Lohija pēc dzemdībām

Asiņošana

Pēdējais atjauninājums: 12.12.2019

Raksta saturs

Grūtniecības beigās sievietes ķermenis pakāpeniski atgriežas iepriekšējā stāvoklī. Tas galvenokārt notiek dzimumorgānu rajonā: dzemdei samazinās apjoms un svars. Viens no mātes reproduktīvās sistēmas normālas atveseļošanās rādītājiem ir īpaša izdalīšanās no dzimumorgānu trakta - lohija pēc dzemdībām. Viņu krāsa, smarža, ilgums un bagātīgums katrā gadījumā ir individuāli. Tomēr ir daži vispārīgi kritēriji, pēc kuriem jūs varat noteikt, vai dzemdes atveseļošanās notiek labi..

Lochia pēc dzemdībām, cik ilgi

Kas ir lohija pēc dzemdībām, cik ilga izdalījumi pēcdzemdībām un kāds ir to parādīšanās iemesls?

Pēc bērna piedzimšanas un placentas piešķiršanas sieviete sāk ar spilgtu skarlatīnu smērēšanos no maksts. Viņu parādīšanās iemesls ir tāds, ka dzemdes iekšējais slānis (it īpaši placentas piestiprināšanas vieta) pēc dzemdībām ir brūces virsma. Lohiju sauc par izdalījumu, kurā ir bērna vietas daļiņas, augļa membrānas, dzemdes kakla gļotas, asinis, endometrija šūnas (Endometrijs). Viņu skarbā krāsa ir saistīta ar ievērojama skaita sarkano asins šūnu klātbūtni..

Pēc dzemdes atjaunošanas lohijas apjoms, konsistence un krāsa pēc dzemdībām mainās:

  • No mazuļa piedzimšanas brīža līdz 2-3 dienām ir asiņaini spilgti sarkani izdalījumi. Dažu stundu laikā pēc dzemdībām to tilpums var sasniegt 400 ml ar nelielām novirzēm mazākā vai lielākā virzienā. Tūlīt pēc dzemdībām viņiem ir spilgti skarla krāsa un tajos ir atsevišķi asins recekļi. Ja sekrēciju tilpums ievērojami pārsniedz 400 ml vai, gluži pretēji, izrādās, ka tas ir daudz mazāk, tas var norādīt uz dzemdes asiņošanu vai lohijas uzkrāšanos dzemdes dobumā - lohiometru. Lai savlaicīgi atklātu iespējamās novirzes, pirmajās stundās pēc mazuļa piedzimšanas sievietei jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā.
  • Kā lochia izskatās pēc dzemdībām? Pēc nedēļas izdalījumu raksturs un to krāsa pakāpeniski mainās: konsistence kļūst viskozāka, dominē mazi asins recekļi, un krāsa kļūst sarkanbrūna. Tas ir saistīts ar pakāpenisku dzemdes iekšējā slāņa atjaunošanu, kā arī bojāto trauku sadzīšanu.
  • Apmēram no otrās līdz trešajai nedēļai zīdītāju tilpums samazinās, to krāsa tuvojas brūnai, konsistence kļūst krēmīga, parādās svaiga smarža.
  • Trūcīgā caurspīdīgā vai dzeltenā lohija pēc dzemdībām ir norāde, ka dzemde ir gandrīz pilnībā atveseļojusies. Parasti tos novēro aptuveni no trešās nedēļas pēc dzemdībām. Laika gaitā izdalījumi kļūst gandrīz nemanāmi un pakāpeniski apstājas līdz 42 dienām pēc piedzimšanas.

Cik daudz Lochia iet pēc piedzimšanas? To ilgumu ietekmē vairāki faktori:

  • mātes ķermeņa individuālās īpašības, infekcijas, iekaisuma vai hronisku slimību klātbūtne;
  • viņas asiņu koagulējamība;
  • augļa lielums un svars (dzemdes atdalīšana pēc lielu bērnu vai dvīņu piedzimšanas prasa ilgāku laiku);
  • piegādes metode - dabiska vai ķirurģiska;
  • barot bērnu (ja barojat bērnu ar krūti, dzemdes kontrakcijas palielinās un tā virsma ātrāk notīra).

Dzimšanas gadījumu skaits ietekmē arī izdalīšanās ilgumu. Piemēram, lohija pēc otrajām un trešajām dzemdībām iziet ātrāk nekā sievietēm, kuras nepūlas, jo dzemde tiek atjaunota ātrāk.

Lohija pēc dzemdībām: norma un patoloģija

Lai savlaicīgi reaģētu uz iespējamām novirzēm no normas, katrai strādājošai sievietei jāzina atbildes uz šādiem jautājumiem: kad tie beidzas un cik daudz ir lohija pēc dzemdībām? Tas palīdzēs noteikt patoloģijas klātbūtni un savlaicīgi konsultēties ar ārstu..

Kādos gadījumos var rasties aizdomas par novirzi no normas?

  • Trūkstošā lohija pēc dzemdībām (īpaši pirmās nedēļas laikā) var norādīt uz lohiometru klātbūtni - patoloģisku stāvokli, kurā izdalījumi uzkrājas dzemdes dobumā. Lochia stagnāciju pēc dzemdībām var izraisīt apgrūtināta izlāde caur dzemdes kakla kanālu asins recekļu vai spazmas dēļ.
  • Dažos gadījumos dumjš krāsa laika gaitā nemainās no spilgti sarkanas līdz brūnai un dzeltenai. Tas var būt asiņošanas traucējumu simptoms..
  • Nepatīkama lohijas smaka pēc dzemdībām, sāpes vēdera lejasdaļā, drudzis, vājums, strutojošu piemaisījumu klātbūtne - tas viss var liecināt par endometrītu vai endomioometrītu - dzemdes iekaisumu.
  • Bagātīgu sarkano kāzu ar asins recekļu pārtraukšanu un atsākšanu mēnesi pēc piedzimšanas vai agrāk var norādīt uz dzemdes asiņošanu placentas vai amnija membrānu atlieku dēļ..
  • Ilgstoša smērēšanās (vairāk nekā 1,5-2 mēneši) var norādīt uz nepietiekamu dzemdes kontraktilitāti. Šādos gadījumos var ordinēt oksitocīna (Oxytocinum), hormona, kas veicina intensīvas šī orgāna kontrakcijas, injekcijas..

Kā atšķirt lohiju no menstruācijas pēc dzemdībām?

Daudzas sievietes kļūdaini pieņem dzemdības pēc dzemdībām, lai atsāktu menstruālo ciklu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad lohija beidzās nedēļu pēc dzimšanas un sākās no jauna. Kā atšķirt šīs parādības?

Izlādes ilgums pēc dzemdībām

Jums jāpievērš uzmanība laika noteikšanai. Normālos apstākļos menstruālā plūsma sākas pēcdzemdību periodā. Mēneša cikla atsākšana ir atkarīga no vispārējā sievietes veselības stāvokļa, viņas hormonālās sistēmas darbības, reproduktīvo orgānu infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtnes, kā arī no mazuļa barošanas metodes. Ja patiesa laktācija ilgst ilgu laiku, menstruācijas var nebūt līdz pat gadam. Tas ir saistīts ar aktīvo hormona prolaktīna ražošanu, kas var izraisīt olšūnu nobriešanas procesa kavēšanu (ovulācijas bloks).

Intīmās higiēnas nozīme lohijas izolācijas periodā

Lochia sastāvs ir ideāla vide patogēnās mikrofloras pavairošanai. Lai pasargātu sevi no iespējamās infekcijas un iekaisuma, sievietei regulāri jāmaina spilventiņi, kas paredzēti pēcdzemdību lohijas absorbcijai. Tamponu lietošana šajā laikā ir aizliegta, jo tie nerada apstākļus vienmērīgai sekrēciju aizplūšanai un var novest pie lohiometra (Lochiometra)..

