Adenomioze un endometrioze

Asiņošana

Divas ginekoloģiskas slimības, kurām ir tuvu simptomu klātbūtne, - adenomioze un endometrioze - ietekmē arvien vairāk sieviešu pasaulē. Šīs diagnozes tika atklātas pusei pacientu, kuri cieš no neauglības. Kopumā pasaulē no adenomiozes cieš apmēram 5% sieviešu. Endometrioze veido 30 līdz 50% no kopējā pārbaudīto sieviešu skaita. Šajā gadījumā abas slimības, ja nav kompensācijas ar hormonālajiem medikamentiem, var kļūt par iemeslu dzemdes noņemšanai. Lai savlaicīgi diagnosticētu šīs slimības, vajadzētu būt priekšstatam par to simptomiem, un pie pirmās aizdomas par iespējamu kaiti konsultēties ar ginekologu.

Hormonālās slimības

Hormonālie traucējumi reproduktīvā vecumā sievietēm var izraisīt menstruālā cikla darbības traucējumus, ieskaitot disfunkcionālu dzemdes asiņošanu. Hormonu nelīdzsvarotība izraisa hroniskas dabas ginekoloģisko slimību attīstību, nelabvēlīgi ietekmē seksuālās attiecības un var izraisīt neauglību.

Hormonu ražošanas traucējumu priekšnoteikumi bieži ir iedzimti faktori. Nepareizi veidojot sistēmas, kuras ir atbildīgas par hormonālo stāvokli, pat embrija stadijā topošajai sievietei jau pusaudža gados sākas ginekoloģisko slimību risks.

Problēmas ar hormoniem:

  • stresa situācijas;
  • nesabalansēts uzturs, vitamīnu deficīts;
  • helmintu iebrukums;
  • hroniskas infekcijas, ieskaitot seksuāli transmisīvas infekcijas;
  • biežas saaukstēšanās;
  • samazināta imunitāte;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • aborti
  • kuretāža.

Ar hormonālo mazspēju ir svarīgi savlaicīgi iziet hormonu aizstājterapiju.

Endometrioze

Endometrioze ir slimība, kuras laikā šūnas, kas atrodas dzemdes sienas endometrijā, sāk iziet ārpus tās un spēj izplatīties uz visiem orgāniem. Tajā pašā laikā viņi saglabā sākotnējās iezīmes. un mainās atkarībā no menstruālā cikla, lai kur arī viņi atrastos.

Tā rezultātā menstruālā asiņošana var notikt jebkurā ķermeņa vietā, ja ir līdzīgas šūnas..

Endometriozes simptomi

Endometrioze, kas tikko sākusies, neuzrāda simptomus. Ja periods no šīs nopietnās slimības attīstības sākuma organismā ir mazs, tad vienīgā pazīme, kas norāda uz hormonālām izmaiņām, ir izmaiņas menstruālā cikla ilgumā, parasti dienu skaita palielināšanas virzienā.

Ar turpmāku slimības progresēšanu tiek novēroti šādi simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro cirkšņa reģionu, zarnas un muguras lejasdaļu. Sāpes iegurnī parasti ir sliktākas pēdējās menstruāciju dienās.
  • Smagas menstruācijas, ko papildina stipras sāpes vēderā. Asins zudums var būt tik ievērojams, ka tas var izraisīt anēmiju..
  • Menstruālā cikla mazspēja.
  • Sāpes cirkšņos ginekologa pārbaudes laikā, dzimumakta laikā, zarnu kustības laikā.
  • Nogurums, aizkaitināmība.

Ar ilgstošu endometriozes gaitu attīstās neauglība. Nopietnas komplikācijas šajā kaite ir dažādu orgānu bojājumi, kuros asinsritē nonāk svešas šūnas no dzemdes audiem. Šāda implantācija var izpausties ar dažādu asiņošanu..

Visbiežāk rodas kuņģa, deguna un plaušu asiņošana. Asins piemaisījumu var novērot fekālijās, krēpās, urīnā. Netipiska asiņošana izpaužas burtiski ar asiņainām asarām vai asiņu zaudējumu no nabas vai pirkstiem. Parasti tas notiek menstruāciju laikā..

Adenomioze

Adenomioze ir slimība, kurā endometrija slānis sāk patoloģiski augt un, pārvarot starpposma audus, iekļūst dzemdes muskuļu slānī. Tas notiek dažādās dzemdes vietās..

Ap svešām šūnām notiek muskuļu slāņa sabiezētu elementu veidošanās, kas izraisa izmaiņas dzemdes lielumā un formā. Tas kļūst palielināts un sfērisks..

Adenomiozes simptomi

Adenomiozes simptomi ir ļoti līdzīgi endometriozes simptomiem. Šī slimība ir raksturīga:

  • Sāpīgas, smagas menstruācijas. Viņu ilgums parasti ir 7 dienas vai vairāk. Bieži menstruācijas pāriet dzemdes asiņošanā.
  • Pūtītes brūnā krāsā menstruāciju priekšvakarā un cikla vidū.
  • Menstruāciju laikā tiek novēroti trombi..
  • Akūtas sāpes vēderā menstruāciju laikā un cikla 2-14 dienā.
  • Sāpes ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā un dzimumakta laikā.
  • Dzemdes paplašināšanās.
  • Ar laiku, ar adenomiozi, dzemdē var veidoties audzēji..
  • Atšķirības starp endometriozi un adenomiozi.

Galvenais simptoms, pēc kura ginekologs var atšķirt endometriozi no adenomiozes, ir endometrija šūnu atrašanās vieta. Ar adenomiozi tie iekļūst tikai dzemdes muskuļu slānī, ar endometriozi - pārsniedz to, un tos var atrast olvados, vēdera dobumā un dažādos orgānos.

Endometrioze var izraisīt saaugumus un iekšējo orgānu saplūšanu, adenomioze var izraisīt audzējus.

Endometriozes un adenomiozes līdzība

Abas slimības ir hormonālo izmaiņu rezultāts. Viņiem ir līdzīgi simptomi - menstruāciju pārkāpumi, sāpes, asiņošana. Abas slimības bieži izraisa neauglību. Ar endometriozi un adenomiozi tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija. Ārstēšanas neveiksmes gadījumā izmantojiet ķirurģiskas metodes.

Endometrioze un adenomioze ir bīstamas slimības, kas var ievērojami ietekmēt sievietes veselību un dzīves kvalitāti. Simptomu nobrāzums šo slimību sākotnējā stadijā var izraisīt zaudētu laiku ārstēšanai. Lai savlaicīgi atpazītu šo slimību, jums jāpievērš uzmanība stāvokļa izmaiņām un neaizmirstiet iziet ginekologa profesionālās pārbaudes..

Dzemdes adenomioze

Adenomioze jeb endometrioze ir patoloģisks process, kurā endometrija slānis izaug līdz pat neparastam izmēram un tā šūnas pārvēršas citos dzemdes slāņos.

Slimība ir labdabīga, bet, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā pakāpeniski noved pie audzēju parādīšanās. Kā starptautiskais saraksts, kurā noteikta slimību klasifikācija, šāda kaite pieder uroģenitālās sistēmas slimību klasei, proti, tām slimībām, kas rodas sievietes ķermenī bez iekaisuma procesa.

