Normāla menstruālā cikla fizioloģija

Asiņošana

Ievietoja Corrin K. Welt, MD
Redaktori: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., izglītības profesore
Galvenās redaktores vietniece Ketrīna A. Martina, MD

Kopsavilkums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Viss cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušo sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28-35 dienas, no kurām aptuveni 14-21 dienas krīt folikulārajā fāzē un 14 dienas luteālajā fāzē. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir salīdzinoši nelielas cikla laika svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.).

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas rodas galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs.

Ievads

Normāls menstruālais cikls ir precīzi koordinēts stimulējošas un kavējošas iedarbības ciklisks process, kas noved pie vienas nobriedušas olšūnas atbrīvošanas no simtiem un tūkstošiem pirmatnējo folikulu baseina. Šī procesa regulēšanā ir iesaistīti dažādi faktori, tostarp līdz šim identificētie hormoni, paracrine un autokrīnie faktori. Adenohidofīzes un olnīcu hormonu koncentrācijas cikliskās izmaiņas ir parādītas attēlos (1. un 2. attēls).

1. att. Hormonālas izmaiņas normāla menstruālā cikla laikā. Hipofīzes hormonu (FSH un LH, kreisais panelis) un olnīcu (estrogēns un progesterons, labais panelis) koncentrācijas izmaiņas asinīs normāla menstruālā cikla laikā. Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (šeit parādīta kā 14. diena).
Cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā fāze - no menstruāciju sākuma līdz straujam LH koncentrācijas palielinājumam (0. diena) un luteālā fāze - no LH koncentrācijas maksimuma līdz nākamajām menstruācijām. Lai konvertētu estradiola koncentrāciju serumā uz pmol / L (pmol / L), reiziniet grafiku ar 3,67 un seruma progesterona koncentrāciju konvertējiet uz nmol / L (nmol / L), reizinot ar 3,18..

2. att. Menstruālais cikls

Šajā pārskatā tiks apspriesta normāla menstruālā cikla fizioloģija..

Menstruālā cikla fāzes un ilgums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušās sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28–35 dienas, no kurām apmēram 14–21 diena krīt folikulu fāzē un 14 dienas luteālā fāzē [1,2]. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem tiek atzīmētas diezgan nenozīmīgas cikla ilguma svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas menstruālā cikla ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.) [1].

3. att. Menstruālā cikla ilguma atkarība no vecuma. Parādītie procentiļi menstruālā cikla ilguma sadalījumam atkarībā no vecuma tiek iegūti 200 000 ciklu rezultātos. Menstruālā perioda pagarināšanās notiek sievietēm tūlīt pēc menstruācijas un dažus gadus pirms menopauzes.

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas notiek galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs [3]..

Tālāk šajā rakstā mēs apskatīsim hormonālās izmaiņas, kā arī olnīcu un endometrija izmaiņas, kas notiek dažādās menstruālā cikla fāzēs.

Agrīnā folikulārā fāze

Agrīnā folikulārā fāze ir periods, kad olnīcās ir zemākā hormonālā aktivitāte, kas noved pie zemas estradiola un progesterona koncentrācijas asins serumā (1. att.). Kad estradiola, progesterona un, iespējams, inhibīna A uz hipofīzes atgriezeniskā saite tiek atbrīvota no kavējošās iedarbības, vēlīnā luteālā / agrīnā folikulārā fāzē palielinās gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) koncentrācijas svārstību biežums ar sekojošu folikulu stimulējošā hormona (FSH) seruma koncentrācijas palielināšanos serumā. aptuveni 30% [4]. Šis nelielais FSH sekrēcijas pieaugums, šķiet, ir saistīts ar jaunattīstības folikulu kopu.,

Inhibīna B koncentrācija serumā, ko izdala izvēlētais mazo folikulu kopums, ir maksimāla agrīnā folikulu fāzē, un tai var būt nozīme, lai nomāktu turpmāku FSH koncentrācijas palielināšanos šajā cikla fāzē (4. att.) [8]. Arī šajā laikā strauji palielinās LH koncentrācijas svārstību biežums - no vienas svārstības ik pēc 4 stundām vēlīnā luteālā fāzē līdz vienai svārstībai ik pēc 90 minūtēm agrīnā folikulārā fāzē [9].

4. att. Hormonu līmenis: vecāks un jaunāks reproduktīvais vecums. Gonadotropīnu, dzimumhormonu un inhibīnu līmeņa ikdienas vērtības vecākā vecuma grupā (35–46 gadi; n = 21) ir parādītas sarkanā krāsā, jaunākajās (20–34 gadi; n = 23) - zilā krāsā.

Agrīnai folikulu fāzei raksturīga arī unikāla neiroendokrīna parādība: LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās vai izbeigšanās miega laikā, kas nenotiek citā menstruālā cikla laikā (5. att.). Procesa mehānisms pašlaik nav zināms..

5. att. LH epizodiska sekrēcija folikulu fāzē. LH epizodiskās sekrēcijas modeļi menstruālā cikla agrīnajā (RFF), vidējā (SFF) un vēlīnā (PFF) folikulārajā fāzē. 0. diena ir diena, kad strauji palielinās LH koncentrācija cikla vidū. RFF tiek atzīmēta unikāla LH sekrēcijas nomākšana miega fāzē.

Olnīcas un endometrijs. Ultraskaņas izmeklēšana neatklāj nekādas izmaiņas olnīcās, kas raksturīgas šai menstruālā cikla fāzei, izņemot dažreiz atšķirīgo regresējošo dzeloņu dziedzeru, kas paliek no iepriekšējā cikla. Endometrijs menstruāciju laikā ir samērā vienveidīgs, pēc menstruācijas beigām tas ir plāns slānis. Šajā laikā parasti tiek vizualizēti folikuli ar diametru 3–8 mm.

Vidējā folikulu fāze

Mērens FSH sekrēcijas pieaugums agrīnā folikulu fāzē pakāpeniski stimulē folikuloģenēzi un estradiola ražošanu, kas noved pie folikulu augšanas no šajā ciklā izvēlētā baseina. Tiklīdz vairāki folikuli nobriest pirms antral posma, to granuložu šūnas hipertrofējas un dalās, kas izraisa pirmā estradiola koncentrācijas serumā palielināšanos (ar FSH stimulējot aromatāzi), un pēc tam inhibē A.

Estradiola ražošanas palielināšanās ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu ietekmē hipotalāmu un hipofīzi, izraisot FSH un LH koncentrācijas samazināšanos serumā, kā arī LH vibrāciju amplitūdas samazināšanos. Salīdzinājumam - GnRH impulsu ģenerēšana ir nedaudz paātrināta līdz LG svārstību frekvences vidējām vērtībām - viena stundā (salīdzinot ar vienu 90 minūtēs folikulu fāzes sākumā). Jādomā, ka GnRH stimulēšana notiek sakarā ar progesterona negatīvās atgriezeniskās ietekmes izbeigšanos no iepriekšējās luteālās fāzes. Izmaiņas olnīcās un endometrijā. Pirmajās 7 dienās no menstruācijas sākuma ar olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu tiek vizualizēti antral folikuli, to lielums 9-10 mm. Augoša estradiola koncentrācija plazmā noved pie endometrija proliferācijas, kas kļūst biezāka, tajā palielinās dziedzeru skaits un ultraskaņas izmeklēšanas laikā redzams “trīskāršu joslu” (trīs slāņu) attēls (2. attēls) [10]..

