Kādas ir hemostatiskās zāles, ko lieto dzemdes asiņošanai?

Kulminācija

Raksta publicēšanas datums: 09.16.2018

Raksta atjaunināšanas datums: 20.06.2016

Autors: Jūlija Dmitrieva (Sych) - praktizējošs kardiologs

Dzemdes asiņošana var rasties sievietēm jebkurā vecumā. Šis nosacījums prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos, jo smagos gadījumos pacienta dzīvību var reāli apdraudēt.

Ārsts, izrakstot hemostatiskas zāles dzemdes asiņošanai, kas ir būtisks kompleksās terapijas elements, ņem vērā ne tikai pacienta vispārējo stāvokli, bet arī vienlaikus radušās patoloģijas.

Galvenās narkotiku grupas ārstēšanai

Lai apturētu dzemdes asiņošanu, ginekoloģijā tiek izrakstītas vairākas zāļu formas (tabletes, injekcijas un pilinātāji, pilieni, svecītes, ziedes)..

Un arī šīs zāles ir sadalītas kategorijās:

  • hemostatiskie koagulanti - šajā grupā ietilpst aminometilbenzoskābe (Amben, Pamba), Tranexam, hemostatiskās zāles Etamsylate (Dicinon). Hemostatiskos koagulantus-hemostatiskos līdzekļus arī uzskata par Vikasol un Aminokaproīnskābi;
  • uterotonika - šīs grupas narkotikas visbiežāk tiek izmantotas pēcdzemdību asiņošanas attīstībā, dzemdes atonijā un pēc placentas manuālas atdalīšanas. Starp uterotoniku visbiežāk par labākajiem tiek uzskatīts oksitocīns, melnā rudzu alkaloīdi (Ergometrīns, ergotamīns, ergotals, metilergometrīns) un prostaglandīni (Dinoprost, Carbetocin, Remestip);
  • hormonālie - steroīdie medikamenti tiek izmantoti disfunkcionālai dzemdes asiņošanai (DMC), dismenorejai, endometriozēm, miomatozajiem veidojumiem, endometrija hiperplāzijai. Bieži tiek parakstīti kombinēta rakstura perorālie kontracepcijas līdzekļi (COC) - Jeanine, Regulon, Non-ovlon.

Bieži izrakstītie gestagēni (Norethisterone, Linestrenol, Didrogesterone) un estrogēni (Dietilstilbestrola propionāts, Estradiola dipropionāts, Sinestrol).

Zāļu izrakstīšanas pazīmes

Zāļu terapija dzemdes asiņošanai ir atkarīga no perioda, kurā tā notika.

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības

Ir vairāki periodi, kuros ir iespējama patoloģijas attīstība:

  1. grūtniecība - lai lietotu zāles asiņošanas attīstībai jebkurā trimestrī, ir obligāti jānovērtē draudi sievietes dzīvībai. Pēc diagnostisko izmeklējumu sērijas un kontrindikāciju neesamības tiek izrakstītas zāles, lai apturētu dzemdes asiņošanu. Tajos ietilpst Tranexam, Dicinon, Ethamsylate, Tranexamic acid, Vikasol;
  2. dzemdību periods - šajā posmā asiņu parādīšanos var izraisīt dzimšanas kanāla mīksto audu ievainojumi. Lai palielinātu dzemdes kontrakcijas, sievietei intravenozi injicē oksitocīnu, injicējamu dinoprostonu utt.
  3. pēcdzemdību periodā - agrīnā pēcdzemdību periodā asiņošanu bieži izraisa novēlota placentas atdalīšana pēc piedzimšanas, dzemdes muskuļu vājums un tās neiromuskulārās sistēmas izsīkums. Šajā posmā tiek nozīmēta aminokaproīnskābes, i / m un iv oksitocīna ievadīšana intravenozi. Tiek izrakstīts arī dinoprostons (maksts svecītes, intravenozi vai parenterāli), Misoprostol (tabletes), Enzaprost (iv)..

Visos gadījumos ārstēšanu veic ārsta uzraudzībā, kurš novērtē sievietes stāvokli un koriģē turpmākas darbības pret komplikāciju attīstību.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

DMK bieži sastopama sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem ir ovulācijas pārkāpums. Tas noved pie endometriozes uz asinsvadu caurlaidības pasliktināšanās un asiņu retināšanas fona..

