Kolposkopija

Asiņošana

Pēdējais atjauninājums: 2020. gada 14. septembris

Raksta saturs

Neskatoties uz to, ka kolposkopija ir izplatīta diagnostikas metode, ko plaši izmanto mūsdienu ginekoloģijā, dažām sievietēm ir neskaidrs priekšstats par šīs izmeklēšanas būtību un nepamatoti baidās no tā. Šajā rakstā jūs atradīsit atbildes uz pamatjautājumiem par dzemdes kakla kolposkopiju: kāda veida procedūra tā ir ginekoloģijā, kā tā tiek veikta un kāpēc, kādas slimības to var diagnosticēt un kādi ir noteikumi, lai sagatavotos šim pētījumam?

Kas ir kolposkopija un kā tā tiek veikta?

Šo diagnostikas metodi veic klīnikās un diagnostikas centros. Tā ir maksts, maksts dzemdes kakla, vulvas sienu pārbaude. Šo diagnostikas procedūru veic, izmantojot kolposkopu - optisku vai video ierīci, kas atgādina mikroskopu, kas aprīkota ar jaudīgu tālummaiņas objektīvu un lampu. Ar to ārsts saņem audu attēlu, kas palielināti desmitiem reižu. Ja tiek izmantota digitālā ierīce, augstas izšķirtspējas attēls tiek pārsūtīts uz datoru, pēc kura (pēc pacienta pieprasījuma) to var ierakstīt digitālā datu nesējā.

Kā procedūra tiek veikta ginekoloģijā??

Pacients atrodas ginekoloģiskajā krēslā, kolposkopa objektīvs atrodas pretī ieejai viņas maksts apmēram 15 centimetru attālumā. Lai nodrošinātu pietiekamu redzamību, maksts ir jāpaplašina, tāpēc tajā ir ievietots Cuzco ginekoloģiskais spogulis. Tās ievadīšana parasti ir nesāpīga, bet var radīt nelielu diskomfortu. Tālāk ārsts pārbauda viņam interesējošos orgānus. Pārbaudes laiks parasti ir 10-20 minūtes.

Rezultātus vajadzētu atšifrēt speciālistam, jo ​​pacients pats to nevarēs pareizi izdarīt. Arī pēc sievietes pieprasījuma izmeklēšanas laikā iegūtos attēlus un atšifrējumu var ierakstīt elektroniskajos nesējos.

Starp šīs diagnostikas metodes indikācijām papildus profilaktiskai pārbaudei ir arī:

  • neskaidras etioloģijas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • izdalījumi no maksts ar dīvainu smaržu un konsistenci;
  • jebkāds maksts diskomforts (sausuma sajūta, dedzināšana);
  • sāpīga tuvība;
  • smērēšanās izskats pēc seksa;
  • menstruālā cikla pārkāpumi, ko pārstāv smērēšanās parādīšanās, kas nav saistīti ar menstruāciju.

Kāda ir procedūra??

Pārbaude tiek veikta gan profilaktiskos nolūkos, gan pacienta slimības klātbūtnē. Tās galvenie uzdevumi ir maksts gļotādas un dzemdes kakla stāvokļa vizuāls novērtējums, esošo bojājumu noteikšana, diferenciālie testi, lai identificētu iespējamo jaunveidojumu raksturu.

Izplatīts iemesls šīs izmeklēšanas iecelšanai ir dzemdes kakla erozija (ektopija). Ja iespējams, priekšroka dodama izvērstai pētījumu formai. Tās laikā ārsts ņem epitēlija paraugus novērtēšanai laboratorijā un apstrādā dzemdes kaklu ar īpašām ķīmiskām vielām - etiķskābes un joda ūdens šķīdumiem. Dzemdes kakla erozijas kolposkopija jāveic regulāri vismaz reizi sešos mēnešos.

Izmantojot šo diagnostikas metodi, ir arī iespējams noteikt, vai pacientam ir polipi, nabotova cistas, leikoplakija (Leucoplakia) un jaunveidojumi, lai savlaicīgi noteiktu to raksturu, vai tie ir labdabīgi vai ļaundabīgi.

Maksts un dzemdes kakla vienkārša kolposkopija

Šī diagnostikas metode ietver tikai maksts un dzemdes kakla sienu vizuālu pārbaudi, izmantojot kolposkopu bez biopsijas un neapstrādājot gļotādu ar paraugu šķīdumiem. Šajā sakarā vienkārša izmeklēšanas forma ir mazāk informatīva nekā paplašināta, un to parasti izraksta, ja nav aizdomas par patoloģijām..

Kas ir uzlabota dzemdes kakla kolposkopija ginekoloģijā?

Izpētes paplašināta versija tiek veikta, ja standarta pārbaudē tiek atrastas aizdomīgas audu vietas. Metodes būtība ir šāda: īpašas reaģenti - 3% etiķskābes un joda ūdens šķīdumi tiek uzklāti uz tām gļotādas daļām, par kurām rodas šaubas.

Saskaroties ar šīm vielām, dzemdes kakla vai maksts gļotādas veselīgās šūnas maina krāsu, bet netipiskās paliek nekrāsotas. Ja ir šūnas, kas nav iekrāsojušās, ārsts veic biopsiju, ņemot nelielu izmaiņu audu fragmentu turpmākiem pētījumiem.

Kā sagatavoties?

Lai iegūtu ticamus aptaujas rezultātus, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties tā veikšanai. Sagatavošanās procedūrai ir šāda:

  • 1-2 dienas pirms izmeklēšanas jums vajadzētu atturēties no maksts seksa.
  • Sagatavošanas laikā jums ir jāatsakās no maksts krēmu, želeju, svecīšu, tamponu, dušas lietošanas.
  • Pētījuma priekšvakarā mazgājiet vēlams tīru ūdeni bez mazgāšanas želejām.

Kādu cikla dienu darīt?

Optimālais diagnozes noteikšanas laiks ir pirmā nedēļa pēc menstruācijas beigām. Šajā laikā iespēja iegūt visticamākos pētījumu rezultātus ir maksimāla. Ovulācijas laikā gļotādas izdalījumi dzemdes kakla kanālā neļauj ārstam novērtēt viņas stāvokli. Arī menstruāciju laikā diagnozi nevar veikt, ņemot vērā to, ka asiņu klātbūtne maksts apgrūtina redzamību. Cikla otrajā pusē procedūra nav vēlama tā iemesla dēļ, ka šajā laikā gļotādai ir nepieciešams vairāk laika, lai atgūtu pēc iespējamās biopsijas.

Kolposkopija grūtniecības laikā: vai to ir iespējams izdarīt?

Zīdaiņa nēsāšanas laikā noteiktā pārbaude tiek noteikta vienīgi ārkārtas gadījumos, ja nav kontrindikāciju. Pētījums parasti tiek veikts koncepcijas sagatavošanas stadijā vai ar pirmo parādīšanos dzemdes kakla izmaiņām grūtniecības laikā.

Tomēr dažreiz kolposkopijas iecelšana grūtniecēm ir nepieciešams pasākums, no kura ir atkarīga topošās mātes un bērna veselība. Tas ir par dzemdes kakla eroziju.

Kā kolposkopija tiek veikta grūtniecības laikā??

Ja tomēr radās vajadzība pēc diagnozes, procedūra jāveic akušierim-ginekologam ar pieredzi grūtnieču kolposkopijas veikšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā, mainoties hormonālajam fonam, mainās gļotādu dzimumorgānu krāsa un “sulīgums”, tāpēc, lai novērtētu tā stāvokli, būs nepieciešama īpaša profesionālā pieredze..

Kad grūtniecības laikā veikt kolposkopiju?

Grūtniecības laikā labāk ir veikt kolposkopiju agrīnā stadijā, bet, ja nepieciešams, izmeklēšanu var veikt vai atkārtot 2. vai 3. trimestrī..

Vai procedūra tiek veikta pēc piegādes?

Pēc mazuļa piedzimšanas šī pārbaude palīdz novērtēt dzemdes kakla un maksts sieniņu stāvokli, identificēt iespējamo problēmu klātbūtni to atveseļošanās procesā pēc plīsumiem. Jāpatur prātā arī tas, ka pēc piedzimšanas var parādīties ektropions, kuru kolposkopija palīdz novērtēt.

Kas attiecas uz kolposkopijas laiku, tas jāveic pēc lohiju piešķiršanas beigām un pēc dzemdes kakla pilnīgas veidošanās pēc dzemdībām, tas ir, ne agrāk kā 43 dienas. Ja tiek konstatētas izmaiņas, pēc 6 mēnešiem vai pēc laktācijas pabeigšanas un menstruālā cikla atjaunošanas tiek noteikts otrais pētījums.

Sāp vai nē?

Daudzi pacienti, kuriem ir slikta izpratne par šīs izmeklēšanas formas iezīmēm, sev jautā: “Vai ir sāpīgi veikt kolposkopiju?” Parasti šī procedūra ir nesāpīga un tiek veikta bez anestēzijas. Dažas sievietes sūdzas par nelielu diskomfortu Cuzco spoguļa ievadīšanas dēļ maksts, kā arī pārbaužu laikā izjūt nelielu tirpšanu. Tomēr, ja maksts un dzemdes kakla sienas ir pakļautas iekaisuma procesiem, joprojām var būt sāpīgas sajūtas.