Vēlā folikulārā fāze

Estradiola un inhibīna A koncentrācija serumā katru dienu palielinās nedēļas laikā pirms ovulācijas, jo augošais folikuls ražo šos hormonus. FSH un LH koncentrācija serumā šajā laikā samazinās, pateicoties estradiola un, iespējams, citu olnīcās veidojušos hormonu negatīvās atsauksmes ietekmei (1. att.). Pēc dominējošā folikula noteikšanas FSH inducē LH receptoru parādīšanos olnīcā un palielina intrauterīnās augšanas faktoru, piemēram, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1), sekrēciju..

Izmaiņas olnīcās, endometrijā un dzemdes kakla kanāla gļotādā. Pēc vēlīnā folikulu fāzes ir noteikts vienīgais dominējošais folikuls, pārējais nogatavināto folikulu baseins apstājas tā attīstībā un tiek pakļauts atrezijai. Dominējošā folikula izmērs palielinās par 2 mm dienā, līdz tiek sasniegts nobriedis diametrs 20–26 mm.

Palielināta estradiola koncentrācija serumā noved pie pakāpeniskas dzemdes endometrija sabiezēšanas un dzemdes kakla gļotu skaita un “pagarināšanās” (gļotu kristalizācijas) palielināšanās. Daudzas sievietes pamana šīs izmaiņas gļotu dabā. Dzemdes kakla kanāla gļotādas paraugu pētījumi menstruālā cikla laikā parāda mucīna olbaltumvielu MUC5B maksimālo koncentrāciju vēlīnā folikulārā fāzē, kas var būt svarīga, spermatozoīdiem nonākot dzemdes dobumā [11].

Luteālā fāze: vidēja cikla strauja izaugsme un ovulācija

Estradiola koncentrācija plazmā turpina palielināties, līdz tā sasniedz maksimālo vērtību aptuveni dienu pirms ovulācijas. Tad rodas unikāla neiroendokrīna parādība: strauja izaugsme cikla vidū [12]. Straujais pieaugums raksturo strauju pāreju no olnīcu hormonu (piemēram, estradiola vai progesterona) kontrolētās LH sekrēcijas ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu uz pēkšņu pozitīvas atgriezeniskās saites efektu, kā rezultātā LH koncentrācija palielinās 10 reizes un FSH serumā nedaudz mazāka (1. att. ) Papildus estrogēnam un progesteronam ir arī citi olnīcu radītie faktori, kas veicina strauju LH koncentrācijas palielināšanos. Nav iespējams sasniegt LH koncentrāciju serumā, kas ir līdzīga tai, kas novērota cikla vidū, vienkārši ievadot sievietēm estrogēnu un progestīnu vidējās folikulu fāzes agrīnā periodā [13]..

Šajā laikā LG impulsa svārstību frekvence notiek aptuveni reizi stundā, bet impulsa svārstību amplitūda ievērojami palielinās. Pāreja no negatīvās ietekmes uz pozitīvo atgriezenisko saiti LH izdalīšanās mehānismā pašlaik ir maz izprotama. To var veicināt hipofīzes GnRH receptoru skaita palielināšanās, bet, mērķtiecīgi ievadot GnRH hipofīzē, izmaiņas, iespējams, nenotiek [14].

Izmaiņas olnīcās. Straujais LH pieaugums izraisa ievērojamas izmaiņas olnīcās. Olu dominējošajā folikulā pabeidz savu pirmo mejootisko dalījumu. Turklāt palielinās plazminogēna aktivatora un citu ovulācijas procesam nepieciešamo citokīnu vietējā sekrēcija [15,16]. Apmēram 36 stundas pēc strauja LH koncentrācijas palielināšanās olšūna no folikula izdalās uz olnīcas virsmas. Tad tas migrē lejā pa olvadu uz dzemdes dobumu. Folikula plīsuma process un olšūnas izdalīšanās ir cieši saistīta ar strauju LH augšanu; tāpēc LH koncentrācijas noteikšanu serumā vai urīnā var izmantot, lai novērtētu ovulācijas laiku neauglīgām sievietēm.

Pat pirms olšūnas atbrīvošanas, granulosa šūnas ap to sāk luteinizēt un ražot progesteronu. Progesterons ātri palēnina LH impulsu ģeneratoru un tādējādi līdz straujas augšanas fāzes beigām LH impulsi kļūst retāki. Endometrijs. Pakāpeniska progesterona koncentrācijas palielināšanās serumā dziļi ietekmē endometrija apakšējos slāņus, kas noved pie mitozes pārtraukšanas un dziedzeru "organizēšanas" [17]. Šīs izmaiņas var noteikt ar ultraskaņu salīdzinoši īsā laikā pēc ovulācijas: “trīskāršās sloksnes” attēls pazūd, endometrijs kļūst vienmērīgi gaišs (2. att.>) [10].

Vidējās un vēlējās luteālās fāzes

Luteālās vidējās un vēlīnās fāzes laikā progesterona sekrēcija ar dzeltenu korpusa palīdzību [18] izraisa pakāpenisku tā koncentrācijas palielināšanos. Tas, savukārt, noved pie pakāpeniskas LH koncentrācijas svārstību biežuma samazināšanās līdz vienai svārstībai 4 stundās. Progesterona koncentrācijas svārstības sāk parādīties neilgi pēc LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās. Rezultātā ir ievērojamas progesterona koncentrācijas svārstības luteālās fāzes laikā (6. att.) [19]. Inhibīnu A ražo arī korpuss, un tā koncentrācijas maksimums serumā iekrīt luteālās fāzes vidū. Inhibīna B sekrēcijas luteālā fāzē praktiski nav (4. att.). Leptīna koncentrācija serumā ir visaugstākā luteālajā fāzē [20].

6. att. LH svārstības stimulē progesterona izdalīšanos vidējā luteālā fāzē. Luteinizējošā hormona un progesterona koncentrācija plazmā 24 stundu laikā pēc asins paraugu ņemšanas ar 10 minūšu intervālu normālām sievietēm, kuras pārbaudītas vidējā luteālās fāzes laikā. Pastāv manāma korelācija starp LH svārstībām un progesterona koncentrācijas palielināšanos plazmā. Lai progesterona koncentrāciju serumā pārvērstu nmol / L (nmol / L), reiziniet ar 3,18.

Vēlīnā luteālās fāzes gadījumā pakāpeniska LH sekrēcijas samazināšanās noved pie pakāpeniskas progesterona un estradiola ražošanas samazināšanās korpusa luteum, ja nav apaugļotas olšūnas. Tomēr, kad olšūna ir apaugļota, tā dažu dienu laikā pēc ovulācijas tiek implantēta endometrijā. Agrīnais embrija periods pēc apaugļošanas sākas ar horiona gonadotropīna ražošanu embrija laikā, kas atbalsta dzelteno ķermeni un progesterona veidošanos.

Izmaiņas endometrijā. Estradiola un progesterona izdalīšanās samazināšanās no regresējošā korpusa luteuma izraisa asins plūsmas pārtraukšanu uz endometriju, endometrija atgrūšanu un menstruāciju sākumu apmēram 14 dienas pēc straujas LH koncentrācijas palielināšanās fāzes. Menstruācijas nav precīzs menstruālā cikla hormonālo notikumu marķieris, jo pastāv ievērojama atšķirība starp endometrija atgrūšanas sākumu un seruma hormonu koncentrācijas pazemināšanos seruma hormonu luteālā fāzē (2. att.) [4]. Sakarā ar to, ka corpus luteum ir samazinājusies steroīdu ražošana, hipotalāma-hipofīzes sistēma tiek atbrīvota no negatīvu atgriezeniskās saites darbības, palielinās FSH līmenis, līdz ar to nākamā cikla sākums.