Slimība ir īpaši bīstama sievietēm reproduktīvā vecumā, jo tā rada problēmas ar apaugļošanos vai neauglību. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas tas ir - dzemdes adenomioze.

Izskata iemesli

Eksperti atzīmē, ka līdz šim patoloģijas rašanās cēloņi un mehānismi nav pilnībā noteikti. Viņi ar pārliecību saka vienu lietu - slimība ir atkarīga no hormoniem, tās attīstību bieži izraisa traucējumi imūnsistēmas darbībā.

Slimības cēlonis var būt mehāniski dzemdes bojājumi, tā iekšējā slāņa integritāte. Kurettage kļūst par iekaisuma procesa attīstības cēloni, tiek pārkāpts "aizsargājošais" slānis starp endometriju un muskuļiem. Tā rezultātā endometrija šūnas brīvi iekļūst cikliskās funkcijas procesā.

Riska faktori

Eksperti identificēja riska faktorus, kas palielina patoloģijas attīstības iespēju:

  • iedzimta nosliece;
  • agri vai vēlu menstruāciju sākums;
  • liekais svars, aptaukošanās;
  • vēlīna seksuālās aktivitātes sākšanās;
  • grūti dzemdības;
  • aborti, diagnostiskā kuretāža;
  • lietošana kā maksts spirāles, perorālo līdzekļu kontracepcijas līdzeklis;
  • piedēkļu, dzemdes, asiņošanas iekaisuma procesa slimības;
  • nodotās imūnās, alerģiskās slimības, kas traucē imūnsistēmu;
  • zems dzīves līmenis;
  • fiziski smags darbs;
  • pastāvīgs stress, mazkustīgs dzīvesveids;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, hipertensija;
  • ekoloģijas stāvoklis.

Kas notiek ķermenī?

Endometrijs ir iekšējs dzemdes slānis, kas parasti nepārsniedz dzimumorgānu zonu. Ar patoloģisku šūnu dalīšanos tie var izplatīties ne tikai uz citiem sievietes reproduktīvās sistēmas orgāniem (olnīcām, olvadiem, maksts), bet arī uz citiem ķermeņa audiem - piemēram, kuņģa-zarnu traktu, urīnceļu sistēmu, nabu un pēcoperācijas brūcēm..

Visbiežāk endometrioze tiek koncentrēta precīzi uz dzimumorgāniem, un tā var būt gan ārēja (kad patoloģiska šūnu dalīšanās tiek novērota olnīcās vai maksts), gan iekšēja, koncentrēta dzemdē. ICD 10 uzskaita visus endometriozes veidus pēc tā atrašanās vietas:

  • Uz olnīcām. Mezglu klātbūtne var izraisīt endometrioīdu cistu veidošanos. Starptautiskajā klasifikācijā šādai slimībai piešķir numuru 80,1;
  • Uz olvadiem, kas var izraisīt caurules lūmena slēgšanu un nespēju iestāties grūtniecība. Skaits klasifikācijā - 80,2;
  • Uz vēderplēves - numurs 80,3;
  • Maksts un apvidū starp dzemdes kaklu un taisnās zarnas - skaitlis 80,4;
  • Uz zarnām, kā rezultātā var veidoties obstrukcija un problēmas ar izkārnījumiem - skaits 80,5;
  • Pie šuvēm pēc operācijas - skaitlis 80,6, kurai raksturīga vīles asiņošana menstruāciju laikā;
  • Citos ķermeņa orgānos un audos - skaitlis 80,8.

Atrodoties nepareizajā vietā, iekšējā dzemdes slāņa šūnas turpina darboties tā, it kā tās būtu dzemdē, tas ir, tās salapojas saskaņā ar menstruālo ciklu. Tas noved pie iekaisuma procesa attīstības, kas ir steidzami jāpārtrauc, pretējā gadījumā tas novedīs ne tikai pie orgāna darbības traucējumiem, bet arī ar pilnīgu tā apturēšanu. Piemēram, ja endometrija šūnas nokļūst miometrijā, tas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas, tāpēc dzemdes ķermeņa adenomioze agrāk vai vēlāk novedīs pie nespējas ieņemt un dzemdēt bērnu.

Patoloģijas stadijas un formas

Slimības smagumu nosaka endometrioīdu izaugumu raksturs, lielums un dzimumorgānu bojājuma dziļums..

  • Difūzā forma - endometrijs iekļūst dzemdes muskuļu šķiedrās un aug garumā, veidojot vairākus bojājuma perēkļus. Patoloģiskais process diezgan ātri ietekmē visu dzemdes virsmu. Progresīvā stadijā endometrija šūnas iekļūst dzemdē caur un iziet vēdera dobumā.
  • Mezglaina forma - dzemdes šķiedrās veidojas nevienmērīgi dažāda lieluma mezgliņi. Ap bojājuma perēkļiem uzkrājas saistaudi, kas savelk izveidotā dobuma sienas. Veidojas tā saucamās kapsulas, kuras ar endometrija atgrūšanu piepilda ar asinīm. Ja nav izejas, asins recekļi atrodas adenomiozes mezglu iekšpusē, izraisot ilgstošu dzemdes muskuļu šķiedru pietūkumu. Dažreiz asins dobumi izdalās, izraisot iekšēju asiņošanu.
  • Fokālā forma - endometrioīdie audi aug miometrija biezumā vairāku perēkļu formā. Ar fokusa formu skartajām teritorijām ir skaidras robežas. Izvērstos gadījumos dzemdes fokālā adenomioze ir dzīvībai bīstama. Patoloģiski perēkļi ievērojami palielinās, pārsniedzot dzemdi, kā rezultātā fistulas veidojas iegurņa dobumā.
  • Jaukta (difūza-mezglaina) forma - tajā pašā laikā apvieno visas iepriekšminēto patoloģisko formu pazīmes.

Adenomioze ir endometriozes veids. Iekšējā adenomioze ietekmē tikai dobumu, dzemdes kaklu un olvadus. Ja jaunveidojumi ietekmē kaimiņu orgānus (zarnas, urīnpūsli), tad šo patoloģiju sauc par ārēju endometriozi.

Adenomiozes simptomi

Dzemdes adenomiozes simptomi klasiskajā slimības gaitas versijā ir diezgan raksturīgi. Tikai pamatojoties uz šādām izpausmēm vairumā gadījumu, var rasties aizdomas par šo patoloģiju.

Galvenās dzemdes endometriozes pazīmes:

  1. Dzemdes adenomiozes galvenais simptoms ir menstruālā cikla pārkāpums kā hiperpolimemenoreja. Tajā pašā laikā menstruācijas kļūst bagātīgas, ilgas (ilgst vairāk nekā nedēļu). Bieži ir asiņošana no dzemdes.
  2. Gandrīz vienmēr ir algodismenorea - sāpīgas menstruācijas.
  3. Bieži tiek novērotas pirmsmenstruālas asiņošanas - trūcīgu smērēšanās ("daubiņu") parādīšanās dažas dienas pirms iespējamās menstruācijas.
  4. Sāpes vēdera lejasdaļā ne vienmēr ir saistītas ar menstruāciju. Dažreiz tie var būt gandrīz nemainīgi, izstarojot muguras lejasdaļā un starpenē. Parasti tas notiek ar kopīgu endometriozi..
  5. Dispareunija - sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā.
  6. Primārā vai sekundārā neauglība.
  7. Grūtniecības patoloģija - parasts aborts.
  8. Neiropsihiski traucējumi ir konstatēti gandrīz visiem pacientiem. Tie ietver aizkaitināmību, emocionālu labilitāti, miega traucējumus utt..