Hemostatiskie līdzekļi (etamsatilāts, Dicinon, Vikasol) disfunkcionālai dzemdes asiņošanai tiek noteikti, ņemot vērā sievietes stāvokļa smagumu. Viegla asins zuduma gadījumā ieteicams lietot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Tie satur estrogēnu un progestīnu.

Kā steroīdu kontracepcijas līdzekļu aktīvā viela tiek aktīvi izmantots Levonorgestrel (sintētiskais progesterons) un tā analogi, piemēram, Microlut, Norplant (zemādas implants). Norplant izraksta tikai sievietēm, kuras dzemdē. Zāles ir pieprasītas tās efektivitātes dēļ, taču tām ir diezgan augsta cena (apmēram 14 tūkstoši rubļu). Turklāt, lietojot DMC, ieteicams lietot intrauterīnās hormonālās sistēmas un gestagēnus (Norkolut, Dufaston)..

Kulminācija

Dzemdes asiņošana sievietēm menopauzes laikā vairumā gadījumu ir saistīta ar hormonālā fona un reproduktīvās sistēmas slimību izmaiņām. Ir svarīgi ņemt vērā, ka parasti pilnīgi veselai sievietei ar menopauzi dzemdē nevajadzētu asiņot. Gadījumā, ja menopauze parādās bagātīga asiņošana, tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloņus. Ja nepieciešams, tiek veikta dzemdes kuretāža, tiek parakstītas hemostatiskas un hormonālas zāles.

Visbiežāk tiek izmantoti oksitocīns, kas stimulē dzemdes kontrakcijas, un Vikasol. Tiek izrakstīts Danazolum (iekšķīgi), Depostat eļļas šķīdums (pretvēža hormonālas zāles). Lai mazinātu sāpju simptomus un samazinātu asiņošanu, ieteicams perorāli ievadīt Gestrinone (steroīdu) un sterilu suspensiju Depo-Provera (Provera) ievadīšanai i / m. Šīs zāles kavē hipofīzes gonadotropīnu sekrēciju, kas noved pie novēlotas ovulācijas.

Pusaudžiem

Pubertātes laikā 15% meiteņu novēro mazuļu asiņošanu (no pirmās menstruācijas sākuma līdz pieauguša cilvēka vecumam). Pārmērīgs asins zudums var izraisīt hormonālu mazspēju, anēmiju un neauglību. Turklāt dzemdes asiņošana pusaudža gados ir psiholoģiski grūta.

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemta vērā asiņošanas intensitāte. Dzemdes dobuma kupelēšana, lai apturētu asiņošanu pusaudžiem, ir ļoti reti sastopama, tikai ar skaidru draudu pacienta dzīvībai.

Citos gadījumos, lai apturētu asiņošanu, tiek parakstītas šādas zāles:

  • saīsinājumi - ūdens piparu ekstrakts, Ergotal, Oksitocīns;
  • spēcīgs hemostatisks līdzeklis - Dicinon, Ascorutin, Vikasol, Aminokaproīnskābe kombinācijā ar Kalcija glikonāta ampulu, Tranexam;
  • No hormonālajiem preparātiem Janīns visbiežāk tiek izrakstīts kombinācijā ar Stripticin, Non-ovlon un Regulon, kurus var iegādāties ārpusbiržas zāles;
  • bagātīga dzemdes asiņošana ietver sedatīvu līdzekļu iecelšanu (baldriāns, tinktūras māte, Tazepāms, Seduxen uc);
  • menstruāciju normalizēšanai tiek izrakstīti maksts svecītes (Utrozhestan, Dufaston uc). Turklāt ieteicams lietot vitamīnu un minerālu kompleksus.

Ja ir augsts estrogēna līmenis, ieteicams Turinal un Norkolut lietot cikliski (3 reizes ar 3 mēnešu intervālu). Samazinoties estrogēnam, tiek izrakstīti hormoni (Ergotal, Pregnantol).