Tulkojumu veica Imunoloģijas un reprodukcijas centra speciālisti

Menstruāciju cikla fāzes sievietēm un to raksturojums

Viena no vielām, kas regulē orgānu un sistēmu funkcijas sievietes ķermenī, ir hormoni. Sievietēm katru mēnesi notiek dzimumhormonu sekrēcijas un koncentrācijas svārstības, kas nosaka dažādu procesu norisi olnīcās un dzemdē. Šādas izmaiņas sauc par menstruālo vai olnīcu-menstruālo ciklu. Kursa laikā (parasti - 28 dienas) tiek noteiktas dažas fāzes, kurām raksturīgas to atšķirīgās iezīmes.

Lai labāk izprastu un atspoguļotu izmaiņas menstruālā cikla laikā, ir svarīgi saprast šādus jēdzienus:

  1. 1. Olnīcas. Tie ir pārī dzimumdziedzeri sievietēm, kas sazinās ar dzemdi caur olvadiem.
  2. 2. Folikuli. Tās ir olnīcu daļa un ir galvenie orgāna struktūras elementi.
  3. 3. Ola. Dzimumšūna, kas nobriest folikulās un kurai pēc tam jāpieslēdzas spermai apaugļošanai.
  4. 4. Endometrijs. Dzemdes iekšējais slānis.

Visas izmaiņas, kas notiek sievietes ķermenī menstruālā cikla laikā, kontrolē dzimumhormoni. Galveno funkciju apraksts ir aprakstīts tabulā:

HormonsGalvenais sintēzes avotsLoma ķermenī
Folikulus stimulējoša (FSH)Hipofīzes priekšējā daļa. Gonadotropīna atbrīvojošais faktors hipotalāmā signalizē par sekrēcijuStimulē folikulu augšanu un estrogēna sintēzi
Luteinizējošā (LH)Līdzīgi FSH + ir iesaistīts dzeltenās zarnas veidošanā
EstrogēnsOlnīcu folikuliPiedalās epitēlija atjaunošanā pēc menstruācijas
ProgesteronsDzeltens korpussSagatavo dzemdi implantēšanai

Visu ciklu pavada noteikti procesi gan olnīcās, gan dzemdē, tāpēc ērtības labad katra orgāna menstruālā cikla fāzes tiek aprakstītas atsevišķi.

Fāžu apraksts ir sniegts tabulā:

Olnīcā, iznīcinātā folikula vietā, kas atrodas LH kontrolē, sāk veidoties veidojums, ko sauc par corpus luteum. Šī struktūra ir galvenais progesterona sekrēcijas avots. Luteālā ķermeņa turpmākajai attīstībai ir 2 iespējas:

  1. 1. Apaugļošanas laikā dzeltenšūnu veidojas grūtniecības laikā.
  2. 2. Gadījumā, ja nenotika olšūnas saplūšana ar spermu, dzeltenā zarna pārvēršas baltā krāsā, kas izzūd pēc mēneša. Tajā pašā laikā tiek ievērojami samazināts estrogēna un progesterona līmenis, kas noved pie menstruācijas
FāzeRaksturīgs
Folikulārs vai premenstruālsPirmajā fāzē notiek FSH un LH koncentrācijas palielināšanās (lielākā mērā pirmā), kā dēļ palielinās folikulu augšana un palielinās estrogēna ražošana. Šīs izmaiņas noved pie tā, ka folikula palielinās izmērs un pēc tam plīst. Šis periods ilgst no cikla 1. līdz 12. dienai
OvulācijaSakarā ar folikula plīsumu otrajā fāzē olšūna atstāj olu un pārvietojas olvados, lai izveidotu savienojumu ar spermu un veiktu apaugļošanas procesu. Šis posms tiek novērots cikla vidū - 13. - 14. dienā. Ovulācija nenotiks, ja vien nebūs straujš un maksimāls LH pieaugums: tās pieaugums ir svarīgs nosacījums
Luteāls

Hormonu ietekmē aug visi folikuli, bet parasti tikai viens pārplīst, un tikai viena olšūna nonāk olvados. Pārējie tiek apgriezti.

Tās ir olnīcu izmaiņu sekas un iziet 3 periodos:

To atzīmē pirms ovulācijas. Tā kā šajā periodā palielinās estrogēna sekrēcija, palielinās epitēlija šūnu dalīšanās un endometrija atjaunošana pēc menstruācijas

Ja grūtniecība nav notikusi, tiek atzīmēta dzeltenās zarnas involūcija, tāpēc ievērojami samazinās progesterona un estrogēna līmenis. Tā kā nav hormonālas stimulācijas, sievietes ķermenī tiek novērotas šādas izmaiņas:

  1. 1. Menstruāciju pirmajā dienā rodas asinsvadu spazmas un tiek traucēta epitēlija uzturs, kā rezultātā tā ir nekrotiska, tiek izmesta un izdalīta kopā ar asins recekļiem no maksts. Parādās raksturīgas sāpes vēdera lejasdaļā.
  2. 2. Otrajā dienā sāk paaugstināties estrogēna līmenis, kas veicina jaunas olšūnas veidošanos. Turklāt tiek pastiprināta sviedru un tauku dziedzeru sekrēcija, tāpēc šajā periodā ir rūpīgi jāievēro personīgā higiēna..
  3. 3. Tā kā bija izteikta epitēlija retināšana, endometrijā trešajā menstruācijas dienā veidojas brūce. Šis bojājums kalpo kā “ieejas vārti” infekcijai, un tāpēc sievietei ieteicams ierobežot seksuālo kontaktu.
  4. 4. Ceturto dienu raksturo sieviešu labklājības uzlabošanās. Palielināta sporta slodze ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt asins zuduma palielināšanos.
  5. 5. Menstruāciju 5. dienu pavada pilnīga dzemdes reģenerācija estrogēna ietekmē.

Parastā cikla laikā tiek zaudēti aptuveni 100 ml asiņu. Ieteicams uzturā iekļaut dzelzi saturošus pārtikas produktus (liellopu gaļu, aknas, griķus, granātābolu, ābolus utt.), Jo sekrēcijas laikā šis ķīmiskais elements tiek zaudēts, kas var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību

Hormonu līmenis sievietēm menstruālā cikla dienās un fāzēs

Hormoni uz sievietes ķermeņa iedarbojas īpašā veidā, veidojot daudzu reakciju un procesu gaitu. Varbūt visvairāk dedzinošā tēma ir menstruācijas. Menstruācijas cikla fāzes un hormoni ir savstarpēji saistīti. Tāpēc, lai saglabātu veselību, sievietei jāuzrauga ikmēneša cikla attīstības dinamika un jāpievērš uzmanība vismazākajiem darbības traucējumiem, jo ​​tie ietekmē ne tikai spēju pavairot, bet arī visu ķermeni.

Menstruālais cikls ir dabiska fizioloģiska pārkārtošanās sievietes ķermenī, kas saistīta ar reproduktīvo sistēmu: maksts, dzemde un olnīcas. Tas ir nepieciešams, lai sagatavotu ķermeni koncepcijai un veiksmīgai grūtniecībai.

No kura brīža saskaitīt cikla sākumu sievietē un kādas menstruālā cikla fāzes izšķir speciālisti un kā menstruālā cikla fāzes atdala pa dienām, mēs sīkāk analizēsim rakstā.

Menstruāciju sākuma ārējās pazīmes

Pirms izdomāt, kuras menstruālā cikla fāzes tiek atšķirtas pēc dienas, jums jānodarbojas ar visvairāk menstruācijas periodiem, kas tas ir un kā tie izpaužas.

Menstruāciju tipiskās pazīmes:

  • asiņošana no maksts;
  • krūšu sablīvēšana;
  • spazmas vēdera lejasdaļā;
  • nervozitāte;
  • sāpes vilkšanas raksturs muguras lejasdaļā;
  • biežas garastāvokļa maiņas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • migrēna.