Kad lochia pāriet pēc dzemdībām

Pēc katra tualetes apmeklējuma un sanitāro spilventiņu nomaiņas ir nepieciešama ārējo dzimumorgānu higiēna. Intīmās higiēnas procedūras jāveic, izmantojot siltu ūdeni, kura temperatūra ir aptuveni 30 ° C. Šajā gadījumā straume jāvirza no pubis uz anālo atveri, nevis otrādi, jo tas var novest pie anālās mikrofloras pārnešanas makstī..

ekstrakti un eļļas, pienskābe, pantenols, bisabolols un nātrija laktāts - maiga intīmas zonas tīrīšana. Aģentam ir pretiekaisuma, nomierinoša un antibakteriāla iedarbība, un tas ir piemērots jutīgas maksts gļotādas kopšanai. Gels ir apstiprināts lietošanai pēcdzemdību periodā un ir labi panesams, neradot diskomfortu vai diskomfortu. Šim rīkam ir visi nepieciešamie kvalitātes sertifikāti.

Sievietes ķermenis pēcdzemdību periodā, video

VERTEX neatbild par šajā videoklipā sniegtās informācijas precizitāti. Avots - Skandināvijas klīnikas

  1. UGUNSDZIMŠANAS PURPENENTU INFLAMMATORISKO SLIMĪBU RISKA FAKTORU IETEKME UTERUS UZSKATĪŠANĀS PĒCDZIMŠANAS PERIODĀ. Ustyuzhanina N.V., Cheremiskin V.P., Grebenkin B.E. // Medicīnas almanahs. - 2009. - Nr. 4 (9). - S. 145-147.
  2. Dzemdes atslēgu citoloģija ENDOMETRĪTĀ PĒC PIEGĀDES. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - Nr. 2. - S. 172-175.
  3. SIEVIEŠU VESELĪBAS STIPRINĀŠANA PASTĀVĪGĀ PERIODĀ, VESELĪBAS UN FIZISKĀS KULTŪRAS LĪDZEKĻOS. Thakumacheva Yu.B. // UDC 612.63: 796 BBK 57.1 T 92.
  4. ĶERMEŅA SVARA ATJAUNOŠANA PĒC PIEGĀDES TĀ PATHOLOĢISKĀ PALIELINĀJUMA LAIKĀ grūtniecības laikā. Pokusaeva V.N. // Permas medicīnas žurnāls. - 2013. - 4. nr. - S. 22–28.

Infekciozo un iekaisuma komplikāciju analīze puerperās. Basiladze E.N. // VII krievu foruma "Māte un bērns" materiāli. M. - 2005. S. 728. lpp.

Klīniskais un laboratorijas pētījums par maksts mikrofloras īpašībām sievietēm pēcdzemdību periodā ir normāls un patoloģijā (dzemdes subinvolūcija, pēcdzemdību endometrīts). Mayevskaya N.F. un citi // IV Viskrievijas starpdisciplinārā zinātniskā un praktiskā konference. Sanktpēterburga. - 2006. - 975.

Pēcdzemdību endometrīta diagnostika un ārstēšana. Gorins V.S. et al. // Dzemdniecība un ginekoloģija. - 2001. - Nr. 6. P. 10–13.

Kādai vajadzētu būt izdalījumiem pēc dzemdībām?

Pēdējā dzemdību periodā notiek pēcdzemdību piedzimšana, kas nozīmē dzimšanas procesa pabeigšanu. Tam pievieno lielu daudzumu asiņu un gļotu izdalīšanos: tā kā dzemdes virsma ir bojāta, uz tā paliek brūce no bijušās placentas stiprinājuma. Kamēr dzemdes virsma nedzīs un gļotāda netiks atjaunota, brūces saturs tiks izdalīts no puerperas maksts, pakāpeniski mainoties krāsai (būs mazāk asiņu piemaisījumu) un samazinoties daudzumam. Šīs pēcdzemdību sekrēcijas sauc par lohiju..

Tūlīt pēc dzemdību pabeigšanas sievietei injicē zāles, lai stimulētu dzemdes kontraktilās aktivitātes. Parasti tas ir oksitocīns vai metilegrometrs. Urīnpūslis tiek iztukšots caur katetru (tā, lai tas nespiestu uz dzemdi un netraucētu tā kontrakcijas), un vēdera lejasdaļā tiek ievietots ledus sildītājs. Šis laiks ir ļoti bīstams, atklājot dzemdes hipotonisku asiņošanu, tāpēc dzemdību telpā joprojām tiek novērotas divas stundas pēc puerperal.

Tagad smērēšanās ir ļoti bagātīga, taču tai joprojām nevajadzētu pārsniegt normu. Sievietei nav sāpju, bet asiņošana ātri noved pie vājuma un reiboņa. Tāpēc, ja jūtat, ka asinis plūst ļoti spēcīgi (piemēram, autiņš zem jums viss ir slapjš), noteikti pastāstiet par to medicīnas personālam.

Ja izdalījumi šo divu stundu laikā nepārsniedz puslitru un sievietes stāvoklis dzemdībās ir apmierinošs, tad viņa tiks pārvesta uz pēcdzemdību palātu. Tagad jums jāseko savam atbrīvojumam, un tas jums jāzina, kādi tie ir un cik ilgi viņi iztur. Neuztraucieties: protams, medmāsa kontrolēs visu. Un ārsts noteikti ieradīsies, arī lai novērtētu izrakstīšanas raksturu un daudzumu. Bet, lai būtu pārliecināts un mierīgs, labāk jau iepriekš zināt, kas ar jums notiks pirmo reizi pēc dzemdībām, un kādai jābūt normālai pēcdzemdību izdalījumiem.

Kādas ir izdalījumi pēc dzemdībām?

Lohiju veido asins šūnas, saharoze, plazma, dzemdes dobuma gļotādas fragmenti (mirstošais epitēlijs) un gļotas no dzemdes kakla kanāla, tāpēc tajās pamanīsit gļotas un recekļus, īpaši pirmajās dienās pēc piedzimšanas. Ar spiedienu uz vēderu, kā arī ar kustībām var palielināties brūces satura izdalīšanās. Paturiet to prātā, ja vēlaties izkāpt no gultas - jūs tūlīt pārpludināsit. Tāpēc mēs iesakām vispirms novietot autiņu zem kājām.

Ločija pastāvīgi mainīs viņu raksturu. Sākumā tie līdzinās izdalījumiem menstruāciju laikā, tikai daudz bagātīgāki. Tas ir labi, jo notiek dzemdes dobuma attīrīšana no brūces satura. Dažu dienu laikā lochia kļūs nedaudz tumšākas krāsas un mazāk apjoma. Otrajā nedēļā izdalījumi būs brūngani dzelteni, iegūst gļotādu konsistenci, bet pēc trešās - dzeltenīgi balti. Bet asiņu piemaisījumus var novērot veselu mēnesi pēc dzemdībām - tas ir normāli.

Lai izvairītos no asiņošanas?

Pat pēcdzemdību sievietes pārvietošanas uz pēcdzemdību palātu asiņošanas varbūtība joprojām ir augsta. Ja izdalījumu daudzums strauji palielinās, steidzami zvaniet ārstam. Lai novērstu asiņošanu, rīkojieties šādi:

  • Regulāri apgrieziet vēderu: tas palīdzēs iztukšot dzemdes dobumu no brūces satura. Un vēl labāk - gulēt vairāk uz vēdera, nevis uz muguras vai sāniem.
  • Dodieties uz tualeti cik bieži vien iespējams, pat ja nejūtat vēlmi. Optimāli ik pēc 2-3 stundām, jo ​​pilns urīnpūslis nospiež dzemdi un novērš tās saraušanos.
  • Vairākas reizes dienā vēdera lejasdaļā ielieciet sildīšanas spilventiņu ar ledu: trauki saraujas, kas arī novērš asiņošanu.
  • Neceliet neko smagu - fiziskas slodzes laikā izdalījumu daudzums var palielināties.

Turklāt mātēm, kas baro bērnu ar krūti, lohija beidzas daudz ātrāk. Tāpēc barojiet bērnu ar krūti pēc pieprasījuma - sūkšanas laikā mātes ķermenī tiek ražots oksitocīns, kas provocē dzemdes muskuļu saraušanos. Tajā pašā laikā sieviete izjūt krampjveida sāpes, un pati izdalījumi pastiprinās.

Pēcdzemdību asiņošana: pēcdzemdību asiņošanas cēloņi, kā pamest, kāda izdalīšanās tiek uzskatīta par normālu

Dzemdes asiņošana pēc dzemdībām - šis "termins" puerperas attiecas uz jebkuru smērēšanos no dzimumorgānu trakta pēc dzemdībām. Un daudzas sievietes, kas dzemdēja, sāk paniku, nezinot, cik ilgam vajadzētu būt asiņošanai pēc dzemdībām, kāda ir tās intensitāte un kā atšķirt normu no patoloģijas.