Citi iemesli

Diezgan bieži asiņošanas cēlonis var būt fibroīdi, polipi, endometrija hiperplāzija uz dzemdes un olnīcu patoloģiju fona. Turklāt aborts var kļūt par provocējošu faktoru smērēšanās gadījumos. Šajā gadījumā tiek noteikta atkārtota dzemdes kuretāža ar sekojošu dzemdes tonizēšanas iecelšanu (oksitocīns, metilergometrīns)..

Iespējamas blakusparādības

Tāpat kā ar visām citām zālēm, pastāv vairākas nevēlamas hemostatisko zāļu izpausmes, kurām nepieciešama zāļu atcelšana vai nomaiņa..

Nevēlamo notikumu intensitāte ir atkarīga no narkotiku grupas:

Hormonālie medikamenti

Iepriekš nav iespējams paredzēt, kādas var būt glikokortikosteroīdu zāļu, tai skaitā kontracepcijas līdzekļu, blakusparādības. Jebkuras negatīvas reakcijas ir atkarīgas no sievietes ķermeņa individuālās jutības.

Starp hormonālo hemostatisko zāļu blakusparādībām visbiežāk var parādīties:

  • straujš asinsspiediena paaugstināšanās (smagos gadījumos ir iespējama smadzeņu asiņošana);
  • porfīrija (hemoglobīna sintēzes traucējumi) un depresija;
  • hemolītiskais - urēmiskais sindroms, ko papildina trombocitopēnija, anēmija un nieru mazspēja;
  • redzes pasliktināšanās un dzirdes zudums otosklerozes attīstības dēļ;
  • stipras galvassāpes un ievērojams ķermeņa svara pieaugums;
  • piena dziedzeru amenoreja un jutīgums;
  • ārkārtīgi reti kā nopietna blakusparādība ir iespējama trombembolija, kas ir kuģa tromba aizsprostojums..

Ja ir skaidri izteiktas hormonālā hemostatiskā līdzekļa blakusparādības, bagātīga asiņu izdalīšana no dzemdes, nepieciešama tās atcelšana.

Hemostatiskas zāles

Visbiežāk hemostatisko līdzekļu blakusparādības izpaužas kā:

  • sliktas dūšas, caurejas, vemšanas gadījumi;
  • nieru kolikas, asas asinsspiediena izmaiņas;
  • reibonis, tahikardijas lēkmes;
  • ortostatiskas hipotensijas parādīšanās;
  • ar noteikumu pārkāpumiem injekcijas veikšanai injekcijas vietā ir iespējams tromboflebīts;
  • alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā smags nieze, hiperēmija, izsitumi, bronhu spazmas. Smagos gadījumos, lietojot aminokaproīnskābes infūziju, ir iespējama Quincke edēma un anafilaktiskais šoks..

Starp blakusparādībām ir iespējamā apakšējo ekstremitāšu parestēzija un dispepsiskas izpausmes (grēmas, slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, vemšana).

Uterotoniskas zāles

Izrakstot uterotoniskas hemostatiskas zāles, ir iespējama alerģiska reakcija, hipertensija, izsitumi uz ādas, galvassāpes un nelabums. Dažreiz ir iespējama trīce, tahikardija vai bradikardija, perifēro artēriju spazmas. Ilgstoša uterotonikas lietošana var provocēt audu uztura, hiperhidrozes, krampju un garīgo traucējumu pārkāpumu..

Iepriekšējas konsultācijas ar ārstu nozīme

Jāatceras, ka dzemdes asiņošana ir diezgan nopietns simptoms, kam nepieciešama rūpīga medicīniska pārbaude. Līdzīga patoloģija var norādīt uz nopietnām dzimumorgānu slimībām.

Liela asiņošana var izraisīt hroniskas anēmijas un skābekļa bada attīstību, un lieli asins zudumi rada reālus draudus sievietes dzīvībai..

Jūs nevarat mēģināt pats atrisināt problēmu mājās. Par visiem menstruālā cikla pārkāpumiem ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu. Tikai speciālists var noskaidrot galveno asiņošanas cēloni, tādējādi novēršot neatgriezeniskas sekas.

Dzemdes asiņošana. Veidi, cēloņi, pirmās pazīmes, kā apstāties, pirmā palīdzība, asiņošanas ārstēšana, tautas līdzekļi.