Menstruāciju ilgums ir no 3 līdz 7 dienām.

Bet ne visas sievietes cieš menstruāciju laikā. Daudziem tas iziet bez nevajadzīgām nepatikšanām, izpaudoties dzemdes asiņošanas formā.

Galvenais savārguma avots var būt prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šo vielu ražošanu veic dzemde..

Cikla 1.-3. Dienā dzemde pēc izskata atgādina brūces virsmu, infekcijas patogēnu risks ir ievērojami palielināts. Cikla 5. dienā tiek novērots endometrija biezuma palielināšanās.

Cikla ilgums

Arī pirms menstruālā cikla fāžu izpētes dienā, jums ir jāsaprot tā ilguma noteikšana.

Vidējais cikla laiks ir 28 dienas. Tomēr ārsti uzstāj, ka normālā vērtība ir no 21 līdz 35 dienām. Dalīšana fāzēs tiek veikta, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības: ķermeņa uzbūvi, vecumu, iedzimtību.

Neveiksmes faktori:

  • hormonālie traucējumi;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • stresa
  • infekcijas slimības;
  • pielāgošanās vai aklimatizācija jaunajām dzīvesvietām.

Normu rādītāji

Menstruālā cikla ilgums katrā sievietē ir atšķirīgs.

Bet ir pazīmes, kuras var atšķirt daudzās sievietēs:

  1. Tas pats dienu skaits ciklā. Ir pieļaujama novirze 2-3 dienas. Pretējā gadījumā tas norāda uz darbības traucējumiem ķermenī, kuriem nepieciešama pārbaude.
  2. Maksimālais pieļaujamais asins tilpums ir 80 ml, normāli tilpumi tiek uzskatīti no 30 līdz 60 ml. Patoloģiska vai niecīga izlāde norāda uz pārkāpumu klātbūtni. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.

Ginekologi izceļ arī pazīmes, ka darbības traucējumi nav veselības problēmu rādītāji:

  • pirmie cikli pusaudžiem (vidējais menstruāciju sākuma vecums ir no 12 līdz 15 gadiem);
  • sistemātisks stress uz nervu sistēmu - stress, biežas konflikti;
  • svara izmaiņas, ievērojot diētu vai badošanos;
  • menopauze.

Folikulāra fāze (menstruācijas cikla 1. fāze)

Proliferācijas fāze (folikulāra) attīstās no mēneša cikla 1 dienas. Šī posma sākumā uzkrājas barības elementi un tiek aktivizēti asinsvadi. Šajā laikā tiek ievērojami samazināta tādu hormonu kā estrogēna un progesterona ražošana. Neskatoties uz to, vecais endometrija slānis tiek noraidīts un izdalās ar asins izdalījumiem.

Mēneša cikla parādītajā fāzē attīstās folikuli (pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu). Katrā no tām ir viena olšūna. Hormona ietekmē, kas stimulē folikulus, notiek to attīstība.

Menstruālā cikla pirmā fāze izceļas ar šādu simptomu klātbūtni:

  • iespējamas galvassāpes menstruāciju laikā;
  • nestabils garastāvoklis;
  • spazmas vēdera lejasdaļā;
  • no trešās dienas veselības stāvoklis normalizējas, sāpes samazinās;
  • 6. dienā (bieži 7. dienā) un 11. dienā ir emocionāls uzliesmojums.

Menstruāciju beigās hormonu līmenis paaugstinās vēl straujāk. Tātad, menstruāciju cikla 1. fāze ietekmē estrogēna daudzumu, un jaunais endometrijs šajā laikā ir piesātināts ar asinīm un visu veidu noderīgiem komponentiem. Tie nepieciešami efektīvai olšūnas apaugļošanai un tās turpmākai augšanai dzemdē.

Cikla otrās nedēļas iezīme ir sekrēcijas izdalīšana no dzemdes kakla kanāla. Šim periodam raksturīga neliela, lipīga izdalīšanās, kam raksturīga duļķaina bālgana krāsa. Ja to nav sievietes maksts, sperma iet bojā, viņi nespēs sasniegt olu.

Pēc menstruācijas beigām tikai viens no miljoniem folikulu “uzvar”, kā rezultātā pārējie pārstāj attīstīties un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Olšūna turpina augt.

Ovulācijas fāze (menstruālā cikla 2. fāze)

Menstruālā cikla otro fāzi raksturo īsākais laiks - apmēram 24-36 stundas. Tieši tad estrogēna līmenis sasniedz maksimālo vērtību. Ovulācijas laikā asinīs palielinās luteinizējošā hormona (LH) daudzums, bet samazinās FSH koncentrācija.

Šajā cikla fāzē sievietēm nobriedušai olšūnai ir iznīcinoša ietekme uz folikula sienu, un, izmantojot epitēlija šķiedras, tā sāk virzīties uz olvadu. Mēslošana notiek, kad spermatozoīdi nonāk sievietes ķermenī. Ja tas nenotiek, olšūna mirst dažu dienu laikā pēc izņemšanas no olnīcas, pēc kuras tā izšķīst dzemdes gļotādā.

Pazīmes, kas ļauj noteikt, ka ir iestājusies menstruācijas cikla 2. fāze, tiek noteiktas šādi:

  • izdalījumi no maksts iegūst šķidru konsistenci, dažreiz tajās var būt asiņainas svītras;
  • krūšu kurvis kļūst blīvāks un jutīgāks;
  • palielinās bazālās temperatūras indikatori;
  • attīstās migrēna;
  • vieglas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
  • sniegums un seksuālā pievilcība ir sasniegušas maksimumu.

Turklāt ir iespējams noteikt, ka menstruāciju cikla otrā fāze ir notikusi, izmantojot īpašus aptieku testus.

Turklāt, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt, ka ir sākusies menstruālā cikla 2. fāze, kuras laikā ārstam būs jānosaka olnīcu un dzemdes kakla lielums un to stāvoklis.

Menstruālā cikla 2. fāzi raksturo tas, ka endometrija biezums ir diapazonā no 1-1,3 cm..

Luteālā fāze (menstruālā cikla 3. fāze)

Menstruālā cikla luteālā fāze tiek atzīta par galīgo. Pēc tam, kad olšūna atstāj burbuļu ar šķidrumu, tā plīsuma vietā aug dzeltens ķermenis. Tās funkcija ir androgēnu, estrogēnu un progesterona sintēze. Grūtniecības laikā progesterons atvieglo dzemdi, novēršot abortu vai priekšlaicīgu dzemdību. Ja apaugļošanās nav notikusi, tad dzeltenā ķermeņa hormonu ražošanas sintēze apstājas un nāk menstruācijas.

Par meitenes grūtniecību šīs fāzes beigās varat uzzināt, parādoties implantācijas asiņošanai un bazālajai temperatūrai, kas tiek turēta 37,3 grādos. Ja meitene šajā mēnesī nav iestājusies grūtniecība, tad aptuveni divas līdz trīs dienas pirms menstruācijas mainās ķermeņa stāvoklis. Viņai var rasties PMS sindroms, kurā samazinās darbspējas, parādās asas garastāvokļa svārstības un pastāv pārmērīga trauksme. Turklāt var rasties krūšu pietūkums, kā arī nelielas sāpes vēderā..

Fāzes ilgums ir no 10 līdz 14 dienām. Ilgāks periods norāda uz cistu klātbūtni olnīcās vai grūtniecību. Īsāks ilgums norāda uz neauglības attīstību. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama augstas kvalitātes ārstēšanas shēma.

Asins analīze hormonu līmenim menstruāciju laikā

Pārbaude, lai noteiktu hormonu daudzumu, ir nepieciešama, lai noteiktu daudzas patoloģijas.