Iespējamās sekas un komplikācijas pēc procedūras

Parasti pēc procedūras sieviete nesaskaras ar nepatīkamām sekām.

Tomēr dažreiz pēc diagnozes pabeigšanas pacientam var būt šādi apstākļi:

  • Neliela izdalījumi no maksts. Izmaiņas maksts sekrēcijās vispār netiek novērotas, taču dažas sievietes atzīmē to stiprināšanu un neparastu krāsu. Izdalījumus izraisa gļotādas apstrāde ar reaģentiem, kuru atlikums dažu dienu laikā pēc izmeklējuma vienkārši iziet no maksts. Nebaidieties, ja izdalījumiem ir brūns nokrāsa: to krāsa ir saistīta ar gļotādas reakciju uz ķīmiskajiem reaģentiem. Šāda izdalīšanās parasti izzūd pati par sevi un nav nepieciešama papildu ārstēšana..
  • Pēc izmeklēšanas smērēšanās. Retos gadījumos (īpaši, ja ir veikta pārbaude erozijas un onkocitoloģijas vai dzemdes kakla biopsijas uztriepes laikā) pēc procedūras asinis var sākt asiņot no dzimumorgānu trakta. To izraisa dzemdes kakla trauku bojājumi. Ja asiņošana ir neliela un ilgst vairākas stundas, parasti papildu pasākumi nav nepieciešami. Smērēšanās tiek savākta, izmantojot spilventiņu. Tomēr, ja pēc kolposkopijas ir daudz asiņu izdalījumu, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu.
  • Diskomforts vai sāpes maksts un vēdera lejasdaļā. Nelielas sāpošas vai velkošas sāpes vēdera lejasdaļā pēc kolposkopijas ir norma. Parasti tie praktiski neietekmē sievietes labsajūtu un neierobežo viņas darbību. Bet, ja pēc kolposkopijas vēders sāp un sāpes ir asas, asas vai krampjveida, jums jāredz ārsts.
  • Viegla maksts diskomforta sajūta, kas saglabājas 1-2 dienas pēc izmeklēšanas, arī ir normāla iespēja. Lai ar to tiktu galā, varat izmantot atjaunojošo želeju “Ginokomfort”. Šis rīks novērš gļotādas kairinājumu un veicina mikrotraumu ātru atjaunošanos, kas parādījās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Gels satur aktīvos komponentus, kuriem ir izteikta antiseptiska, pretmikrobu, reģenerējoša un pretiekaisuma iedarbība. Pateicoties tam, lietojot atjaunojošo želeju Ginokomfort, mazinās diskomforts maksts, tiek normalizēta mikroflora un ātri atjaunojas bojātās gļotādas. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, kas veikti Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes Dermatovenereoloģijas nodaļā. I.P. Pavlova, zāles ir labi panesamas un neizraisa alerģiskas reakcijas. Ginokomfort gelam ir nepieciešamie kvalitātes sertifikāti.
  • Drudzis. Šī komplikācija pēc kolposkopijas ir diezgan reti. Tomēr, ja pamanāt, ka pēc procedūras jums ir drudzis, tas var norādīt uz iekaisuma procesa klātbūtni maksts vai uz dzemdes kakla. Lai izvairītos no veselības apdraudējuma, sazinieties ar ārstu.

Ieteikumi pēc kolposkopijas

Pēc ilgstošas ​​kolposkopijas, kuras laikā tika veikta biopsija, sievietei ieteicams ievērot dažus ierobežojumus. Pateicoties viņiem, dzemdes kakla virsmai, uz kuras paliek neliels nobrāzums, būs laiks atjaunoties. Kas jums jāatceras pēc procedūras?

  • Sekss pēc kolposkopijas 2 dienas ir aizliegts.
  • Ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes.
  • Uz laiku būs jāatsakās arī no maksts tamponiem un douching..
  • 1-2 nedēļu laikā ieteicams atturēties no peldēšanās baseinā un atklātā ūdenī, no pirts un vannas apmeklēšanas. Nav vērts arī vanniņot - higiēnas procedūras jāierobežo ar mazgāšanu un dušas mazgāšanu.

Avoti:

  1. KOLOSKOPIJA KĀ EKSPERTA METODE Dzemdes kakla dzemdes kakla diagnostikai. Ulyanova I.O., Makarenko T.A., Nikiforova D.E., Domracheva M.Ya. // Sibīrijas medicīnas apskats. - 2016. - Nr. 6. - S. 99-.
  2. KOLOSKOPIJAS LOMA Dzemdes kakla INFEKCIONĀLO SLIMĪBU DAŽĀDAJĀ DIAGNOSTIKĀ. Kuliničs S.I., Sverdlova E.S. // Tālo Austrumu medicīnas žurnāls. - 2009. - S. 48.

Ar HPV saistītu dzemdes kakla bojājumu diagnostika // CDL galvas rokasgrāmata. - 2012. gads.

16 Imunohistoķīmija CIN2 un CIN3 kolposkopā vadītās un nejaušās dzemdes kakla biopsijās. Arvizo C., Chen Q., Du H. // Žurnāls par apakšējo dzimumorgānu traktu slimībām. - 2016. - Vol. 20, Nr. 3. - R. 197-200.

Praktiskā kolposkopija. Rogovskaya S.I. // M.: GEOTAR - Media, 3. izdevums, red. un pievieno. - 2013. gads. - S. 240.

Dzemdes kakla kolposkopija - kas tas ir un kāpēc tas tiek parakstīts

Kolposkopija ir diagnostikas metode, kas nepieciešama dzemdes kakla kanāla labdabīgu, priekšvēža un ļaundabīgu patoloģiju noteikšanai. Pētījums tiek veikts, izmantojot ierīci - kolposkopu, arī procedūras laikā no dzemdes kakla var ņemt biomateriālu (nokasot) turpmākai citoloģiskai analīzei.

Kāpēc tiek nozīmēta kolposkopija?

Kolposkopija ginekoloģijā ir bieži noteikts pētījums. Tās būtība ir dzemdes kakla pārbaude, izmantojot kolposkopu - īpašu binokulāro mikroskopu, kas aprīkots ar fona apgaismojumu. Kolposkopiskā izmeklēšana ietver palielinātas vulvas, maksts un dzemdes kakla gļotādas struktūras izpēti.

Sievietēm tiek veikta kakla kolposkopija, lai noteiktu onkopatoloģiju, kā arī pirmsvēža slimības vai labdabīgus apstākļus..

Kolposkopija ņem arī uztriepes no dzemdes kakla, biopsiju turpmākai citoloģiskai izmeklēšanai. Turklāt procedūra ļauj iegūt fotoattēlus ar patoloģiskā procesa perēkļiem ar nepieciešamo palielinājumu.

Ar kolposkopa palīdzību jūs varat sasniegt attēla palielināšanos 6-40 reizes. Ar nelielu palielinājumu speciālists nosaka patoloģijas perēkļu klātbūtni, novērtē to krāsu, virsmu, lokalizāciju, formu. Tad ārsts ar lielu palielinājumu pārbauda aizdomīgās gļotādas vietas. Ja nepieciešama labāka mikrovaskulāru asinsvadu vizualizācija, speciālists izmanto zaļo filtru. Šī pieeja ir nepieciešama, lai atklātu invazīvu dzemdes kakla vēzi..

Ārsts izveido kolposkopu

Kolposkops sastāv no optiskām un apgaismojuma sistēmām. Ierīce ir piemērota procedūras veikšanai ar bezkontakta metodi. Kolposkopa dizains ietver optisko galviņu, statīvu un pamatni. Tas ir nepieciešams ierīces uzstādīšanas un lietošanas ērtībai. Optiskajā galvā ietilpst prizmatiski binokļi, kas aprīkoti ar okulāriem, kas ļauj pārbaudīt pētāmos audus. Galvā ir arī apgaismotājs, kas rada darbībai nepieciešamo apgaismojumu.

Dzemdes kakla kolposkopiskā izmeklēšana var būt vienkārša un uzlabota..

  • Vienkāršā procedūrā kakla gļotādu pārbauda tieši, neizmantojot nekādus papildu reaģentus..
  • Kakla paplašināta kolposkopija ietver dzemdes kakla pārbaudi pēc apstrādes ar 3% etiķskābes šķīdumu. Šī manipulācija ir nepieciešama, lai skaidrāk identificētu audu struktūras patoloģiskās izmaiņas. Tas notiek tāpēc, ka etiķskābe izraisa īslaicīgu gļotādas pietūkumu, asinsvadu saraušanos.