Dzemdes anatomija

Dzemde sastāv no 3 galvenajiem slāņiem:

1) perimetrija - slānis, kas no ārpuses pārklāj dzemdi un nonāk vēdera dobuma sienā;

2) miometrijs - masīvākais dzemdes slānis, kas sastāv no muskuļu šķiedrām un satur lielu skaitu asinsvadu, kas baro dzemdi;

3) endometrijs - membrāna, kas izklāj dzemdes dobuma iekšpusi. Tas ir endometrijs menstruālā cikla laikā, kas sabiezē un sagatavo augļa olšūnas ievadīšanai.

Endometrijs ir sadalīts 2 slāņos: galvenais (bazālais) un funkcionālais, kas tiek noraidīts katru mēnesi, ja nav olšūnas apaugļošanas. Endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana ir tā saucamās menstruācijas. Tomēr hormonālas sistēmas darbības traucējumu gadījumā funkcionālā slāņa noraidīšana var nebūt efektīva. Tā rezultātā paliek daļa endometrija, un līdz ar to daudzi paplašināti dziedzeri un asinsvadi, kas sāk asiņot. Tātad ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Dzemdes asiņošanas veidi un cēloņi


Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Tāpēc, lai vienkāršāk izprastu un vienkāršotu asiņošanas diagnozi, cēloņi tiek sadalīti noteiktās kategorijās. Tātad pirmās divas lielās kategorijas ir:

1) asiņošana dažādu orgānu un sistēmu traucējumu rezultātā, 2) asiņošana, kas saistīta ar traucējumiem dzimumorgānu apvidū.

Ne-dzimumorgānu asiņošanas cēloņi (ekstraģenitālie)

  • Infekcijas slimības (gripa, masalas, vēdertīfs, sepse);
  • Asins slimības (hemorāģisks vaskulīts, hemofilija, K un C vitamīna trūkums utt.)
  • Aknu slimība (ciroze);
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (paaugstināts asinsspiediens, ateroskleroze utt.);
  • Pavājināta vairogdziedzera funkcija.
  1. Dzemdes asiņošana dzimumorgānu apvidus (dzimumorgānu) traucējumu rezultātā.
Dzimumorgānu asiņošanas cēloņi var būt vai nebūt saistīti ar grūtniecību..

Dzimumorgānu cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību (agrīnā stadijā)

  1. Pavājināta grūtniecība (dzemde, ārpusdzemde)
  2. Olšūnu slimība (cistiskā buksēšana, chorionepithelioma-ļaundabīgs audzējs)
Dzimumorgānu cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību (vēlīnā stadijā, dzemdības, pusperiods):
  • Iemesli vēlīnai grūtniecībai
    • Placenta previa
    • Dzemdes rēta
    • Priekšlaicīga placentas nobriešana
    • Audu iznīcināšana uz dzemdes kakla
    • Citi dzemdniecības cēloņi
  • Iemesli dzemdībām
    • Priekšlaicīga placentas nobriešana
    • Placenta previa
    • Zema placenta
    • Dzemdes plīsums
    • Vaginālas un vulvas traumas
    • Atdalītās pēcdzemdību aizkavēta izlāde
    • Placenta pārkāpums
    • Pārkāpums placentas piestiprināšanā
    • Mīksti dzemdību ievainojumi
  • Cēloņi pēc dzemdībām
    • Dzemdes tonusa samazināšanās
    • Mīksto dzimumorgānu traumas
    • Pēcdzemdību aizture
    • Endometrīts
    • Chorionepithelioma
    • Dzemdes fibroids

Ar grūtniecību nesaistīti dzimumorgānu cēloņi

  1. Dzemdes discirculatory
  • Nepilngadīgais (pubertātes laikā 12-18 gadi);
  • Reproduktīvā (pubertātes laikā no 18 līdz 45 gadiem);
  • Menopauze (menopauze);
  1. Audzēji
  • Dzemde
  • Olnīcas
  1. Olnīcu plīsums, olnīcu cistu plīsums
  2. Dzemdes traumas
  3. Infekcijas un iekaisuma slimības

Disfunkcionāla asiņošana no dzemdes (DMC)

Asiņošana, kas notiek normālu menstruāciju laikā, ir endometrija funkcionālā slāņa noraidīšanas sekas sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu, gestagēnu) līmeņa pazemināšanās rezultātā..

