Viss par hormoniem endometriozē - hormonu terapijas un alternatīvas ārstēšanas briesmām

Izlāde

Sveiki emuāru lasītāji! Šodien mēs runāsim par kopējo patoloģiju, ar kuru saskaras līdz pat 50% reproduktīvā perioda sieviešu dažādās pasaules daļās. Tā ir endometrioze. Slimība noved pie menstruālā cikla pārkāpuma, sāpēm un neauglības. Tāpēc ir tik svarīgi zināt pirmās kaites pazīmes un savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Šajā rakstā es runāšu par klasiskajām un alternatīvajām terapijas metodēm, kā ar tautas receptēm novērst slimību. Endometriozes hormoni ārstēšanā ieņem galveno vietu. Tomēr hormonu terapijai ir kontrindikācijas un blakusparādības, kas var kaitēt veselībai. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams savākt vairāk informācijas un izdarīt pareizos secinājumus..

Endometrioze - slimības būtība, cēloņi, simptomi, sekas

Endometrioze ir dzemdes iekšējās oderes izplatīšanās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Endometrijs var dziļi izaugt orgāna muskuļu slānī, lokalizēts uz olnīcām, olvadiem, vēdera dobumā un pat plaušu pleirā. Šie audi ir jutīgi pret hormoniem neatkarīgi no izplatības. Dzemdē, normālas lokalizācijas gadījumā, tas tiek noraidīts menstruālā cikla sākumā, kas noved pie regulāras fizioloģiskas asiņošanas. Endometrijā, kas izplatījies citos orgānos, notiek tie paši procesi. Asiņošana un asiņošana noved pie orgānu iekaisuma, saaugumu un sāpju parādīšanās.

Kādi hormoni ir iesaistīti endometriozē? Sieviešu dzimumorgāni - estrogēns un progesterons. Tajā pašā laikā palielinās estrogēnu daudzums, un progesterona ir maz, šī hormona trūkst.

Šāda nelīdzsvarotība noved pie endometrioīdu audu patoloģiskās aktivitātes. Saskaņā ar PVO organizāciju endometrioze ieņem 3. vietu ginekoloģijas biežumā pēc iekaisuma procesiem un fibroīdiem. Ar miomu dzemdes iekšējās oderes bojājums ir izplatīts gadījums. Biežāk patoloģija rodas sievietēm riska grupā, kurās attīstās hormonālā nelīdzsvarotība uz nelabvēlīgu faktoru iedarbības fona.

Endometriozes riska grupas:

  • operācijas uz dzemdi (ķeizargrieziens, kuretāža, submukozālo mezglu noņemšana);
  • dzemdes kakla diatermokoagulācija (termiskā cauterization);
  • aborti
  • rupja dzemdes palpācija diagnozes vai operācijas laikā;
  • iekaisuma procesi iegurņa orgānos;
  • autoimūna patoloģija;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Estrogēna līmeņa paaugstināšanās cēloņi var būt saistīti ar neauglību.

Endometrioze bieži rodas sievietēm, kuras nepūlas. Riska grupu sarakstā ir iekļauts arī vecums no 35 līdz 45 gadiem..

Atkarībā no endometriotisko audu lokalizācijas izšķir vairākus slimības veidus:

  • iekšējs (dzimumorgānu) - endometrijs aug dziļāk dzemdē;
  • ārējie (ekstragenitālie) - audi izplatās uz citām dzemdes daļām vai tuvējiem orgāniem.

Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska (līdz 10 gadiem no patoloģisko izmaiņu sākuma). Neskatoties uz labklājību, slimība progresē un kaitē sieviešu veselībai.

Tāpēc ir svarīgi katru gadu veikt ginekologa profilaktiskās pārbaudes, lai diagnosticētu slimību agrīnā attīstības stadijā. Pirmās izmaiņas var noteikt ar iegurņa orgānu ultraskaņu, veicot kolposkopiju, pārbaudi uz krēsla, izmantojot spoguļus.

Endometriozes klīniskās pazīmes:

  • pastāvīgas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • paaugstināts diskomforts zarnu kustības laikā, urinēšana, dzimumakts;
  • sāpīgas un smagas menstruācijas;
  • smērēšanās pirms un pēc menstruālās asiņošanas;
  • aizkaitināmība, nervozitāte, paaugstināta trauksme.

Bīstamas endometriozes sekas ir neauglība. Slimība attīstās reproduktīvā vecuma sievietēm, un bērna piedzimšana kļūst par grūtu uzdevumu. Izvērstos gadījumos neauglība ir vāji konservatīva, un operācija ir vienīgā atveseļošanās iespēja..

Starptautiskie endometriozes ārstēšanas protokoli - to, ko piedāvā ārsti

Mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantoti starptautiski protokoli, kas satur būtisku un papildinošu zāļu sarakstu.

Hormoni endometriozei tiek noteikti visiem slimības veidiem. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas izlīdzina hormonālo fonu, samazina endometriotisko audu aktivitāti un bloķē augšanu ārpus dzemdes.

Galvenās zāles, kuras ārsti izrakstījuši saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem:

  • Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Satur 2 veidu hormonus - estrogēnus un progestīnus. Preparāti: Jeanine, Bonade, Klayra, Tri-Regol.
  • Antigonadotropīni. Viņiem ir antiestrogēna iedarbība. Preparāti: Danazol, Gestrinon.
  • Progestogēni. Samaziniet estrogēna līmeni, tai ir pretiekaisuma iedarbība, palēniniet endometrioīdu audu augšanu.
  1. Nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) mazina iekaisumu un diskomfortu iegurņa rajonā.
  2. Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
  3. Sedatīvs, lai uzlabotu emocionālo fonu.

Tagad jūs zināt, ar ko ārsti ārstē endometriozi. Hormonālie medikamenti ir iekļauti obligātajā terapijas sarakstā. Un tas ir bīstams veselībai.

Hormonu terapijas sekas

Hormonus saturošām zālēm ne vienmēr ir ātra iedarbība endometriozes ārstēšanā. Bieži vien slimība atgriežas dažus mēnešus pēc terapijas kursa beigām. Tādēļ šādas zāles jums jālieto ilgu laiku. Tas rada vēl vienu problēmu..

Hormonālajām zālēm ir nopietnas blakusparādības, kas negatīvi ietekmē veselību. Pastāvīgas terapijas rezultātā tiek traucētas daudzu orgānu funkcijas: gremošana, endokrīnā un nervu sistēmas, izmaiņas ietekmē seksuālo un garīgo sfēru.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt pastāvīgas galvassāpes, paaugstinātu asinsspiedienu, depresiju, bezmiegu, asiņošanu no maksts, samazinātu dzimumtieksmi un svara pieaugumu apetītes palielināšanās dēļ. Ilgstoša narkotiku lietošana palielina kāju dziļo vēnu trombozes risku, kas noved pie dzīvībai bīstamas komplikācijas - plaušu embolijas. Ārstēšanas laikā attīstās noturīgs piena sēnīte..

Antigonadotropīni izraisa galvassāpes, sausu ādu, matu izkrišanu, pārmērīgu svīšanu, karstās zibspuldzes, kaulu mīkstināšanu un palielina lūzumu risku. Progestogēnus bieži ievada kopā ar intrauterīno ierīci, kas var izraisīt dzemdes infekciju un iegurņa orgānu iekaisumu. Visas blakusparādības rodas no tā, ka hormonus dzer 6 mēnešus vai ilgāk, un dažos gadījumos terapijas kursi tiek noteikti visu mūžu.

Noderīgs video par endometriozi

Alternatīvas terapijas metodes

Rodas pamatots jautājums - kā ārstēt endometriozi, ja ne hormonus? Pastāv netradicionālā terapija, kas, savlaicīgi un pareizi piemērojot, aptur slimības progresēšanu un noņem visus nepatīkamos simptomus. Tautas receptēs tiek izmantoti ārstniecības augi un maksa par ārstēšanu. Ārstēšana ir ilga, bet veselībai droša. Dabiskajiem līdzekļiem nav toksiskas ietekmes uz ķermeni un reti tie rada blakusparādības..

Tātad ar endometriozi progesterons parasti tiek par zemu novērtēts, un tas izjauc līdzsvaru starp estrogēnu un progesteronu un lieko daudzumu pret estrogēnu. Attiecīgi, izmantojot ārstniecības augus un citas metodes, mums jāpalielina progesterons cikla otrajā pusē no cikla 14. līdz 28. dienai un cikla pirmajā pusē, no 1. līdz 14. cikla dienai, jānoņem estrogēni. Kā normalizēt progesteronu, es rakstīju rakstu atsevišķi, lasiet šeit. Īsi uzrakstīšu, ka Ābrahāma koks un savvaļas jamss šeit izdarīs. Un arī jāsamazina estrogēns, ja tas tiek ražots lielos daudzumos, vairāk par estrogēnu šeit.

Hemloka tinktūra un novārījums no marijas saknes

Reti ārstniecības augi, kurus ir grūti iegūt aptiekā, bet ārstniecības augiem šie augi vienmēr ir. Ārstēšanu labāk sākt ar tinktūru un novārījumu. Tinktūru sagatavo no 50 gramiem garšaugu un puslitra degvīna. Zāles infūzē 2 nedēļas tumšā vietā, katru dienu kratot trauku. Paņemiet ēdamkaroti trīs reizes dienā starp ēdienreizēm.

Dočēšanai izmanto novārījumu. To sagatavo no 20 gramiem garšaugu, kas tvaicēti glāzē verdoša ūdens. Ārstēšanas kurss ar tinktūru un buljonu nav ilgāks par 2 mēnešiem, pēc tam terapiju var atkārtot pēc 4-6 nedēļām. Hemlock un marin sakne normalizē hormonus.

Neskatoties uz to, ka šīs ir tradicionālās ārstēšanas metodes, labāk kontrolēt hormonu līmeni asinīs. Pēc katra terapijas kursa ir jāpārbauda estrogēna un progestīnu saturs.

Propolisa un medus maisījums

Propoliss ir efektīvs līdzeklis pret daudzām iekaisuma slimībām, uzlabo vietējo asins plūsmu un tam ir pretsāpju efekts. Lai pagatavotu maisījumu, propoliss ir iepriekš sasaldēts. Tad sagriež 10 gramus produkta, sajauc ar 100 gramiem medus, karsē ūdens peldē 20-30 minūtes, līdz iegūst viendabīgu masu. Maisījumu filtrē caur sietu, atdzesē līdz istabas temperatūrai. Ņem 10 ml trīs reizes dienā starp ēdienreizēm. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši, ja nepieciešams, terapiju atkārto līdz pilnīgai atveseļošanai.