Arī ar modernu mikroskopiju var veikt ārstēšanu ar Lugol šķīdumu, lai šūnās noteiktu glikogēnu. Šo manipulāciju sauc par Šillera testu. Pirmsvēža apstākļos gļotādas epitēlija šūnas satur maz glikogēna, tāpēc tās netiek krāsotas ar Lugola šķīdumu. Pētījumā tie izskatās kā bālgani plankumi uz veselīgu audu fona, vienmērīgi iekrāsoti brūnā krāsā. Ārstēšana ar Lugol šķīdumu atvieglo vietas izvēli turpmākajai dzemdes kakla biopsijai.

Dzemdes kakla kolposkopiskās izmeklēšanas indikācijas

Ja ir šādas klīniskas indikācijas: novirzīšana uz kolposkopiju ir nepieciešama:

  1. Patoloģiski izmainītu šūnu noteikšana uztriepē no dzemdes kakla kanāla.
  2. Aizdomas par vēzi un vairākām citām patoloģijām (piemēram, dzimumorgānu kondilomas).
  3. Pozitīvs tests cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnei organismā.
  4. Extramenstruālā asiņošana.
  5. Dzemdes kakla hroniski iekaisuma procesi.
  6. Patoloģiska izlāde.
  7. Nieze un diskomforts.
  8. Ilgstošas ​​sāpes vēdera lejasdaļā.

Uzskaitītie nosacījumi - atbilde uz jautājumu, kad veikt kolposkopiju.

Kolposkopijas mērķi

Kam paredzēta kolposkopija un kāpēc tā tiek veikta? Šīs procedūras mērķi ir:

  • pirmsvēža patoloģiju un onkoloģisko slimību noteikšana pacientiem ar pozitīvu uztriepi saskaņā ar Papanikola;
  • dzemdes kakla kanāla un maksts detalizēta pārbaude;
  • neoplastisko procesu ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Ārstam pacientam jāpaskaidro, kāpēc tiek veikta kolposkopija un kā tam pareizi sagatavoties.

Noteikumi sagatavošanās procedūrai

Gatavojoties kolposkopijai, nav nepieciešams koriģēt uzturu. Pastāv daži ierobežojumi, proti:

  1. Divas dienas pirms kolposkopijas nevar izdarīt.
  2. Divas dienas pirms pētījuma jūs nevarat lietot intīmās higiēnas līdzekļus.
  3. Dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvu.
  4. Vairākas dienas nelietojiet maksts tabletes, svecītes un citas vietējās zāles.

Sekojot vienkāršiem ieteikumiem, varat iegūt vispiemērotākos rezultātus..

Kā tiek veikta kolposkopija?

Kolposkopija tiek veikta ārpus menstruācijas. Biežāk procedūra tiek izrakstīta cikla 7-10 dienā. Tas ir tāpēc, ka šajā periodā gļotas dzemdes kakla kanālā ir caurspīdīgas un izmeklēšanas laikā nerada grūtības.

Raugoties no klīniskā viedokļa, kāda ir dzemdes kakla kolposkopija un kā tā tiek veikta? Procedūra tiek veikta gan ambulatori, gan stacionāri. Izrakstot šo manipulāciju, ārstam pacientam jāpaskaidro, kāpēc šajā klīniskajā situācijā nepieciešama kolposkopija, kādu informāciju no tā var iegūt. Pēc tam sievietei stāsta par procedūras sagatavošanas noteikumiem. Tāpat pacientam jāinformē, ka pētījuma īstenošanas laikā var būt nepieciešama biomateriāla biopsija sekojošai citoloģiskai izmeklēšanai.

Sievietei var uztraukt, vai tas sāp vai nē - veikt kolposkopiju. Parasti procedūra rada nelielu diskomfortu un neizraisa sāpīgumu. Tomēr ar cervicītu, ar piena sēnīti un dažiem citiem patoloģiskiem stāvokļiem joprojām ir iespējamas sāpīgas sajūtas. Sāpes pavada biopsija. Arī pēc kolposkopijas diskomforts var saglabāties īsu brīdi, bet tam ātri jāpāriet..

Bieži rodas jautājums arī par to, vai kolposkopija tiek veikta jaunavām. Atbilde var būt apstiprinoša tikai tad, ja ir aizdomas par nopietnām ginekoloģiskām patoloģijām. Ja pacientam nav risku, tad meitenēm procedūra netiek veikta.

Kāda ir šī procedūra, ja tās ieviešanas laikā mēs tieši ņemam vērā darbību secību? Jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:

  • procedūras īstenošanas laikā sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla;
  • vispirms - spoguļu ieviešana, tad - kolposkops;
  • tad viņi pārbauda dzemdes kakla kanālu un maksts ar nelielu palielinājumu, vajadzības gadījumā nosusinot notekas ar vates tamponu;
  • pēc pārbaudes speciālists novērtē patoloģisko bojājumu klātbūtni, lielumu, daudzumu, raksturu, krāsu;
  • izmantojot zaļo filtru, ārsts novērtē asinsvadu tīkla stāvokli;
  • veidojumu klātbūtnē speciālists norāda to raksturu: polipi, kārpas, cistas utt.
  • ja nepieciešams, kakla paplašinātu pārbaudi apstrādā ar etiķskābes šķīdumu, pēc desmit sekundēm gļotas noņem;
  • tad tiek noteikti patoloģijas perēkļi uz gļotādas virsmas;
  • pēc Šillera testa veikšanas (apstrāde ar Lugol šķīdumu, kas satur 2% kālija jodīda, 1% joda) un joda negatīvo zonu identificēšana, kuras sīkāk izpētītas, izmantojot lielu palielinājumu;
  • ja rodas nepieciešamība, tiek ņemts biopsijas paraugs, ko pēc tam nosūta uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.

Ko parāda kolposkopija

Kāpēc ir norādīta kolposkopija un kādus rezultātus tā ļauj iegūt? Šis paņēmiens ir pareizais veids, kā identificēt ārpusdzemdes perēkļus, kas var būt fizioloģiski vai patoloģiski. Ar lieliem ārpusdzemdes perēkļiem ir iespējama asiņaina rakstura smērēšanās pēc seksuāla kontakta, kā arī pārmērīga gļotādas izdalīšanās no maksts. Ja šādu simptomu nav, bet ārpusdzemdes perēkļu klātbūtnē tas neprasa korekciju.

Kolposkopija ir svarīga, lai noteiktu pirmsvēža patoloģiskos stāvokļus - displāziju. Pateicoties precīziem diagnostikas kritērijiem, ārsts var novērtēt displāzisko izmaiņu pakāpi un izrakstīt atbilstošus korekcijas pasākumus.

Kolposkopiskā izmeklēšana ļauj noteikt atrofiskus perēkļus, iekaisuma procesu, audu proliferāciju ar papilomu, kondilomu veidošanos. Dzemdes kakla kolposkopija ar eroziju tiek noteikta bez neveiksmēm, un tā ir nepieciešama, lai noteiktu patoloģiskā fokusa robežas un tā struktūras pazīmes.

Vai ir nepieciešama procedūra grūtniecības laikā?

  1. Vai grūtniecības laikā tiek veikta kolposkopija? Sākuma stadijā to veic, ja ir apšaubāmi vai slikti rezultāti no dzemdes kakla onkocitoloģijas uztriepes.
  2. Kas šajā gadījumā dod manipulācijas? Tas ir nepieciešams savlaicīgai onkopatoloģiju diagnosticēšanai un pacienta vadības taktikas noteikšanai grūtniecības laikā pirms dzemdību procesa.
  3. Ir vērts atzīmēt, ka parasti tiek izmantota vienkārša, bet ne paplašināta kolposkopija. Vēlākajos posmos kolposkopiskā izmeklēšana nav paredzēta, jo pastāv risks provocēt infekciju un asiņošanu.

Ko darīt pēc procedūras

Pēc manipulācijām nav ierobežojumu, paciente ved savu parasto dzīves veidu. Dienas spilventiņi jālieto vienu līdz divas dienas - ir iespējama izlāde.

  • Ja procedūras laikā tika veikta biopsija, 10 dienas ir aizliegts peldēties, iet uz pirti un pirti, lietot tamponus un dušu, veikt dzimumdzīvi, lietot aspirīnu saturošas zāles 10 dienas.
  • Nākamajā dienā jums jānoņem tampons, kas tika ieviests, lai apturētu asiņošanu.
  • Retos gadījumos pēc procedūras tiek novērotas komplikācijas, piemēram, cervicīts un vaginīts, asiņošana, alerģiskas reakcijas uz jodu un citiem reaģentiem..

Ja pēc manipulācijām dienas laikā bagātīgā asiņainā izdalīšana neapstājas vai parādās strutaini izdalījumi, paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāp vēdera lejasdaļa un parādās vājums un reibonis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kolposkopija ir moderna metode dzemdes kakla erozijas diagnosticēšanai.

Videoklipā varat arī iepazīties ar to, ko parāda kolposkopija:

Vai menstruāciju kolposkopija būs uzticama

Daudzas sievietes saskaras ar reproduktīvās sistēmas slimībām, kad ginekologs izraksta virkni testu, lai diagnosticētu un noteiktu slimību. Visbiežākais sieviešu dzimumorgānu pētījums ir kolposkopija. Viņa ir pilnīgi nesāpīga, bet sieviete procedūras laikā var just diskomfortu. Parasti pētījums tiek veikts noteiktā menstruālā cikla periodā. Bet vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt kolposkopiju, un kādos gadījumos tiek nozīmēta analīze?