Parasti asins zudums ir 30–40 ml, normas augšējā robeža ir 80 ml. Ar DMC rodas smaga asiņošana vairāk nekā 100 ml, kas var sakrist vai nesakrist ar menstruāciju laiku..

Ir asiņošana, kas vienlaikus sakrīt ar menstruāciju - menorāģija, bagātīga un ilgstoša. Kā arī asiņošana, kas notiek starp menstruācijām - metrorāģija, tām ir dažāda intensitāte un tās ir neregulāras.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir plaši izplatīta sieviešu vidū, īpaši vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Galvenais DMC cēlonis ir ovulācijas procesa pārkāpums.

Ovulācijas procesa nespēju izraisa nepareiza darbība sievietes hormonālajā sistēmā (luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona līmeņa un sekrēcijas ritma izmaiņas). Tā rezultātā palielinās dzemdes gļotāda (endometrijs) ar nepietiekamu dziedzeru un asinsvadu attīstību, notiek asins uzkrāšanās un stagnācija, tiek traucēta asinsrite un mainās asinsvadu caurlaidība. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi asiņošanas gadījumiem. Un, noraidot endometriju, tas netiek noraidīts vienmērīgi, kā rezultātā rodas dažāda smaguma un ilguma asiņošana..

Turklāt šādu hormonālo traucējumu laikā dzemdes līmenī samazinās trombocītu funkcija (koagulācijas sistēmas galvenās šūnas) un palielinās asins retināšanas procesi, kas vēl vairāk palielina asiņošanu.

Faktori, kas izraisa hormonālās sistēmas darbības traucējumus

Dzemdes asiņošanas simptomi

Biežie simptomi:

  • Vājums, reibonis
  • Ādas bālums
  • Varbūt slikta dūša, vemšana
  • Ģībonis
  • Ātrs un vājš pulss
  • Pazemina asinsspiedienu
Vietējie simptomi:
  • Izdalījumi no maksts
  • Menstruāciju laikā izdalās liels skaits asins recekļu. Ātri un bagātīgi samitrina oderi vai tamponu. Bieža blīves nomaiņa naktī (ik pēc 1-2 stundām).
  • Asiņošanas ilguma palielināšanās (vairāk nekā 7-8 dienas). Parasti menstruālā asiņošana ilgst 3–8 dienas.
  • Iespējama asiņošana pēc dzimumakta
  • Disfunkcionāla dzemdes asiņošana ir praktiski nesāpīga
  • Asiņošana bieži nesakrīt ar menstruāciju periodu
Galvenie dzemdes asiņošanas simptomi pubertātes laikā: ilgstoša, smērēšanās no maksts (vairāk nekā 7-8 dienas); asiņošana, intervāls starp kuru ir mazāks par 21 dienu; asins zudums vairāk nekā 100-120 ml dienā.

Dzemdes asiņošana, kas parādās pēc menstruācijas kavēšanās, parasti runā par to funkcionālo raksturu..

Cikliska, smaga asiņošana biežāk notiek ar miomu, adenomiozi un asins slimībām.

Pirmā palīdzība dzemdes asiņošanā

Vai man ir jāizsauc ātrā palīdzība?
Jā, jums to vajag un pēc iespējas ātrāk! Īpaši, ja asiņošana notiek pirmo reizi, sieviete ir stāvoklī un stāvoklis strauji pasliktinās. Neatlieciet ātrās palīdzības izsaukumu, katra minūte var būt izšķiroša.

Dzemdes asiņošana ir briesmīgs signāls par pārkāpumu sievietes ķermenī. Un attiecīgi uz to vajadzētu reaģēt ļoti nopietni. Pirmkārt, jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību vai konsultēties ar ārstu. Tikai ārsts spēj adekvāti novērtēt situāciju, jo ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu, un tikai medicīniskā pieredze ļauj holistiski aplūkot problēmu.

Šie ieteikumi ir vairāk piemērojami disfunkcionālas dzemdes asiņošanas gadījumā..