Lai izvairītos no šādām situācijām, izrakstīšanās no slimnīcas priekšvakarā dzemdību speciālists veic sarunu ar sievieti, izskaidrojot visas pēcdzemdību perioda iezīmes, tā ilgumu un ieceļ izskatu anatomiskajā klīnikā (parasti pēc 10 dienām)..

Pēcdzemdību perioda iezīmes

Cik daudz tā saucamās asiņošanas ilgst pēc dzemdībām, t.i., asiņu izdalīšanās

Parasti intensīva smērēšanās ilgst ne vairāk kā 2 līdz 3 dienas. Tas ir dabisks process, un šādus izdalījumus sauc par lochia..

Kā jūs zināt, pēc augļa piedzimšanas notiek atdalīšana vai, rupji runājot, bērna vietas (placentas) atdalīšana no dzemdes iekšējā apvalka. Šajā gadījumā veidojas pietiekami liela brūces virsma, kuras dziedēšanai nepieciešams laiks. Lochia ir nekas cits kā brūces noslēpums, ko attēlo atdalīšanās no brūces virsmas.

Pirmajā dienā pēc dzemdībām lohiju veido asinis un deciduālās membrānas gabali. Pēc tam, kad dzemde saraujas un atgriežas normālā “pirms grūtniecības” lielumā, asins plazmā un audu šķidrumā, kā arī decidualās membrānas daļiņās, kas turpina izkrist, gļotas ar baltajām asins šūnām pievienojas izdalījumiem. Tāpēc pēc pāris dienām izdalījumi pēc dzemdībām kļūst asiņaini-serozi un pēc tam serozi. Arī to krāsa mainās, sākot no spilgti sarkanas līdz brūnai un dzeltenīgi beigu galā.

Līdz ar sekrēciju krāsu mainās (samazinās) arī to intensitāte. Izlādes process beidzas pēc 5-6 nedēļām. Ja izdalījumi kavējas vai kļūst asiņaini un intensīvāki, jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes un dzemdes kakla izmaiņas

Dzemdes kakls un pati dzemde arī iziet pārmaiņu fāzi. Pēcdzemdību periodā, kas ilgst vidēji apmēram 6-8 nedēļas, tas ir, līdz 42 dienām, dzemdei samazinās (sašaurinās) lielums, un tās “iekšējā brūce” dziedē. Turklāt veidojas arī dzemdes kakls..

Visizteiktākais dzemdes apgrieztā attīstības vai involūcijas posms notiek pirmajās 14 dienās pēc dzemdībām. Līdz pirmās pēcdzemdību dienas beigām dzemdes apakšdaļa tiek palpēta nabas apvidū, un pēc tam ar normālu saraušanos dzemde katru dienu samazinās par 2 cm vai 1 šķērsvirziena pirkstu..

Samazinoties dzemdes fundūza augstumam, samazinās citi dzemdes izmēri. Dzemde kļūst plakanāka un šaurāka pāri. Apmēram 10 dienu laikā pēc dzemdībām dzemdes dibens izkrīt ārpus kaunuma kauliem un caur vēdera priekšējo sienu tas vairs nav jūtams. Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, jūs varat noteikt dzemdi ar izmēru no 9 līdz 10 grūtniecības nedēļām.

Paralēli veidojas dzemdes kakls. Dzemdes kakla kanāls pakāpeniski sašaurinās. Pēc 3 dienām viņš pāriet uz 1 pirkstu. Pirmkārt, iekšējais rīkle aizveras, un pēc tam ārējais rīkle. Pilnīgi iekšējs rīkls aizveras ar 10. dienu, savukārt ārējais rīkle - par 16–20 dienām.

Ko sauc par pēcdzemdību asiņošanu

Pēcdzemdību asiņošana ietver intensīvu asins zudumu līdz 0,5% vai vairāk pēcdzemdību ķermeņa svara un ir tieši saistīta ar dzemdībām.

  • Ja asiņošana pēc dzemdībām notiek pēc 2 vai vairāk stundām (nākamajās 42 dienās), to sauc par vēlu.
  • Ja intensīvs asins zudums tiek reģistrēts tūlīt pēc piedzimšanas vai divu stundu laikā, to sauc par agru.

Pēcdzemdību asiņošana tiek uzskatīta par smagu dzemdību komplikāciju, kas var izraisīt dzemdes kakla nāvi.

Asiņošanas smagumu nosaka asins zuduma apjoms. Veselai dzemdētājai sievietei paredzamais asins zudums dzemdībās nepārsniedz 0,5% no ķermeņa svara, savukārt ar gestozi, anēmiju vai koagulopātiju tas samazinās līdz 0,3%. Ja agrīnā pēcdzemdību periodā sieviete zaudēja vairāk asiņu nekā aprēķināts, tad viņi runā par agrīnu pēcdzemdību asiņošanu, kurai nepieciešama tūlītēja rīcība, dažreiz pat līdz operācijai.

Pēcdzemdību asiņošanas cēloņi

Smagas asiņošanas cēloņi gan agrīnā, gan vēlīnā pēcdzemdību periodā ir dažādi:

Atonija vai dzemdes hipotensija

Tas ir viens no vadošajiem faktoriem, kas veicina asiņošanu. Dzemdes hipotensija attiecas uz tās stāvokli, kurā tiek samazināts gan tonuss, gan kontraktilitāte. Ar dzemdes atoniju tonis un kontraktilās aktivitātes ir strauji samazinātas vai pilnīgi nepastāv, un dzemde ir "paralizēta" stāvoklī. Par laimi, atonija, tā ir ārkārtīgi reti sastopama, taču bīstama ar apjomīgu asiņošanu, kas nav pakļaujama konservatīvai ārstēšanai. Asiņošana, kas saistīta ar traucētu dzemdes tonusu, attīstās agrīnā pēcdzemdību periodā. Dzemdes tonusa samazināšanos un samazināšanos veicina viens no šiem faktoriem:

  • pārmērīga dzemdes pārslodze, kas tiek novērota ar polihidramniju, vairāku grūtniecību vai lielu augli;
  • smags muskuļu šķiedru nogurums, ko veicina ilgstošs dzemdības, neracionālas saīsināšanas, ātras vai ātras dzemdības;
  • miometrija zaudēšana spēju normāli slēgt līgumu ar cicatricial, iekaisuma vai deģeneratīvām izmaiņām.

Hipo- vai atonijas attīstību predisponē šādi faktori:

  • jauns vecums;
  • dzemdes patoloģiskie apstākļi:
    • myomatous mezgli;
    • kroplības;
    • pēcoperācijas mezgli uz dzemdes;
    • strukturālas un distrofiskas izmaiņas (iekaisums, liels dzimušo skaits);
    • dzemdes pārmērīga izstiepšana grūtniecības laikā (polihidramniji, multiplā grūtniecība)
  • grūtniecības komplikācijas;
  • patrimoniālo spēku anomālijas;
  • placentas anomālijas (parādīšanās vai atdalīšanās);
  • gestoze, hroniskas ekstraģenitālās slimības;
  • Jebkuras izcelsmes DIC sindroms (hemorāģisks šoks, anafilaktiskais šoks, amnija šķidruma embolija.

Placentas patoloģijas

Pēc augļa izraidīšanas iestājas trešais vai nākamais dzemdību periods, kura laikā placentu atdala no dzemdes sienas un izdala. Tiklīdz piedzimst placenta, sākas agrīnais pēcdzemdību periods (atcerieties, ka tas ilgst 2 stundas). Šis periods visvairāk prasa uzmanību gan pēcdzemdību sievietēm, gan topošajam personālam. Pēc placentas dzimšanas tiek pārbaudīta integritāte, ja dzemdē paliek kāds lobulis, tas var izprovocēt masveida asiņu zudumu, kā likums, šāda asiņošana sākas mēnesi pēc dzemdībām, uz sievietes pilnās veselības fona.