Kas ir kolposkopija?

Kolposkopija ir diagnostikas procedūra, kurā tiek pārbaudīti maksts dobumi un dzemdes kakla audi, izmantojot īpašu binokulāro ierīci ar jaudīgu gaismas staru - kolposkopu. Šī procedūra spēj atklāt vēža un pirmsvēža izmaiņas šūnās. Kolposkops ļauj palielināt dzemdes audus līdz četrdesmit reizēm. Šī ierīce palīdz redzēt mazākās detaļas un pamanīt jebkādas patoloģiskas izmaiņas..

Izplatiet vairākus kolposkopijas veidus:

  • aptauja (vienkārša);
  • ar krāsu gaismas filtru;
  • pagarināts;
  • hromoskopija;
  • kolpomikroskopija.

No iepriekšminētajiem diagnostikas pētījumiem, visbiežāk ginekoloģiskajos centros, tā ir apsekojuma metode un paplašinātā.


Pētījums tiek veikts ginekoloģiskā krēslā

Lai veiktu procedūru, sievietei vajadzētu sēdēt tāpat kā standarta pārbaudē ginekologa krēslā. Ārsts izmeklē dzemdes kaklu, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus, un pēc tam, izmantojot kolposkopu, novērtē gļotādu stāvokli. Šī ir vienkārša kolposkopija..

Ja tiek konstatētas novirzes, kolposkopists var veikt padziļinātu kolposkopiju. Šajā gadījumā kaklu eļļo ar tamponu, kas iemērc vājā etiķa vai joda šķīdumā. Skābes dēļ skartās vietas būs bālganas. Un, apstrādājot ar Lugol joda šķīdumu, veselīgā gļotāda kļūs brūna, un skartā teritorija netiks krāsota. Šajā gadījumā sieviete nejūt sāpes.

Ja identificējat nekrāsotus apgabalus, ārsts noteikti veic biopsiju un nosūta materiālu histoloģijai. Tā rezultātā tiek noteikta diagnoze.

Problēmas, kuras metode ļauj atrisināt

Speciālisti identificē trīs galvenos mērķus, lietojot sievietēm kolposkopiju. Tie ietver:

  • Precīzi biopsijas tamponi no dzemdes kakla un maksts, kas uzlabo iespējamo slimību diagnozes kvalitāti.
  • Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferenciālas pārbaudes veikšana sieviešu dzimumorgānu jomā. Ārstēšanas taktika un paredzamā prognoze lielā mērā ir atkarīgas no tā..
  • Maksts un dzemdes kakla epitēlija slāņa stāvokļa vispārējs novērtējums, patoloģiskā procesa fokusa lokalizācija.

Risinot šādas problēmas, ārsti izmanto divus galvenos pētījumu veidus. Visbiežāk speciālisti apstājas pie vienkāršas kolposkopijas. Šī metode 70% gadījumu ļauj precīzi novērtēt sievietes slimības vietu un smagumu.

Šī pētījumu metode ir sevi pierādījusi labi, kad situācijas steidzamība uzdod jautājumu ginekologam, vai menstruācijām var veikt kolposkopiju vai nē. Steidzamos gadījumos šis vienkāršais pētījums var palīdzēt noteikt pacienta slimības vispārējo ainu..

Nopietnākā situācijā ginekologi izmanto modernu kolposkopijas paņēmienu. Veicot šādas manipulācijas, diagnozes precizēšanai ieteicams izmantot īpašas krāsvielas un īpašus krāsu filtrus. Visbiežāk ārsti apstājas pie etiķskābes vai lugola zemas koncentrācijas šķīduma.

Kādas ir diagnozes indikācijas

Kolposkopija tiek izrakstīta un veikta ginekoloģiskajās telpās un klīnikās ar atbilstošām indikācijām, kas saistītas ar sieviešu dzimumorgānu slimībām. Tomēr daudzi ginekologi pierāda faktu, ka šis pētījums tiek parādīts absolūti visām sievietēm, pat ja nav sūdzību par patoloģiju dzimumorgānos.


Ja ir aizdomas par eroziju, kolposkopija ir obligāta

Šāda veida procedūrām ir vairākas galvenās norādes:

  • erozīvi veidojumi;
  • polipi;
  • vēzi;
  • hiperplāzija
  • ektopija;
  • displāzija;
  • kondilomas;
  • slikts onkocitoloģijas rādītājs;
  • menstruālā fāzes regularitātes traucējumi;
  • būtiskas izmaiņas ikmēneša budžeta izpildes apstiprināšanā.

Kolposkopiju var veikt pirms menstruācijas, ja sieviete ir sagatavota plānotai ginekoloģiskai operācijai.

Vai ir kādas kontrindikācijas pārbaudei?

Ja ņemat vērā absolūtos ierobežojumus kolposkopijas ieviešanā, jums jāņem vērā, kura metode tiks iesaistīta. Vienkāršai kolposkopijai nav absolūtu kontrindikāciju, jo tā notiek kā parastā ginekoloģiskā medicīniskā pārbaude uz īpašiem spoguļiem. Ar modernu diagnostiku tiek izmantoti papildu risinājumi, kuriem var noteikt alerģisku reakciju vai medicīniskā etiķa vai joda šķīduma nepanesamību..


Menstruāciju kolposkopija netiek veikta

Šī procedūra tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, drošu un objektīvu, taču, neskatoties uz to, kolposkopijai ir daži pagaidu tabu. Šie izņēmumi ietver:

  • smaga iekaisuma slimība maksts;
  • pēcdzemdību periods ir mazāks par diviem mēnešiem;
  • nesen nodota kriodestrukcija uz dzemdes;
  • nesenā ginekoloģiskā operācija;
  • pēc aborta perioda, kas ir mazāks par mēnesi;
  • menstruācijas vai cita veida dzemdes asiņošana.

Vai ir menstruāciju diagnoze

Periods, kurā notiek menstruālā asiņošana, nav piemērots plānotajai kolposkopijai. Šajās dienās izdalītā endometrija gļotādas un daļiņas traucē pareizi novērtēt kakla audu stāvokli. Ja procedūra tika piešķirta menstruāciju dienām, tad tā ir jāpārvieto.

Lai iegūtu pareizu novērtējuma rezultātu, menstruāciju laikā kolposkopija netiek veikta. Jāgaida to beigas.

Laiks, kurā menstruācijas būtu jāsāk tikai vai pēdējā dienā, arī nav piemērots kolposkopijai. Tā kā dzemdes kakla kanālā jau ir daudz gļotu izdalījumu. Tāpēc var būt ļoti grūti analizēt visas dzemdes zonas.


Izlāde menstruāciju laikā traucē procedūru

Kā sagatavoties procedūrai

Pati kolposkopijas procedūra ir diezgan vienkārša un nesāpīga. Īpaša procesa sagatavošana un smalkumi neeksistē. Lai iegūtu ticamāku rezultātu, ir tikai daži ieteikumi, kas jāievēro vairākas dienas pirms manipulācijas:

  • atturēties no dzimumakta;
  • atteikties no maksts kontracepcijas svecītēm, krēmiem un tabletēm;
  • nevajag dušēties.

Arī ārsts, ja nepieciešams, var ieteikt lietot maksts svecītes, kas palīdz sagatavot orgānu gļotādu gaidāmajam pētījumam. Tāpēc, ja sieviete šaubās, vai kolposkopiju var veikt ar menstruālo plūsmu, speciālistam jāpaskaidro pacientam visas iespējamās situācijas, tāpēc pētījuma laikā šajā fāzē tiek izkropļots maksts audu un dzemdes kakla attēls.

Pārbaudes un ārstēšanas kvalitātes atkarība no menstruālā cikla

Tāpat kā jebkura diagnostikas metode, kas balstīta uz subjektīviem faktoriem, endoskopiskā aprīkojuma lietošanas rezultāts pacientu izmeklēšanai var būt atkarīgs no ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām.

Ko eksperti iesaka

Diezgan svarīgs faktors pētījumu kvalitātē, daudzi eksperti uzskata, kurā menstruāciju dienā tiek veikta kolposkopija.

Lielākā daļa ārstu šajā jomā uzskata, ka cikla pirmo pusi var uzskatīt par optimālu periodu šādam pētījumam. Visuzticamākie rezultāti parasti tiek iegūti 3–5 dienas pēc pēdējām menstruācijām, īpaši, ja sievietei bija speciāla maksts gļotādas sagatavošana ar sveču palīdzību ar “Betadīnu”..

Tomēr diezgan bieži ir situācijas, kad dažādu iemeslu dēļ šādu pētījumu šajā laika posmā nevarēja veikt. Neskatoties uz to, bieži vien ir jāatrisina problēma, vai kolposkopiju var veikt pirms menstruācijas.

