Cilia kustība.
  • Īpaša sfinktera, kas norobežo olvadu un dzemdi, relaksācija.

Aktīvo kustību veicina sievietes ķermeņa hormoni - estrogēns un progesterons. Šajā periodā šūnas iekšpusē sāk veidoties dalīšanās procesi, tādējādi sagatavojoties ievadīšanai dzemdes sieniņās.

Tas ir 16-32 šūnu embrijs. Pēc nokļūšanas dzemdē tas 2 dienas atrodas brīvā stāvoklī, un pēc tam tiek veikta implantācija..

Sākusies

Optimālais apaugļošanas periods ir 4 dienas - 2 dienas pirms ovulācijas un 2 pēc. Ja spermatozoīdi nonāk sievietes ķermenī pirms ovulācijas, apaugļošanās var notikt tūlīt pēc olšūnas izdalīšanās.

Interesants fakts! Ir gadījumi, kad olšūna saglabājās dzīvotspējīga līdz 72 stundām. Bet vairumā gadījumu tas ir iespējams apaugļot pirmajās dienās pēc atbrīvošanas.

Jau 96 stundas pēc olšūnas izdalīšanās no folikula, ieņemšanas varbūtība tiek samazināta līdz gandrīz nullei. Ja sievietes menstruālais cikls ir regulārs, varat mēģināt aprēķināt vislabvēlīgāko periodu apaugļošanai.

Lai to izdarītu, jāanalizē savs cikls pēdējā gada laikā un jāizvēlas garākais un īsākais. 11 dienas jāņem no garākās - šī ir diena, kad apaugļošanās varbūtība tiks samazināta līdz nullei.

No īsākā, kas jums jāatskaita 18 - tā mēs iegūstam cikla dienu, kurā palielinās grūtniecības iestāšanās varbūtība. Ar regulāru 28 dienu ciklu mēslošanas varbūtība ir ārkārtīgi zema, sākot no 17 dienām.

Kad jāveic pārbaude?

Grūtniecības testi reaģē uz hCG līmeni sievietes urīnā. Šis hormons tiek sintezēts grūtniecības laikā. To ražo horions, šūnu struktūra embrijā. HCG parādīšanās un augšana urīnā norāda uz veiksmīgu grūtniecību.

Hormonu sāk noteikt sievietes asinīs no pirmajām dienām pēc implantācijas. Tas ir, no apaugļošanas brīža līdz "grūtniecības hormona" parādīšanās brīdim jābūt vismaz 7 dienām.

Pēc embrija ieviešanas hCG līmenis sāk strauji augt, un pirms 11. grūtniecības nedēļas tā daudzums mātes ķermenī divkāršojas ik pēc 48 stundām.

Jūs varat sākt veikt grūtniecības testus jau 10-12 dienas pēc apaugļošanas. Agrākos periodos hormona līmenis būs ļoti zems, un to nevar noteikt ar parasto ātro testu..

Padoms! Ja grūtniecības tests parādīja vāju otro sloksni, jums tas jāatkārto pēc 48 stundām. Šajā laikā hormona daudzumam vajadzētu dubultoties, un rezultāti būs acīmredzamāki. Atkārtotai pārbaudei labāk ir izmantot vienas un tās pašas markas testus - tiem ir tāda pati jutība, un būs vieglāk izsekot dinamikai..

Pirmie grūtniecības simptomi sāk parādīties ne uzreiz pēc apaugļošanās, bet jau pēc embrija implantācijas dzemdes sienā..