Alternatīvas procedūras

Hormonu terapijai ir alternatīvas - tradicionālās ārstēšanas metodes, kuras tika minētas iepriekš, un tradicionālās metodes. Lai atbrīvotos no endometriozes, tiek izmantots dabīgais preparāts Indol-3. Šīm zālēm ir pretvēža iedarbība, normalizē hormonālo līmeni, tai ir imūnstimulējoša un antioksidanta iedarbība. Indols-3 ir pierādījis sevi endometriozes ārstēšanā sievietēm, kuras ir atteikušās no hormoniem un operācijas.

Ārstēšanas shēmā ietilpst imūnmodulatori (Cycloferon), multivitamīni (Complivit), zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai (Trental). Terapijai nav izteiktu blakusparādību, lietojot narkotikas, sievietēm neveidojas tauki un nepastāv pastāvīgas galvassāpes, tāpat kā ar hormonu iecelšanu.

Endometrioze ir izplatīta slimība, kas bieži noved pie neauglības. Slimības briesmas slēpjas arī faktā, ka ārstēšanai nepieciešama hormonālo zāļu lietošana ar augstu komplikāciju risku. Lai izvairītos no slimības progresēšanas, reizi pusgadā ir jāpārbauda ginekologs. Gadījumā, ja slimība parādās, speciālistam jāapspriež alternatīvās ārstēšanas iespējas, hormonu atteikums un operācija.

Vairāk par endometriozi un tās parādīšanās iemesliem, kā to izārstēt bez narkotikām, kā arī par to, kā rīkoties, lai no tā izvairītos, ginekoloģe Žggaryova stāsta savā lekcijā, sk..

Ne vienmēr ir iespējams izārstēt ar tautas metodēm, bet, ja endometrioze tika atklāta agrīnā attīstības stadijā, drošas terapijas iespējas ir lielas.

Abonējiet atjauninājumus, lai nepalaistu garām interesantus rakstus, un iesakiet savu emuāru draugiem. Tiekamies šādās publikācijās!

Hormonālas zāles endometriozei

Endometrioze ir slimība, kurai raksturīga endometrija šūnu proliferācija ārpus dzemdes sienas iekšējā slāņa. Ar dzemdes endometriozi endometriozie bojājumi noved pie kaimiņu audu iekaisuma, kā rezultātā veidojas saaugumi, rētas un cistiskas neoplazmas. Lai nomāktu slimības perēkļus, ārsts izvēlas hormonālās tabletes dzemdes endometriozei.

Endometriozes hormonālās ārstēšanas būtība

Endometriozes hormonu terapijas mērķis ir apturēt augšanu un samazināt endometriozes patoloģiskos izaugumus, nomācot estrogēna ražošanu. Daži hormonālie endometriozes medikamenti ietekmē olnīcas, kas atbild par estrogēna ražošanu, citi ietekmē hipofīzi, kas ir iesaistīta hormonu ražošanā. Hormonu terapija tiek veikta garos kursos..

Ir 3 slimības ārstēšanas veidi:

  1. Grūtniecības imitācija. Tiek ņemti kombinēti hormonālie medikamenti, kas ietver estrogēnu un progestīnu, kas imitē grūtniecības sākumu organismā, bloķējot ovulāciju. Atsevišķi var lietot arī progestīnu, jo tas noved pie endometrija audu lieluma samazināšanās..
  2. Menopauzes imitācija. Tiek izrakstīti hormoni, kas palīdz samazināt dzimumhormonus līdz minimālai koncentrācijai..
  3. Pašreizējās ovulācijas nomākums. Šim nolūkam ārsts izraksta zāles, kas satur sintētisko androgēnu, kas vīriešiem ir dabisks dzimumhormons. Šīs zāles lieliski bloķē ovulāciju, tomēr tām ir daudz blakusparādību..

Gonadoliberīna agonisti

Gonadoliberīna agonisti atjauno savienojumu starp hipofīzi, hipotalāmu un olnīcām sievietēm ar endometriozi.

Ārstējot šo narkotiku grupu, tiek novērots:

  • mākslīgās menopauzes attīstība;
  • hipofīzes šūnu jutīguma zudums;
  • samazināta gonadotropīna savienojumu izdalīšanās.

Šīs sekas rodas tāpēc, ka gonadotropīns saistās ar gonadoliberīna receptoriem, kas atrodas adenohidofīzē. Regulāri lietojot zāles, gonadotropīna izdalīšanās apstājas. Tas izraisa menstruāciju trūkumu..

Progestogēni

Progestogēni ir steroīdu hormonu klase, kas saistās ar progesterona receptoru un aktivizē to. Šīs grupas preparāti izraisa decidiālu reakciju, veicina endometrija audu augšanas samazināšanos.

Gonadotropīna inhibitori un antigestagens

Šādas hormonālās tabletes tiek parakstītas endometriozes diagnozei, lai nomāktu FSH, LH un progesteronu. Gonadotropīna hormonu inhibitori un antigestageni ietekmē olnīcu darbību, bloķējot estrogēnu ražošanu un apturot patoloģisko endometrija šūnu augšanu.

Aptieku preparāti

Aptiekās tiek pārdots liels skaits hormonālo zāļu endometriozes ārstēšanai.

Zoladex (Goserelin)

Zāles aktīvā viela: goserelīna acetāts. Goserelīns ir dabiskā gonadotropīnu atbrīvojošā hormona sintētisks analogs. Regulāri lietojot, zāles nomāc luteinizējošā hormona izdalīšanos no hipofīzes, nodrošinot sievietēm estradiola koncentrācijas samazināšanos asinīs. Endometriozes ārstēšanas laikā zāles palīdz samazināt sāpes, endometriozes perēkļu lielumu un skaitu. Katru 28 dienām plecā vai vēderā ievada 3,6 mg zāles. Ārstēšanas kurss ilgst sešus mēnešus.

Buserelīns

Zāles normalizē hormonālo līdzsvaru, izraisot endometrija retināšanu. Zāļu aktīvā viela ir buserelīna acetāts. Pieejams medikaments deguna aerosola un injekciju veidā.

Regulāri lietojot narkotikas, apstājas estrogēna hormona ražošana. Zāļu efektivitāte izpaužas ārstēšanas 2-3 mēnešus. Vairumā gadījumu ārstēšanas kursa ilgums ir 6 mēneši.

Deguna aerosola dienas deva ir 900 mcg. 1 injekcijas deva ir atkarīga no pacienta ķermeņa svara. Terapijas kurss ir 6 injekcijas, kuras ievada 1 reizi 4 nedēļās.

Diferelīns

Ilgstošas ​​darbības aktīvā sastāvdaļa ir triptorelana acetāts. Zāles nomāc olnīcu darbību.

Regulāri lietojot, zāles provocē mākslīgās menopauzes sākumu sievietēm. Paralēli centrālajai darbībai zāles ietekmē perifēriskos receptorus, palīdzot samazināt viņu jutīgumu pret faktoru, kas ir atbildīgs par gonadotropīna izdalīšanos.

Endometriozes klātbūtnē deva ir 3,75 mg ik pēc 28 dienām. Injekcija jāveic pirmajās 5 dienās no menstruālā cikla sākuma. Slimības terapija var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Utrozhestan un Duphaston

Duphaston aktīvā sastāvdaļa ir dydrogesterons, kas ir progestogēns, kas ir efektīvs, lietojot iekšķīgi. Utrozhestan aktīvā viela ir progesterons. Šīs zāles pilnībā nodrošina sekrēcijas fāzes sākumu endometrijā, samazinot hiperplāzijas attīstības risku.

Preparāti ir tablešu formā, kuras jālieto menstruālā cikla laikā. Dufaston tiek parakstīts dienas devā 20-30 mg nepārtraukti vai no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām. Utrofestan dienas deva 200 mg-300 mg.

Dzimstības kontrole Janīna un Yarina

Žanīns un Yarina ir hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas aizsargā pret neplānotu bērna ieņemšanu un nomāc dabisko hormonu ražošanu organismā. Šajos preparātos esošie sintezētie estrogēni un gestagēni provocē endometrija proliferācijas pārtraukšanu.

Hormoni no endometriozes jālieto pa 1 tabletei 21 dienu, sākot no vienas menstruācijas dienas. Pēc tam 7 dienas tiek veikts pārtraukums, un pēc tam sākas jauna zāļu paketes saņemšana. Vairumā gadījumu ginekologi izraksta šos hormonus 6 menstruālo ciklu laikā.

Šīs zāles normalizē hormonālo fonu, tādējādi samazinot endometrija patoloģisko proliferāciju. Tomēr šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai ar nelielu endometriotisko perēkļu izplatību.

Uz kombinētās OK lietošanas fona šādas negatīvas reakcijas kā:

  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • sāpīgums un piena dziedzeru palielināšanās;
  • tromboze.

Vizanne (Dienogest)

Medikamenta aktīvā viela ir dienogest - sintētiskais hormons, kas paredzēts endometriozes monoterapijai. Zāles ir antiandrogēnas un progestogēnas. Lietojot Vizanne, sākotnēji apstājas dzemdes iekšējās gļotādas augšana, un pēc tam apstājas olnīcu darbs un apstājas menstruālā plūsma. Medikaments iedarbojas uz endometriozi, nomācot estrogēna trofisko iedarbību attiecībā pret endometriju..

Jūs varat sākt lietot zāles jebkurā menstruālā cikla dienā. Paņemiet 1 tableti dienā (nepārtraukti).

Depo Provera

Hormonālas zāles, kurām piemīt pretvēža aktivitāte. Zāles aktīvā sastāvdaļa: medroksiprogesterons. Aktīvajam komponentam, kas ir gestagēns, injicējot tas ir ilgstošs, bez androgēnas vai estrogēnas iedarbības.

Zāles nomāc gonadotropīnu sekrēciju, kā rezultātā folikuli nenogatavojas, notiek ilgstoša anovulācija.

Endometriozes ārstēšanā zāles ievada intramuskulāri. Optimālā zāļu deva ir 50 mg vienu reizi nedēļā vai 100 mg vienu reizi 2 nedēļās. Terapijas kursa ilgums ir no 6 mēnešiem.