Lielākajā daļā ginekoloģisko klīniku viņi neredz lielu jēgu no šāda pētījuma. Lieta ir tāda, ka pirms menstruācijas dzemdes kakla kanāls parasti ir blīvi aizsērējis ar daudzām gļotām. Tas ir tīri fizioloģisks stāvoklis, taču tas var ievērojami izkropļot kopējo priekšstatu par iekšējo dzimumorgānu stāvokli.

Kontrindikācijas endoskopiskai izmeklēšanai

Kolposkopija ir viena no drošākajām un nesāpīgākajām sieviešu instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Visi iespējamie ierobežojumi ir saistīti tikai ar pacienta menstruālo ciklu. Lai iegūtu ticamus rezultātus, šādos pētījumos vēlams neizrakstīt:

  • Olu nogatavināšanas periodā. Dzemdes kakla kanālu šajā laikā pilnībā bloķē liels daudzums gļotu, kas var izkropļot kopējo ainu. Dzimumhormonu ietekmē ievērojami palielinās gļotu blīvums un viskozitāte ovulācijas laikā, kas padara kolposkopiju absolūti bezjēdzīgu.
  • Menstruālās asiņošanas laikā nav ieteicams veikt šādu instrumentālu pētījumu. Papildus tam, ka asiņu klātbūtne maksts ievērojami samazina adekvāta rezultāta iegūšanas iespējamību, iespējami maksts sienas mehāniski bojājumi manipulāciju laikā var izraisīt iekaisumu.
  • Turklāt jebkurš iekaisuma process iekšējo dzimumorgānu jomā pats par sevi ir kontrindikācija šādam pētījumam. Izprovocētā gļotāda vienmēr ir jutīgāka pret mikrobiem un baktērijām..

Lai veiktu endoskopisko izmeklēšanu, ārsti parasti iesaka nogaidīt 2 līdz 3 nedēļas pēc sievietes iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesu ārstēšanas beigām..

Mēs iesakām izlasīt rakstu par iegurņa ultraskaņu menstruāciju laikā. No tā jūs uzzināsit par optimālo procedūras laiku, indikācijām ultraskaņai, kā arī par iemesliem, kādēļ ultraskaņu nevar atlikt.

Kā notiek pārbaude

Kolposkopiju specializētā ginekoloģiskajā telpā veic kolposkopists. Plānojot pētījumu, jums jākonsultējas, kad vislabāk ir veikt manipulācijas. Kolposkopisti pēc nedēļas pēc menstruācijas uzskata par vispiemērotāko, dzemde jau tiks attīrīta no dažādiem izdalījumiem, kas traucē veikt pilnu diagnozi.


Vislabāk ir iziet pētījumu 7 dienas pēc menstruācijas beigām

Procedūra ilgst apmēram 30 minūtes. Ārsts izmeklē sievieti, kura atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, izmantojot īpašus spoguļus, kas atradīsies maksts, kamēr tiks veikta diagnoze. Dzemdes sienas apūdeņo ar fizioloģisko šķīdumu, lai gļotāda neizžūtu. Kolposkopists pārbauda kaklu. Nosaka asinsvadu un gļotādu formu, lielumu, stāvokli.

Ja nepieciešams, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, maksts tiek ievadīts tampons, kas iemērc 3% etiķskābes šķīdumā. Var būt neliela dedzinoša sajūta. Tad ārsts vēlreiz pārbauda nepieciešamās zonas ar kolposkopu. Kad tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, šie apgabali kļūst bāli uz veselīgas virsmas fona. Pēdējā posmā kaklu apstrādā ar joda šķīdumu. Veselīgs epitēlijs kļūst brūns, un novirzes uz gļotādas tiek izceltas gaiši dzeltenīgā nokrāsā.

Apstrādes dēļ kļūst iespējams skaidri redzēt mainītos laukumus, to dziļumu utt. Ja nepieciešams, ārsts ar īpašu instrumentu biopsijai ņem nelielu audu gabalu. Materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju izpētei, un pēc noteikta dienu skaita ārsts saņem analīžu rezultātus.

Pēc kolposkopiskām manipulācijām sievietei trīs dienas vajadzēs lietot sanitāros spilventiņus. No maksts vairākas dienas var rasties asiņaini izdalījumi. Tas ir saistīts ar asinsvadu bojājumiem. Dažos gadījumos tiek novērota izdalīšanās bez smaržas, brūna vai zaļgana. Bet tas ir normāli pēc šīs procedūras..


Pirmajās dienās pēc kolposkopijas var būt nepieciešama dēšana

Efekti

Ja izmeklēšana netiek veikta optimālā laikā, ir iespējama komplikāciju attīstība:

  • maksts mikrofloras pārkāpums, piena sēnītes attīstība;
  • smērēšanās izskats gļotādas ievainojuma dēļ;
  • iespējama izdalīšanās ar pūtīšu piejaukumu uz baktēriju infekcijas piestiprināšanas fona;
  • nepareiza diagnoze.

Parasti reproduktīvās funkcijas (un jo īpaši ovulācija) netiek traucētas, jo pētījums nav invazīvs un tam ir minimāls risks sievietes veselībai.

Ar kolposkopijas palīdzību var identificēt vairākas patoloģijas, ieskaitot pirmsvēža stāvokli sākotnējās attīstības stadijās. Pētījums ļauj redzēt labdabīgu jaunveidojumu struktūru un lokalizāciju, skaidras netipiski mainītā epitēlija atrašanās vietas robežas un asinsvadu stāvokli. Profilaktiskos nolūkos izmeklēšana ir ieteicama sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kā arī taisnīgākā dzimuma pārstāvjiem ar agrīnu menopauzes sākumu, kam ir pirmsvēža kakla slimības vēsture.

Kas ir kolposkopija un kurā cikla dienā tā tiek veikta

2020. gada 27. marts Kolposkopija

Kolposkopija no angļu valodas nozīmē tulkošanu no maksts. Šī procedūra ir diagnostiska pārbaude, ar kuru tiek veikta maksts dobuma un dzemdes kakla pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu - kolposkopu. Indikācija šim pētījumam ir ginekologa aizdomas par patoloģiju un patoloģiju attīstību. Lai pārliecinātos par patoloģiju vai atspēkotu aizdomas, sievietei jāveic kolposkopijas procedūra. Pētījuma procedūra ir absolūti droša un nesāpīga, par ko sievietes ir pārliecinātas pēc pētījuma pabeigšanas. Materiālā mēs apsveram, kas ir pētījums, kad ir labāk veikt kolposkopiju tajā cikla dienā, kā arī ierobežojumu klātbūtni.

Metodes iespējas

Šīs diagnozes iezīmes - izpildes ātrums, iespēja lietot krāsojošās vielas, lai identificētu patoloģiski izmainītos gļotādas posmus, augsts informācijas saturs.

Kolposkopijas tehnikai ir vairāki ierobežojumi. Piemēram, ar menstruāciju, tas nedos ticamu rezultātu. Sievietēm nav arī dzemdes kakla kolposkopijas ar aciklisku asiņošanu, kas saistīta ar patoloģiju klātbūtni (poliamenoreja, metrorāģija).

Ja dzemdes kakla kanāls ir pārklāts ar lielu daudzumu gļotu, tiek traucēta optiskās ierīces spēja parādīt augstas kvalitātes attēlu. Tas padara pārbaudes rezultātus neuzticamus, kā arī palielina endometrija ievainojumu iespējamību..

Vai ir menstruāciju diagnoze

Periods, kurā notiek menstruālā asiņošana, nav piemērots plānotajai kolposkopijai. Šajās dienās izdalītā endometrija gļotādas un daļiņas traucē pareizi novērtēt kakla audu stāvokli. Ja procedūra tika piešķirta menstruāciju dienām, tad tā ir jāpārvieto.

Lai iegūtu pareizu novērtējuma rezultātu, menstruāciju laikā kolposkopija netiek veikta. Jāgaida to beigas.

Laiks, kurā menstruācijas būtu jāsāk tikai vai pēdējā dienā, arī nav piemērots kolposkopijai. Tā kā dzemdes kakla kanālā jau ir daudz gļotu izdalījumu. Tāpēc var būt ļoti grūti analizēt visas dzemdes zonas.


Izlāde menstruāciju laikā traucē procedūru

Kolposkopijas rezultāti

Metodes iespējas ir diezgan plašas. Ar tās palīdzību tiek atrisināti šādi uzdevumi:

  • onkoloģiskā skrīnings;
  • vietas biopsija;
  • patoloģisko perēkļu identificēšana ar izmaiņu precīzas atrašanās vietas un rakstura aprakstu;
  • dinamisks novērojums terapijas laikā;
  • ārstēšanas taktikas izvēle;
  • to sieviešu uzraudzība, kurām ir vēža risks.

Kolposkops ļauj vizualizēt maksts, kakla, vulvas sienas, noteikt endometrija bojājuma perēkļus un precīzas to robežas, novērtēt netipisku izmaiņu pakāpi.