Iziet cauri:

Pārskats par hemostatiskām zālēm dzemdes asiņošanai

No šī raksta jūs uzzināsit: par dzemdes asiņošanas medicīniski apturēšanas metodēm, par izmantoto zāļu efektivitāti. Kādas ir visefektīvākās un drošākās zāles dzemdes asiņošanai.

Raksta autors: Aleksandrs Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Dzemdes asiņošana var apnikt jebkura vecuma sievietes. Narkotiku terapija diezgan efektīvi tiek galā ar dzemdes asiņošanu, taču to nevar uzskatīt par galveno ārstēšanas metodi. Dzemdes asiņošana ir tikai patoloģijas pazīme, nevis pati slimība. Līdz ar to hemostatiskie līdzekļi novērš tikai bīstamu simptomu, nevis tā patieso cēloni. Apsveramajām zālēm jābūt daļai no visaptverošas ārstēšanas, kuras pamatā var būt ne tikai konservatīvas metodes, bet arī ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmais ārsts, kurš sāk cīņu pret dzemdes asiņošanu, ir ginekologs.

Dažādām zālēm dzemdes asiņošanai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Piemēram, dzemdes asiņošanu var novērst gan tiešas ietekmes dēļ uz asins sarecēšanas procesu, gan dzemdes trauku mehāniskās sasprādzēšanas dēļ. Zāļu izvēle lielā mērā būs atkarīga no asiņošanas cēloņa un pakāpes..

Turpmāk norādīto rīku īpašības ir sadalītas efektivitātes secībā, sākot ar visefektīvākajiem. Informācija par zālēm ir sniegta tikai vispārīgai atsaucei, un tā nekādā gadījumā nav rokasgrāmata par pašārstēšanos..

1. Tranexam

Zāles aktīvā viela ir traneksāmskābe. Atkarībā no asiņošanas smaguma, zāles var ievadīt intravenozi - lai panāktu ātru efektu, vai iekšķīgi (tablešu veidā) - ar nokavētu darbību. Traneksama aktīvā viela bloķē asins recekļu izšķīšanu, kas bloķē bojāto trauku lūmenus.

Zāles ir vieglas pretiekaisuma, antiinfekcijas un pretaudzēju aktivitātes. Saskaņā ar oficiālajām instrukcijām, eksperimentāli ir pierādīta traneksamīnskābes iedarbība, kas līdzīga pretsāpju (pretsāpju) iedarbībai. Parasti šo narkotiku lieto, lai atvieglotu smagu asiņošanu placentas nobrāzuma laikā, pēc dzemdībām, plašu operāciju laikā un pēc tām..

Neskatoties uz izteikto hemostatisko efektu, Tranexam ir ievērojams skaits blakusparādību, tostarp:

  • alerģisks ādas nieze, nātrene;
  • dispepsija (slikta dūša, līdz pat vemšanai, apetītes trūkums, grēmas, vaļīgi izkārnījumi);
  • asthenovegetative sindroms (vājums, paaugstināts nogurums, miegainība, palielināta sirdsdarbība);
  • sāpes krūtīs;
  • asinsspiediena pazemināšanās, ātri ievadot intravenozi;
  • redzes traucējumi (krāsu atpazīšanas pārkāpums, problēmas ar fokusu, apskatot objektus);
  • tromboze (ārkārtīgi reti).

Izmaksas svārstās no 200 rubļiem (tabletes) līdz 1400 rubļiem (šķīdums intravenozai ievadīšanai).

2. Dicinons

Zāles aktīvā viela ir etimilāts. Esošās zāļu formas: šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, tabletes. Aktīvajam komponentam ir šāda iedarbība:

  1. Hemostatisks. Etamsilāts stimulē trombocītu veidošanos un agregāciju (sedimentāciju uz asinsvadu sienas bojātajām vietām).
  2. Angioprotective: zāļu aktīvā viela palīdz stiprināt asinsvadus, samazina kapilāru trauslumu un caurlaidību.

Dicinon ir viens no medikamentiem dzemdes asiņošanas novēršanai, novēršanai smagu menstruāciju laikā un ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Blakusparādības ir līdzīgas Tranexam, taču tās ir mazāk un tās ir reti:

  • dispepsijas sindroms (slikta dūša, grēmas, smaguma sajūta kuņģī);
  • alerģiskas reakcijas;
  • CNS bojājumi (galvassāpes, reibonis, tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs).