Dažos gadījumos, īpaši agrīnā stadijā, slimībai var būt asimptomātiska gaita..

Slimības attīstības posmi

Adenomioze attīstās četros secīgos posmos.

  1. Pirmais posms - bojājumi nepārsniedz dzemdes iekšējo oderi, dīgtspējas dziļums ir mazs. 1. pakāpes adenomioze ir ļoti ārstējama.
  2. Otrais posms - endometrija audi dīgst gandrīz līdz dzemdes sienas biezuma vidum un tiek lokalizēti dziļākos muskuļu audu slāņos. 2. pakāpes adenomioze tiek ārstēta gan konservatīvi, gan ķirurģiski.
  3. Trešais posms - endometrioīdu audi ietekmē gandrīz visu dzemdes muskuļu slāni. 3. pakāpes adenomiozi galvenokārt ārstē ar ķirurģiskām metodēm.
  4. Ceturtais posms - patoloģiski perēkļi sniedzas ārpus dzemdes sienām un aug citu vēdera dobuma orgānu virzienā.

Adenomioze grūtniecības laikā

Neskatoties uz to, ka adenomioze ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem, pēc savlaicīgas sarežģītas ārstēšanas sievietēm ar šo slimību ir iespējama grūtniecība. Bieža grūtniecības komplikācija ar adenomiozi ir pārtraukšanas draudi, tāpēc šādas grūtnieces tiek novērotas augsta riska grupā. Rūpīga novērošana un savlaicīga radušos pārkāpumu novēršana vairumā gadījumu palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Paradoksāli, kā tas var šķist, dažos gadījumos grūtniecība var kļūt par sava veida adenomiozes “ārstēšanas metodi”, jo tā ir “fizioloģiska menopauze” (zināms fakts, ka adenomioze ir no hormoniem atkarīgs stāvoklis un regresē līdz ar menopauzes sākumu). Šādā situācijā adenomiozes perēkļi kļūst neaktīvi un pārstāj augt. Maldīgs ir uzskats, ka slimība izzudīs.

Jebkuram grūtniecības gadījumam, ko sarežģī adenomioze, nepieciešama individuāla pieeja. Katram šādam pacientam tiek sastādīts novērošanas un ārstēšanas plāns, kurā ņemts vērā liels skaits faktoru, un svarīga ir adenomiozes forma un pakāpe, komplikāciju klātbūtne un adenomiozes kombinācija ar citiem dzemdes patoloģiskiem procesiem, piemēram, miomu. Ja pirms grūtniecības sākuma adenomioze neizraisīja sievietes sūdzības un bija asimptomātiska, viņas grūtniecība var turpināties droši.

Dažreiz grūtnieces ar adenomiozi uztraucas par viņu slimības ietekmi uz augļa stāvokli. Šādas bailes ir nepamatotas - adenomioze neapdraud normālu augļa intrauterīno attīstību. Grūtnieču adenomiozes ārstēšana ir vērsta uz aborta un priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudu novēršanu. Dažreiz šim nolūkam tiek izmantotas hormonālas zāles un nehormonāla terapija, līdzīgi kā sievietēm ar abortu un dzemdes fibroīdiem.

Diemžēl ārsta iespējas ārstēt adenomiozi grūtniecei ir ierobežotas. Panākumu gūšanas iespējas tiek palielinātas, ja šī patoloģija tiek atklāta pirms grūtniecības, jo adenomiozes terapeitisko pasākumu arsenāls sievietēm, kas nav grūtnieces, ir daudz lielāks. Ja sieviete, zinot, ka viņai ir adenomioze, plāno kļūt par māti, viņai iepriekš jākonsultējas ar ārstu par atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Lai izrakstītu drošu ārstēšanu, ir vērts apspriest plānu ar terapeitu, hematologu, endokrinologu un gastroenterologu. Pirms operācijas nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pirmkārt, pašreizējais veselības stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot dažādas asins un urīna analīzes. Tiek noteikts arī asins tips un Rh faktors (operācijas laikā nepieciešama pārliešana). Pārbaudiet uztriepes no maksts, lai noteiktu mikrofloras stāvokli. Pārbaudiet arī sirds un plaušu stāvokli.

Šie piesardzības pasākumi ne vienmēr ir nepieciešami, taču tie ļauj izvairīties no sarežģījumiem un negatīvām sekām..

Adenomiozes diagnostikas metodes:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • kolposkopija;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • uztriepes izpēte;
  • laparoskopija, histeroskopija.

Adenomiozes pazīmes ar ultraskaņu:

  • palielināti orgānu izmēri;
  • muskuļu slāņa neviendabīga struktūra vai neviendabīga ehogenitāte;
  • izplūdušā robeža starp miometriju un endometriju;
  • svešu perēkļu klātbūtne muskuļu slānī;
  • asas vienas dzemdes sienas sabiezēšana.

Pārbaudot uz ginekoloģiskā krēsla, ārsts diagnosticē dzemdes palielināšanos un tās noapaļoto formu. Apstipriniet diagnozi, kas ļauj veikt histeroskopiju. Tas parāda punktus uz endometrija, kas atbilst vietām, kur audi ir izauguši muskuļu slānī..

Dažreiz, lai diagnosticētu, pievērsieties magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. MRI ir norādīts, ja ultraskaņas skenēšana neatrod ticamas adenomiozes pazīmes. Visbiežāk tas notiek ar mezglainu formu, apvienojumā ar dzemdes miomu. Metode ļauj veikt diferenciāldiagnozi, tas ir, atšķirt adenomiozes mezglus no fibroīdiem.

Kādas ir adenomiozes (endometriozes) briesmas?

Endometrioze tiek uzskatīta par labdabīgu hiperplāziju (audu patoloģisku proliferāciju), jo endometrija šūnas, kas migrējušas uz citiem orgāniem un audiem, saglabā savu ģenētisko struktūru. Tomēr tādas pazīmes kā spēja dīgt citos orgānos, tendence izplatīties visā ķermenī un izturība pret ārējām ietekmēm - padara viņu saistītu ar ļaundabīgiem audzējiem.

Vārds "labdabīgs" runā arī par slimības prognozi - tas, kā likums, ilgst gadiem un gadu desmitiem, neradot nopietnu ķermeņa izsīkumu un nāvi. Tomēr, tāpat kā ļaundabīgas hiperplāzijas (vēzis, sarkoma utt.) Gadījumā, adenomiozi (endometriozi) ir grūti konservatīvi ārstēt, un šīs patoloģijas operācija ir daudz plašāka nekā labdabīgu audzēju gadījumā, jo to ir grūti noteikt. robeža starp slimiem un veseliem audiem.

Biežākā adenomiozes komplikācija ir saistīta ar faktu, ka endometrija šūnas, kas darbojas saskaņā ar ikmēneša ciklu, izraisa smagu asiņošanu, kas ir pilns ar akūtas un / vai hroniskas anēmijas attīstību. Dažos gadījumos pacienti jāhospitalizē un pat steidzami jāoperē dzīvībai bīstamas asiņošanas gadījumā.