Danazols

Medikaments ir sintētisks androgēns, kas iegūts no etisterona. Tam ir antigonadotropiska iedarbība, nomācot gonadotropisko hormonu ražošanu ar hipofīzes palīdzību. Sievietēm zāles nomāc olnīcu darbību, aptur olšūnas izeju, ir gatavas apaugļošanai, kā arī izraisa endometrija audu atrofiju.

Standarta deva - 2 tabletes pa 200 mg divas reizes dienā sešus mēnešus.

Spirālveida Mirena

Efektīva sākotnējās gļotādas patoloģiskās proliferācijas formās. Plastmasas kapsulas iekšpusē ir levonorgestrels, kas pakāpeniski izceļas dzemdes dobumā. Šis sintētiskais hormons neļauj augt endometrijam. Levonorgestrela deva ir paredzēta, lai tā būtu efektīva 5 gadus. Šī spirāle ir labs līdzeklis dzemdes asiņošanas ārstēšanai ar endometriozi..

Ierīces uzstādīšana veicina:

  • menstruālo pārkāpumu normalizēšana;
  • asiņainu izdalījumu skaita samazināšanās menstruāciju laikā;
  • izdalījumu likvidēšana starp menstruācijām;
  • pretsāpju.

Nemestrāna (Gestrinon)

Medikaments pieder 19-norprogestogēniem. Tam ir androgēna un antigonadotropiska iedarbība. Zāles palīdz palielināt brīvā testosterona līmeni asinīs un samazināt globulīna koncentrāciju, kas saista seksa steroīdus. Hormonālais līdzeklis kavē endometriozes perēkļu augšanu, bet tos nenovērš..

Medikaments iekšķīgai lietošanai ir 2,5 mg divas reizes nedēļā..

Hormonu kontrindikācijas

Aizliegts lietot hormonālos medikamentus:

  • cilvēki ar aptaukošanos, jo medikamentu lietošana var saasināt problēmu;
  • smēķējošās sievietes, jo kombinācijā ar tabaku narkotiku efektivitāte tiek samazināta;
  • ļaundabīgu audzēju klātbūtnē;
  • grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo hormonālajos medikamentos esošais estrogēns var provocēt grūtniecības pārtraukšanu vai augļa attīstības patoloģiju;
  • cilvēki, kas cieš no vēnu slimībām, fibroadenomas, krūšu cistas, asinsvadu trombozes.

Ārstēšanas laikā ar hormoniem ieteicams atteikties no alkohola lietošanas. Nepareizas zāles rada atkarību, kā arī blakusparādību rašanās. Tie ietver:

  • depresīvs stāvoklis;
  • sejas pietvīkums;
  • svara pieaugums;
  • šķidruma aizture organismā;
  • krūšu palielināšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpumi pēc terapijas;
  • pūtītes veidošanās;
  • balss tembra samazināšanās;
  • pastiprināta matu augšana uz sejas un ķermeņa;
  • vaginīta parādīšanās;
  • osteoporozes rašanās.

Tādēļ endometriozes hormonāla ārstēšana ir iespējama tikai ārsta noteiktā veidā pēc diagnozes apstiprināšanas.

Endometrioze: strādājošu sieviešu slimība

Lielākā daļa sieviešu ir dzirdējušas par endometriozi, un daudzām ir vismaz vispārējs priekšstats par to, kas tā ir..

No savas prakses es atceros, ka viņu sauc par “strādājošu sieviešu slimību”. Šis nosaukums ir izskaidrojams ar teoriju, kas pastāvēja pirms vairākām desmitgadēm, ka endometrioze ir saistīta ar dzīvesveidu ar augstu stresu.

Kas ir endometrioze??

Stresam noteikti ir nozīme endometriozes attīstībā, tāpat kā lielākajā daļā hronisku slimību, taču atgriezīsimies pie pamatiem.

Vienkārši izsakoties, endometrioze ir dzemdes gļotādas audi, kas aug tur, kur tam nevajadzētu būt. Veselīgas menstruācijas laikā katru mēnesi sievietes atbrīvojas no endometrija membrānas vai endometrija. Materiāls tiek izvadīts no organisma ar ikmēneša menstruāciju. Neskatoties uz to, ka daudzas sievietes, iespējams, vēlētos atteikties no šī neērtā un dažreiz sāpīgā ikmēneša procesa, tā ir pašas dzīves atslēga.

Bet sievietēm, kas cieš no endometriozes, dzemdes gļotādas šūnas migrē no vietas, kur to vieta (dzemdes iekšpusē), uz citām ķermeņa daļām, visbiežāk uz iegurņa reģionu, uz zarnām, urīnpūsli, olnīcām un dzemdes ārējo virsmu. To dažreiz sauc par menstruāciju ar atpakaļejošu datumu. Ir zināms, ka šādas endometrija audu šūnas migrē pat uz rētu audiem uz rokām un kājām.

No šiem pārvietotajiem audiem veidojas izaugumi, kas reaģē uz menstruālo ciklu tāpat kā dzemdes gļotāda. Reaģējot uz hormonālajiem signāliem, audi uzkrājas un katru mēnesi tiek izmesti..

Atšķirībā no menstruālā asiņa, kas plūst no ķermeņa caur dzemdes kaklu un maksts, endometrioīdie audi un šūnas, ko tā izvada, nevar iziet. Ieslodzīti starp audu slāņiem, tie izraisa iekaisumu, rētas, saaugumus un zarnu problēmas. Endometrioze var izraisīt stipras sāpes un apaugļošanās problēmas..

Stress saasina attēlu, izraisot dzemdes spriedzi un toksicitāti, bieži slikta dzīvesveida un uztura trūkuma, īpaši magnija, dēļ. Stresa un deficīta cikli rada priekšstatu par hormonālo nelīdzsvarotību visā ķermenī un dažās sievietēs, īpaši dzemdē. Dzemdes muskuļu sasprindzinājums un olvadu spazmas magnija trūkuma dēļ ar endometriozi var izraisīt dzemdes asiņošanu un audu migrāciju.

Vairāk nekā 5 miljoni sieviešu cieš no endometriozes simptomiem, piemēram:

  • Sāpes pirms menstruācijas un tās laikā
  • Sāpes dzimumakta laikā
  • Hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā
  • Krampšana jebkurā cikla laikā
  • Sāpes zarnās
  • Nogurums
  • Sāpīga urinācija
  • Neauglība
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, aizcietējumi, slikta dūša)

Būtisks estrogēna līdzsvars

Lai arī mūsdienu medicīna uzsver, ka endometriozes cēlonis nav zināms un neārstējams, simptomu ārstēšanu un kontroli ir samērā viegli..

Standarta medicīniskajā ārstēšanā ietilpst sintētiski hormoni, piemēram, kontracepcijas tabletes, kas aptur menstruācijas un tāpēc aptur asiņu un endometrioīdu audu uzkrāšanos ārpus dzemdes.

Bet ir arī jaunas pieejas endometriozes ārstēšanai - saudzīgākas, kuru mērķis ir atrisināt pamata problēmu, kas ir slimības pamatā.

Mūsdienu zinātne uzskata, ka estrogēna dominance ir galvenais endometriozes attīstības faktors. Daudzi integrējošās medicīnas praktiķi uzskata, ka, ja progesterons un estrogēns tiek sasniegts dabiskā līdzsvarā, tas bieži mazina simptomus un dažos gadījumos pat samazina endometrija audu apjomu..

Ārstēšana parasti nozīmē ārsta receptes saņemšanu krēmam ar dabisko progesteronu, ko sauc par bioidentisko progesteronu un ko pārdod aptiekā.

Estrogēna līmeņa analīze

Papildus krēmam ar progesteronu ir parādījusies jauna metode hormona līmeņa pārbaudei - tas precīzāk uztver taukos šķīstošos hormonus nekā asins analīze. Augsta siekalu analīzes precizitāte var dot sievietei un viņas ārstam daudz pilnīgāku priekšstatu par estrogēna un progesterona līmeni, salīdzinot ar samērā novecojušām un neuzticamām hormonu asinīm..

Parasti kā menstruālā cikla 8–26 dienas pietiek ar 30–50 mg krēma ar bioidentisko progesteronu. Lai precīzi noteiktu devu un ārstēšanai nepieciešama medicīniska uzraudzība. Ārsti, kuri lieto bioidentiskos hormonus, nekad neizmanto pieeju “viens visiem”, kā tas ir ierasts zāļu izrakstīšanas metodē..

Es jau teicu, ka stresam ir milzīga loma endometriozes attīstībā, tāpēc stresa pārvaldīšana ir ārstēšanas sastāvdaļa.

Par hormoniem mēs zinām, ka tad, kad sieviete piedzīvo daudz stresa, viņa palielina stresa hormona - kortizola - ražošanu, kā arī ievērojami paaugstina estrogēna līmeni!

Pārmērīga estrogēna ietekme

Normāls estrogēna līmenis vairākas dienas pirms mēnešreizēm var izraisīt krūšu pietūkumu vai nipeļu maigumu. Bieži vien šādi uzzini par viņas pieeju. Bet palielinātas estrogēna ražošanas gadījumā, ko bieži dēvē par estrogēna dominēšanu, šie simptomi pastiprinās.

Papildus stresa izraisīta estrogēna ražošanai mēs redzam sievietes ar hormonālām disfunkcijām, kas saistītas ar vides estrogēnu (ksenoestrogēnu).

Ksenoestrogēns nodara postījumus un iznīcināšanu dabā, ietekmējot dzīvnieku un zivju seksuālo attīstību un auglību. Tikai pēdējā desmitgadē mēs paši pagriezām mikroskopa objektīvu un atklājām ksenoestrogēna radītās spermas anomālijas un nopietnas problēmas ar sieviešu neauglību..

Visbiežāk ksenoestrogēns nonāk ķermenī kopā ar pārtiku, piemēram, ar gaļu un pienu, kas pildīts ar dzīvnieku hormoniem..

Tāpēc nesenais Itālijas pētījums parādīja, ka sievietēm, kuras patērē daudz gaļas un piena produktu, ir par 80–100 procentiem lielāks endometriozes risks, savukārt sievietēm, kuru uzturā ir daudz zaļo dārzeņu un svaigu augļu, tiek samazināts par 40 procentiem.

Atgrieziet estrogēnu normālā līmenī dabiski

Kā ārsts un naturopāts, pirms es parakstīju bioidentiskā progesterona recepti, es iesaku diētu, vingrošanu un detoksikāciju.

Diemžēl daudzām sievietēm nav iespējas apmeklēt integrējošās medicīnas ārstu, tāpēc viņām ir vajadzīgas naturopātiskās metodes, kuras viņas pašas var ieviest.