Ko es gribu atzīmēt. Diemžēl šāda asiņošana, kas pēkšņi sākas mēnesi vēlāk vai vairāk pēc dzemdībām, nav nekas neparasts. Protams, vainīgs bija ārsts, kurš dzemdēja. Es paskatījos, ka placentā nav pietiekami daudz lobulas, bet varbūt tā ir papildu lobule (atsevišķi no placentas), un neveica attiecīgus pasākumus (manuāla dzemdes dobuma kontrole). Bet, kā saka akušieri: "Nav tādas placentas, kuru nevarētu salocīt." Tas ir, lobules, it īpaši papildu, neesamība tiek viegli aizmirsta, un ārsts ir persona, nevis rentgena. Labās dzemdību slimnīcās pēc izrakstīšanas māte veic obligātu dzemdes ultraskaņu, taču, tā kā tas nav skumji, ne visas ultraskaņas aparāti ir pieejami. Bet asiņošana agrāk vai vēlāk šim pacientam joprojām sākās, tikai līdzīgā situācijā viņu “pamudināja” smags stress.

Dzimšanas traumas

Tālu no pēdējās lomas pēcdzemdību asiņošanā (parasti pirmajās 2 stundās) ir dzemdniecības traumas. Ja no dzimumorgānu trakta izdalās daudz asiņu, dzemdību speciālistam, pirmkārt, jāizslēdz dzimšanas kanāla bojājumi. Bojāta integritāte var būt:

Dažreiz dzemdes kakla plīsumi ir tik ilgi (3-4 grādi), ka tie nonāk maksts velvēs un dzemdes apakšējā segmentā. Pārrāvumi var notikt gan spontāni, gan augļa izraidīšanas laikā (piemēram, ātra piegāde), gan medicīnisku procedūru dēļ, kuras tiek izmantotas augļa noņemšanai (dzemdniecības knaiblītes, vakuuma escolators)..

Pēc ķeizargrieziena asiņošana var būt saistīta ar šuvju paņēmienu pārkāpumu (piemēram, nokavēts, neapsildīts trauks un šuvju atšķirības uz dzemdes). Turklāt pēcoperācijas periodā to var izprovocēt, ieceļot antitrombocītu līdzekļus (asins šķidrinātājus) un antikoagulantus (samazina tā koagulējamību)..

Paredzētie faktori veicina dzemdes plīsumu:

  • rētas uz dzemdes pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās;
  • kuretāža un aborts;
  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • dzemdniecības manipulācijas (augļa ārēja rotācija vai intrauterīna rotācija);
  • dzimšanas stimulēšana;
  • šaurs baseins.

Asins slimības

Par iespējamās asiņošanas faktoru jāuzskata arī dažādas asins slimības, kas saistītas ar tās koagulācijas pārkāpumu. Tie ietver:

  • hemofilija;
  • fon Vilebranda slimība;
  • hipofibrinogenēmija un citi.

Nav izslēgta arī asiņošanas attīstība aknu slimību gadījumā (kā jūs zināt, tajā tiek sintezēti daudzi koagulācijas faktori).

Klīniskā aina

Agrīna asiņošana pēc dzemdībām, kā jau tika atzīmēts, ir saistīta ar dzemdes tonusa un kontraktilitātes pārkāpumu, tāpēc sieviete paliek medicīnas darbinieku uzraudzībā dzemdību telpā 2 stundas pēc dzimšanas. Katrai sievietei, kas tikko kļuvusi par māti, jāatceras, ka šajās 2 stundās viņai nevajadzētu gulēt. Smaga asiņošana var sākties pēkšņi, un ir iespējams, ka ne tuvu puerperalā atradīsies ārsts vai vecmāte. Hipo- un atoniskā asiņošana var notikt divos veidos:

  • Asiņošana nekavējoties kļūst masīva, "ielejot kā jaucējkrāns". Dzemde ir ļoti atvieglota un ļengana, tās robežas nav noteiktas. Ārēja masāža, dzemdes un kontrakciju manuāla kontrole neietekmē. Ņemot vērā lielo komplikāciju risku (DIC un hemorāģisko šoku), sievietei pēc dzemdībām nekavējoties tiek veikta operācija.
  • Asiņošana ir līdzīga viļņiem. Dzemde dažreiz atslābst, pēc tam saraujas, tāpēc asinis izdalās 150 - 300 ml porcijās. Kontrakciju un dzemdes ārējās masāžas pozitīvā ietekme. Bet noteiktā brīdī asiņošana pastiprinās, un sievietes stāvoklis strauji pasliktinās, pievienojas iepriekš minētās komplikācijas.

Bet kā noteikt patoloģiju, ja sieviete jau ir mājās? Pirmkārt, ir vērts atcerēties, ka kopējais lochia tilpums visā atveseļošanās periodā (6 - 8 nedēļas) ir 0,5 - 1,5 litri. Visas novirzes norāda uz patoloģiju un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

Slikta smaka izdalījumiem

Pārmērīgs un asa sekrēcijas “aromāts” un pat ar asiņu vai asiņainu piemaisījumu pēc 4 dienām pēc dzemdībām norāda uz dzemdes iekaisuma vai endometrīta attīstību. Papildus izdalījumiem tas var brīdināt par drudzi un sāpēm vēdera lejasdaļā.

Bagātīga asiņu izdalīšana

Šādu sekrēciju parādīšanās, īpaši pēc tam, kad lohija ir kļuvusi pelēcīga vai dzeltena, vajadzētu brīdināt sievieti. Asiņošana var būt vienlaicīga vai periodiski atkārtota, izdalījumos var būt vai nebūt asins recekļu. Pašas asinis var mainīt krāsu - no spilgti sārtas līdz tumšai. Cieš arī mammas vispārējais stāvoklis. Viņas pulss un elpošana kļūst ātrāka, parādās vājums un reibonis, sieviete var pastāvīgi sasalst. Līdzīgas pazīmes norāda uz placentas atlikumiem dzemdē.

Intensīva asiņošana

Ja asiņošana ir sākusies un ir pietiekami masīva, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Jaunai mātei pašai nav grūti noteikt asiņošanas intensitāti - stundā ir jāmaina vairāki spilventiņi. Šādā stāvoklī pats nevajadzētu doties pie ārsta, jo pastāv liels risks zaudēt samaņu uz ielas.

Atlases izbeigšana

Nav izslēgta tāda iespēja kā pēkšņa sekrēciju izzušana, kas arī nav norma un prasa medicīnisku palīdzību.

Asiņošana pēc dzemdībām (normāla) ilgst ne vairāk kā 7 dienas un ir līdzīga smagām menstruācijām. Ja asiņošanas periods kavējas, tas jābrīdina jauno māti.

Ārstēšana

Pēc placentas dzimšanas tiek veikta virkne pasākumu, lai novērstu agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām:

Pēcdzemdību sieviete paliek dzemdību telpā

Sievietes klātbūtne dzemdību telpā nākamo 2 stundu laikā pēc dzemdībām ir nepieciešama ārkārtas pasākumiem iespējamās asiņošanas gadījumā. Šajā laika posmā sievieti uzrauga medicīnas personāls, kurš novērtē asinsspiedienu un pulsu, ādas krāsu un izdalīto asiņu daudzumu. Kā jau norādīts, pieļaujamais asins zudums dzemdību laikā nedrīkst pārsniegt 0,5% no sievietes svara (vidēji līdz 400 ml). Citādi asins zudums tiek uzskatīts par agrīnu asiņošanu pēc dzemdībām, un tiek veikti pasākumi, lai to apturētu.

Urīnpūšļa iztukšošana

Tūlīt pēc dzemdībām urīns tiek noņemts ar katetru, kas nepieciešams, lai atbrīvotu pilnu urīnpūsli un novērstu tā spiedienu uz dzemdi. Pretējā gadījumā pilna urīnviela radīs spiedienu uz dzemdi, kas neļaus tai normāli sarauties un var izraisīt asiņošanu.

Pēcdzemdību pārbaude

Pēc bērna piedzimšanas dzemdību speciālists kopā ar vecmāti to pārbauda un izlemj par placentas integritāti, papildu lobu klātbūtni / neesamību, to atdalīšanu un aizturi dzemdes dobumā. Ja rodas šaubas par placentas integritāti, tiek veikta dzemdes manuāla pārbaude (anestēzijas laikā). Dzemdes izmeklēšanas laikā ārsts ražo:

  • izslēdz dzemdes traumu (plīsumu);
  • noņem placentas, membrānu un asins recekļu paliekas;
  • veic manuālu (ar piesardzību) dzemdes masāžu ar dūri.