Adenomiozei ir nosliece uz procesa izplatīšanos citos orgānos un audos, kas noved pie sistēmiskiem bojājumiem. Ar endometrija šūnu ekstragenitālu izkārtojumu ir iespējamas vairākas komplikācijas, kurām nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās (zarnu aizsprostojums ar kuņģa-zarnu trakta endometriozi, hemotorakss (pleiras dobuma piepildīšana ar asinīm) ar plaušu endometriozi utt.).

Visbeidzot, vēl viens endometriozes briesmas un jo īpaši adenomiozes briesmas ir migrētu šūnu ļaundabīgas ģenētiskās transformācijas draudi. Šāda transformācija ir ļoti reāla, jo jebkurai hiperplāzijai ir vairāk vai mazāk izteikta tendence uz ļaundabīgu audzēju, un jaunā vietā endometrija šūnas ir spiestas eksistēt īpaši nelabvēlīgos apstākļos.

Adenomiozes ārstēšana

Tā kā endometrioze ir atkarīga no estrogēna satura asinīs (šādi uzlabojas situācija grūtniecības laikā, kad tiek izveidots fizioloģiski zems estrogēna līmenis), tā medikamentu mērķis ir nomāc estrogēna sekrēciju..

Endometriozes fokuss reaģē uz dzimumhormonu līmeņa izmaiņām līdzīgā, bet ne identiskā normālajā endometrijā. Metiltestosterons un citas androgēnas zāles (izņemot danazolu), kā arī dietilsilbestrols endometriozes ārstēšanai šobrīd netiek izmantots, jo tie ir neefektīvi, tiem ir daudz blakusparādību un tiem ir negatīva ietekme uz augli grūtniecības laikā ārstēšanas laikā.

Zāles, ko lieto adenomiozes ārstēšanā

1) Perorālie kontracepcijas līdzekļi - tie atdarina grūtniecību, izraisa amenoreju un normāla endometrija un endometriozes perēkļu decidual reakciju. Bieži vien ar šādu ārstēšanu rodas endometriozes perēkļu nekroze un to pilnīga izzušana. Ārstēšanai varat izmantot jebkurus perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur vismaz 0,03 mg etinilestradiola. Tie sākas nepārtrauktā režīmā 6-12 mēnešus. Sāpīgu periodu un sāpju samazināšanās vēdera lejasdaļā tiek novērota 60–95% pacientu. Grūtniecības līmenis tūlīt pēc ārstēšanas sasniedz 50%. Recidīvu līmenis ir 17–18% un katru gadu palielinās par 5–6%.

2) Progestogēni - diezgan efektīvi, par lētākām cenām (nekā, piemēram, danazols). Izraisa endometrija perēkļu atrofiju. Parasti tiek izmantotas šādas zāles:

  • Gestrinons - 1,25-2,5 mg 2 reizes nedēļā; kavē endometriozes perēkļu augšanu, bet neizraisa to izzušanu. Noved pie medicīniskas amenorejas. Menstruācijas tiek atjaunotas mēnesi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203 reizes / dienā
  • Medrogxiprogesterone - visvairāk pētīts endometriozes gadījumā - tiek izmantots šādi: lietojot 30 mg dienā, novērš sāpes; var palielināt ar smērēšanās.

Šīs narkotiku grupas blakusparādības ir: slikta dūša, svara pieaugums. Ir iespējama asiņaina izdalīšanās, kuras atvieglošanai estrogēnu bieži izraksta īsos kursos.

3) androgēni. Danazols - novērš veco perēkļu augšanu, izraisot amenoreju un jaunus endometriozes perēkļus. Tas izraisa ilgstošu endometriozes remisiju un ir efektīvs daudzās autoimūnās slimībās. Piešķiriet devu 800 mg / dienā vai 600 mg / dienā. Pirmkārt, to lieto devā 200 mg 2 reizes dienā, pēc tam to palielina, līdz rodas zāļu amenoreja un slimības izpausmes sāk samazināties. Šai narkotikai ir nopietnas blakusparādības: svara pieaugums, samazināta dzimumtieksme, kosmētiski defekti (pūtītes, izsitumi). Tas var sabojāt aknu šūnas, tāpēc tas ir kontrindicēts aknu slimībām. Atcelts grūtniecības sākumā, jo sievietes augļa virilizācijas (vīriešu dzimuma pazīmju parādīšanās) risks ir ārkārtīgi augsts.

4) gonadoliberīna analogi. Tajos ietilpst: leuprorelīns, buserilīns, nafarelīns, histrelīns, goserelīns utt. Lietošanas metode: intranazāli (pilieni vai aerosols), subkutāni vai intramuskulāri. Ārstēšana jāveic, līdz estradiola līmenis asins serumā sasniedz 20–40 pg / ml. Pārliecinieties, ka asinīs jākontrolē etinilestradiols, jo tā turpmāka samazināšanās var izraisīt osteoparozi. Komplikācijas ir: atrofisks vaginīts, samazināta dzimumtieksme un osteoparoze. Pēdējās komplikācijas novēršanai ir nepieciešams vienlaikus pārtraukt ar estrogēniem un progestogēniem. Osteoparoze joprojām ir aktuāla problēma ārstēšanā ar šīm zālēm (vispiemērotākā mūsu valstī ir buserilīns), jo ārstēšana bieži ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, bet kaulu blīvums tieši pēc 6 mēnešiem. sāk samazināties.

Kādas zāles izrakstīt, ārsts izlemj atkarībā no adenomiozes smaguma un kontrindikāciju klātbūtnes. Jebkura adenomiozes pašārstēšanās ir neiespējama un muļķīga.

Adenomiozes ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir viena no adenomiozes ārstēšanas metodēm. Operācija tiek veikta tikai tiešu indikāciju klātbūtnē pēc iepriekšējas medicīniskas un fizioterapeitiskas ārstēšanas..

Vispārīgas indikācijas ķirurģiskai adenomiozes ārstēšanai ir:

  • neefektīva hormonu terapija sešus mēnešus vai ilgāk;
  • līmējošie procesi (auklu klātbūtne no saistaudiem starp orgāniem);
  • adenomiozes kombinācija ar dzemdes miomu (dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs audzējs);
  • masīva asiņošana ar adenomiozi, kas nav ārstējama;
  • vienlaicīgas slimības, kurām hormonālā terapija ir kontrindicēta;
  • augsts vēža (vēža) risks.

Biežas kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • pacienta atteikums no ķirurģiskas ārstēšanas;
  • hroniskas slimības akūtā stadijā;
  • infekcijas slimības;
  • hemostatiskās sistēmas pārkāpumi (bioloģiskā sistēma, kas uztur asinis šķidrā stāvoklī, kā arī asinsvada integritātes pārkāpuma gadījumā, kas aptur asiņošanu);
  • samazināta imunitāte;
  • vispārējs ķermeņa izsīkums;
  • smaga anēmija (anēmija).

Atkarībā no iejaukšanās apjoma ķirurģiskā ārstēšana tiek sadalīta:

  • orgānu konservēšanas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • radikālā ķirurģija.