Dažreiz, lai mainītu situāciju ar endometriozi, jums vienkārši jāatbrīvojas no aizcietējumiem, kas jūs mocīja visu mūžu.

Sievietēm ar endometriozi es ieteiktu detoksikācijas programmu, kas ietver:

  • Diēta ar augstu šķiedrvielu daudzumu
  • Sīpoli un ķiploki, kas palīdz izvadīt no ķermeņa helātus
  • Fiziskie vingrinājumi
  • Pirts, Epsom vannas un hidroterapija
  • Piena dadzis (līdz 240 mg / dienā dalītās devās) un citi droši augi
  • Stresa cēloņu novēršana, kas izraisa adrenalīna nogurumu un toksisko stresa līmeni

Endometrioze bieži reaģē arī uz ārstēšanu ar citiem papildinājumiem, tai skaitā:

  • Voronets sarkans (40–80 mg / dienā) sāpīgām menstruācijām.
  • Kalcijs un magnijs (līdz 1500 mg kalcija un līdz 900 mg magnija dalītās devās), lai palīdzētu aknām efektīvāk absorbēt hormonus un novērstu krampjus un muskuļu un nervu spriedzi..
  • B vitamīnu komplekss ar papildus pantotēnskābi, lai atbalstītu virsnieru dziedzerus.
  • Dzelzs (līdz 60 mg / dienā dalītās devās, ja nepieciešams), lai palīdzētu novērst dzelzs deficītu, ko var izraisīt pārmērīga asiņošana (lietojiet zīmolu, kas ir helāts un / vai kombinēts ar ar dzelzi bagātiem augiem).

Endometrioze ir viena no slimībām, kuru bieži papildina citi apstākļi..

Endometriozes kontroles asociācija paziņo, ka sievietes ar endometriozi ir vairāk pakļautas šiem stāvokļiem:

  • Ķīmiskā jutība
  • Hroniska noguruma sindroms
  • Astma un ekzēma
  • Infekcijas
  • Pārtikas nepanesamība
  • Mononukleoze
  • Mitrālā vārstuļa prolapss
  • Fibromialģija
  • Autoimūnas slimības, tai skaitā vilkēde un Hašimoto tireoidīts

Interesanti atzīmēt, ka daudzi no šiem vienlaicīgi saistītajiem nosacījumiem ir saistīti ar pārmērīgu Candida rauga augšanu, kas mani īpaši interesē..

Endometriozes kontroles asociācija piekrīt, ka daudzas sievietes ar endometriozi cieš arī no alerģijām, ķīmiskas jutības un bieža piena sēnīte.

Daudzi eksperti, tostarp doktors Viljams Kroks, “Raugu savienojuma” un “Rauga savienojuma un sieviešu veselības” (rauga savienojumi un sievietes rauga savienojumi) autors, ir pārliecināti par šo divu nosacījumu ciešo saistību..

Patiešām, doktors Krūks un daudzi praktiķi, arī es, ir sasnieguši izcilus un noturīgus rezultātus, vienlaikus ārstējot endometriozi un strazdu ar diētu, kas nesatur raugu, dabīgiem pretsēnīšu medikamentiem, piemēram, kaprilskābi un olīvu lapu ekstraktu, kā arī probiotikām.

Strazds var nebūt galvenais endometriozes cēlonis, taču šī ir viena no tām vienlaicīgām slimībām, no kuras vajadzētu izvairīties, ja iespējams..

Ievietoja Naturopātisko ārstu Karolīna Deina

Dr Mercoll komentāri:

Šī raksta autore Dr Dean ir galvenā vietne www.yeastconnection.com veselības konsultante, kuru es ļoti iesaku sievietēm, balstoties uz dr. William Crook novatorisko darbu..

Dr Crook, mans draugs un viens no maniem pirmajiem mentoriem, bija klasiskās grāmatas The Yeast Connection un daudzu citu vislabāk pārdoto grāmatu autors, kas ir palīdzējis miljoniem sieviešu. Viņam bija liela loma, palīdzot man uzzināt par plašu ārstu tīklu, kuri saprot uztura nozīmi. Viņš netieši palīdzēja man pievienoties šim tīklam, un es vienmēr būšu pateicīgs par viņa mentoringu šajā jomā, jo tieši tas mani noveda pie augsta līmeņa dabiskās veselības.

Tās lielais mantojums tiek pārdots vietnē www.yeastconnection.com, kur jūs uzzināsit visas jaunākās ziņas par to, kā Candida raugs izraisa ķermeņa problēmas un kā ar tām rīkoties..

Endometrioze parasti ir estrogēna dominēšanas problēma..

Es uzzināju, ka, lai arī progesterona krēms patiešām ir ļoti noderīgs līdzeklis, tas tomēr ir jālieto ļoti uzmanīgi..

Turklāt es uzzināju, ka virsnieru hormonu līmeņa normalizēšanai, pirmkārt, ir DAUDZ SVARĪGĀK. Pēc virsnieru hormonu līdzsvara atjaunošanas progesterona līmenis bieži tiek normalizēts, neizmantojot krēmu. Ievērības cienīgs ir tas, ka, lai normalizētu virsnieru dziedzeru hormonus, kā likums, tas prasa tikai 3-6 mēnešus. Kad tie ir līdzsvaroti, to līdzsvara uzturēšanai nav nepieciešami hormonu papildinājumi.

Lai atjaunotu estrogēna un progesterona līmeņa līdzsvaru organismā, ir jāveic dažas dzīvesveida izmaiņas. Vienu no vissvarīgākajām šīm izmaiņām var realizēt ar manas populārās uztura programmas un emocionālā stresa novēršanas programmas palīdzību, kas rada virsnieru dziedzeru bojājumus..

Tā kā virsnieru dziedzeri ir galvenais estrogēna un progesterona bioloģiskais avots, ir svarīgi atjaunot normālu šī dziedzera darbību. Mana pieredze liecina, ka viens no visefektīvākajiem veidiem, kā to panākt, ir EFT metode..

Jūs varat lietot virsnieru piedevas vai DHEA un pregnenolonu, taču tas būs kā dabisks plāksteris, kurā nav ņemts vērā virsnieru bojājumu cēlonis.

ELP ir daudz efektīvāks un izturīgāks risinājums nekā plāksteris. publicējis econet.ru

© Džozefs Mercola

Materiāli ir tikai orientējoši. Atcerieties, ka pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu par jebkuru medikamentu un ārstēšanas metožu lietošanu..

Vai jums patīk raksts? Raksti savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Endometriozes hormonu ārstēšana

Endometrijs - dzemdes iekšējā gļotāda. Tas satur lielu skaitu asinsvadu. Endometrioīdu audu augšana ārpus dzemdes dobuma izraisa patoloģisku stāvokli, ko sauc par endometriozi.

Slimību raksturo smaga hormonāla mazspēja un citi simptomi:

  • stipras sāpes;
  • dzemdes asiņošana;
  • niecīga izdalīšanās pirms un pēc menstruācijas;
  • ilgstošas ​​menstruācijas ar bagātīgu izdalījumu;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • neauglība.

Endometriozes hormonālās ārstēšanas būtība

Hormoni endometriozes gadījumā ir gandrīz obligāta ārstēšanas sastāvdaļa. Tas ir fizioloģiski pamatots, jo slimība ir atkarīga no hormoniem. Tās galvenais iemesls ir pārmērīga estrogēna ražošana sievietes ķermenī.

Ārsts izraksta endometriozes hormonālo ārstēšanu, lai atrisinātu šādas problēmas:

  • olnīcu un hipofīzes sekrēcijas aktivitātes normalizēšana;
  • endometrioīdu audu turpmākās izplatīšanās novēršana.

Menstruāciju mākslīga nomākšana ir hormonu terapijas būtība. Aktīvo vielu iedarbības laikā dzemdes gļotādas fizioloģiskā noraidīšana nenotiek. Tās augšanas perēkļi ārpus dzemdes neizdalās, un ķermenis tiek atjaunots.

Citas procedūras ietver:

  • Menopauzes imitācija. Ārsts izraksta hormonālas zāles, kas samazina dzimumhormonu līmeni līdz minimālajām vērtībām.
  • Ovulācijas nomākšana. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas satur sintētiskus androgēnus (vīriešu dzimumhormonus). Šīs vielas bloķē nobriedušas olšūnas izeju no folikula..

Zāles endometriozes ārstēšanai ietver vairākas hormonālo zāļu grupas. Ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā vairākus faktorus:

  • sievietes ķermeņa individuālās īpašības;
  • pacienta vēlme nākotnē iegūt bērnus;
  • kontrindikācijas.

Ir grūti izārstēt endometriozi bez hormoniem. Sievietes, kurām šādas zāles ir kontrindicētas, izmanto tradicionālās medicīnas, hirudoterapijas pakalpojumus un praktizē dažādas fizioterapeitiskās procedūras..

Alternatīvu ārstēšanu var uzskatīt tikai par papildu. Tās efektivitāti ir grūti paredzēt. Iespējama turpmāka slimības attīstība, recidīvs.

Statistika liecina, ka aptuveni 10–15% sieviešu vecumā no 25 līdz 45 gadiem cieš no endometriozes
Ievietoja Dr Michael Lam. drlam.com

Gonadoliberīna agonisti

Šīs grupas zāļu farmakoloģiskā darbība ir vērsta uz hipotalāmu-hipofīzes-olnīcu funkcionālās sistēmas atjaunošanu. Gonadoliberīna agonistu iedarbības laikā sievietes ķermenī tiek novērotas šādas reakcijas:

  • samazināta gonadotropo hormonu sekrēcija;
  • samazināta hipofīzes receptoru jutība;
  • apstākļu radīšana mākslīgās menopauzes attīstībai.

Šajā grupā ietilpst narkotika Bruserelin. Tās darbība ir vērsta uz hormonālā līdzsvara normalizēšanu un dzemdes iekšējās gļotādas retināšanu.

Gestagēni

Tie ir steroīdi hormoni, kas aktivizē progesterona receptorus. Pēdējā ietekmē samazinās endometrija audu augšana. Viena no narkotikām ir Duphaston. Tas satur sintētisku progestogēnu..

Gonadotropīna inhibitori un antigestagens

Šīs grupas zāles nomāc FSH (folikulus stimulējošā hormona), LH (luteinizējošā hormona), progesterona iedarbību. Aktīvās vielas palēnina olnīcu sekretējošo darbību un samazina estrogēna ražošanu. Šajos apstākļos tiek kavēta endometrija audu augšana..