Ezemotonikas ieviešana

Tiklīdz piedzimst placenta, dzemdi samazinošās zāles (oksitocīns, metilergometrīns) tiek ievadītas intravenozi, retāk intramuskulāri. Šīs zāles novērš dzemdes atoniju un palielina tās kontraktilitāti..

Dzimšanas kanāla pārbaude

Nesenā pagātnē dzemdību kanāla pārbaude pēc dzemdībām tika veikta tikai sievietēm, kuras dzemdēja primāri. Pašlaik šī manipulācija tiek veikta visām puperperas, neatkarīgi no dzimušo skaita. Pārbaudes laikā tiek noteikta dzemdes kakla un maksts, starpenes mīksto audu un klitora integritāte. Ja tiek atklāti trūkumi, tie tiek sašūti (vietējā anestēzijā).

Pasākumi agrīnas pēcdzemdību asiņošanas attīstībai

Paaugstinātas asiņošanas gadījumā pirmajās 2 stundās pēc dzemdībām (500 ml vai vairāk) ārsti veic šādas darbības:

  • Urīnpūšļa iztukšošana (ja tas iepriekš nav izdarīts).
  • Emaotonikas ieviešana intravenozi lielās devās.
  • Auksts vēdera lejasdaļā.
  • Dzemdes ārējā masāža

Uzlicis roku uz dzemdes dibena, viegli to saspiediet un atlaidiet, līdz dzemde pilnībā saraujas. Procedūra sievietei nav ļoti patīkama, taču diezgan pieļaujama.

To veic, kā norādīts iepriekš, vispārējā anestēzijā. Dzemdē tiek ievietota roka, un, pārbaudot tās sienas, roku savelk dūri. Ar otru roku masējiet dzemdi no ārpuses.

  • Aizmugurējās maksts fornix tamponāde

Aizmugurējā maksts fornix ievieto ar ēteri piesūcinātu tamponu, kas izraisa dzemdes refleksu kontrakciju.

Ja visiem iepriekšminētajiem pasākumiem nebija pozitīvas ietekmes, un asiņošana pastiprinājās un sasniedza 1 litru vai vairāk, tiek atrisināts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos. Tajā pašā laikā tiek veikta šķīdumu, asiņu un plazmas preparātu intravenoza ievadīšana, lai papildinātu asins zudumu. No piemērotajām operācijām:

  • amputācija vai histerektomija (atkarībā no situācijas);
  • dzemdes artēriju ligācija;
  • olnīcu artēriju ligācija;
  • jostas artērijas ligācija.

Vēlu pēcdzemdību asiņošanas apturēšana

Vēlāka asiņošana pēc dzemdībām, kā jau norādīts, rodas placentas daļu un membrānu aizkavēšanās dēļ, retāk asins recekļu veidošanās dzemdes dobumā. Palīdzības shēma ir šāda:

  • sievietes tūlītēja hospitalizācija ginekoloģijas nodaļā;
  • sagatavošanās dzemdes dobuma kuretācijai (infūzijas terapijas veikšana, kontrakciju ieviešana);
  • dzemdes dobuma iztukšošana (kuretāža) un olšūnu palieku un recekļu noņemšana (vispārējā anestēzijā);
  • ledus iepakojums 2 stundas vēdera lejasdaļā;
  • turpmāka infūzijas terapijas veikšana, ja nepieciešams, asins pārliešana;
  • antibiotiku izrakstīšana;
  • dzemdes toniku, dzelzs preparātu un vitamīnu iecelšana.

Ko sieviete var darīt

Lai novērstu asiņošanu vēlīnā pēcdzemdību periodā, jaunai mātei ieteicams ievērot vienkāršus norādījumus:

Skatīties urīnpūsli

Jums regulāri urinēt, izvairoties no urīnpūšļa pārpildīšanas, īpaši pirmajā dienā pēc piedzimšanas. Kamēr sieviete atrodas slimnīcā, apmeklējiet tualeti ik pēc 3 stundām, pat ja nav vēlēšanās. Mājās neaizmirstiet par savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu.

Mazuļu barošana pēc pieprasījuma

Bieža mazuļa piestiprināšana pie krūtīm ne tikai nodibina un stiprina mātes un mazuļa fizisko un psiholoģisko kontaktu. Sprauslu kairinājums izraisa eksogēna (iekšēja) oksitocīna izdalīšanos, kas stimulē dzemdes kontrakcijas un arī pastiprina izdalīšanos (dzemdes iztukšošanās).

Lie uz vēdera

Horizontālā vēdera stāvoklī ne tikai veicina palielinātu dzemdes kontraktilitāti, bet arī sekrēciju aizplūšanu no tās..

Auksts vēdera lejasdaļā

Ja iespējams, jaunai mātei vēdera lejasdaļā (vēlams līdz 4 reizēm dienā) jāuzliek ledus burbulis. Auksts stimulē dzemdes kontraktilās aktivitātes un samazina atvērtos dzemdes traukus uz tās iekšējās membrānas.

Pēcdzemdību smērēšanās

Asiņošana pēc dzemdībām ir absolūti normāls process sievietes ķermenī. Asins izdalīšana sākas tūlīt pēc dzemdībām, neatkarīgi no tā, vai dzemdības bija dabiskas, vai arī tā bija ķirurģiska iejaukšanās ķeizargrieziena formā. Kad placenta tiek atdalīta no dzemdes sieniņām, plīst mazie asinsvadi, kas izskaidro asiņošanu.

Informācija Topošajām māmiņām, dodoties uz slimnīcu, jābūt visaptverošai sagatavotībai bērna piedzimšanai un pārliecinieties, ka paņemtu līdzi higiēnas preces. Vislabāk, ja tie ir īpaši palielināti spilventiņi, jo izdalījumi var būt ļoti bagātīgi.

Kāpēc pēc dzemdībām ir asiņošana??

Placenta, atdaloties no dzemdes sienas, atstāj aiz diezgan plašas brūces virsmas, kuras mazie trauki un kapilāri augs kopā vēl vairākas nedēļas. Kamēr nenotiek pilnīga dziedināšana, lohijas iziet no sievietes maksts - tās sauc par asins plūsmu (asiņošana pēc dzemdībām). Šī parādība ir dabiska un neprasa medicīnisku iejaukšanos..

Pirmajā dienā vai divās no dzimšanas brīža izdalījumi asinīs ir bagātīgi, bet pakāpeniski to intensitāte samazināsies. Pēc kāda laika izdalījumi iegūst anemona raksturu, to krāsa mainās no izteikti sarkanas līdz brūnai un pēc dzeltenīgas nokrāsas. Laika gaitā asiņaini izdalījumi beidzas.

Kā atšķirt pēcdzemdību menstruācijas no smērēšanās?

Dažos gadījumos pēc dažām nedēļām izdalījumi pēc dzemdībām atgriežas ar jaunu sparu. Kā atšķirt menstruāciju no asiņošanas pēc dzemdībām? Ir vairāki dažādi kritēriji, pēc kuriem atšķirt asiņošanu pēc dzemdībām no menstruālās asiņošanas..

Ar barošanu ar krūti menstruācijas īstermiņā pēc dzemdībām neatsākas. Tas ir saistīts ar hormona prolaktīna iedarbību uz sievietes ķermeni, kas ir atbildīgs par piena ražošanu, bet tajā pašā laikā kavē menstruālo ciklu. Tāpēc pastāvīgas zīdīšanas apstākļos menstruācijas parasti notiek ne agrāk kā četrus mēnešus pēc dzemdībām un dažreiz arī daudz ilgāk..

Informācija Ja atsakāties barot bērnu ar krūti vairāk nekā pusei sieviešu, menstruācijas var atsākties pēc 6–14 nedēļām. Tādējādi menstruācijas nekādā veidā nevar sākties tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas, jo ķermenim ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu menstruālo ciklu.

Pēcdzemdību asiņošanu no normālas menstruācijas var atšķirt arī pēc asiņu krāsas. Piešķīrumi pēc dzemdībām pirmajās dienās ir spilgti sarkani, pakāpeniski kļūstot gaišākiem un caurspīdīgākiem. Menstruālās asinis cikla 4.-5. Dienā iegūst brūnganu nokrāsu, bet ne gaiši rozā.