Atkarībā no ķirurģiskas iejaukšanās veida ir:

  • laparotomija - vēdera sieniņa tiek izgriezta, lai piekļūtu vēdera dobuma orgāniem;
  • laparoskopija - operācija ar īpašiem instrumentiem caur maziem griezumiem vēderā video endoskopa kontrolē;
  • maksts operācija - piekļuve dzemdei caur maksts, nesabojājot ādas integritāti.

Izvēloties ķirurģiskas ārstēšanas metodi, tiek ņemti vērā:

  • sievietes vecums;
  • bojājuma pakāpe;
  • sievietes vēlme iegūt bērnus;
  • slimības ilgums;
  • adenomiozes kombinācija ar citām dzemdes slimībām;
  • simptomu nopietnība.

Radikālā ķirurģija

Ar radikālu operāciju sievietes iekšējie dzimumorgāni (dzemde un olnīcas) tiek pilnībā noņemti. Šī ārstēšanas metode ļauj pilnībā novērst slimību un tās izplatīšanos ārpus dzemdes. Radikālā ķirurģija ir ārkārtēja ārstēšana.

Adenomiozes radikālas ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir:

  • slimības progresēšana pēc 40 gadiem;
  • konservatīvās ārstēšanas un orgānu konservēšanas ķirurģiskās ārstēšanas neefektivitāte;
  • III pakāpes difūzas-mezglainas formas adenomioze kombinācijā ar dzemdes miomu (dzemdes muskuļu slāņa labdabīgs audzējs);
  • augsts vēža risks;
  • adenomioze ar izteiktiem simptomiem;
  • to pacientu ārstēšana, kuri neplāno grūtniecību.

Atkarībā no noņemto audu apjoma:

  • subtotāla histerektomija - dzemdes noņemšana ar dzemdes kakla, olnīcu, olvadu saglabāšanu;
  • kopējā histerektomija - dzemdes un dzemdes kakla noņemšana ar olvadu un olnīcu saglabāšanu;
  • histerosalpingo-ovariektomija - dzemdes noņemšana ar olnīcām un dzemdes (olvadiem), saglabājot dzemdes kaklu;
  • radikālā histerektomija - dzemdes, olnīcu, olvadu, dzemdes kakla, maksts augšējās daļas, limfmezglu un apkārtējās iegurņa šķiedras noņemšana.

Operatīvajā piekļuvē atšķirt:

  • laparotomijas histerektomija (vēdera operācija);
  • laparoskopiska histerektomija;
  • maksts histerektomija (kolpohisterektomija).

Pēc dzemdes noņemšanas var rasties post-histerektomijas sindroms - simptomu komplekss, kas rodas pēc dzemdes noņemšanas ar vienas vai divu olnīcu saglabāšanu. Attīstības mehānisms ir olnīcu mikrocirkulācijas pārkāpums un išēmijas zonu (zonas ar samazinātu asins piegādi) rašanās. Sindroms izpaužas kā darba spēju samazināšanās, paaugstināts nogurums, letarģija, depresija, sirdsklauves, paaugstināts spiediens, pastiprināta svīšana, tendence uz pietūkumu.

Orgānu saglabāšanas ķirurģija

Orgānu saglabājošās operācijas princips ir bojājumu akcīze, cauterization ar orgāna saglabāšanu. Operācijas tiek veiktas ar laparoskopisko metodi, tas ir, izmantojot īpašus instrumentus caur maziem griezumiem vēderā. Šī metode pilnībā neatbrīvojas no slimības, bet saglabā sieviešu reproduktīvo funkciju. Tādēļ šāda veida operācija ir indicēta sievietēm, kuras plāno grūtniecību..

Indikācijas orgānu saglabāšanas operācijām ir:

  • endometrija II - III stadijas adenomioze ar hiperplāziju (audu tilpuma palielināšanās šūnu skaita palielināšanās dēļ);
  • saaugumi olvadu rajonā;
  • konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
  • somatisko slimību klātbūtne, kurās ilgstoša hormonālā ārstēšana nav iespējama - cukura diabēts, epilepsija, smagas aknu patoloģijas un citi;
  • olnīcu cistas (patoloģiski dobumi ar saturu);
  • sievietes vēlme nākotnē iegūt bērnus;
  • smagi adenomiozes simptomi;
  • pacienta jaunais vecums;
  • strutaini procesi sieviešu dzimumorgānos.

Ar laparoskopiju tiek izmantota akūta audu atdalīšanas metode, izmantojot skalpeli, vai cauterization (koagulācija), izmantojot dažādus enerģijas veidus..

Operācijas laikā izmantojiet:

  • elektrokoagulācija - ar īpašu elektrisko instrumentu palīdzību tiek veikta adenomiozes perēkļu cauterization (koagulācija) sakarā ar pastāvīgas elektriskās strāvas ietekmi uz tiem;
  • lāzera koagulācija - adenomiozes perēkļu cauterization ķirurģiska lāzera ietekmē;
  • argona plazmas koagulācija - audu iznīcināšana, pakļaujot to radioviļņam, ko pastiprina inerta gāze - argons;
  • lāzera urbšana (holmija lāzers) - kanālu izveidošana miometrijā, kas kavē patoloģijas izplatīšanos, ir piemērota difūzās adenomiozes ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar ārstēšanu ar narkotikām (ar ārsta atļauju) var izmantot tautas līdzekļus adenomiozes ārstēšanai. Ir daudz augu izcelsmes preparātu, kas jālieto ne tikai terapeitiskos nolūkos, bet arī vispārējai ķermeņa stiprināšanai, palielina imunitāti. Ir svarīgi atcerēties, ka par jebkuru alternatīvu ārstēšanu jāvienojas ar ārstu.

Novārījumu un uzlējumu receptes:

  • Miltu lapas (viena karote) jāsakapā un pēc tam ielej stāvu verdošu ūdeni. Uzstājiet šo buljonu vismaz divas stundas. Lietošanas veids: buljonu sadaliet 4 devās. Pirmais obligāti ir tukšā dūšā, bet pārējais - dienas laikā, novārījuma uzņemšana nav jāsaista ar ēšanu.
  • Nātru buljons palīdzēs apturēt menstruālo asiņošanu, mazināt dzemdes iekaisumu un paātrināt vielmaiņu. Buljona pagatavošana: ir nepieciešams ielej divus ēdamkarotes nātru ar glāzi verdoša ūdens. Ļaujiet tai uzvārīties un atdzist. Lietošanas veids: glāzes saturu sadaliet četrās vai piecās receptēs, lietojiet dienas laikā.
  • Svaigas galda biešu sulas ārstnieciskās īpašības. Lietošanas metode: katru rītu pirms ēšanas ņemiet simts gramus svaigas sulas.
  • Lai stiprinātu miometriju, jāveic ārstēšanas kurss ar novārījumu no ganu somas. Pagatavošana: ielej vienu ēdamkaroti glāzes (viena) verdoša ūdens. Uzstāj vienu stundu. Lietošanas metode: lietojiet vismaz četras reizes dienā, vienu pilnu ēdamkaroti. Svarīgi - pusstundu pirms ēšanas.
  • Viburnum miza ir vēl viens unikāls līdzeklis cīņā pret adenomiozi. Pagatavošana: viburnum mizu (vienu ēdamkaroti) ielej arī ar vienu glāzi verdoša ūdens, noteikti uzstāj apmēram stundu. Lietošanas metode: tikai trīs ēdamkarotes divas reizes dienā, tas nav nepieciešams saistīt ar ēdienu.