Danazol satur sintētiskus androgēnus. Gestrinons veicina dabiskā brīvā testosterona līmeņa paaugstināšanos un olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos, kas saista dzimumhormonus.

Hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi endometriozei

Kontracepcijas tabletes Yarin un Zhania nomāc dabisko dzimumhormonu ražošanu un novērš endometrija augšanu.

Ārstējošais ārsts pirms ārstēšanas shēmas noteikšanas izraksta testus, lai noteiktu, kuri hormoni ir paaugstināti. Katrai zāļu grupai slimības ārstēšanai ir atšķirīga farmakoloģiskā iedarbība, tāpēc pašārstēšanās ir nepieņemama. Lēmumu par konservatīvu ārstēšanu, operāciju pieņem tikai kvalificēts speciālists.

Endometriozes hormonālās ārstēšanas priekšrocības un trūkumi

Zāļu efektivitāte endometriozei ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Visaugstākais terapeitiskais efekts tiek novērots sākotnējos patoloģiskā procesa attīstības posmos. Agrīna patoloģijas noteikšana palīdz izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs ārstēšanas priekšrocības ir:

  • sāpju novēršana;
  • asiņošanas atvieglošana;
  • reproduktīvās funkcijas atjaunošana.

Vienlaicīgi ar terapeitisko efektu hormonālajām tabletēm ar endometriozi ir kontracepcijas efekts. Tie tiek izrakstīti sievietēm slimības attīstības vēlākajos posmos kā pirmsoperācijas sagatavošanās, kā arī rehabilitācijas periodā. Pēc terapijas kursa sievietes ķermenis ātri atjaunojas: menstruālais cikls normalizējas, auglība saglabājas.

Hormonu ārstēšanai, tāpat kā jebkurai citai, ir šādi trūkumi:

  • terapeitiskās iedarbības trūkums, ja endometriozes cēlonis nav saistīts ar paaugstinātu estrogēna saturu sievietes asinīs;
  • terapijas ilgums (no 6 līdz 12 mēnešiem);
  • iespējamā atkarības no narkotikām attīstība;
  • neizlaidiet medikamentu lietošanu, pretējā gadījumā notiek izrāvienu asiņošana;
  • pēc zāļu izņemšanas pastāv recidīva risks.

Ilgstoši lietojot hormonus, sievietei rodas nelabvēlīgas reakcijas. Visizplatītākās ir:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • Depresija
  • asinsrites un gremošanas sistēmas disfunkcija.

Hormonu kontrindikācijas

Hormonu terapija nav parakstīta visiem pacientiem. Šai endometriozes konservatīvās ārstēšanas metodei ir kontrindikācijas:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • nieru un aknu disfunkcija;
  • sirds, asinsvadu, asins veidošanās patoloģija;
  • diabēts;
  • peptiska čūla, gastrīts;
  • tendence uz alerģijām;
  • paaugstināta jutība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām.

Hormonu ievadīšana nav ieteicama sievietēm ar smēķēšanu. Kontrindikācijas ir grūtniecība, laktācija, vēža klātbūtne.

Endometriozes ārstēšana ar hormonālām zālēm ir visefektīvākais veids. Ir dažādas zāļu grupas, kuras izraksta, lai apkarotu šo slimību. Zāļu terapijas shēmu izvēlas tikai ārsts.

Endometrioze ir mānīga slimība, kas lēnām, bet pārliecinoši iznīcina sievietes reproduktīvo funkciju..

Statistika liecina, ka patoloģija biežāk rodas reproduktīvā vecuma pacientiem. Slimību raksturo estrogēna un gestogēna nelīdzsvarotība, provocējot patoloģisku endometrija augšanu.

Endometrioze ir neinfekciozas izcelsmes slimība, kurā dzemdes gļotāda palielinās biezumā un pārsniedz.

Medicīna zina divu veidu patoloģiju: dzimumorgānu (ietekmē dzimumorgānu muskuļu biezumu) un ekstraģenitālās (attīstās uz vēdera orgāniem). Traucētas ikmēneša cikliskas izmaiņas sievietes ķermenī veicina slimību, palielinot tās stadiju.

Sākumā patoloģija var neizpausties kaut kādā veidā, un nākotnē ir regulāras sāpes, ilgstoši cikli, neregulāri periodi, un slimības kulminācija kļūst par neauglību.

Endometriozes ārstēšana sievietēm ar narkotikām tiek veikta pirms un pēc operācijas, kā arī tā vietā.

Kā ārstēt dzemdes endometriozi medicīniski

Sākuma stadijā, īpaši pacientiem jaunībā, endometriozes ārstēšana ar zālēm ir diezgan izplatīta. Bieži vien terapija uzrāda labus rezultātus, ļaujot sievietei iestāties grūtniecība.

Arī medicīniska korekcija tiek veikta īsi pirms operācijas, lai samazinātu perēkļu intensitāti. Pēc operācijas pacientam jāizraksta zāles, kas nomāc slimību, lai novērstu tās atkārtotu attīstību..

Visas zāles endometriozes ārstēšanai ārsts izraksta individuālā devā saskaņā ar atsevišķu shēmu. To lietošana atsevišķi ir ne tikai bīstama, bet arī nerentabla. Narkotiku izmaksas ir diezgan augstas, un to lietošana ir ilga.

Zāles endometriozes ārstēšanai ietekmē hormonālo fonu. Daži iedarbojas tieši uz olnīcām, bet citi regulē hipofīzes darbību. Narkotiku lietošanas mērķis ir nomākt estrogēnu.

Pagaidu iedarbība uz ķermeni kavē aizaugušus perēkļus. Medikamenti var izārstēt simptomus. Tomēr ar viņu atcelšanu slimība var atgriezties, jo īsā laikā tiks atjaunotas iepriekšējās ķermeņa funkcijas.

Izrakstot hormonālas injekcijas, tabletes, svecītes vai cita veida narkotikas, ārstu mērķis ir apturēt endometrija augšanu un pārstāt ēst esošos perēkļus, bez kuriem sāksies regresija.

Visas injekcijas no endometriozes jāizmanto stingri pēc grafika. Atkāpe no izveidotās shēmas terapiju padarīs neefektīvu. Zāļu nosaukumus pārrunā individuāli katram pacientam.

Svarīgi kritēriji zāļu diferenciācijā ir: vecums, vēlme iegūt bērnus un dzemdību vēsture. Endometriozi, izmantojot šādas zāles, var izārstēt ar zālēm:

  • agonisti (nomāc estrogēna līmeni, rada ķermenim ilūziju par menopauzi);
  • antigestagens (kavē endometrija šūnu augšanu, izraisa nevēlamas blakusparādības);
  • progestogēni (lieto estrogēna nomākšanai).

Utrozhestan Dufaston

Endometriozes tabletes var novērst, ja to pamatā ir progesterons. Tās palielināšanās ir saistīta ar estrogēna nomākšanu. Rezultātā abu menstruālā cikla fāžu hormoniem organismā būs augsts līmenis, bet otrajā pusē ražotās vielas sāks dominēt.

Duphaston tabletes ir pieejamas vienā devā - 20 mg. Ņemot tos no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai, īsā laikā varat redzēt pozitīvu efektu. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli un var atšķirties.

Utrozhestan ir universāls līdzeklis, jo to var lietot iekšķīgi un vagināli. Lietošanas metode tiek individuāli regulēta. Viena no piedāvātajām shēmām izskatās šādi: katru dienu 1 svecīte pirms gulētiešanas un 2 tabletes iekšā pēc pamodināšanas.

Ja pacients iepriekš nav ārstēts ar endometriozi ar citiem hormoniem, tad saudzējoša gestagēna terapija var parādīt labu rezultātu..

Neatņemama gestagēnu lietošanas priekšrocība ir vienlaicīgas grūtniecības plānošanas iespēja. Sākoties ieņemšanai, nepārtrauciet lietot Duphaston un Utrozhestan, kamēr ārsts nav devis šīs instrukcijas.

Goserelīns

Medikaments ir zāles, kurām ir pretvēža iedarbība. Pieejams injekciju veidā subkutānai ievadīšanai. Injekcijas ir gonadotropīna atbrīvojošo hormonu analogs.

Regulē hipofīzi un olnīcas, samazinot estrogēna ražošanu. Goserelīna subkutānas ievadīšanas rezultātā rodas stāvoklis, kas līdzīgs menopauzei. Sakarā ar uztura pārtraukšanu perēkļi pārstāj darboties un mirst kā nevajadzīgi.

Terapijas trūkums ir ķermeņa reakcija uz izmaiņām hormonālajā fona.

Pacienti izjūt menopauzes “šarmu”: garastāvokļa svārstības, karstās zibspuldzes, svīšana, samazināts dzimumtieksme un ādas stāvokļa pasliktināšanās. Grūtniecība, lietojot Goserelin, nav izslēgta. Vidējais terapijas ilgums ir 6 mēneši.

Danazols

Zāles ir sintētisks androgēns, kas tiek iegūts no etisterona. Zālēm ir antigonadotropiska iedarbība uz pacienta ķermeni. Endometriozes ārstēšanas shēma sievietēm tiek izvēlēta individuāli.

Zāles lieto iekšķīgi. Dienas deva nedrīkst būt lielāka par 800 mg. Kā strukturālus aizstājējus Danazol, Danol un Danoval var izmantot, bet par viena un otra maiņu jāvienojas ar ārstu.

Endometriozes zāles ietekmē ne tikai ārpusdzemdes audus, bet arī endometrija veselās vietas. Rezultāts ir menstruālo funkciju pārtraukšana, gļotādas un tās pakāpeniskas atrofijas nomākšana.

Pacients izjūt izteiktu veselības uzlabošanos, ko izsauc ar izrāvienu asiņošanas pārtraukšanu un sāpju novēršanu.

Dienogest

Aktīvā viela, kas ir daļa no dažām dzemdes endometriozes zālēm. Zāles ir pieejamas dažādās kombinācijās, kas papildinātas ar citām aktīvajām sastāvdaļām..

Kombinētā terapija dod labus rezultātus labdabīgu no hormoniem atkarīgu audzēju ārstēšanā. Zālēm ir antiandrogēna iedarbība.

Šīs sērijas preparāti pozitīvi ietekmē ne tikai sieviešu slimības, bet arī uzlabo ādas struktūru, novērš pūtītes, bieži pavada endometriozi. Starp šo zāļu blakusparādībām ir ķermeņa svara palielināšanās un palielināta matu augšana uz ķermeņa.