Ņemot vērā to, kurā cikla dienā cikla dienas pārbauda šādu hormonu ražošanu:

  • no trešās līdz piektajai dienai: LH un FSH;
  • no astotās līdz desmitajai dienai: testosterons;
  • Cikla 20–21 diena (dažās situācijās to var ražot cikla 22. dienā): estradiols un progesterons

Dzimumhormonu asins analīze jāveic, stingri ievērojot vairākus noteikumus:

  • tukšā dūšā - pēdējā ēdienreize astoņas stundas pirms procedūras;
  • tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un noteiktiem hormoniem;
  • dienu pirms procedūras ir aizliegts sasprindzināt un pakļaut sevi stresam;
  • dienu pirms pētījuma ir jānoraida sekss, narkotikas un citi produkti, kas stimulē nervu sistēmu un paaugstina noteiktu hormonu līmeni.

Ko ietekmē noteikti hormoni?

Sieviešu hormonu daudzuma palielināšanās vai samazināšanās noteiktā fāzē ir slimības klātbūtnes pazīme, kas nelabvēlīgi ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību.

Strauji augot folikulus stimulējošajam hormonam, rodas šādas novirzes:

  • ļaundabīgi audzēji hipofīzē;
  • piedēkļu darbības pasliktināšanās;
  • ātra reakcija uz aptaukošanos un sliktiem ieradumiem.

Luteinizējošā hormona līmeņa pazemināšana tiek uzskatīta par hipofīzes problēmu pazīmi, to var izraisīt papildu mārciņu klātbūtne. Un ārsts atzīmē šīs vielas daudzuma palielināšanos, kad smadzenēs tiek atklāts ļaundabīgs audzējs.

Prolaktīns ietekmē progesterona daudzumu. Palīdz nomākt folikulus stimulējošo hormonu grūtniecības laikā. Nodrošina pienu zīdīšanas laikā. Ar šo hormonālo mazspēju tiek atzīmēts sekojošais:

  • folikulu sintēzes problēmas, kas ietekmē ovulāciju un olnīcu darbību;
  • traucēta hipofīzes un tās piedēkļu darbība.

Estrogēns ietekmē olšūnas veidošanos, tā izdalīšanās notiek pēc folikulu plīsuma. Palielināts skaits norāda uz audzēja klātbūtni olnīcā vai virsnieru dziedzerī. Līmeni var paaugstināt, ja sievietes svars ir mazāks par normālo.

Problēmas ar estrogēna sintēzi provocē vairākus traucējumus:

  • samazina grūtniecības iestāšanās iespēju;
  • cikla pārkāpums;
  • neauglības attīstība.

Testosterons ir vīriešu dzimumhormons, kura neliels daudzums ir arī sieviešu ķermenī. Tas atbalsta muskuļu masu, regulē tauku dziedzeru darbību un ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Arī hormons veicina piena dziedzeru augšanu grūtniecības laikā un palielina seksualitāti..

Pārmērīga līmeņa iemesli:

  • policistiska;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • iedzimtība;
  • problēmas ar virsnieru darbību;
  • traucējumi hipofīzē.

Androgēni ir tāda veida hormoni, kuriem ir diezgan liela loma sievietes reproduktīvajā sistēmā. Ar tauku šūnu un ādas palīdzību šie hormoni tiek pārveidoti par estrogēniem.

Androgēni kavē kaulu zudumu un ir atbildīgi par dzimumtieksmi un gandarījumu.

Ja sievietei ir menstruālais cikls, jāsaprot, ka jebkādas novirzes nelabvēlīgi ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību.

Ceļojumam pie ginekologa un hormonu satura pārbaudei organismā jābūt obligātam. Jums katru dienu jāuzrauga arī menstruācijas cikla fāzes, tad būs vieglāk noteikt pārkāpumus, kuru cikla dienu un kuru fāzi var atrast, izmantojot īpašus elektroniskos kalendārus, viņi katru dienu paraksta sieviešu ciklu.

Mūsu menstruālais cikls. Kas notiek sievietes ķermenī - detalizēta dienas analīze.

Šajā analīzē par piemēru ņem “ideālo” 28 dienu ciklu..

Diena 1

Diena, kad sākas menstruālā asiņošana, ir cikla pirmā diena. Asiņošana notiek sakarā ar endometrija - dzemdes gļotādas slāņa, “spalvu gultas”, noraidīšanu. Tas notiek, ņemot vērā galveno "sieviešu" hormonu - progesterona un estrogēna - koncentrācijas samazināšanos. Šajā periodā palielinās prostaglandīnu (sāpju mediatoru) skaits, kas palielina dzemdes kontraktilitāti. Kas nāk par labu ķermenim (dzemde saraujas, atbrīvojoties no vecā endometrija), sievietei ikdienas dzīvē kļūst par ārkārtīgi nepatīkamu brīdi, jo menstruāciju pirmo dienu vairumā gadījumu pavada sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā. Pretsāpju līdzekļiem, kurus bieži lieto šajā periodā, ir nopietnas blakusparādības - tie kairina kuņģa gļotādu un rezultātā veicina peptiskās čūlas attīstību. Tieši tāpēc labākā pieeja menstruālo sāpju problēmas risināšanai ir dabisko preparātu lietošana.

2. diena
Vissvarīgākais folikuls sāk attīstīties ķermenī, kam ir olšūna. Var saglabāties diskomforts un sāpīgums, kamēr sāpju jutīgums joprojām ir augsts. Tātad jūs vēlaties būt skaista, bet tieši tajā brīdī hormoni darbojas pret mums. Sakarā ar zemu estrogēna ražošanu sviedru un tauku dziedzeru darbība kļūst intensīvāka. Ir svarīgi pievērst lielāku uzmanību savai ādai, piemēram, izmantot mīkstu aplauzumu. Jāatceras, ka tagad mati maina savu ķīmisko struktūru un ir mazāk pielāgojami matu veidošanai, un menstruāciju laikā veiktā matu krāsošana ilgst mazāk. Šajā periodā jums vajadzētu atlikt vizīti pie zobārsta, matu noņemšanu un citas nepatīkamas manipulācijas 4-5 dienas.

3. diena

Pēc gļotādas atgrūšanas dzemdē veidojas brūces virsma, turklāt šajās dienās dzemdes kakls ir cik varenais. Šo faktoru dēļ pastāv liela inficēšanās varbūtība, kas nozīmē, ka ir ieteicams atturēties no seksa vai vismaz pasargāt sevi no barjeras kontracepcijas.

4. diena

“Kritiskās dienas” tuvojas beigām, un tāpēc garastāvoklis ievērojami paaugstinās, taču nevajag sevi pārvērtēt. Šajā laikā jebkura darbība, kas saistīta ar smagām fiziskām aktivitātēm, ir kontrindicēta, tomēr vieglie rīta vingrinājumi palīdz samazināt menstruāciju ilgumu un asins zudumu..

5. diena

Dziedināšanas process dzemdē ir pabeigts. Vidēji normālu menstruāciju laikā sieviete zaudē apmēram 100 ml asiņu, kas nav tik daudz, bet, ja menstruācijas ilgst vairāk nekā 5 dienas un izdalījumi ir smagi, tad sievietei var attīstīties dzelzs deficīta anēmija.