Ārstniecības augu novārījumus, lai apkarotu adenomiozi, var izmantot dušā. Visefektīvākās receptes piemērs: ozola miza, āmuļi, eikalipts, peonija, pelašķi un kliņģerīši tiek ņemti vienādās daļās, pēc tam maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un vienu stundu jāuzliek. Var izmantot katru dienu douching.

Sieviešu atsauksmes

Jūlija 33 g, Soči

Adenomioze tika atklāta pēc mazuļa piedzimšanas. Pagājis pusotrs gads, sākās stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Ārsts veica diagnozi. Mani ārstēja ar netradicionālām metodēm. Pēc zāļu tinktūras kursa sāpes vairs nav. Gadu vēlāk viņa atkal parādījās, es domāju par hirudoterapiju.

Antonina 35 L, Maskava

Endometrioze tika diagnosticēta pirms 10 gadiem. Ārsts brīdināja, ka slimība netiek pilnībā ārstēta. Zāģēja dzimstības kontroli Janine. Es dzemdēju pirms trim gadiem. Grūtniecība bija grūta, tagad es atkal dzeru Janine. Viss ir normāli, bez sāpēm.

Endometrioze ir nopietna slimība, bieži sastopama latentā formā. Sievietes vēlme pasargāt sevi slēpjas tikai regulāros ginekoloģiskos izmeklējumos, testu nokārtošanā. Patoloģija rada draudus reproduktīvajai funkcijai. Atbilstība ārsta ieteikumiem, sevis kopšana ir vienīgais ceļš uz veselību.

Profilakse

Dzemdes adenomiozes profilakse galvenokārt notiek regulāri apmeklējot ginekologu. Speciālists var pareizi interpretēt šādus simptomus savlaicīgi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

  1. Iegurņa ultraskaņa, 1-2 reizes gadā.
  2. Ginekologi uzskata, ka stress un pastāvīgs pārmērīgs darbs lielā mērā ietekmē sieviešu veselību un, protams, var izraisīt adenomiozes attīstību. Lai novērstu slimības rašanos, sievietei ir nepieciešams: vairāk atpūsties, veikt relaksējošas vannas, apmeklēt masāžu, biežāk būt mierīgā un ērtā atmosfērā..
  3. Uzturot ķermeni tīru. Meitenes, kas no agras bērnības ignorē personīgās higiēnas noteikumus, ir vairāk pakļautas šāda veida slimībām. Un arī tie, kuriem ir sekss bērnībā un pusaudža gados.

Rūpīga attieksme pret savu veselību ir galvenais veids, kā novērst ne tikai adenomiozi, bet arī citas tikpat bīstamas slimības.

Prognoze

Adenomioze ir slimība ar hroniski recidivējošu gaitu. Recidīvu statistika pēc veiksmīgas neradikālas ārstēšanas (konservatīva terapija, orgānu saglabāšanas operācijas) ir aptuveni 20% gadā. Pēc pieciem gadiem recidīvu skaits sasniedz 74%.

Ilgstošākais efekts tiek novērots, kombinējot ķirurģiskas (orgānu saglabāšanas operācijas) un konservatīvas (hormonālās terapijas) metodes adenomiozes ārstēšanai, tomēr vairumā gadījumu recidīvi joprojām ir neizbēgami..

Prognoze sievietēm pirmsmenopauzes periodā ir nedaudz labāka, jo līdz ar olnīcu funkcijas fizioloģisko izzušanu procesa aktivitāte mazinās. Pacientiem, kuriem tiek veikta radikāla operācija (dzemdes un olnīcu noņemšana), process netiek atsākts.

Kā adenomioze atšķiras no endometriozes

Adenomioze ir slimība, kurā pārmērīgi izplatās dzemdes audi un tiek atzīmēti menstruālā cikla pārkāpumi. Tāpat šādas izmaiņas organismā tiek novērotas endometriozes attīstības gadījumā. Abas patoloģijas attiecas uz pirmsvēža stāvokļiem, kas var izraisīt neauglību. Agrīnā attīstības stadijā šīs slimības ir asimptomātiskas, kas apgrūtina to identificēšanu. Atšķirības starp tām ir nenozīmīgas. Kāda ir atšķirība starp adenomiozi un endometriozi, var pateikt tikai ārsts, kurš zina šo kaites morfoloģiju un patoģenēzi.

Adenomioze un endometrioze: kāda ir atšķirība starp jēdzieniem

Atšķirība starp adenomiozi un endometriozi ir nenozīmīga. Daudzi pat uzskata, ka šī ir tā pati slimība. Neskatoties uz to, katrai no patoloģijām ir savas īpašības..

Endometrioze tiek uzskatīta par patoloģisku stāvokli, ko raksturo palielināta endometrija šūnu dalīšana un to sadalījums visā ķermenī. Tajā pašā laikā var tikt ietekmēti dažādi orgāni, bet visbiežāk pieaugums tiek novērots iegurņa rajonā.

Adenomiozi raksturo arī dzimumorgānu slāņa izplatīšanās un izplatīšanās. Tikai šajā gadījumā audu dīgtspēja tiek veikta dzemdes biezumā, kā rezultātā tā palielinās.

Endometriozes un adenomiozes cēloņi

Endometrioze un adenomioze ir hormonālas disregulācijas rezultāts. Neskatoties uz to, ka patoloģiskais fokuss šajās slimībās ir lokalizēts dažādās jomās, viņiem ir līdzīgi simptomi un patoģenēze. Sievietei dzimumakta laikā rodas diskomforts, ir cikla pārkāpums un mainās menstruālā plūsma. Turklāt tie paši faktori var provocēt kaites attīstību.

Šo slimību cēloņi meklējami hipofīzes, hipotalāmu vai olnīcu traucējumos. Visbiežāk endometrija hiperplāzija tiek novērota ar paaugstinātu estrogēna koncentrāciju.

Patoloģisko procesu attīstības mehānisma atšķirības

Šo patoloģiju pamats ir audu proliferācija. Parasti visām sievietēm reproduktīvā vecumā endometrija sienas sabiezējas intensīvas šūnu dalīšanās dēļ katru mēnesi. Adenomiozes attīstības gadījumā šis process ir izteiktāks. Intensīvas progesterona ražošanas periodā hiperplāzijas sadaļas neizzūd. Tā rezultātā dzemdes sienas pastāvīgi sabiezē un iegūst mīkstu konsistenci. Tuvojoties regulēšanas periodam, palielinās sieviešu dzimumhormonu ražošana, dzimumorgāns sasniedz maksimālo lielumu.

Endometrioze attīstās pēc tāda paša principa. Procesi atšķiras tikai ar to, ka līdz ar šīs patoloģijas attīstību perēkļi atrodas ārpus dzemdes. Tie ir lokalizēti olnīcās, vēderplēvē, iegurņa dobumā un dažreiz pat plešas uz locītavām, plaušām un zarnām. Šādas izmaiņas noved pie raksturīgu klīnisku izpausmju parādīšanās..