Optimālais procedūras laiks

Visām redzamām novirzēm, kuras ārsts konstatējis pārbaudes laikā, tiek noteikta kolposkopija, un kurā cikla dienā procedūra jāveic, atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  1. Dzemdes asiņošana. Tādam pētījumam ir kontrindikācija. Asins ekstrakcijas laikā attēls, kas uz ekrānu tiek pārraidīts, izmantojot kolposkopu, tiek ievērojami izkropļots un noved pie kļūdainas diagnozes. Turklāt menstruāciju laikā gļotāda ir ļoti neaizsargāta, un jebkura iejaukšanās, ieskaitot neinvazīvu, var izraisīt infekciju, ievainojumus, plaisas.
  2. Ovulācijas fāze. Šajā periodā dzemdes kakla kanāls ir burtiski aizsērējis ar biezām un viskozām gļotām, kas rada optimālus apstākļus apaugļotas olšūnas piestiprināšanai un samazina infekcijas risku. Gļotas arī padara neiespējamu pilnīgu dzemdes kakla kanāla un maksts stāvokļa pārbaudi, apgrūtinot skarto zonu vizualizāciju. Attiecīgi, aptuveni cikla vidū (2 dienas pirms un to pašu pēc ovulācijas) izmeklēšana tiek noteikta tikai ārkārtējos gadījumos, tā nav plānota.
  3. Patoloģiju klātbūtne, ko papildina izdalījumi. Kakla, dzemdes un maksts oderējuma fizioloģiskās gļotas ir pilnīgi caurspīdīgas vai ar bālganu nokrāsu. Ar kolpīta, vaginosis, īpaši baktēriju kandidozes attīstību, fizioloģiskā sekrēcija iegūst brūnganu, zaļu, dzeltenu krāsu un citas nokrāsas, tādējādi sarežģot kolposkopiju. Šajā gadījumā pētījumu veic pēc pamata slimības izārstēšanas.
  4. Cikla otrā fāze. Šis periods ir nevēlams arī pētījumam. Pēc ovulācijas, ja nav ieņemšanas, notiek pakāpenisks endometrija atgrūšanas process, kas izraisa menstruāciju sākumu. Šajā periodā gļotāda ir vaļīga, pietūkušies, to ir viegli ievainot pat ar tik mazu ierīci, piemēram, kolposkopu. Jebkuras mikroplaisas, gļotādas ievainojumi, kas saņemti otrajā cikla periodā, tiek dziedināti ilgāk, bieži tiek pakļauta baktēriju florai (līdz supulācijai)..

Optimālais pacienta kolposkopiskās izmeklēšanas periods ir cikla pirmā fāze - 3–7 dienas pēc kritisko dienu beigām. Šis ir atskaites periods, kad ir iespējams iegūt visticamāko informāciju par endometrija stāvokli, ļaujot veikt precīzu diagnozi..

Ja sieviete kāda iemesla dēļ nevar apmeklēt ārstu trešajā dienā pēc mēnešreizes beigām, viņu var pārbaudīt cikla pirmajā pusē, tieši līdz ovulācijai. Apmēram 2-3 dienas pirms tās sākuma gļotas sāk sabiezēt un aizsprostot dzemdes kakla kanālu, traucējot kvalitātes pārbaudi.

Kas ir procedūra?

Kolposkopija ir diagnostikas un ārstēšanas manipulācijas, kas ļauj detalizēti novērtēt maksts gļotādas sienas un dzemdes kakla maksts daļas stāvokli. Procedūra tiek veikta ginekoloģiskā krēslā, izmantojot kolposkopu - ierīci, kas ir liels mikroskops uz statīva. Ierīce ir aprīkota ar dažādu optisko jaudu okulāriem, kas ļauj to palielināt 40 reizes.

Ar ginekoloģisko spoguļu palīdzību ārsts paplašina ieeju maksts un caur kolposkopu pārbauda gļotādu. Ierīce ļauj ļoti uzmanīgi izpētīt katru zonu un, ja nepieciešams, veikt papildu pētījumus un procedūras redzes kontrolē.

Ja nav izteiktu patoloģisku izmaiņu, viņš redz vienmērīgi iekrāsotu rozā gļotādu. Ja rodas kādas šaubas, virsma tiek krāsota ar speciāliem šķīdumiem (Lugola šķīdums, jods). Veselīga gļotāda kļūst sārtāka vai brūna, bet patoloģiskās zonas kļūst bālākas.

Fociem, kuriem ārsts rada aizdomas, tiek veikta biopsijas pārbaude. Tas tiek darīts tieši manipulācijas laikā. Īpašas knaibles ņem epitēlija šūnas. Ja nepieciešams, var veikt arī erozīvu bojājumu lāzera koagulāciju..

Kolposkopija ir diezgan droša un nesāpīga, tai nav nepieciešami īpaši medikamenti un anestēzija. Tikai biopsijas veikšana un koagulācijas veikšana var būt sataustāma, tāpēc šajos gadījumos vietējo anestēziju var veikt, apūdeņojot gļotādu..

Ko ārsti iesaka

Kad vislabāk ir veikt kolposkopiju, jānosaka tikai speciālistam. Tieši tāpēc provizoriski ieteicams doties uz medicīnisko konsultāciju, kur ginekologs noskaidros mēneša cikla ilgumu, pēdējās menstruācijas laiku un aprēķinās optimālāko periodu manipulācijām.

Ja tiek veikta sieviešu slimību vietēja ārstēšana, pat ja menstruācijas nav, labāk arī neveikt pētījumus. Tikai pēc medikamentu lietošanas kursa pabeigšanas ārsts veic kolposkopiju. Ja zāles nelabvēlīgi ietekmēja menstruācijas - tās kļuva garākas, ar kavēšanos vai otrādi - par agru, par to noteikti jāpaziņo speciālistam. Var gadīties, ka ginekologs iesaka gaidīt, līdz menstruācijas normalizējas, tikai pēc tam ar kolposkopa palīdzību iziet iekšējo dzimumorgānu vizuālu pārbaudi..


Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Mutes menstruāciju intensitāti un ilgumu var ietekmēt arī dušojošu, ķīmisku vannu lietošana, kuras bieži lieto noteiktu slimību ārstēšanā. Var gadīties, ka agresīvi savienojumi izjauks menstruālo ciklu, un kritiskās dienas pienāks agrāk vai vēlāk, nekā gaidīts. Lai neprovocētu šādu izpausmi, jums būs arī jāatsakās no procedūru veikšanas - labāk turpināt ārstēšanu tūlīt pēc kolposkopijas. Noteikti par to jāpaziņo ginekologam - speciālists var ieteikt mazāk agresīvas manipulācijas, kas ir atļautas pirms izpētes un neietekmē iekšējo dzimumorgānu stāvokli..

Ārsti brīdina, ka dažas dienas pirms noteiktās kolposkopijas jums jāatsakās no hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Dažas zāles, kas novērš koncepciju, var stimulēt menstruāciju sākšanos un ietekmēt ovulāciju. Lai neradītu nevēlamus procesus laikā, ko noteikusi procedūra ginekologs, labāk ir ievērot medicīniskos ieteikumus, pretējā gadījumā tas nedarbosies, lai diagnosticētu ar patoloģijas precizitāti. Pēc tam, kad speciālists ir iecēlis optimālo procedūras laiku, noteikti jānoskaidro, kādu kontracepcijas līdzekli šajā laikā labāk lietot - tas nesarežģīs diagnozi.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Bieži vien apstākļi ir tādi, ka gadījumos, kad nepieciešama kolposkopija, sievietēm rodas šaubas par procedūras drošību un nepieciešamību. Lai objektīvi izprastu šāda veida diagnozes ietekmi uz veselību, jums jānosver plusi un mīnusi.

Kolposkopijai, tāpat kā nevienai citai tehnikai, ir augsta diagnostiskā vērtība. Ar tās palīdzību ārsts saņem pilnīgu informāciju par audu stāvokli, iespējamām patoloģijām, onkoloģiskām izmaiņām, kā arī par audzēju un iekaisumu klātbūtni. Pētījuma rezultātā diagnozes ticamība ir maksimāla. Ja nepieciešams, ārsts var nofotografēt un, ja rodas šaubas, to vēlreiz apskatīt.

Kolposkopiskā izmeklēšana ir vienkārša, un nav nepieciešama sarežģīta pacienta sagatavošana. Neskatoties uz pasākuma sarežģītību, tas tiek rīkots pilnīgi nesāpīgi.

Tehnikas trūkumi ietver iespēju veikt pētījumu tikai sievietēm, kurām jau ir sekss. Pasākumu nevar veikt menstruāciju laikā, kas nedaudz ierobežo tā iespējas.

Turklāt priekšnoteikums ir nepieciešamība ņemt vērā sievietes individuālo ciklu, lai būtu iespējams iegūt visu nepieciešamo informāciju. Tādējādi dažreiz tas prasa kādu laiku no brīža, kad dodaties pie ārsta.

Komplikāciju iespējamība ir minimāla..