6. un 7. diena

Atjaunotā ķermenī tiek paātrināta vielmaiņa - intensīvāk tiek sadedzinātas liekās kalorijas, aktīvāk tiek sintezēti muskuļi muskuļiem, tiek sadalīti tauki, palielinās ķermeņa kopējais tonuss, izturība un spēks. “Svarīgais” folikuls, kas katru dienu palielinās, veido arvien vairāk estrogēnu. Tajā pašā laikā sievietes ķermenī sāk paaugstināties testosterona līmenis, kas atbild par vīriešiem parasti piedēvētajām īpašībām: asu prātu, labu darba spēju, lielisku atmiņu un spēju koncentrēties. Estrogēns un testosterons kopā novērš parasto miegainību, dod enerģiju un domu svaigumu labāk nekā jebkura kafija.

8. diena

Tagad katru dienu palielinās estrogēna - galvenā sievišķības hormona - koncentrācija asinīs. Āda, mati un nagi kļūst visjutīgākie pret dažādām kosmētiskām procedūrām un vienkārši spīd ar veselību. Pēc šajās dienās veiktās depilācijas āda paliek gluda un maiga ilgāk nekā parasti.

9. un 10. diena

Pirms ovulācijas nekas nepaliek. Mūsdienās ievērojami palielinās grūtniecības iestāšanās iespējas. Ja jūs sapņojat par meitenes dzimšanu, jūsu laiks ir pienācis! Pastāv teorija, ka sperma ar X hromosomu (kas nosaka nedzimušā mazuļa sieviešu dzimumu) ilgāk spēj “gaidīt”, līdz olšūna iziet no olnīcas sievietes dzimumorgānos, tāpēc jums ir palikušas apmēram 4-5 dienas. Ovulācijas dienā un tūlīt pēc tās palielinās iespēja ieņemt zēnu.

11. un 12. diena

Ar šo dienu domas par darbu aizvien vairāk attālinās, un par mīlestību tās patiešām absorbē visu jūsu apziņu. Galvenie hormoni, kas atbild par sieviešu seksualitāti un libido, ieņem vadošo pozīciju. Sieviete palielina erogēno zonu uzbudināmību un jutīgumu, kā arī īpašu smaržu, kas var piesaistīt vīriešu uzmanību.

13. un 14. diena

Estrogēna ietekmē nobrieduša folikula siena pārsprāgst, un olšūna nonāk vēdera dobumā. Tajā pašā laikā vēdera dobumā ielej nelielu asiņu daudzumu, un dažas sievietes pat var sajust sāpes vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē (atkarībā no tā, kura ovulācija notika olnīcā). Kad tā nonāk vēdera dobumā, olu uztver olvados un nosūta, lai izpildītu “vīrieša principu”. Ovulācijas dienā sievietei ir visaugstākais libido un viņa spēj izjust visspilgtākās tuvības sajūtas ar vīrieti. Seksologi saka: ja sieviete ovulācijas dienās regulāri atturas no seksa (baidoties no nevēlamas grūtniecības) un nepiedzīvotu orgasmu, tad viņas libido laika gaitā var pastāvīgi samazināties. Lai sperma pēc iespējas ātrāk nonāktu olšūnā, gļotas sašķidrina, lai aizsargātu dzemdi, un gadījuma sekss mūsdienās ir pilns ar seksuāli transmisīvām slimībām.

15. diena

Pārsprāgušā folikula vietā sāk veidoties dzeloņains dziedzeris. Šis ir īpašs veidojums, un neatkarīgi no tā, vai notika apaugļošanās vai nē, tas 7-8 dienu laikā sagatavos ķermeni grūtniecībai. Dzeltenceļš sāk ražot hormonu progesteronu - galveno grūtniecības hormonu, tā mērķis ir pārvērst aktīvo un bezrūpīgo meiteni par topošo māti.

16. diena

Progesterons sāk sagatavot dzemdes gļotādu olšūnu implantēšanai. Esiet īpaši piesardzīgs ar ogļhidrātiem, jo ​​šajā cikla fāzē apetīte palielinās, un svara pieaugums notiek visstraujāk..

17. un 18. diena

Ķermenis aktīvi uzkrāj barības vielas nākotnei, kā rezultātā mainās tauku metabolisms. Tauku pārpalikums ievērojami sabojā skaitli un rada paaugstinātu slodzi uz sirdi un asinsvadiem. Tāpēc šajā cikla fāzē mēģiniet palielināt augu tauku daudzumu ikdienas uzturā, pievienojiet diētai ķiplokus un sarkanās zivis, bagātiniet uzturu ar raudzētiem piena produktiem un šķiedrvielām.

19. diena

Kaut arī ovulācija jau ir aiz muguras, cikla otrajā posmā ķermenis uztur diezgan augstu testosterona līmeni, kas palielina libido. Testosterona ražošana no rīta augstāka - rītausmas piepildiet ar aizrautību un maigumu.

20. diena

Dzelzceļa dziedzera ziedēšana un progesterona koncentrācija asinīs sasniedz maksimālo vērtību. Šajā laikā olšūna, pārvietojoties pa olvadu, tuvojas dzemdei. Tiek uzskatīts, ka no šīs dienas grūtniecības iespējamība ir ievērojami samazināta.

21. un 22. diena

Ņemot vērā paaugstinātu progesterona līmeni, kas darbojas kā antidepresants, mēs kļūstam “necaurejami” nepatikšanām un citām stresa situācijām.

23. diena

Notiek izmaiņas saistaudu struktūrā: locītavās parādās hipermobilitāte, saites kļūst elastīgākas. Šajās dienās visvairāk gūst traumas, īpaši saistītas ar sportu.

24. diena

Mūsdienās hormonu līmeņa atšķirību dēļ var būt problēmas ar zarnām. Palielinās tauku dziedzeru darbība, paplašinās poras, var parādīties pūtītes. Šajās dienās mēģiniet pievērst lielāku uzmanību diētai..

25. diena

Sievietei ir īpaša smarža, kas vīrietim ļauj sajust, ka ir piespiedu atturēšanās periods. Iespējams, ka šis fakts ir iemesls ciklu sinhronizācijai vairākās sievietēs, kuras ilgstoši dzīvo kopā.

26. līdz 28. diena

Sieviete kļūst jutīga un neaizsargāta, šajā laikā viņai ir nepieciešams atbalsts. Piena dziedzeri kļūst rupji un sāpīgi, miegainība dienā, galvassāpes, nemiers, letarģija un aizkaitināmība - vai tas ir pietiekami, lai sabojātu garastāvokli? Eksperti uzskata, ka šokolāde un sekss šajās dienās var būt lielisks medikaments..

Reproduktīvā sistēma ir atbildīga par personas reproducēšanu (reproducēšanu). Šīs sistēmas galvenās saites ir hipotalāms, hipofīze, olnīcas un dzemde. Ārpus grūtniecības sievietes reproduktīvā sistēma darbojas cikliski. Visspilgtākā tās cikliskās funkcijas izpausme ir regulāras menstruācijas..

Mēnesi ir regulāra ikmēneša asiņošana no sievietes maksts. Menstruācijas ir viena no visspilgtākajām īpašībām, kas raksturīga tikai sievietes ķermenim..

Visi procesi nobriedušas sievietes reproduktīvajā sistēmā notiek cikliski, t.i. ar noteiktu periodiskumu, atkārtojamību un visspilgtākā viena cikla beigām un otra sākumam ir menstruācijas.

Menstruālais cikls ir periods no vienas menstruācijas līdz otrai, un tas tiek ņemts vērā no iepriekšējās menstruācijas pirmās dienas līdz nākamās dienas pirmajai dienai.