Dienogest, ko tirgo ar tirdzniecības nosaukumu Vallette, lieto kā perorālo kontracepcijas līdzekli, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Dzemdes patoloģijās tos ārstē ar līdzekli, kas balstīts uz dienogestu, tomēr to sauc atšķirīgi: Vizann.

Vizanne

Tabletes, kas satur 2 mg dienogesta, satur progestogēnu un antiandrogēnu iedarbību. Ilgstoša lietošana provocē sākotnēju gļotādas decidualizāciju, kā rezultātā mirst patoloģiski fokālie veidojumi.

Endometriozes medicīniskā ārstēšana ar Vizann tabletēm aptur šūnu proliferāciju, panākot imunoloģisku un anti-angiogēnu efektu.

Terapija saskaņā ar standarta shēmu ilgst 6 mēnešus. Ārstēšanas efektu ar Visann var sasniegt īsākā laika posmā, tomēr, lai iegūtu labus rezultātus, ir jāpabeidz terapija..

Pēc ārsta ieteikuma kursu var pagarināt. Tabletes ir nepieciešams lietot katru dienu, neveicot pārtraukumus. Pēc iepakojuma pabeigšanas sāciet citu.

Provera depo

Medikamenta sastāvs satur metilprednizolona acetātu. Šis produkts ir pieejams intramuskulāras injekcijas veidā.

Pacientiem ar endometriozi uzmanīgi jāizlasa instrukcijas, kas apraksta patoloģijas ārstēšanas laiku, devu un iezīmes. Zāles, kas paredzētas subkutānai ievadīšanai, nevar lietot intramuskulāri un otrādi.

Dzemdes iekšējās un ārējās membrānas endometriozes izārstēšana tiek izmantota, ja tiek apšaubīti procesa ļaundabīgi audzēji. Arī šīs zāles efektīvi tiek galā ar metastāzēm, ko izraisa krūts, dzemdes vai nieru vēzis..

Šķīdumu ievada katru nedēļu, un, ja nav pozitīvu rezultātu, tas tiek piemērots katru mēnesi - ilgu laiku. Ārstēšanas laikā mainās laboratoriskie asins parametri, jo īpaši - hormoni.

Buserelīns

Vēl viena narkotika no gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu antagonistu saraksta. Šīs zāles ir ļoti populāras endometrija patoloģiskas proliferācijas ārstēšanā..

Zāles tiek parakstītas jebkura vecuma pacientiem, ieskaitot sievietes, kuras izvirza sev mērķi kļūt stāvoklī. Pieejams intramuskulāras injekcijas un deguna aerosola veidā.

Ginekoloģijā ir vēlams izmantot injekcijas, bet, ja tas nav iespējams, tiek noteikts otrais variants. Pastāv nepareizs uzskats, ka Buserelīna deguna ievadīšanai ir mazāka terapeitiskā iedarbība..

Tomēr, pareizi lietojot zāles un ievērojot endometriozes ārstēšanas pazīmes, aktīvā viela pilnībā uzsūcas caur elpošanas ceļu gļotādu, un tai ir sagaidāmais efekts.

Narkotiku Buserelīns sāk lietot menstruāciju laikā. Zāles lieto asiņošanai 1-2 dienas. Terapija ilgst vismaz 4 mēnešus. Ja nepieciešams, kurss tiek pagarināts, kas dod lielākas iespējas novērst recidīvu.

Ja sieviete lieto (dzēra) kādas tabletes, kas izraisa mākslīgu menopauzi, tad ārstēšanas shēma ar Buserelin tiek noteikta individuāli.

Diferelīns

Diferelīna šķīdums ir paredzēts subkutānai un intramuskulārai ievadīšanai. Zāles ir pieejamas dažādās devās, kas ir svarīgi ņemt vērā dzemdes un endometrija audu slimībām.

Zāles tiek parakstītas arī sievietei, kas izmanto mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas. Kā ievadīt hormonālo līdzekli un kādas devas lietot - nosaka ārsts.

Aktīvā viela Diferelīns pieder pie sintētiskiem dekapeptīdiem un ir dabisks hormona analogs, kas iesaistīts gonadotropīna atbrīvošanā. Zāles nomāc olnīcu dabisko funkciju, izraisot menopauzes pazīmes.

Traucējoši pacienta simptomi tiek pieļauti ar dažādu smaguma pakāpi. Ārstēšana tiek veikta 4 ciklos ar sākotnēju ievadīšanu no 1 līdz 5 menstruāciju dienām. Pēc tam injekcijas tiek veiktas ik pēc 28-30 dienām.

Zoladex

Ja maiga endometriozes ārstēšana ar progesterona tabletēm nedod vēlamo rezultātu, tiek parakstītas nopietnākas hormonālās zāles. Viens no tiem ir Zoladex..

Medikaments ir Gozerelin struktūras analogs. Zoladex ir pieejams ilgstošās darbības kapsulu formā. Šīs metodes lietošanas biežums ir atkarīgs no sākotnējās devas..

Zāles var ievadīt katru mēnesi vai reizi trīs mēnešos. Pacientiem ar vieglu endometriozi ir vēlams izmantot pirmo iespēju.

Zāles Zoladex tiek uzskatītas par vienu no dārgajām pretaudzēju līdzekļiem, ko lieto endometriozes ārstēšanā. Mēneša kapsulas izmaksas ir aptuveni 9000 rubļu, un trīs mēnešu deva maksā vairāk nekā 20 000 rubļu.

Zāles ir viegli lietojamas. Pacients var patstāvīgi ievadīt kapsulu vēderā subkutāni. Šajā procesā ir svarīgi ievērot aseptikas noteikumus. Injekcijas neizraisa sāpes un asiņošanu.

Endometriozes hormonālā ārstēšana

Endometrioze un hormoni ir nesaraujami saistīti. Izmantojot prasmīgas zāļu shēmas, ir sagaidāms vismaz pacienta labsajūtas uzlabojums un vismaz izārstēšana.

Hormonālajiem medikamentiem endometriozei ir savas lietošanas pazīmes un kontrindikācijas. Pirms kursa sākuma ir svarīgi iepazīties ar lietošanas niansēm. Labāk ir jautāt par visām svarīgajām niansēm, ko ārsts izrakstījis terapiju.

Hormonālo tablešu saraksts endometriozei ir plašs. Galvenās narkotiku ārstēšanas priekšrocības var uzskatīt par sāpju neesamību un reproduktīvās funkcijas saglabāšanu nākotnē (un dažos gadījumos par pilnīgu atveseļošanos pēc terapijas).

Hormonālie medikamenti tiek izrakstīti pēc rūpīgiem laboratoriskiem un instrumentāliem pētījumiem, kā arī nosakot, kurš hormons nav pietiekams pacienta ķermenī. Zāļu terapijas trūkumi ir:

  • nepieciešamība pēc ilgstošas ​​narkotiku lietošanas;
  • narkotiku ietekme uz dabiskiem procesiem organismā un to pārkāpšana;
  • augsts recidīvu risks;
  • blakusparādības;
  • kontrindikāciju klātbūtne vairāku zāļu lietošanai.

Kontracepcijas tabletes Janine un Yarina

Populāras pretapaugļošanās tabletes, kuras lieto endometriozei ar mērķi veikt hormonālo korekciju, sauc par Yarina un Zhanin. Tie satur sintētiskus progestogēnus un estrogēnus, kas kompensē dabisko hormonu ražošanu..

Pozitīvs efekts tiek sasniegts pēc 3-6 mēnešu regulāras lietošanas. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, ko lieto endometriozei, tiek patērēti katru dienu. Ārstēšana turpinās.

Kursa laikā sievietei nav menstruāciju, jo viņas hormonu ražošanu kavē sintētisko vielu piegāde.

Dažos gadījumos var novērot izlauztu smērēšanos, par ko jāpaziņo ārstam. Ja ginekologs to uzskata par nepieciešamu, tad ārstēšanu aizstās ar nopietnāku līdzekli.

Janine un Yarina lietošana aizsargā pret nevēlamu grūtniecību. Šī taktika tiek izvēlēta galvenokārt endometriozes sākumposmā..

Gonadoliberīna agonisti

Endometriozes medicīniskajā ārstēšanā visefektīvākās zāles ir gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti..

Zāles bloķē viņu pašu hormonālā fona darbību, izraisot patoloģiski izvietota endometrija perēkļu apgrieztu transformāciju.

Šo līdzekļu trūkums ir nelabvēlīgas reakcijas, kas sakrīt ar menopauzes simptomiem. Ārsti izraksta šādus hormonālos medikamentus:

Gestagēni

Endometriozei tiek izmantoti nespēcīgi hormoni, ja tā izplatība notiek 1. – 2. Ilgstoši var lietot zāles Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan, kā arī Progesterone injekcijas..

Šīs ārstēšanas priekšrocība ir minimāla ietekme uz jūsu pašu hormonālo fonu, kā arī ar to saistītā grūtniecības plānošanas iespēja, atskaitot zemo efektivitāti smagās slimības formās..

Gestagēnos ietilpst arī narkotikas: Norkolut, Orgametril, Mirena, Ovestin, Tri-Regol, Marvelon - tām ir vienlaicīga kontracepcijas iedarbība.

Progestogēni

Progestogēni ir kopējais nosaukums hormoniem progestogēniem, progestīniem. Tos ražo olnīcu dzeltenā zarna pēc ovulācijas, daļēji ražo virsnieru dziedzeri un nedaudz placentas.

Endometriozes hormonālajai ārstēšanai ar progestogēnu lietošanu ir pozitīvas atsauksmes minimālu blakusparādību dēļ. Ņemot to vērā, pacientiem tiek atjaunots menstruālais cikls, un asiņošana kļūst mazāk intensīva.

Ja estrogēni ir paaugstināti, ķermenis būs pateicīgs mākslīgi palielinātajam progesteronam. Hormonālā fona normalizēšanas rezultātā lielākajai daļai pacientu iestājas grūtniecība.

Antiprogestīni

Ārstēšanas efektivitāte ar šo zāļu grupu ir līdzvērtīga gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu antagonistu lietošanai. Medikamenti nomāc ovulāciju un izraisa amenoreju.

Narkotikām ar hormoniem ir kontrindikācijas ārstēšanai, tāpēc tos vajadzētu izrakstīt ārsts, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Starp ieteiktajiem aptieku produktiem var atšķirt Mifepristone un Dinazole.