Kolposkopijas indikācijas

Diagnoze tiek noteikta, lai identificētu patoloģijas šādos gadījumos:

  • kondilomas;
  • sarežģīta grūtniecība;
  • dzemdes kakla ektopijas noteikšana;
  • hormonālās nelīdzsvarotības simptomi;
  • aizdomas par iekaisuma procesiem;
  • sāpes tuvības laikā;
  • patoloģiska acikliska izlāde, dedzināšana un nieze;
  • zīmēšanas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā, aizmugurē, sānos, krustos;
  • amenorejas, metrorāģijas, hiperpolimenorejas un citu cikla traucējumu pārbaude;
  • ārstēšanas kontrole;
  • neapmierinošs citoloģiskās izmeklēšanas rezultāts;
  • sievietes, kurām ir risks saslimt ar vēzi dzemdē.

Liesas periodi pēc kolposkopijas

Pārbaude mikroskopā neietekmē izlādes intensitāti kritiskās dienās. Tāpēc menstruāciju rakstura maiņu kolposkopijai nav iespējams attiecināt. Ja pacientam ir niecīgs periods, tad jums jāpārbauda.

Menstruāciju rakstura izmaiņas tiek novērotas tām sievietēm, kuras uztraucās par plānoto procedūru. Cēlonis var būt hormonu nelīdzsvarotība, kas radās uz pieredzētā stresa fona..

Ginekologi iesaka pārliecināties, ka nav grūtniecību ar trūcīgām menstruācijām. Iespējams, ka sieviete cikla vidū kļuva stāvoklī, un parādījās smērēšanās, kas norāda uz spontāna aborta risku.

Kad kolonoskopija ir kontrindicēta

Resnās zarnas pārbaudi vienmēr var noteikt tikai speciālists. Kontrindikācijas procedūrai ir saistītas ar dažādām pacienta ķermeņa īpašībām un apstākļiem, kad kolonoskopija ir bīstama cilvēka dzīvībai vai veselībai.

Starp galvenajām kontrindikācijām tiek ņemti vērā šādi:

  • smags vispārējs stāvoklis;
  • ļoti slikta asins plazmas koagulācija;
  • smagas sirds un plaušu slimības;
  • akūta iekaisuma procesa periods organismā;
  • ARVI, ARI, gripa;
  • intraperitoneāla asiņošana;
  • grūtniecība (procedūru var parādīt tikai ārkārtas gadījumos);
  • menstruācijas (tikai ar smagu un sāpīgu asiņošanu, citos gadījumos menstruācijas netraucē procedūru).

Procedūru veic endoskopists. Video izpētes procesu var ierakstīt rūpīgākai medicīniskajai analīzei un diagnozes precizitātei..

Bieži sastopamie cēloņi

Maksts gļotādas sekrēcijas parādīšanās, neparasta krāsa un konsistence pēc kolposkopijas visbiežāk nozīmē, ka pārbaudes laikā ārsts izmantoja medicīniskos risinājumus, lai identificētu skarto zonu robežas uz dzemdes kakla. Tā kā šim nolūkam galvenokārt izmanto jodu vai Lugolu, kuriem ir tumša nokrāsa, tas veicina izdalījumu īpašību izmaiņas. Tās var kļūt brūnas, dzeltenas, oranžas, sarkanīgas un biezākas nekā parasti..

Šī iemesla dēļ pēc pārbaudes pabeigšanas speciālists saviem pacientiem iesaka lietot sanitāro paliktni, lai izvairītos no zāļu nokļūšanas apakšveļā. Viņš jau iepriekš brīdina, ka šādu izlādi var novērot līdz 5 dienām, un par to nav jāuztraucas..

Jums atkal jāsazinās ar ginekologu, ja pēc šī laika maksts sekrēcijas attīstība neapstājas, bet drīzāk pastiprinās vai parādās citi simptomi, piemēram, sāpes vēderā, vājums un asiņošana.

Smērēšanās klātbūtne dažas dienas pēc kolposkopijas nav bīstama tikai tad, ja procedūra tika veikta menstruāciju priekšvakarā. Kad pirms menstruācijas ir palikušas vairāk nekā 9–14 dienas, asiņu parādīšanās brīdina sievieti un liek viņai apmeklēt ārstu.

Kontrindikācijas

Dzemdes kakla kanāla kolposkopijai ir vairākas kontrindikācijas:

  1. Pārbaudi pēc dzemdībām ir droši veikt tikai pēc 2 mēnešiem. Šajā periodā jebkurai budžeta izpildes apstiprināšanai vajadzētu izbeigties.
  2. Pēc aborta (kuretāža, ķirurģiska un cita veida) kolposkopiskā diagnoze tiek veikta ne agrāk kā 4. nedēļā.
  3. Dzemdes kakla ektopijas kriodestrukcijas vai cauterizācijas laikā kolposkopija tiek izmantota tikai pēc pilnīgas gļotādas sadzīšanas.

Uzlabotā metode tiek izmantota vienlaikus ar parasto. Tomēr krāsojošu vielu lietošana izmainīto zonu noteikšanai un kakla turpmākai biopsijai neļauj noteikt diagnostiku šādos gadījumos:

  • ektocervix atrofija;
  • iekaisuma process;
  • menstruācijas un citas dzemdes asiņošanas.

Ierobežojums ir ovulācijas brīdis, kad olšūna ir sagatavota pievienošanai endometrijam. Šajā brīdī dzemdes kakla kanālu aizver gļotādas spraudnis.

Menstruācijas procedūra

Pētījums nav informatīvs nevienā menstruāciju dienā. Turklāt pati asiņošanas klātbūtne izslēdz jebkādas medicīniskas manipulācijas augsta infekcijas riska un dzemdes gļotādas ievainojuma dēļ..

Kolposkopiskās izmeklēšanas laikā nav iespējams atklāt dzemdes kakla slimību sakarā ar gļotu tilpuma palielināšanos, epitēlija pietūkumu un lielu asiņu uzkrāšanos. Tas kropļo attēlu, neļauj ārstam pārbaudīt visas endometrija zonas.

Kolposkopijas informatīvais saturs ir atkarīgs no tā, kurā cikla dienā tā tiek veikta. Diagnozes veikšanai procedūra tiek izrakstīta pirmajā posmā. Terapeitiskos nolūkos, piemēram, kakla elektroko nizācijas laikā, manipulācijas tiek veiktas cikla beigās vai tieši pirms kritiskajām dienām.

Ja sievietei sākas priekšlaicīgas menstruācijas, kolposkopija tiek veikta pēc jebkādas asiņu izdalīšanās no maksts beigām.

Kurā cikla dienā ir ieplānotas manipulācijas

Sieviešu dzimumorgānu stāvoklis, ieskaitot maksts un dzemdes kakla gļotādas, lielā mērā ir atkarīgs no cikla fāzes. Gļotas, asinis un citi izdalījumi var ievērojami sarežģīt procedūru vai pat padarīt lauku nepiemērotu pārbaudei. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu, kad labāk veikt kolposkopiju: pirms vai pēc menstruācijas jums vajadzētu atcerēties menstruālā cikla fāzes.

Diena, kad sākas menstruālā asiņošana, ir cikla folikulārās fāzes pirmā diena, kas ilgs vidēji 12 dienas. Šajā laikā sieviešu dzimumorgānu apvidus ietekmē luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni. Šī perioda sākums (pirmās 3–7 dienas) ir pašas menstruācijas. Menstruāciju beigās notiek folikulu nobriešanas un endometrija uzkrāšanās process. Šajā fāzē ir minimāls sekrēciju daudzums, ieskaitot gļotas, tāpēc kolposkopijai vislabākais ir laiks no 5 līdz 10 cikla dienām. Nekas neliedz ārstam pārbaudīt gļotādu un gūt priekšstatu par orgānu stāvokli.

Vai ir iespējams veikt kolposkopiju ar menstruāciju? Nē. Menstruālās asiņošanas laikā visa maksts un dzemdes kakla gļotāda ir pārklāta ar asiņainu izdalījumu. Pētītais lauks ir pilnībā noslēgts, un pētījuma rezultāti nebūs ticami..

Menstruālā cikla 7-14 dienā (šis laiks ir atkarīgs no sievietes individuālajām īpašībām) notiek ovulācija, tas ir, nobrieduša folikula iziešana no olnīcas. Šis process ilgst apmēram 3 dienas, un to papildina liela daudzuma gļotādas sekrēcijas izdalīšanās, īpaši dzemdes kakla kanālā. Tāpēc kolposkopija nevienā no šīm dienām var nebūt pietiekami informatīva. Labāk ir atteikties no manipulāciju veikšanas ovulācijas fāzē.

Pēc ovulācijas, līdz nākamajām menstruācijām, asinīs dominē hormoni progesterons un estrogēni. Tuvojas cikla luteālā fāze jeb corpus luteum veidošanās. Šajā periodā dzimumorgānu gļotāda kļūst pilnvērtīga un ļoti jutīga pret jebkādiem bojājumiem. Tas izskaidro faktu, ka kolposkopija pirms menstruācijas ir pieļaujama ārkārtas indikatoriem, bet nav vēlama augsta trauma un asiņošanas riska dēļ. Bet koagulācijas ieviešana, gluži pretēji, ir vēlama tieši 2-3 dienas pirms menstruācijas sākuma, jo šajā gadījumā pēcoperācijas garoza samazināsies ātrāk.