Parasti menstruālā cikla ilgums ir 21-35 dienas. Papildus ilgumam šeit ļoti svarīga ir regularitāte. Ideālā gadījumā no mēneša uz mēnesi individuālā cikla ilgums nemainās. Atļautās svārstības 3 dienu laikā. Apsveriet standarta 28 dienu ciklu. Parasti veselīgai sievietei menstruālā cikla laikā ir 2 fāzes. Ar 28 dienu ciklu pirmajā un otrajā fāzē ir 14 dienas. Pirmajās 14 dienās sievietes ķermenis sagatavojas iespējamai grūtniecībai. Smadzenēs hipofīze ražo divus galvenos hormonus, kas ietekmē sievietes menstruālo ciklu: folikulus stimulējošu (FSH) un luteinizējošu (LH).

FSH ietekmē olšūna nogatavojas vienā no olnīcām; dzemdē notiek iekšējās membrānas sabiezēšana, lai iegūtu apaugļotu olu. Galvenais hormons, kas izdalās asinīs, ir estrogēns. Tas palīdz sievietei izskatīties labi, aktīvai un jautrai.

Pēc 2 nedēļām notiek ovulācija - nobriedušas olšūnas izeja no olnīcas.

Šis process notiek sakarā ar strauju LH līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas sasniedz maksimumu. Šajā brīdī dažām sievietēm vēdera lejasdaļā rodas nelielas vilkšanas sajūtas. Ļoti reti var būt smērēšanās smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Pēc tam, kad olšūna nonāk vēdera dobumā, tā tiek uztverta olvadu ampulā un ļoti lēnām sāk virzīties pa to. Ja šajā brīdī spermatozoīdi satiksies viņas ceļā, notiks apaugļošanās un pienāks grūtniecība.

No ovulācijas brīža sākas cikla otrā fāze, tā galvenais hormons ir progesterons. Šajā laikā, izejot no olšūnas olnīcā, LH ietekmē, nobriest dzeltenšūnu, kas grūtniecības gadījumā sākumā nodrošinās tā drošību. Dzemdē iekšējā odere ir atslābināta, lai pieņemtu apaugļotu olu. Ja olšūna nav apaugļota, hormonu līmenis strauji pazeminās, un dzemdes iekšējā odere pakāpeniski tiek noraidīta kopā ar nelielu asiņu daudzumu - sākas menstruācijas. Pēc šī beidzas menstruālais cikls un sākas nākamais.

Par “ideālu” menstruālo ciklu tiek uzskatīts ovulācijas pilnībā hormonāli nodrošināts menstruālais cikls, kas ilgst 28–30 dienas.

Daudzas ginekoloģiskas un nopietnas terapeitiskas slimības var izraisīt reproduktīvās sistēmas “sabrukumu”, kas atspoguļosies visa veida menstruālā cikla pārkāpumos (asiņošana, neregulāras menstruācijas, to neesamība) un neauglībā.

Menstruālā disfunkcijas veidi

Primārā amenoreja - patstāvīgu menstruāciju neesamība sievietes dzīvē

Sekundārā amenoreja - neatkarīgu menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk

Polimenoreja - biežas menstruācijas (cikls mazāks par 21 dienu)

Oligomenoreja - reti menstruācijas (cikls vairāk nekā 35 dienas)

Dismenoreja - sāpīgas menstruācijas

Metrorāģija - neregulāra dzemdes asiņošana

Menometrorāģija - bagātīgi bieži ilgstoši periodi

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana - patoloģiska dzemdes asiņošana reproduktīvās sistēmas traucēta hormonālā atbalsta dēļ.

Starp menstruālās funkcijas traucējumiem visbiežāk ir neregulāras menstruācijas, menstruālā cikla otrās (luteālās) fāzes nepietiekamība (NLF) un anovulācija (ovulācijas trūkums)..

Kāpēc jums nepieciešama ovulācija??

Ovulācija ir nobriedušas, auglīgas olšūnas izeja no olnīcas folikula.

Ovulācija ir vissvarīgākais grūtniecības nosacījums. Sievietēm reproduktīvā vecumā tas notiek gandrīz katrā ciklā. Tās biežumu regulē hipotalāmu, hipofīzes un olnīcu hormoni..

Ovulācijas pazīmes var būt īslaicīgas sāpes vēdera lejasdaļā, gļotādas izdalīšanās palielināšanās no maksts cikla vidū, bazālās temperatūras pazemināšanās ovulācijas dienā, kam seko tās palielināšanās.

Ovulācijas objektīva diagnoze ir iespējama saskaņā ar ultraskaņu, ovulācijas testiem, plazmas progesterona līmeni cikla 21.-23. Dienā.

Anovulācija ir stāvoklis, kad sieviete neveic ovulāciju. Starp neauglības cēloņiem ovulācijas traucējumi ir 27%.

Ovulācijas procesu pārkāpšana (novēlota ovulācija, tās neesamība) noved pie ne tikai reproduktīvās funkcijas traucējumiem - neauglības, bet arī NLF, un līdz ar to arī menstruālā cikla pārkāpumiem - retām neregulārām menstruācijām, disfunkcionālas dzemdes asiņošanas.

Menstruālais cikls.

Menstruālais cikls ir virkne izmaiņu, kas notiek sievietes dzimumorgānos ar aptuveni vienādiem intervāliem un kuru mērķis ir apaugļošanās. Šī ir dabiska jebkuras sievietes dzīves sastāvdaļa, kas ir noteikts ovulācijas un menstruāciju cikls, kura vidējais ilgums ir 28 dienas. Sieviešu veselība ir tieši saistīta ar menstruālā cikla koncepciju.

Lai zināt, kurš menstruālais cikls tiek uzskatīts par normālu, cik ilgi menstruācijas ilgst, jums jāzina ķermeņa struktūra un jo īpaši dzimumorgāni.

Sieviešu dzimumorgānu anatomija.

Sievietes dzimumorgānu apelsīni sastāv no ārējā un iekšējā. Ārējie dzimumorgāni ir atbildīgi par seksuālajām sajūtām un piedalās dzimumakta laikā, savukārt iekšējie dzimumorgāni nodrošina ieņemšanu.

Sievietes ārējie dzimumorgāni sastāv no maziem un lieliem labiajiem, pubis, klitora. Labia minora ierobežo urīnizvadkanālu un maksts priekšpusi. Klitors ir viņu savienojuma punkts. Šis ir unikāls orgāns, pārklāts ar plānu gļotādu, un tas ir atbildīgs par seksuālo sajūtu koncentrāciju un uzkrāšanos.

Iekšējie sieviešu dzimumorgāni ietver maksts, olnīcas, olvadus, dzemdes kaklu un dzemdi. Maksts ir savienots ar dzemdes kaklu, kas, savukārt, izplešas. Ola nonāk dzemdē, un, ja iestājas grūtniecība, tajā attīstās embrijs un auglis.

Menstruālais cikls un tā periodi.

Katrs menstruālais cikls paredz sievietes ķermeņa sagatavošanu iespējamai grūtniecībai. Tās ilgums ir vidēji 28 dienas, bet arī nelielas novirzes uz augšu vai uz leju ir norma..

Visi procesi sievietes ķermenī ir sadalīti vairākās fāzēs:

Menstruālā fāze ir smērēšanās periods no dzemdes dobuma. Caur dzimumorgāniem ar menstruālo asiņu palīdzību tiek izvadītas šūnas, kas svītrotas dzemdes sienās, pie kurām iespējamās apaugļošanas gadījumā olšūna jāpiestiprina. Šis periods ilgst no 3 līdz 6 dienām..

Folikulārā fāze - sākas vienlaikus ar menstruālo fāzi un ilgst 14 dienas. Atsevišķu olnīcu olbaltumvielu hormonu pastiprinātas sintēzes procesā aug folikula, kurā veidojas jauna olšūna. Šo posmu raksturo arī intensīva dzemdes endometrija atjaunošana, sagatavojot to olšūnas pieņemšanai.