Menstruācijas un asiņošana pēc dzemdībām ir dažādas pakāpes. Ja asiņošanas laikā sieviete, kas dzemdēja, zaudē no 500 līdz 1000 ml asiņu, tad 5 menstruāciju dienu laikā asins zudums nepārsniegs 100 ml.

Patoloģiska asiņošana ir lielu asiņu zudums, ko papildina šādi simptomi:

  • Vājums un reibonis;
  • Svīšana
  • Kardiopalms;
  • Ādas bālums;
  • Ātra elpošana.

Cik ilgi pēc bērna piedzimšanas izdalās asinis??

Parasti asiņošana pēc dzemdībām ilgst 5-6 nedēļas, reti - līdz 8. Pirmajās dienās sievietes ķermenis zaudē lielu daudzumu asiņu, izdalījumi ir bagātīgi, bieži vien ar recekļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka 2-3 dienu laikā dzemdei joprojām nav laika ievērojami samazināties apjomā, un plašā brūces virsma atbrīvo lielu daudzumu asiņu. Ja pēc dažām dienām izlāde pēkšņi apstājas, tas rada trauksmi. Tas var nozīmēt, ka asinis tiek saglabātas dzemdes dobumā, placentas paliekas vai lieli recekļi kavē tās izņemšanu, un tas ir pilns ar infekciju.

Informācija Ja 14 dienu laikā izlāde nekļūst caurspīdīgāka, tas ir arī iemesls piesargāties. Jums var būt recēšanas problēmas..

Lochia nepatīkama putrefaktīvā smarža ir satraucoša pazīme, ļoti iespējama intrauterīna infekcija.

Pēcdzemdību asiņošanas intensitāti un ilgumu ietekmē dzemdību metode un tas, vai jūs barojat bērnu ar krūti vai nē. Pēc ķeizargrieziena lohijas parasti tā ir garāka un bagātīgāka, jo arī dzemdes šuve atjaunojas ilgāk. Zīdīšanas laikā oksitocīns izdalās sievietes ķermenī, tas veicina strauju dzemdes tilpuma samazināšanos. Bieži zīdīšanas laikā sieviete izjūt kontrakciju līdzību - dzemde aktīvi saraujas, tāda ir oksitocīna ietekme.

Asiņošana mēnesi pēc mazuļa dzimšanas

Parasti mēnesi pēc dzemdībām asiņošana samazinās, pārvēršoties caurspīdīgākā formā (saharoze). Bet dažos gadījumos izdalījumi atsākas ar jaunu sparu, un tas notiek pēkšņi, un to pavada lieli asins zudumi.

Informācija Ko nozīmē pēkšņa asiņošanas atsākšana pēc dzemdībām? Visbiežāk tas notiek nepilnīgas placentas izejas dēļ no dzemdes dobuma. Pēc placentas dzimšanas ārsts to rūpīgi pārbauda, ​​lai pārliecinātos par integritāti. Ja lobulas vai tās daļas nav pietiekami, tas nozīmē, ka tā palika piestiprināta pie dzemdes iekšējā dobuma un galu galā izraisīs iekaisuma procesu, un pēc tam asiņošana.

Tomēr ne vienmēr ar vizuālu pārbaudi ir iespējams noteikt placentas integritāti, jo tai var būt arī papildu lobuļi. Lielākā daļa mūsdienu dzemdību namu diagnosticē dzemdes stāvokli pēc dzemdībām, izmantojot ultraskaņu - ierīce parādīs placentas atlieku vai recekļu klātbūtni dzemdes dobumā. Šajā gadījumā ir nepieciešama dzemdes manuāla tīrīšana. Šī ir nepatīkama procedūra, taču tā ir daudz vēlamāka nekā iekaisums un infekcija, kas var kļūt par diezgan nopietnām sekām..

Izlāde nedēļā

Nedēļu pēc piedzimšanas asiņošana joprojām ir līdzīga menstruācijai, izdalījumi ir skarlatīvi un smagi. Dažreiz 7 dienu laikā izdalījumi nonāk caurspīdīgākā fāzē, kaut arī tajā joprojām var būt recekļi.

Turklāt sieviete pēc dzemdībām tiek novērota pēcdzemdību slimnīcā 3 līdz 10 dienas atkarībā no dzemdību metodes un komplikācijām. Dzemdību nama slimnīcās spilventiņu vietā sievietes bieži vien ir spiestas valkāt autiņbiksīšu spilventiņus - tas tiek darīts, lai ārsts varētu novērtēt izdalīšanās intensitāti pēc autiņbiksīšu veida. Ja izmantojat blīves, labāk izvēlēties blīves ar mīkstu virsmu, nevis ar acu pārklājumu, uz mīkstas virsmas izplūdes raksturs ir labāk redzams.

Ja nedēļu pēc dzemdībām jūs jau esat mājās, patstāvīgi kontrolējiet izdalījumu intensitāti. Blīvi nedrīkst piepildīt 1-2 stundās, šāda intensitāte ir pieļaujama tikai pirmajā dienā pēc piegādes. Bet pilnīga izdalīšanās pārtraukšana 7 dienu laikā pēc dzemdībām ir nelabvēlīga pazīme. Visticamāk, tuvākajā nākotnē atsāksies asiņu izdalīšanās, jo nedēļas laikā dzemde nevar pilnībā atbrīvoties no recekļiem un asinīm.

Asiņošana divus mēnešus pēc dzimšanas

Divu mēnešu laikā pēc piedzimšanas asins plūsmai vajadzētu pakāpeniski apstāties. Ja sieviete pēkšņi atsāk asiņošanu, tas var liecināt par šādiem procesiem:

  • Šuve ir atvērta vai iekaisusi, ja dzemdību laikā bija asaras;
  • Dzemdes dobumā placentas paliekas aizkavējās;
  • Ja bija operācija vai placentas manuāla noņemšana, tā var būt infekcija, kas attīstās dzemdes dobumā;
  • Polips dzemdes dobumā;
  • Ja sieviete, kas nesen dzemdējusi, nebaro bērnu ar krūti, smērēšanās 8 nedēļas pēc dzemdībām var nozīmēt menstruālā cikla atjaunošanu.

Kādi pasākumi jāveic, ja Jums ir asiņošana divus mēnešus pēc dzemdībām:

  • Ja asiņošana ir pietiekama (blīve tiek piepildīta stundu vai mazāk), jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība mājās. Šajā gadījumā jūs nevarat pārvietoties pats..
  • Ja asiņošana pēc dzemdībām nav tik spēcīga, varat sazināties ar savu ginekologu. Viņš veiks manuālu pārbaudi un noteiks dzemdes un piedēkļu stāvokli neatkarīgi no tā, vai tie ir iekaisuši vai šuves.
  • Šaubu gadījumā ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu, kas objektīvi parāda, vai ir recekļi, kā arī jaunveidojumu, piemēram, polipu un fibroīdu, esamību vai neesamību.

Asiņaina izdalīšanās seksa laikā

Saistībā ar pēcdzemdību atveseļošanās perioda iezīmēm ārsti iesaka atturēties no seksa pēc dzemdībām vismaz 6-8 nedēļas. Noteikti sekss ir kontrindicēts, līdz asiņošana apstājas. Dzemdes kakls un dzemde pēcdzemdību periodā ir jutīgi pret infekciju, iekaisuma process var sākties. Ja dzemdībām pievienojās asaras vai episiotomija un tika uzliktas šuves, pagaidiet, līdz šuves pilnībā sadzīst..

Pirms atsākt seksuālās aktivitātes pēc dzemdībām, jums jāapmeklē ginekologs un jākonsultējas ar viņu. Viņš novērtēs šuvju, maksts stāvokli un ieteiks optimālo laiku seksam..

Neliela asiņošana pēcdzemdību laikā dzimumakta laikā, ja tā notiek 2 mēnešu laikā pēc piedzimšanas, ir pilnīgi normāla parādība. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes un dzemdes kakla kanāla gļotāda ir nonākusi pirmsdzemdību stāvoklī un no mehāniskās stimulācijas var nedaudz asiņot. Tomēr tas attiecas tikai uz niecīgām asiņu sekrēcijām. Parasti šādu sekrēciju raksturs ir caurspīdīgs ar nelielām asiņu svītrām vai brūnganu. Liesas izdalīšanās pēc seksa var rasties arī tad, ja Jums ir dzemdes kakla erozija..