Nevar viennozīmīgi pateikt, ka sliktāk ir tā, kura slimība var nodarīt lielāku kaitējumu ķermenim. Abas kaites provocē hormonālie traucējumi un izpaužas endometrija šūnu patoloģiskas proliferācijas veidā.

Kādas ir slimību līdzības?

Patoloģijām ir šādas līdzīgas īpašības:

  • attīstības cēlonis ir intensīva estrogēna ražošana;
  • ir endometrija aizaugšana;
  • sākotnējā ārstēšanas posmā tiek izmantoti hormonālie medikamenti;
  • tiek atzīmēta menstruālā cikla darbības traucējumi;
  • ja nav pienācīgas ārstēšanas, patoloģijas kļūst hroniskas un bieži atkārtojas.

Šajā gadījumā adenomiozes diagnozi veic, veicot histoloģisko izmeklēšanu. Endometriozes gadījumā šī metode ir neefektīva.

Adenomiozes un endometriozes diagnostika

Vairumā gadījumu endometrioze sākotnējā attīstības stadijā ir asimptomātiska, tāpēc slimību ir grūti atpazīt. Turklāt šo patoloģiju klīniskās izpausmes lielā mērā ir līdzīgas. Līdzīgi simptomi tiek atzīmēti ar citām dzemdes slimībām. Šī iemesla dēļ diferenciāldiagnoze.

Adenomiozes diagnoze

Jūs varat aizdomas par patoloģijas attīstību ar raksturīgu simptomu parādīšanos. Galvenās adenomiozes pazīmes ir:

  • sāpes tuvības laikā;
  • smaga menstruālā plūsma;
  • izteiktas sāpes menstruāciju laikā.

Turklāt dzimumorgānu lieluma palielināšanos var noteikt ar palpāciju. Lai identificētu bojājumus, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Adenomiozes formas

Atkarībā no endometrioīdu veidojumu veida skartajā orgānā izšķir adenomiozes fokālās, mezglainās un difūzās formas.

Fokālajām neoplazmām ir salīdzinoši mazs izmērs un tās bieži neizraisa diskomfortu. Izkliedētas formas attīstības gadījumā tiek ietekmēti nozīmīgi dzemdes slāņa apgabali. Ar mezglainu veidojumu, vizuāli līdzīgu fibroīdiem.

Patoloģija notiek vairākos posmos, atšķirīgi pēc smaguma pakāpes:

  • vienreizēji veidojumi uz endometrija virsmas;
  • bojājumi, kas sniedzas līdz miometrijam, bet ne vairāk kā uz pusi no tā dziļuma;
  • neskaitāma endometrioīdu šūnu dīgšana miometrijā;
  • bojājumi visam miometrija un blakus esošo orgānu biezumam.

Endometriozes diagnoze

Ir diezgan grūti diagnosticēt endometriozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka endometriozes atrašanās vieta sākotnēji nav zināma. Agrīnā slimības attīstības stadijā klīniskā aina tiek izdzēsta. Bieži vien tas tiek atklāts izmeklēšanas laikā sievietēm, kuras ieņemšanas problēmu dēļ meklē palīdzību pie ārsta. Galvenās endometriozes diagnostikas metodes ir ultraskaņa, histeroskopija un laparotomija.

Kāda ir adenomiozes prognoze?

Parasti pēc skartā endometrija izgriešanas reproduktīvā funkcija tiek pilnībā atjaunota. Prognoze ir labvēlīga. Neatgriezeniskas sekas ir iespējamas tikai ar savlaicīgu terapijas sākšanu, ja tiek skarti lieli dzimumorgānu apvidi. Šajā gadījumā ķerties pie dzemdes noņemšanas.

Kāda ir endometriozes prognoze?

Labvēlīga iznākuma iespējas tieši ir atkarīgas no slimības attīstības pakāpes, kurā tika sākta ārstēšana. Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu terapeitisko kursu reproduktīvā sistēma tiek pilnībā atjaunota.

Ja endometriozes perēkļi izplatās tālu ārpus dzemdes, prognoze var radīt vilšanos. Turklāt šai patoloģijai ir nosliece uz biežiem recidīviem. Šī iemesla dēļ slimības apkarošanas procesā integrētai pieejai nav mazsvarīgas nozīmes..

Adenomioze un endometrioze: atšķirība slimību ārstēšanā

Šo patoloģiju etioloģija ir identiska, šī iemesla dēļ terapijas metodes ir līdzīgas. Viņi izmanto konservatīvu, ķirurģisku vai kombinētu ārstēšanu. Ārsts taktiku izvēlas individuāli, ņemot vērā dzemdes un iegurņa dobuma bojājuma apmēru, patoloģiskā fokusa atrašanās vietu un sievietes vecumu.

Narkotiku terapija galvenokārt ir vērsta uz hormonālā līmeņa normalizēšanu. Šim nolūkam ir paredzēti KOK grupas līdzekļi. Kā papildu zāles tiek izmantoti imūnmodulējoši, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi. Ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta ar laparoskopiju..

Ja ir noteikti riska faktori, tad ārsts var pieņemt radikālu lēmumu - dzimumorgāna noņemšanu. Visbiežāk šādi pasākumi ir pamatoti patoloģiju progresējošu stadiju ārstēšanā.

Vai ir iespējams grūtniecību ar endometriozi un adenomiozi?

Endometrioze un adenomioze bieži izraisa neauglību. Ar adenomiozi ir iespējama apaugļošanās, bet sakarā ar biežu dzemdes saraušanos ir liels spontāna aborta vai dzemdību risks pirms termiņa..

Grūtniecība ar adenomiozes un endometriozes attīstību kļūst neiespējama uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu bojājumu dēļ. Bieži tiek atzīmēti olvadu aizsprostojumi un saaugumu rašanās. Šādas izmaiņas noved pie tā, ka augļa olšūna nespēj iekļūt dzimumorgāna dobumā.

Viens no galvenajiem endometriozes simptomiem tiek uzskatīts par menstruālā cikla pārkāpumu, ko izraisa hormonālā fona izmaiņas. Tā rezultātā ovulācijas var nebūt, un mēslošana kļūst neiespējama..

Gan endometriozes, gan adenomiozes attīstības iemesls ir hormonālie traucējumi un pārmērīga endometrija proliferācija. Atšķirība starp šīm patoloģijām slēpjas bojājuma vietā. Abas slimības var izraisīt neauglību, un tām nepieciešama savlaicīga ārstēšana..

Kāda ir atšķirība starp endometriozi un adenomiozi??

Dzemdes kakla endometrioze ir slimība, kuru var atrast tikai dzemdes iekšpusē. Dažādi reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi var izraisīt šūnu lokalizāciju ārpus standarta telpas.

Tā ir adenomioze, taču ir diezgan grūti atšķirt šos 2 jēdzienus, taču pat bez medicīniskās izglītības to var izdarīt. Adenomiozes un endometriozes pazīmes ir gandrīz vienādas, tāpēc sievietēm rūp atbilde uz jautājumu: adenomioze un endometrioze, kāda ir atšķirība?

Adenomiozes pazīmes

Dzemdes adenomioze - kas tas ir? Parasti 90% sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību rodas hormonālo traucējumu dēļ. Endometrioze un adenomioze nav izņēmums.