Un tad parādās pirmie grūtniecības simptomi:

  • Implantācijas asiņošana. Tas notiek 6-9 dienas pēc apaugļošanas. Tas parādās kā smērēšanās brūns vai smērēšanās. To bieži sajauc ar menstruāciju sākumu, lai arī tas notiek 7-9 dienas pirms tā sākuma.
  • Sāpju vilkšana vēdera lejasdaļā vai smaguma sajūta. Tas rodas dzemdes gludo muskuļu samazināšanās dēļ, kad embrijs tiek ievests. Arī līdzīgs menstruāciju sākumam, bet parādās vismaz nedēļu pirms tā sākuma.
  • Krūšu pietūkums. Vēl viena pazīme, kuru viegli sajaukt ar tuvojošajām menstruācijām. Tas atšķiras nevis ar vienkāršu pievilināšanu, bet ar spēcīgu sprauslu jutības palielināšanos. Varbūt to aptumšošanās un venozā rakstura izpausme uz piena dziedzeriem.
  • Jūsties nogurušam. Sievietes ķermenis pāriet hormonālās korekcijas režīmā, tāpēc patērē vairāk enerģijas nekā parasti. Tas izraisa paaugstinātu nogurumu, miegainību..
  • Emocionālā fona maiņa. Pēkšņi var pieaugt emocionalitāte vai agresivitāte. Šis simptoms bieži rodas arī ar PMS, bet nav tik izteikts.
  • Paaugstināta bazālā temperatūra. Viena no indikatīvākajām pazīmēm ir bazālās temperatūras paaugstināšanās par vidēji 0,3 grādiem, kas norāda uz veiksmīgu implantāciju. Sakarā ar palielinātu asiņu piegādi iegurņa orgāniem, palielinās bazālā temperatūra.

Folikululometrija


Folikulometriju izmanto, lai izsekotu olšūnas veidošanos un augšanu. Šī metode ir balstīta uz ultraskaņu, tāpēc līdz šim ir visprecīzākā metode ovulācijas datuma noteikšanai.

p, bloka pēdiņa 22,0,0,0,0 ->

Izmantojot folikulometriju, pirms ovulācijas procesa sākuma tiek fiksēti endometrija izmēri, attīstīto olu skaits un dominējošā lielums, ja tas jau ir redzams novērošanas laikā. Pirmais eksāmens notiek cikla 8.-10. Dienā. Pēc tam ik pēc 2 dienām atkārtota novērošana notiek, līdz šūna iziet. Ja ovulācija nenotiek, novērošanu turpina līdz menstruāciju sākumam. p, burtu pēdiņa 23,0,0,0,0 ->

Šī metode palīdz precīzi aprēķināt vislabvēlīgāko laiku apaugļošanai vai nobriedušu olšūnu ņemšanai apaugļošanai in vitro, kā arī identificēt problēmas ar apaugļošanos cēloņiem. p, bloķētā atsauce 24,0,0,0,0 ->

Ģeneratīvā funkcija kā prioritāte

No iekšpuses nobriedis folikuls ir izklāts ar stratificētu epitēliju, un tieši tajā (sabiezētajā vietā - olšūnas saturošais tuberkulis) nobriedusi olšūna ir spējīga apaugļoties. Kā minēts iepriekš, normālais folikulu izmērs ir 18-24 mm.

Turklāt folikula sienas ir ievērojami atšķaidītas, kas noved pie tā plīsuma. Grafiskā burbuļa vietā ir dzeltens ķermenis - svarīgs iekšējās sekrēcijas dziedzeris.

Vairāku hormonālo traucējumu dēļ šī plaisa var nebūt, tāpēc olšūna neiziet no olnīcas un ovulācijas process nenotiek. Šis brīdis var būt galvenais neauglības un disfunkcionālas dzemdes asiņošanas cēlonis.