Rezumējot: optimālais kolposkopijas periods ir cikla pirmā puse, proti, no 5 līdz 10 dienām pēc menstruācijas sākuma, tūlīt pēc pēdējām menstruācijām. Ir pieņemami, bet nevēlami veikt pētījumu pirms menstruācijas. Menstruālās asiņošanas laikā procedūra netiek veikta!

Ginekologu ieteikumi

Kolposkopija, kaut arī tā nav traumatiska manipulācija, joprojām ir invazīva iejaukšanās, un to papildina maksts un dzemdes kakla gļotādas bojājumi. Tas rada labvēlīgus apstākļus patogēnu iekļūšanai un to pavairošanai, kā arī ir saistīts ar pat nelielu asiņošanu.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, nedēļas laikā pēc manipulācijām nav ieteicams apmeklēt saunas un baseinus, uzņemt vannu. Ja nepieciešams, izmantojiet tikai higiēniskās paketes; tamponi jāizmet.

Neizrakstiet un neveiciet dušu patstāvīgi, nelietojiet maksts svecītes, tabletes, krēmus bez konsultēšanās ar ārstu. Atturieties no tādu zāļu lietošanas, kas ietekmē asiņu agregācijas īpašības, tas ir, tādu zāļu, kas ietekmē to koagulāciju.

Kā sagatavoties pētījumam

Tāpat kā gandrīz visās medicīniskās procedūrās, kolposkopijai ir nepieciešams ievērot vienkāršus noteikumus, sagatavojot:

  1. 2 dienas pirms šī pētījuma atturieties no dzimumakta.
  2. Douching nav atļauts 3-5 dienas pirms manipulācijas..
  3. Nedēļu pirms procedūras ir jāatsakās no maksts pretapaugļošanās līdzekļu lietošanas: želejas, svecītes, tabletes.
  4. Higiēnas procedūras 3 dienas pirms manipulācijām jāveic, neizmantojot ziepes, intīmos želejas, dušas želejas utt..

Efekti

Ja izmeklēšana netiek veikta optimālā laikā, ir iespējama komplikāciju attīstība:

  • maksts mikrofloras pārkāpums, piena sēnītes attīstība;
  • smērēšanās izskats gļotādas ievainojuma dēļ;
  • iespējama izdalīšanās ar pūtīšu piejaukumu uz baktēriju infekcijas piestiprināšanas fona;
  • nepareiza diagnoze.

Parasti reproduktīvās funkcijas (un jo īpaši ovulācija) netiek traucētas, jo pētījums nav invazīvs un tam ir minimāls risks sievietes veselībai.

Ar kolposkopijas palīdzību var identificēt vairākas patoloģijas, ieskaitot pirmsvēža stāvokli sākotnējās attīstības stadijās. Pētījums ļauj redzēt labdabīgu jaunveidojumu struktūru un lokalizāciju, skaidras netipiski mainītā epitēlija atrašanās vietas robežas un asinsvadu stāvokli. Profilaktiskos nolūkos izmeklēšana ir ieteicama sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kā arī taisnīgākā dzimuma pārstāvjiem ar agrīnu menopauzes sākumu, kam ir pirmsvēža kakla slimības vēsture.

Apmācība

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ir svarīga ne tikai ārsta pieredze, bet arī pareiza sagatavošanās pētījumam. Lai iegūtu visinformatīvāko diagnozi, dažas dienas pirms diagnozes jums vajadzētu apmeklēt ārstu un uzzināt ieteikumus par sagatavošanos kolposkopijai..


Lai iegūtu visticamāko informāciju, jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi

Kad sievietei tiek veikts šis eksāmens, viņai ir nepieciešams:

  • 2-3 dienas pirms ierosinātā pētījuma, lai pilnībā atturētos no seksa;
  • nedēļas laikā pirms kolposkopijas nerada nekādu duļķošanos;
  • nelietojiet vietējos kontracepcijas līdzekļus;
  • visi higiēnas pasākumi jāveic tikai ar ūdeni, izņemot mazgāšanas līdzekļus.

Pirms pasākuma jums vajadzētu izlasīt informāciju par to, kā sagatavoties kolposkopijai..

Sievietēm bieži rodas jautājums, vai ir iespējams nodarboties ar seksu pirms kolposkopijas. Ārsti iesaka ierobežot seksu tieši pirms procedūras. Minimālais atturēšanās periods ir viena diena..

Ja šajā laikā notiek menstruācijas, izmeklēšana tiek atlikta. Tamponus nevajadzētu lietot..

Pirms pārbaudes uzsākšanas, douching, jāizslēdz maksts svecīšu, aerosolu un tablešu lietošana. Higiēnas procedūras jāveic vienīgi, izmantojot ūdeni, bet mazgāšanas līdzekļus nevajadzētu lietot..

Pacientiem jāzina, kurā cikla dienā tiek veikta kolposkopija. Lai iegūtu visticamākos datus, pētījumu veic 9.-20. Dienā pēc menstruālā cikla pabeigšanas. Ja steidzami nepieciešama steidzama diagnoze, tad jūs nevarat gaidīt šī perioda sākumu, galvenais ir tas, ka nav ikmēneša.

Ja menstruālais cikls neizdodas, ārsts par to jābrīdina, tad speciālists varēs patiešām novērtēt gļotādas stāvokli. Tādējādi kolposkopiju var veikt jebkurā cikla dienā..

Kā ir

Lai pārbaudītu resno zarnu, ārsti izmanto īpašu ierīci, ko sauc par kolonoskopu. Tam ir plāna caurule, kas izgatavota no augstas kvalitātes dabīgiem materiāliem, kuras galā atrodas video kamera.

Ieviešot ierīci zarnās, attēls tiek pārraidīts uz monitoru, un ārsts var viegli apskatīt zarnu dobumu. Procedūra parasti ir nesāpīga, bet tajā pašā laikā ne pārāk patīkama..

Lai veiktu zarnu pārbaudi, pacients tiek nolikts uz vienu pusi, lai ceļi būtu pievilkti līdz vēderam, šī pozīcija ir visērtākā šādai procedūrai. Tad tūpļa lēnām tiek ievadīts kolonoskops. Kādā brīdī ārsts pagriež pacientu uz muguras un turpina procedūru. Šāds pasākums ir nepieciešams, lai turpinātu vieglu aparāta attīstību, sasniedzot noteiktu zarnu līkumu..

Procedūru ieteicams veikt pirms vai pēc menstruācijas plūsmas, bet dažos gadījumos tiek veikta arī menstruāciju kolonoskopija.

Iespējamās komplikācijas

Lielākā daļa sieviešu var viegli izturēt pārbaudi. Problēmas var rasties tikai pacientiem, kam ir alerģija pret jodu vai etiķskābi. Daži sūdzas, ka smērēšanās tiek novērota visu dienu pēc kolposkopijas. To parādīšanās ir iespējama biopsijas laikā, kuras laikā ārsts noplīst nelielu kakla audu daudzumu.

Svarīgs! Ar asiņainas izdalīšanās parādīšanos ginekologi iesaka lietot spilventiņus, nav vēlams lietot tamponus.

1-2 dienu laikā virsma sadzīst un asinis pārstāj izcelties.

Pacienti ar zemu sāpju slieksni var sajust diskomfortu dzemdē. Bet dienas beigās tas iziet pat bez sāpju zāļu lietošanas. Diskomforts pēc kolposkopijas ir ne vairāk kā pēc kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas.

Vai pēc kolposkopijas var būt menstruāciju kavēšanās?

Dzimumorgānu pārbaude mikroskopā neietekmē olnīcu darbu. Šī procedūra neprovocē menstruālā cikla regularitātes pārkāpumu.

Kavēšanās parādīšanos var izraisīt:

  • stress, ja pacients vairākas dienas bija ļoti noraizējies plānotās kolposkopijas dēļ;
  • grūtniecība ciklā, kad tika veikta pārbaude.

Hormonālie traucējumi pēc izmeklēšanas nerodas.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Kā notiek dzemdes fibroīdu noņemšanas operācija, rehabilitācija pēc operācijas un tās sekas

Cik bīstama ir dzemdes fibroīdu noņemšana un kā notiek operācija.
Šie jautājumi interesē katru sievieti pēc tam, kad ārsts ir paziņojis par diagnozi.....

Kādus hormonus nodot, lai noteiktu sievietes hormonālo mazspēju?

Sieviešu hormonālā fona analīze ir vissvarīgākais pētījums, kas ļauj noteikt pacienta reproduktīvās sistēmas stāvokli, noteikt tādu problēmu attīstības cēloni kā neauglība, menstruālā cikla pārkāpumi, hirsutisms, smagas pūtītes (pūtītes) utt.....

Menstruāciju kavēšanās un baltas izdalīšanās: hormonu ietekme, grūtniecība vai patoloģija?

Mēneša cikls dažreiz mainās, tāpēc menstruācijas notiek agrāk vai vēlāk nekā noteiktais datums. Bet novēlota menstruācija un baltas izdalījumi prasa sievietes uzmanību....