Diskomforts un dažas sāpes pirmā seksa laikā pēc dzemdībām ir normālas, taču neizcietiet stipras sāpes. Ir vērts uztraukties, ja sāpes turpinās dažas stundas pēc seksa. Varbūt maksts gļotādas vīles pilnībā neizdziedēja, sākās to novirze. Īpaša šuvju atšķirība ir īpaši iespējama, ja sievietei ir maksts kandidoze, sēnīte traucē audu pilnīgai sadzīšanai un saplūšanai..

Kā apturēt asiņošanu pēc dzemdībām?

Asins zuduma palielināšanos pēc dzemdībām var izraisīt šādi iemesli:

  • Asins recēšanas problēmas. Šajā gadījumā asinis plūst bez recekļiem - nav trombozes pazīmju. Ja sieviete novēro visu grūtniecību pie ginekologa, šī funkcija tiek atklāta pat pirms dzemdībām piegādes laikā, un sievietei tiek izrakstītas īpašas zāles.
  • Smagas vai ātras dzemdības, kuru laikā bija ne tikai maksts, bet arī dzemdes kakla, kā arī dzemdes asaras.
  • Placenta palielināšanās. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija..
  • Pārmērīgi liels auglis, daudzkārtēja grūtniecība, polihidramniji arī pārmērīgi izvada dzemdi un samazina tā kontraktilitāti.
  • Fibroids un fibromyomas dzemdes dobumā var izraisīt palielinātu asins zudumu pēc dzemdībām.

Ja sieviete, kas atrodas dzimšanas blokā, ir zaudējusi vairāk nekā 500 ml asiņu, ārsts veic šādus steidzamus pasākumus, lai apturētu asiņošanu pēc dzemdībām:

  • Intravenoza oksitocīna ievadīšana, lai palielinātu dzemdes kontraktilitāti;
  • Kapacitāte ar ledu uz dzemdes sievietes vēdera lejasdaļas;
  • Dzemdes ārējā manuālā masāža.

Informācija Ja dzemdes masāža nedod vēlamo efektu, tiek veikta iekšējā masāža - dzemdes dobumā tiek ievietota roka, un masāža vienlaikus tiek veikta gan no ārpuses, gan no iekšpuses. Lai ātri samazinātu dzemdes aizmugurējo arku, var izmantot arī tamponādi ar ētera šķīdumu maksts..

Gadījumā, ja šādas darbības nepalīdzēja samazināt asins zudumu pēc dzemdībām, rodas jautājums par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos ar vienlaicīgu intravenozu asins preparātu infūziju.

Pēcdzemdību asiņošanas profilakse un ārstēšana

Arī sieviete pati var veikt dažus pasākumus, lai pēcdzemdību periodā samazinātu asins zudumu. Lai to izdarītu, pietiek ar vienkāršu noteikumu ievērošanu:

  • Regulāri iztukšojiet urīnpūsli un zarnas, jo to pārplūšana rada papildu spiedienu uz dzemdi un traucē tā kontraktilitāti;
  • Atpūsties un gulēt pozā, kas atrodas uz vēdera, jo tā ir tāda, kas veicina ātru dzemdes samazināšanu;
  • Pirmajās divās dienās pēc piedzimšanas vēderu uzklājiet uz vēdera;
  • Pēc iespējas ātrāk izveidojiet laktāciju, jo laktācijas laikā izdalās hormons oksitocīns;
  • Izvairieties no fiziskas slodzes, pārmērīgas slodzes, nepaceliet neko smagāku par jaundzimušo;
  • Jūs varat paātrināt dzemdes saraušanos, ņemot nātru novārījumu;
  • Noteikti ievērojiet higiēnu, lai izvairītos no ārējas infekcijas..

Šīs vienkāršās darbības palīdzēs ātri atgūties pēc dzemdībām. Neaizmirstiet, ka asiņošana pēc dzemdībām ir dabisks process, bet tai ir nepieciešama pastiprināta sievietes uzmanība. Ja rodas aizdomas par patoloģisku atveseļošanos pēc dzemdībām, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Jaunas mātes piezīme. Pēcdzemdību izdalījumi ir normāli un patoloģiski.

Grūtniecība un dzemdības - provocē nopietnas izmaiņas sievietes ķermenī. Tāpēc nebrīnieties, ka būs vajadzīgs laiks, lai atgrieztos pazīstamā stāvoklī. Sakarā ar to, ka procesā aktīvi tiek iesaistīti atveseļošanās mehānismi, pēc dzemdībām ir izdalījumi - lohija.

Bieži vien jaunajām māmiņām tiek uzdoti daudz jautājumu. Viens no visizplatītākajiem ir tas, cik ilgs būs izlāde. Tāpat jautājums ir par to, vai ir kādas pazīmes, kas norāda uz patoloģiskas atveseļošanās procesu. Katrai sievietei ir savs termiņš, taču jums noteikti nebūs jāgaida 3 mēneši pēc dzemdībām, lai pārtrauktu izdalīšanos.

Piešķīrumi pēc dzemdībām: normas un novirzes

Tūlīt pēc dzimšanas izdalījumi asinīs ir bagātīgi, taču, neskatoties uz to, nevajadzētu lietot parastos spilventiņus, labākais risinājums ir absorbējošās autiņbiksītes. Sievietei tas var šķist neērti, un labāk, ja ārsts novērtē stāvokli.

Pēc dažām stundām un pēc tam dažas dienas pēc piedzimšanas sarkanajiem izdalījumiem ir nedaudz salda smarža, jo to galvenais sastāvs ir nemainīgas asinis. Papildus tam tiek aktivizēts dzemdes dziedzeru noslēpums, kas tiek aktivizēts pēc dzemdībām. Izlādes apjoms samazinās pakāpeniski.

Atkāpe no normas tiek uzskatīta par pēkšņu brūno sekrēciju skaita samazināšanos pēc dzemdībām, kas norāda uz dzemdes kakla spazmu. Tas ir arī nenormāli, ja izdalījumi kļūst pārmērīgi bagātīgi, kas nozīmē, ka tiek traucēta dzemdes kontraktilā aktivitāte.

Ārsts var izlemt, ka tikko jaunajai māmiņai ir problēmas ar asins sarecēšanu. DIC attīstības gadījumā ir nepieciešamas ārstēšanas procedūras, jo šāda komplikācija ir bīstama dzīvībai.

Ja sievietei tika veikts ķeizargrieziens, attēls būs nedaudz atšķirīgs, proti, cik ilgi tiek novērota izdalījumi pēc dzemdībām. Ilgums tiek aizkavēts, jo dzemde nevar tik ātri sarauties. Bet ir svarīgi ņemt vērā, ka pēc ķeizargrieziena izdalījumi nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Kāpēc rodas izdalījumi?

Neatkarīgi no tā, kā notika dzemdības, sievietēm ilgu laiku bija izdalījumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes virsma pēc placentas atdalīšanas faktiski ir atvērta brūce.

Trešajā normālu dzemdību periodā tiek noraidīts endometrija funkcionālais slānis, kas visā grūtniecības laikā sabiezēja. Šajā laikā dzemde sāk sarauties..

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas jums patstāvīgi jāuzrauga izdalījumu apjoms, smarža un krāsa pēc dzemdībām.

Kas nosaka atjaunošanās perioda ilgumu

Sieviete vēlas atbrīvoties no nepieciešamības pēc iespējas ātrāk mainīt spilventiņus, turklāt bagātīgas izlādes traucē dzimuma atjaunošanai pēc dzemdībām.

Jautājums ir par to, cik ilgi izdalījumi pēc dzemdībām ilgst, sieviete ir īpaši nobažījusies. Dzemdes involūcijas periodi ir atšķirīgi, to ilgums ir atkarīgs no dzemdību gaitas un ķermeņa īpašībām. Parasti process ilgst mēnesi, bet gadās, ka pēc 5-6 nedēļām saglabājas rozā izdalījumi.

Cik izdalījumi notiks pēc dzemdībām, ir atkarīgs arī no zīdīšanas. Ar biežu barošanu dzemde saīsināsies ātrāk.


Ja pēc šāda laika sieviete joprojām uztraucas par asinīm, jums jākonsultējas ar ārstu. Tik ilgam atkopšanas procesam ir savi iemesli, kas ir jānosaka pēc iespējas ātrāk..