Ovulācijas fāze ilgst apmēram trīs dienas. Hormonālas iedarbības procesā iznāk nobriedis un gatavs apaugļot olu no folikula. Tad tas pārvietojas caur olvadu lūmenu dzemdes dobumā un gaida iespējamo apaugļošanu. Ola dzīvo ne vairāk kā divas dienas, endometrija sagatavošanas process turpinās dzemdē.

Luteinizācijas fāze ir menstruālā cikla pēdējais periods un ilgst 11-16 dienas. Hormonu estrogēna un progesterona aktīvā sintēze. Viņu funkcija ir sagatavot sievietes ķermeni grūtniecībai. Sakarā ar dabiskā hormonālā fona izmaiņām šajā posmā sievietes bieži piedzīvo premenstruālo sindromu. Šie ir labi zināmi simptomi, piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā, palielināta ēstgriba, garastāvokļa svārstības, piena dziedzeru palielināšanās un jutīgums..

Kritiskās dienas.

Kādas izmaiņas notiek sievietes ķermenī menstruāciju laikā?

1. diena. Pirmajā menstruācijas dienā tiek noraidītas šūnas, kas atgrūž dzemdes sienas, kurām bija jāpievieno apaugļota olšūna. Tā kā apaugļošanās nenotika, vecais endometrijs kopā ar asiņainajiem izdalījumiem izdalās caur dzimumorgāniem. Šajā periodā daudzas sievietes jūtas ļoti neērti. Nepatīkamas sajūtas var būt saistītas ar dzemdes kontrakcijām un ir norma..

2. diena. Menstruālā cikla otro dienu var pavadīt arī smagums un sāpīgums vēdera lejasdaļā. Šajā brīdī sievietes ķermenī veidojas jauna olšūna.

3. diena. Menstruālā cikla trešo dienu raksturo brūces virsmas klātbūtne uz dzemdes sienām. Tas notiek vecā endometrija apvalka noraidīšanas rezultātā. Šajā periodā ieteicams izslēgt seksuālas darbības, jo infekcijas iespējamība ir ļoti augsta.

4. diena. Cikla ceturtajā dienā nepatīkami simptomi apstājas, bet jums joprojām ir jārūpējas par sevi. Tam vajadzētu būt mazāk nogurušam, jums jāveic tikai iespējamās fiziskās aktivitātes. Šie ierobežojumi palīdzēs samazināt asins zudumu visā jūsu perioda laikā..

5. diena. Vidējais menstruāciju ilgums ir piecas dienas. Tā kā katras sievietes ķermenis ir individuāls, ir iespējamas neatbilstības. Pēdējā menstruāciju dienā tiek pabeigts dzemdes sienu dziedināšanas process. Sievietes veselība ir daudz labāka, viss diskomforts pazūd.

Milzīgs asiņojošs menstruālais cikls.

Menstruāciju laikā asiņošana var būt intensīva, un to var būt maz. Faktori, kas ietekmē sekrēciju intensitāti, var būt dažādi. Ietekmi uz menstruācijas fāzes ilgumu un bagātīgu asins zudumu var ietekmēt: diētas, stresa, lietotie kontracepcijas līdzekļi utt. Ir noteiktas vidējās statistikas normas par menstruāciju ilgumu un smērēšanās intensitāti. Bet šie rādītāji dažādām sievietēm var būt atšķirīgi, un tie var atšķirties arī vienai un tai pašai sievietei dažādos menstruālos ciklos, kas ir normas robežās.

Atkarībā no menstruācijas plūsmas pārpilnības, jums vajadzētu pareizi izvēlēties savus higiēnas līdzekļus, jo īpaši tamponus. Tie atšķiras dažādās absorbcijas pakāpēs. Jūs varat pats izvēlēties pareizos tamponus, taču labāk to uzticēt ārstam. Ja higiēnas līdzeklis tiek izvēlēts pareizi, tas nodrošinās labu veselību un minimālas neērtības menstruāciju laikā.

Sievietes izturēšanās un higiēna menstruālā cikla laikā.

Katra sieviete piedzīvo savu periodu. Kāds jūtas tāpat kā pirms šīm dienām, un kāds neizkāpj no gultas un ņem pretsāpju līdzekļus. Pat ja kritiskās dienas neietekmē sievietes labsajūtu un sniegumu, jums tomēr vajadzētu nedaudz mainīt uzvedības noteikumus. Tas palīdzēs tikt galā ar bagātīgu asins zudumu, sāpēm, nelabumu, vispārēju nogurumu..

Menstruāciju laikā sievietei jāizvairās no visa veida stresa situācijām. Emocionāla pārmērīga uzbudināšanās provocē pārmērīgu izdalīšanos un sliktu veselību. Šajā periodā ir svarīgi koncentrēt savas darbības uz patīkamiem mirkļiem. Šī ir saziņa ar draugiem, labas filmas skatīšanās, iecienītākais cienasts.

Sāpju sindroma pavājināšanos atvieglos relaksācija un darbības, kā rezultātā palielinās asinsriti. Gulēšana siltā vannā vai ar sildīšanas spilventiņu uz vēdera pozitīvi ietekmēs jūsu vispārējo labsajūtu..

Dzeramais daudz ūdens palīdzēs tikt galā ar premenstruālo sindromu. Ūdens palīdzēs izvairīties no šķidruma aizturi organismā un vēdera uzpūšanās.

Diētā vajadzētu būt vairāk dārzeņu, augļu, svaigu sulu. Ir lietderīgi uzturā iekļaut vairāk magnija un vitamīna E. Pikanta, sāļa, kafijas, tējas lietošana ir jāierobežo..

Menstruāciju laikā jums ir jārūpējas par ķermeņa higiēnu. Šajās dienās dušā jālieto biežāk nekā parasti, savukārt ūdenim nevajadzētu būt karstam, bet siltam. Tamponi un spilventiņi bieži jāmaina, pretējā gadījumā ir iespējama intensīva patogēno baktēriju pavairošana.

Zinot menstruālā cikla galveno posmu norises iezīmes, ķermeņa anatomiju, uzvedības noteikumus kritiskās dienās, palīdzēs izvairīties no veselības un labsajūtas problēmām.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Cik daudz pēc Vizanne menstruācijas sākas

Viens no visefektīvākajiem šīs slimības ārstēšanā ir zāles Vizanne. Tas ir hormonālās grupas kontracepcijas līdzeklis, kura darbības mērķis ir tieši kavēt estrogēnu un perēkļu atrofiju....

Karstās zibspuldzes ar menopauzi

Vairāk nekā pusei sieviešu ar menopauzes sākumu un sākumu rodas specifiskas veģetatīvās-asinsvadu paroksizmas - karstās zibspuldzes, kuras var raksturot kā pēkšņu karstuma vilni caur ķermeni, ko papildina bagātīga svīšana, sirdsklauves, bieži asinsspiediena paaugstināšanās....

Krūšu palielināšanās pirms menstruācijas: cēloņi un simptomi

Kāpēc krūtis sāp un palielinās pirms menstruācijas, katra sieviete ir ieinteresēta. Jau sen ir zināms, ka piena dziedzeris ir ļoti jutīgs pret jebkādām hormonālā fona svārstībām....

FāzeApraksts
Izplatīšanās
NoslēpumsPēc ovulācijas un dzeltenās zarnas veidošanās sākas pastiprināta progesterona veidošanās. Šis hormons izraisa palielinātu endometrija dziedzeru sekrēciju. Viņi kļūst gofrēti, tajos uzkrājas liels daudzums barības vielu, palielinās asins plūsma endometrijā. Šo izmaiņu galvenais mērķis ir radīt optimālus apstākļus apaugļotas olšūnas implantēšanai
Menstruācijas fāze