Hirudoterapija

Ārstēšana ar dēles ir populāra alternatīvās medicīnas piekritēju vidū. Tiek uzskatīts, ka tārpi cilvēka asinīs ievada vitamīnu kokteili, kas var tikt galā ar dažādām slimībām, tai skaitā no hormoniem atkarīgas endometriozes izārstēšanai.

Šādas procedūras ir kontrindicētas asiņošanai, smagām slimības stadijām un endometrioīdu cistu klātbūtnē.

Hormonu kontrindikācijas

Hormonu terapija ar hormonālām zālēm ir aizliegta šādos gadījumos:

  • ir paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām;
  • diagnosticēti darbības traucējumi endokrīnajā sistēmā;
  • tendence uz trombozi;
  • gremošanas trakta slimības, kas nav saderīgas ar medikamentiem;
  • diabēts;
  • akūta aknu slimība;
  • grūtniecība un zīdīšana.

| Pēdējoreiz atjaunināts: 2019. gadā

Endometrioze ir hronisks patoloģisks process, kurā ārpus dzemdes notiek labdabīgs audu augšana, kas līdzīgs endometrijam. Visu ginekoloģisko slimību struktūrā viņš ir trešajā vietā, otrajā vietā ir tikai mioma un iekaisuma izmaiņas. Mūsdienās endometrioze tiek atzīta par civilizācijas slimību. Tas negatīvi ietekmē sociālo dzīvi, traucē pilnvērtīgām seksuālajām attiecībām un ir viens no galvenajiem sieviešu neauglības cēloņiem..

Hormonu terapija ir endometriozes konservatīvās ārstēšanas pamats. Piešķirtie medikamenti, kas var nomākt perēkļu augšanu un glābt sievieti no nepatīkamiem patoloģijas simptomiem. Hormoni endometriozes gadījumā ir daļa no obligātās ārstēšanas shēmas. Alternatīvas nav - citi līdzekļi nevar tikt galā ar problēmu. Hormonus var izrakstīt kopā ar citu grupu narkotikām, bet ne viņu vietā.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kā notiek endometriozes hormonālā ārstēšana un kādi līdzekļi tiek noteikti šai slimībai..

Hormonāls fons ar endometriozi

Galvenā loma endometrioīdu slimības attīstībā pieder estrogēnam. Klīniskie pētījumi rāda, ka perēkļos (heterotopija) ir strauji pieaudzis receptoru skaits, kas jutīgi pret šī hormona darbību:

  • ER-a ir saistīta ar endometrija, dzemdes gļotādas, proliferāciju. Tā koncentrācija palielinās 142 reizes;
  • ER-b, kura loma nav pilnībā izprotama. Tas palielinās par 9 reizēm.

Tajā pašā laikā mainās receptoru un progesterona attiecība. Gandrīz nekādi PR-B receptori nav atrodami perēkļos, bet PR-A paliek normas robežās. Tas norāda perēkļu pretestību progesterona ietekmei.

Vietējā hiperestrogenija ir galvenais iemesls endometrioīdu heterotopijas augšanai. Ņemot vērā patoloģiju, palielinās aromatāzes koncentrācija, kas palielina aktīvās estradiola ražošanu. Tajā pašā laikā tiek samazināta 2. tipa enzīma 17b-HSD ražošana, kam vajadzētu pārveidot estradiolu par bioķīmiski vājāku estronu. Bet tas nenotiek - un pieaug heterotopiju skaits. Tiek uzskatīts, ka 2. tipa deficīts 17b-HSD ir saistīts arī ar pretestību progesteronam..

Tādējādi ar endometriozi tiek traucēts fermentu līdzsvars, kas ietekmē dzimumhormonu sintēzi. Tas noved pie estrogēna vietējās ietekmes palielināšanās un progesterona koncentrācijas samazināšanās. Uz šī fona pieaug endometriozes perēkļi, kas ir jutīgi pret dzimumhormonu ietekmi.

Endometrioze rodas uz hormonālās nelīdzsvarotības fona.

Pastāvīga vietējā estrogēna ražošana izraisa prostaglandīna E2 koncentrācijas palielināšanos, kas ir atbildīgs par iekaisumu un noved pie slimības progresēšanas..

Rutīnas praksē ne vienmēr tiek noteikti hormonu asins analīzes. Viņu koncentrācija ir būtiska tikai, meklējot vienlaicīgas neauglības cēloņus. Pārbaudes shēma ietver FSH, LH, prolaktīna, estradiola un progesterona, DEA sulfāta, testosterona, vairogdziedzera hormonu novērtējumu. Visi testi tiek veikti cikla 2.-3. Dienā, izņemot progesteronu - to pārbauda 21.-22. Dienā no menstruācijas sākuma.

Zāļu terapija endometriozei tiek izvēlēta, neņemot vērā sākotnējo hormonu līmeni. Tam nav jēgas, jo terapijas mērķis ir ietekmēt lokālo hormonālo fonu perēkļos. Visas zāles darbojas aptuveni vienādi. Izvēle būs atkarīga nevis no viņu pašu hormonu sākotnējā līmeņa, bet no citiem faktoriem - vecuma, reproduktīvajiem plāniem, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, procesa attīstības pakāpes utt..

Endometriozes hormonālās terapijas indikācijas

Hormonālas zāles tiek parakstītas šādās situācijās:

  • Kā vienīgā mērenas endometriozes terapijas metode. Hormonu uzņemšana ir indicēta dzemdes (I-II pakāpes adenomioze) un olnīcu (endometrioīdu cistu līdz 4 cm lielumam) bojājumiem;
  • Kā papildinājums ķirurģiskai ārstēšanai (laparoskopija). Hormonu terapija ir indicēta III-IV pakāpes adenomiozei, ārējai endometriozei ar olnīcu, vēderplēves, iegurņa šķiedras, dzemdes kakla, maksts, zarnu, urīnpūšļa un citu orgānu bojājumiem - pirms un pēc operācijas. Pirms operācijas zāles ir paredzētas, lai samazinātu perēkļus un samazinātu asins zudumu, pēc - lai nomāktu atlikušās heterotopijas augšanu.

Pēc endometriozes ķirurģiskas ārstēšanas var izrakstīt hormonu terapiju..

Aizliegts lietot hormonālos medikamentus patstāvīgi! Ārstēšanu izraksta tikai pēc pilna laika pārbaudes pie ginekologa.

Hormonu darbības mehānisms

Hormonu terapijas pamatā ir estrogēna līmeņa pazemināšanās. To panāk divos veidos:

  • Daļēji nomācot mūsu pašu hormonu ražošanu un palielinot receptoru jutību pret progesteronu. Tas ir veids, kā darbojas COC un gestagēni;
  • Ar pilnīgu viņu pašu hormonu sintēzes nomākšanu un mākslīgas atgriezeniskas menopauzes radīšanu. Tāpat kā gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti.

1992. gadā veiktie klīniskie pētījumi noteica optimālo estrogēna sliekšņa koncentrāciju asins serumā - 30–60 pc / ml. Tajā pašā laikā tiek nomākta endometriozes perēkļu augšana. Samazinās heterotopijas lielums, samazinās slimības recidīvu risks. Bet ar šādu hormonu koncentrāciju nav acīmredzamas hipoestrogēnijas, kas samazina komplikāciju risku (galvenokārt osteoporozi - kaulu minerālā blīvuma samazināšanos)..

Hormonu terapijas plusi un mīnusi

Hormonu saņemšanai ar endometriozi ir savas priekšrocības:

  • Uzticami kavē jaunu perēkļu augšanu un novērš slimības recidīvu;
  • Samaziniet jau izveidoto heterotopiju izmēru;
  • Novērst patoloģijas simptomus: sāpes, smērēšanās;

Hormonu terapija ir paredzēta, lai samazinātu sāpes endometrioīdos un samazinātu menstruālo plūsmu..

  • Stabilizējiet menstruālo ciklu;
  • Samaziniet komplikāciju risku;
  • Novērst atkārtotu operāciju;
  • Paaugstināt seksuālās dzīves kvalitāti;
  • Atjaunot reproduktīvo funkciju;
  • Uzlabojiet darba spējas un ļaujiet dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Pacientu atsauksmes liecina, ka uz hormonu terapijas fona tiek novērots ievērojams uzlabojums. Daudzām sievietēm izdodas ieņemt bērnu un paņemt to tikai pēc ārstēšanas..

Ir vērts atzīmēt hormonu terapijas negatīvos aspektus:

  • To izraksta tikai ārsts pēc pilnīgas pārbaudes;
  • Nepieciešama regulāra uzraudzība - periodiski ginekologa izmeklējumi, iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • Ir nepieciešams precīzi ievērot norādījumus, neizlaidiet zāļu lietošanu, pats nemainiet devu;
  • Tas ne vienmēr ir labi panesams - bieži rodas nevēlamas blakusparādības;
  • Tam ir liels skaits kontrindikāciju;
  • Gandrīz nav parakstīts pusaudža gados - nav datu par daudzu narkotiku drošību;
  • Nav piemērojams pēc menopauzes.

Menopauzes laikā hormonu terapija nav paredzēta.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt sieviešu bailes pirms hormonu aizstājterapijas. Bieži pacienti atsakās lietot ārsta izrakstītās zāles, patvaļīgi maina ārstēšanas shēmu, samazinot zāļu devu. Ārstēšana ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama. Nepareiza hormonālo zāļu lietošana apdraud smagu blakusparādību attīstību.

Hormonālo zāļu efektivitātes novērtējums endometriozes ārstēšanā

Hormonu terapijas efektivitāti apstiprina daudzi klīniskie pētījumi. Vadošās ginekoloģiskās kopienas pasaulē iesaka hormonus kā galveno slimības konservatīvās ārstēšanas metodi. Šādi līdzekļi novērš ne tikai simptomus, bet arī ietekmē patoloģiskā procesa cēloni. Citas konservatīvas metodes endometriozes ietekmēšanai nav izstrādātas..

Veicot zāļu terapiju, ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka endometrioze ir hroniska patoloģija. To raksturo recidivējošs kurss un heterotopiju autonomas augšanas iespēja. Neviena no esošajām zālēm nevar noņemt endometriozes morfoloģisko substrātu. Zāles tikai nomāc perēkļu darbību, bet pilnībā nenovērš patoloģiju. Pēc terapijas kursa pabeigšanas tiek atjaunots jūsu paša hormonālais fons, un slimība atgriežas.