Sakarā ar nepareizu organisma estrogēna un gestagēna proporcijas nepareizu darbību, gļotādas šūnas atdalās un iekļūst dzemdes dziļajos slāņos. Slimības gaitas smagums un adenomiozes pazīmes ir atkarīgas no šo šūnu iespiešanās pakāpes..

  1. 1. pakāpe - šūnas iekļūst miometrijā;
  2. 2. pakāpe - endometrijs aug muskuļu slāņu vidū;
  3. 3. pakāpe - gļotādas audi izplatās uz serozo apvalku;
  4. 4. pakāpe - endometrijs iekļūst vēdera dobumā.

Ginekoloģijā adenomiozi klasificē vairākās formās. Adenomioze var pilnībā aizsegt dzemdes virsmu, pavadīt ar šķidrumu pildītu veidojumu veidošanos vai parādīties noteiktos apgabalos.

Adenomiozes simptomi parādās menstruālo funkciju dēļ, jo slimība attiecas uz galveno orgānu, kas ir atbildīgs par to ieviešanu. Sieviete var pati diagnosticēt slimību, zinot adenomiozes pazīmes:

  1. Smagas sāpes menstruāciju laikā. Patoloģija izraisa dzemdes saraušanos daudz biežāk un stiprāk, tāpēc parādās sāpīgs iekaisums, padarot sevi jūtamu.
  2. Menstruāciju periodu neveiksme. Hormonālie traucējumi, ko pavada slimība, noved pie nepareizas gļotādas darbības, kas var izraisīt menstruālā cikla pārkāpumus un smērēšanos.
  3. Smaga asiņošana menstruāciju laikā. Ievērojams asins plūsmas pieaugums, kas tiek noraidīts menstruālā cikla laikā.

Slimību simptomi un ārstēšana ārstējošajam ārstam regulāri jāuzrauga.

Sievietes patoloģijas attīstības posmi

Sākot no adenomiozes otrās pakāpes, dzemde izaug tik liela, ka grūtniecības laikā tā var būt vienāda ar izmēru. Sakarā ar to, izmantojot ultraskaņas starojumu, ir iespējams noteikt slimības klātbūtni.

Un tā kā dzemde ir orgāns, kas visvairāk cieš no adenomiozes, histeroskopiska izmeklēšana būs ļoti noderīga. Šī ir atšķirība starp adenomiozi un endometriozi, jo šai diagnozei nepieciešama rūpīgāka diagnoze.

Dzemdes kakla endometrioze - kā tā izpaužas un ko raksturo

Gļotādu šūnu izplatība ir vissvarīgākā atšķirība starp adenomiozi un endometriozi. Dzemdes iekšējā endometrioze veicina to izpausmi ārpus dzemdes, sasniedzot caurules, olnīcas un maksts.

Extragenital endometriozes laikā gļotādu šūnu audi var augt ārpus reproduktīvajiem orgāniem..

Visbiežāk tiek ietekmēti dažādi zarnu sekcijas, kas atrodas blakus urīnpūslim. Tomēr ir situācijas, kad audi attīstās citos orgānos, izraisot diezgan postošas ​​sekas..

Dzemdes kakla endometriozes pazīmes, kuru ārstēšana, kā likums, ir konservatīva, visbiežāk ir vāji izteikta vai vispār nav izteikta. Bet, ja tie ir, tad tie ir līdzīgi izpausmēm, kas rodas gļotādas dīgšanas laikā orgānu iekšienē.

Pastāv arī citas endometriozes pazīmes, kas izteiktas pilnīgi atšķirīgi un kuras slimības klātbūtnē vispār var neparādīties:

  • ilgstoša un bagātīga izdalīšanās menstruālā cikla laikā;
  • smagas sajūtas dzemdē un skartajos apgabalos;
  • menstruālā cikla traucējumi, regulāra asiņošana hormonālās mazspējas dēļ.
  • traucējumi iekšējo orgānu darbībā: zarnas, urīnpūslis.

Kāpēc slimības var sajaukt?

Lielākā daļa sieviešu ir 100% pārliecinātas, ka šīs slimības ir vienas un tās pašas. Šim viedoklim ir tiesības uz dzīvību, tomēr pastāv būtiskas atšķirības. Kā ārstēt adenomiozi?

Adenomioze ir viena no endometriozes šķirnēm. Adenomiozes izpausmi papildina dzemdes dziļo slāņu un pēc tam citu reproduktīvās sistēmas daļu bojājumi..

Lai no tā izvairītos, ir nepieciešams ārstēt slimību agrīnā stadijā. Abas slimības rodas viena un tā paša iemesla dēļ - hormonāla mazspēja. Faktori, kas izraisa slimību, ir vienādi:

  • infekcijas, kas ietekmē ķermeņa Uroģenitālās struktūras;
  • intrauterīnā operācija;
  • iedzimtība.

Sekas, kas var rasties patoloģijas parādīšanās dēļ, arī ir absolūti identiskas. Tā ir neauglība.

Abas slimības neļauj olšūnai iziet caur caurulēm, neļauj implantēt embriju, kas noved pie neauglības. Tomēr skarto zonu atrašanās vietas atšķirības noved pie dažādām slimību ārstēšanas metodēm..

Dzemdes adenomioze tiek ārstēta, pielāgojot hormonālo fonu, tiek ņemti pretiekaisuma līdzekļi, imūnstimulējoši līdzekļi un vitamīni.

Ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu dzemdes adenomiozi, ir ārkārtējs ārstēšanas pasākums, jo ir ļoti grūti notīrīt skarto zonu ar skalpeli, tāpēc jums tas ir pilnībā jānoņem..

Dzemdes kakla endometrioze jāārstē arī ar hormonālajiem medikamentiem, tomēr ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā neprasa skarto audu noņemšanu, ļaujot notīrīt zonu no patoloģijas, tādējādi nodrošinot reproduktīvās sistēmas saglabāšanu un iespēju dzemdēt bērnus nākotnē..

Šīs slimības apvieno nepieciešamība steidzami ārstēties agrīnā stadijā, kad neizpaužas komplikācijas, kas izraisa pilnīgu neauglību..

Menstruāciju laikā ir jāuzrauga jūsu veselības stāvoklis, jāuzrauga cikls un jākonsultējas ar ginekologu, ja rodas aizdomas par slimību, jo tā iekšējo endometriozi, kuru var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski, agrīnā stadijā ir daudz vieglāk novērst..

Dzemdes kakla endometrioze, kā arī adenomioze, kuras cēloņi ir pilnīgi vienādi - tas nav teikums, ja ārstēšana tika nozīmēta savlaicīgi.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Ko var darīt, ja nav starplikas: labākas alternatīvas

Blīves ir salīdzinoši jauns izgudrojums, kas pasauli ieraudzīja 20. gadsimta otrajā pusē. Iepriekš sievietēm bija jābūt radošām, lai paslēptu menstruāciju pēdas....

Jautājumi

Jautājums: ja, lietojot duphaston, mēnešreizes pagāja?Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas....

Kādas tabletes lieto menstruālo sāpju gadījumā

Menstruācijas ir regulārs process, ko papildina noteikti simptomi. Sāpes vēdera lejasdaļā kritiskās dienās ir pazīstamas daudzām sievietēm. Pārāk sāpīgi ikmēneša ārsti sauc par dismenoreju....