Folikulu augšanas stimulēšana

Ovulācijas process ir viens no galvenajiem mirkļiem sievietes dzīvē, bez kura ieņemšana nenotiks. Pārkāpjot šo mehānismu, lielākajai daļai ir neauglība. Tomēr, ja sieviete spēj nest bērnu, viņai tiek piedāvāta IVF programma, kurā tiek veikta mākslīga sieviešu šūnu augšanas stimulēšana. p, blockquote 26,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Lai to izdarītu, pēc pilnīgas pārbaudes tiek noteikti hormonālie preparāti, kuru darbība ir vērsta uz olšūnu attīstību un augšanu. Šī pieeja noved pie tā, ka vairākas šūnas nobriest vienlaikus, nevis viena vai divas, kā dabiskajā procesā. Jo vairāk sieviešu šūnu nobriest, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu apaugļošanos. p, blockquote 28,0,0,0,0 ->


Tomēr ir vērts padomāt, ka stimulācijas laikā var veidoties tukšas folikulas, kurās olšūnas nav. Eksperti ir noskaidrojuši, ka ar šādu "manekenu" vecumu kļūst arvien vairāk.

p, blokote 29,0,0,0,0 ->

Folikulometrija palīdz izsekot nogatavojušos olu lielumam un to skaitam. Bet tukšos nav iespējams identificēt, izmantojot ultraskaņu. To var izdarīt tikai mikroskopā. p, bloķētā pēdiņa 30,0,0,0,0 ->

Kad folikula ir nobriedusi, olšūna tiek noņemta un apaugļota laboratorijas apstākļos, pēc 3–5 dienām topošā māte tiek stādīta, kur viņa implantējas dzemdes sieniņās un attīstās tālāk. h2 7,0,0,0,0 ->

Kas notiek ar folikulu pēc ovulācijas


Pēc tam, kad olšūna ir atstājusi olnīcu, folikula aizver saplēsto sienu un aizzīmogo to. Iekšpusē uzkrājas asins recekļi, kas tai piešķir sarkanu krāsu. Iegūtais sarkanais ķermenis, ja olšūna nav apaugļota, aizaug ar saistaudiem un kļūst par baltu ķermeni. Cikla beigās šis ķermenis ir pilnībā absorbēts..

p, bloka pēdiņa 32,0,0,0,0 ->

Ja ir notikusi apaugļošanās, sarkanais ķermenis turpina augt horiona hormona dēļ, veidojot dzelteno ķermeni, kas atbild par progesterona ražošanu. Šis hormons stimulē endometrija augšanu, kur notiek embrija implantācija, un vienlaikus novērš jaunu olšūnu veidošanos grūtniecības laikā. p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Dzeltenkorpusa izmērs sasniedz 3 cm, pēc tam augšana apstājas un paliek šajā līmenī līdz 16 nedēļām, nepārtraukti ražojot progesteronu. Pēc 16 grūtniecības nedēļām placenta pārņem šo funkciju, un asinsķermenis samazinās (izzūd). p, blokote 34,0,0,0,0 ->

Ja corpus luteum palielinās līdz 5–7 cm, tas norāda uz corpus luteum cistas klātbūtni. Šāds corpus luteum parasti izzūd pats par sevi līdz termiņa beigām vai pēc dzemdībām, neradot nekādas problēmas. Tomēr sievieti, kurai ir diagnosticēta dzeltenās zarnas cista, visā grūtniecības laikā tiek novērota rūpīgāk, lai cistas kājas nebūtu savītas vai viņa pārsprāgst.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Vai ir iespējams grūtniecību menstruāciju kavēšanās laikā

Bieži pacienti interesējas par to, vai ir iespējams iestāties grūtniecība bez menstruācijas. Būtisks ir menstruāciju neesamības ilgums un amenorejas veids....

Kā atšķirt abortu no menstruācijas: īss procesa apraksts, iespējamie cēloņi, ginekologa ieteikumi

KlasifikācijaMenstruācijas un aborts ir dažādi fizioloģiski procesi, taču tos papildina līdzīgi simptomi.....

Dīvainas menstruācijas pēc kavēšanās

Menstruāciju kavēšanās medicīnā parasti tiek sadalīta funkcionālā un patoloģiskā. Pirmajā gadījumā problēma rodas ārējo faktoru negatīvās ietekmes dēļ, un tā nekādā veidā nav saistīta ar šo slimību....