Asins zudums ilgu laiku pats par sevi nodara kaitējumu sievietei. Straujš lohiju skaita pieaugums ir satraucošs simptoms - ārstam nekavējoties jāpārbauda sieviete. 2 mēnešus pēc piedzimšanas izdalījumiem noteikti jāpaliek pagātnē. Tāpēc ar pārāk garu atkopšanas procesu ir svarīgi steidzami rīkoties.

Tomēr pārāk ātra smērēšanās pārtraukšana pēc dzemdībām ir vēl viens labs iemesls, lai šķistu speciālistam. Visticamāk, ķermenis ātri normalizējās, bet ir arī cita iespēja. Asinis var uzkrāties dzemdē, neizejot ārā.

Statistika rāda, ka 98% gadījumu ar ātru izdalījumu pārtraukšanu sieviete nonāk slimnīcā. Sievietes ķermenis pats sevi neattīra, un liekie atlikumi provocē iekaisuma attīstību.

Loča sastāvs

Lai novērtētu savu stāvokli, sievietei jāievēro ne tikai tumšo sekrēciju ilgums, bet arī sastāvs.

Parasta bilde

  • Pāris dienas pēc piedzimšanas tiek atzīmēta asiņu izdalīšanās.
  • Piešķīrumi nedēļā pēc piedzimšanas ir asins recekļi, kas parādās sakarā ar endometrija un placentas izdalīšanos. Nedēļā nebūs recekļu, lohija kļūs šķidra.
  • Ja ir gļotu sekrēcija, tas nenozīmē patoloģiju. Tātad tiek iegūti bērna intrauterīnās dzīves produkti. Nedēļas laikā izzudīs gļotādas izdalījumi, kas parādījās pēc dzemdībām.
  • Mēnesi pēc piedzimšanas smērēšanās atgādina uztriepes menstruāciju beigās.

Visām šīm pazīmēm nevajadzētu satraukt tikko mumificētas mātes, jo tās ir normāla atveseļošanās procesa gaita. Bet, ja izdalījumi mēnesi pēc dzimšanas vai agrāk ir strutaini. Tas ir iemesls, lai atskanētu trauksme.

Patoloģiskas pazīmes

  • Pus izdalās iekaisuma gadījumā. Cēlonis var būt infekcijas, ko pavada drudzis, velkot sāpes vēdera lejasdaļā. Ārēji loči izskatās kā puņķi.
  • Gļotām un recekļiem vajadzētu parādīties ne agrāk kā nedēļu pēc mazuļa dzimšanas.
  • Caurspīdīga izlāde, piemēram, ūdens, tiek uzskatīta par novirzi. Tas var norādīt uz gardnereliozi vai šķidruma atdalīšanos no limfātiskajiem un asinsvadiem..

Ir svarīgi, lai jaunā māte zinātu, kura izdalīšanās pēc dzemdībām ir normāla un kura nav, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu.

Pēcdzemdību izdalījumu krāsa un daudzums

  • Divu līdz trīs dienu laikā no dzimšanas brīža tiek novērota spilgti skarlatīnu izdalījumi. Šajā brīdī asinis vēl nav sarecējušas.
  • Pēc divām nedēļām parādās brūni izdalījumi, kas norāda uz pareizu atjaunošanu.
  • Lochijas galā ir caurspīdīga krāsa vai ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu.

Patoloģija:

  • Bāla un viegla dzeltena izdalīšanās nedrīkst sievieti satraukt. Spilgti dzeltenas krāsas izdalījumi ar zaļu piemaisījumu un pūdošu smaku piektajā dienā norāda uz dzemdes gļotādas iekaisumu. Ja šāda lohija parādījās pēc 2 nedēļām, tas norāda uz slēptu endometrītu.
  • Ar zaļas izdalīšanās parādīšanos var aizdomas arī par endometrītu, taču tie ir bīstamāki nekā dzeltenie, jo tie runā par jau darbojošos procesu. Lai to novērstu, jums ir jāsazinās ar speciālistu, kad parādās pirmās strutas pēdas. Ja to pagatavojat savlaicīgi, jūs varat izvairīties no zaļganas izlādes.
  • Ir vērts uztraukties, ja jums iet lochia ar nepatīkamu skābu smaržu, sarecinātu konsistenci. Šādu baltu izdalījumu papildina nieze un apsārtums. Tas norāda uz infekciju vai piena sēnīti..
  • Pēc piedzimšanas melna izdalīšanās bez citiem simptomiem tiek uzskatīta par normālu un ir hormonālas mazspējas sekas. Sievietes šādu izdalīšanos ārstē visbiežāk krāsas dēļ..

Smarža

Izdalījumiem ir savdabīga smarža. Tas arī palīdzēs noteikt, vai viss ir kārtībā..

Pirmkārt, vajadzētu būt svaigu asiņu un mitruma smaržai, un pēc kāda laika parādīsies drūms un šarms. Šajā nav nekā patoloģiska..

Ja pēc dzemdībām ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku - pūkains, skābs, ass, jums jāuzmanās. Kopā ar citām izmaiņām (krāsa un bagātīgums) šis simptoms var norādīt uz iekaisumu vai infekciju..

Iekaisuma sekrēciju pazīmes

Ja iekaisuma process sākas dzemdē, jaunā māte pamanīs šādas pazīmes:

  • Nepatīkamas un sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.
  • Vājums, reibonis, ķermeņa sāpes utt..
  • Drudzis, kas nav laktostāze.
  • Izmaiņas krāsā, smaržā un bagātīgā izdalījumos.

Pēcdzemdību higiēnas noteikumi

Izdalīšanās pēc dzemdībām ir ideāla baktēriju pavairošanas vieta. Šajā periodā ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt intīmo higiēnu:

  • Ir nepieciešams izvēlēties pareizās higiēniskās paketes - ir īpašas pēcdzemdību, taču jūs varat izmantot absorbējošās autiņbiksītes. Mājās pēc izlādes varat doties uz parastajām blīvēm. Ir nepieciešams tos mainīt savlaicīgi - ik pēc 4-6 stundām. Atkarīgs no tā, cik intensīva brūna izdalīšanās.
  • Nelietojiet tamponus.
  • Ir nepieciešams regulāri veikt dzimumorgānu tualeti. Ūdens strūkla ir vērsta tikai no priekšpuses uz aizmuguri.
  • Ja sievietei jāapstrādā starpenē esošās vīles, jums jālieto antiseptiķi - kālija permanganāta vai furatsilīna šķīdums.

Katrai mātei jāzina, cik svarīga ir viņas veselība. Pēc to krāsas un pārpilnības varat patstāvīgi noteikt, vai atveseļošanās ir pareiza, pēc cik dienām izdalījumi pēc dzemdībām ilgst. Neceriet, ka nepatīkamie simptomi izzudīs un nogaidiet 4 mēnešus, un pēc tam konsultējieties ar ārstu no bezcerības. Labāk ir nekavējoties novērst nepatīkamos simptomus, lai varētu pilnībā izbaudīt mātes stāvokli.

Autore: Irina Levčenko, ārste,
speciāli vietnei Mama66.ru

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Kāpēc agrīnā stadijā var būt periodi grūtniecības laikā?

Menstruācijas ir sarežģīts process, kas notiek sieviete. Tas pieder pie hormonu atkarīgajiem. Sievietes galvenais simptoms ir asiņu atdalīšana.Viss menstruāciju cikls ir sadalīts trīs galvenajos posmos un divās fāzēs....

Kā panākt, lai menstruācijas beidzas ātrāk

Raksta saturs Kā panākt, lai menstruācijas beidzas ātrāk Kā atlikt mēnešreizes vairākas dienas Kā atbrīvoties no mēnešreizēm
Kā samazināt menstruāciju ilgumu: tautas līdzekļiDažādu augu novārījumiem piemīt hemostatiskas īpašības: nātru lapas, ūdens pipari, ganu maciņš, bārbele, meža kazenes un aveņu lapas....

Duphastonas asiņošana - ārstēšanas korekcija

Duphaston ir hormonālas zāles. Asiņošana no duphaston var notikt ar tādu pašu varbūtības pakāpi kā ar citu hormonālo zāļu lietošanu. Izlaišanas forma - tabletes....