Izrādās, nav jēgas dzert hormonus? Nepavisam. Narkotiku terapija kādu laiku kavē jaunu perēkļu augšanu un samazina esošo izmēru. Šajā periodā sieviete var dzīvot bez sāpēm, ar normālu menstruālo plūsmu, bez pastāvīga dzemdes asiņošanas riska. Uz terapijas fona tiek atjaunota reproduktīvo orgānu darbība. Jūs varat ieņemt bērnu, dzemdēt un dzemdēt bērnu bez būtiskām komplikācijām.

Pēc endometriozes hormonālas ārstēšanas sievietei ir liela iespēja dzemdēt.

Bez ārstēšanas endometrioze neizbēgami progresēs, izraisot hroniskas iegurņa sāpes, menstruālā cikla pārkāpumus un neauglību.

Pārskats par endometriozes hormonālo ārstēšanu

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt zāles, kuras tiek izmantotas endometrioīdu slimības konservatīvajā terapijā. Tie ir dažādu grupu fondi, taču tie visi nomāc heterotopiju aktivitāti un kavē procesa progresēšanu.

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti

Agonisti ir visefektīvākie endometriozes smagu infiltratīvu formu ārstēšanā. Klīniskajā praksē šādas zāles tiek izmantotas:

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti, ko lieto endometriozes ārstēšanā.

Pieejamas dažādās formās - injekcijas, deguna aerosols, zemādas implanti. Priekšroka tiek dota formām, kuras var ievadīt reizi mēnesī..

Gn-RG agonisti tiek izrakstīti no menstruālā cikla 2-4 dienām. Ārstēšanas kurss ilgst 3-6 mēnešus. Šādu zāļu ilgstoša lietošana ir nepraktiska. Klīniskie pētījumi liecina, ka pēc 6 vai vairāk mēnešiem ārstēšanas efektivitāte nepalielinās, bet palielinās bīstamu komplikāciju attīstības risks.

AGN-RG agonisti kavē olnīcu darbību. Dzimumhormonu sintēze apstājas, un attīstās mākslīgā menopauze. Menstruācijas apstājas - ir medicīniska amenoreja. Uz smagas hipoestrogēnijas fona endometriotiski bojājumi ātri regresē, ko apstiprina biopsijas paraugu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti un ultraskaņa. Pilnīga heterotopiju nomākšana nenotiek. Slimības recidīvs ir iespējams 3-5 gadu laikā (varbūtība 50-80%).

Uz ārstēšanas ar AGN-RG fona attīstās hipoestrogēns stāvoklis ar raksturīgiem menopauzes simptomiem. 90% sieviešu ir karstās zibspuldzes, ir asas garastāvokļa svārstības, galvassāpes, bezmiegs, maksts gļotādas sausums. Kaulu minerālais blīvums ir samazināts, kas noved pie osteoporozes attīstības. Lai novērstu šīs blakusparādības, ārstēšana ar aH-RH agonistiem notiek estrogēna aizsegā nelielās devās. Tiek pieņemts, ka, ņemot vērā papildterapiju, agonistus var lietot ilgāk par 6 mēnešiem, taču šī shēma joprojām ir pretrunīga.

Progestogēni

Saskaņā ar vadošo ginekoloģisko kopienu ieteikumiem progestogēnus var uzskatīt par pirmās izvēles medikamentiem endometriozes ārstēšanā. Praksē tiek izmantoti šādi rīki:

  • Perorālie gestagēni: Byzanne, Duphaston, Norkolut un citi;

Progestogēnu saturoši preparāti.

  • Parenterāli progestogēni: intrauterīnā sistēma Mirena, Depo-Provera.

Perorālos progestogēnus lieto nepārtraukti no pirmās menstruālā cikla dienas. Ārstēšanas kurss ir 3-9 mēneši. Šī pieeja ļauj ne tikai stabilizēt ciklu un mazināt sāpes, bet arī nomāc perēkļu aktivitāti, kā arī novērš slimības progresēšanu. Perorālās formas tiek parakstītas ilgstoši.

Starp visām narkotikām īpaša uzmanība ir pelnījusi šādus līdzekļus:

  • Vizanna ir uz dienogestiem balstīta narkotika. Tas ir vienīgais gestagēns, kam ir līdzīga iedarbība kā ar Gn-RH agonistiem, un tas ir labāk panesams. Tas neizraisa ievērojamu hipoestrogēnismu, bet menstruācijas parasti nav uz tā fona. Dienogest efektīvi mazina sāpes, novērš menstruāciju pārkāpumus, nomāc ovulāciju;
  • Duphaston ir zāles, kuru pamatā ir dydrogesterons. Izvēlētās zāles endometriozes ārstēšanai ar vienlaicīgu endokrīno neauglību. Drošs, plānojot grūtniecību, un to var lietot pēc ieņemšanas;
  • Mirena ir intrauterīna ierīce ar levonorgestrelu. Vietējā zāļu darbība izraisa ievērojamu estrogēna receptoru nomākšanu un endometriotisko perēkļu augšanas nomākumu. Tas tiek ievadīts dzemdes dobumā 5 gadus. Labākais variants sievietēm, kuras nākamajos gados neplāno grūtniecību. No trūkumiem ir vērts atzīmēt infekcijas komplikāciju attīstības risku, tāpat kā ar jebkuru intrauterīno ierīci.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi

KOC ir izvēles metode sievietēm ar endometriozi, kuras tuvākajā laikā neplāno grūtniecību. Prioritāte tiek piešķirta šādām zālēm:

Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi endometriozes ārstēšanai.

Kā progestagēna sastāvdaļa dienogest ir daļa no šiem preparātiem. Tas efektīvi mazina sāpes un stabilizē menstruālo ciklu. COK ir īpaši labi adenomiozes un endometrioīdu olnīcu cistu ārstēšanā.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek izrakstīti saskaņā ar standarta vai ilgstošu shēmu. Tie ir efektīvi pirmās atklātās patoloģijas gadījumā, bet netiek izmantoti slimības atkārtošanās gadījumā..

Visos COC ir ietverts estrogēns. Tiek uzskatīts, ka tas var provocēt endometrioīdu perēkļu augšanu, taču šis jautājums vēl nav izpētīts.

Kontrindikācijas hormonu terapijai

Vispārējās kontrindikācijas hormonu iecelšanai:

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Slimības, kas saistītas ar augstu trombozes risku: miokarda infarkts, insults, sirds defekti, varikozas vēnas, autoimūni procesi, iedzimta trombofilija utt.;
  • Smagas sirds, aknu, nieru slimības;
  • Grūtniecība un zīdīšana;

Zīdīšanas laikā hormonu terapija nav paredzēta..

  • Vecums līdz 18 gadiem;
  • Dažādas lokalizācijas onkoloģiskās slimības;
  • Nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts.

Īpašas kontrindikācijas tiek noteiktas katrai narkotikai atsevišķi..

Uz hormonālo zāļu lietošanas fona palielinās slodze uz iekšējiem orgāniem, palielinās nevēlamo seku attīstības risks. Visbiežāk reaģē sirds, asinsvadi, aknas un nieres. Bieži rodas menstruālā cikla pārkāpumi - smērēšanās un izrāvienu asiņošana. Starp biežākajām sūdzībām ir vērts atzīmēt ātru svara pieaugumu, ādas stāvokļa pasliktināšanos, galvassāpes, samazinātu dzimumtieksmi un garastāvokļa izmaiņas. Šie efekti ir atgriezeniski un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas..

Sievietei nopietnas briesmas ir kaulu audu minerālā blīvuma samazināšanās un osteoporozes attīstība. Šī blakusparādība tiek novērota, lietojot Gn-RG agonistus. Īpaši augsts risks ir pēc 35 gadiem. Tāpēc visām sievietēm vēlīnā reproduktīvā vecumā pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt densitometriju - novērtēt kaulu blīvumu. Ja tiek konstatētas osteoporozes pazīmes, jāpārskata ārstēšanas shēma.

Alternatīva ārstēšanas shēma

Endometriozes ārstēšana bez hormoniem nav iespējama. Tikai ar dzemdes kakla bojājumiem var iztikt bez vienīgi destruktīvas ārstēšanas - lai cauterizētu fokusu un pilnībā noņemtu skartos audus. Citās situācijās hormonu terapija ir neaizstājama..

Papildus galvenajai ārstēšanai tiek parakstītas šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Atbrīvojiet sāpes, atvieglojiet vispārējo stāvokli, atvieglojiet menstruāciju plūsmu;

Pretiekaisuma līdzekļi, kas atvieglo endometriozes vispārējo stāvokli. Piešķirts kā papildu ārstēšanu.

  • Ārstniecības augi. Nostipriniet imunitāti, palieliniet vispārējo tonusu, labvēlīgi ietekmējiet hormonālo fonu;
  • Fizioterapija. Atbrīvojiet sāpes, veiciniet audu reģenerāciju pēc operācijas, novēršiet saaugumu veidošanos.

Visas šīs metodes labi mazina simptomus, bet neietekmē slimības attīstības cēloņus un mehānismus, tāpēc tās nevar aizstāt hormonālos medikamentus..

Līdz šim neviens no ierosinātajiem hormonu terapijas shēmām nenoved pie pilnīgas patoloģijas iznīcināšanas. Medikamentu lietošana negarantē pilnīgu fokusa augšanas nomākšanu un ilgstoši neaizsargā no recidīviem. Dažos gadījumos vienīgā endometriozes ārstēšana ir pilnīga bojājuma ķirurģiska eliminācija..

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Vai kāds var noderēt?

Tas ir tas, ko es atradu internetā, ļoti noderīga informācijaParasti izdalījumi no maksts nav bagātīgi, gļotādas, var būt nedaudz duļķaini sakarā ar epitēlija šūnu sajaukšanos no maksts, ja dienas laikā tiek izmantota viena un tā pati odere, izdalījumi uz tās var būt nedaudz dzeltenā krāsā....

Kāpēc menstruāciju vietā ir tumši brūnas izdalījumi?

Veselas sievietes menstruācijas pavada salapotu dzemdes membrānu, maksts sekrēciju un gļotu izdalīšanās. Brūnās izdalīšanās parādīšanās menstruāciju vietā parasti tiek uztverta kā patoloģijas simptoms....

Kādas pazīmes norāda uz grūtniecību pēc kavēšanās

Galvenā pazīme, ka agrīnu grūtniecības iestāšanos var noteikt mājās, ir menstruāciju kavēšanās neaizsargāta dzimumakta rezultātā. Tomēr ne visos gadījumos olšūnas apaugļošanu papildina menstruāciju trūkums....