Vidējā 10 tablešu cena ir 40 rubļu. Intravenozas ievadīšanas risinājums ir nedaudz dārgāks - no 500 rubļiem.

3. Oksitocīns

Zāles aktīvā viela ir sintētisks hormona oksitocīna analogs, kas nāk no aizmugures hipofīzes. Oksitocīns pastāv tikai šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Saskaņā ar galveno mērķi narkotika pieder pie darbaspēka stimulējošiem līdzekļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka oksitocīns palielina dzemdes kontraktilo aktivitāti un tāpēc veicina augļa izraidīšanu dzemdību laikā. Šo efektu izmanto arī asiņošanas apturēšanai. Dzemdes muskuļu kontrakcija noved pie bojāto trauku mehāniskas saspiešanas. Oksitocīnu lieto tikai slimnīcas apstākļos. Blakus efekti:

  • dispepsijas sindroms (identisks Dicinon un Tranexam);
  • alerģiskas reakcijas;
  • bronhu gludo muskuļu spazmas (ārkārtīgi reti, tāpēc zāles nerada īpašas briesmas pacientiem ar bronhiālo astmu);
  • urīna aizture;
  • šoks.

Zāļu vidējā cena nepārsniedz 70 rubļus uz 10 ampulām.

4. Vikasols

Zāles ir sintētisks K vitamīna analogs. Tās ir pieejamas tablešu un šķīduma formā intramuskulārai ievadīšanai. Vikasol ir iesaistīts dabisko koagulācijas faktoru sintēzē. Zāles ir diezgan efektīvas, un to bieži izmanto ginekologi cīņā pret dzemdes asiņošanu..

Devas pārsniegšana var izraisīt K vitamīna pārmērīgu daudzumu, hemolītisko anēmiju (sarkano asins šūnu sadalīšanos) un tendenci uz trombozi. Alerģijas ir reta blakusparādība. Vikasol lietošana bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu ir ļoti atturīga..

Atkarībā no ražotāja, cena aptiekās tabletes sāksies no 20 rubļiem. Vicasol ampulas vidēji maksā 80–100 rubļu.

5. Aminokaproīnskābe

Šīs zāles ievada tikai intravenozi un lieto tikai slimnīcā. Saskaņā ar tā darbības mehānismu zāles ir līdzīgas Tranexam.

Aminokaproīnskābe tiek novērtēta tās ātrās darbības dēļ: hemostatiskais efekts attīstās 15–20 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Aktīvā viela izdalās nemainītā veidā ar urīnu, tāpēc tā ir kontrindicēta nieru slimībām ar traucētu ekskrēcijas funkciju..

Iespējamās blakusparādības:

  • alerģija;
  • dispepsija;
  • augšējo elpceļu iekaisuma reakcija (ārkārtīgi reti);
  • krampji
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās.

5% šķīduma izmaksas nepārsniedz 50 rubļus uz 100 ml pudeles.

6. Askorutīns

Askorutīns satur askorbīnskābi un rutosīdu. Darbības mehānisms ir saistīts ar angioprotection: aktīvā viela stiprina asinsvadu sienu un samazina kapilāru caurlaidību. Askorutīns arī novērš pārmērīgu trombocītu sedimentāciju un uzlabo mikrocirkulāciju. Tam ir vismazākā iedarbība, salīdzinot ar iepriekšējām zālēm..

Askorutīnam ir maz blakusparādību: zāļu lietošana var izraisīt tikai alerģiju vai nelabumu.

Vidējā 50 tablešu cena ir 50 rubļu.

Dzemdes asiņošana - cēloņi un simptomi, kā apstāties. Dicinon dzemdes asiņošanai

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir dzemdes asiņošana?

Dzemdes asiņošanas cēloņi

Dzemdes asiņošanas cēloņi var būt dažādi. Bieži vien tos izraisa dzemdes un piedēkļu slimības, piemēram, mioma, endometrioze, adenomioze), labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Arī asiņošana var rasties kā grūtniecības un dzemdību komplikācija. Turklāt ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana - kad bez redzamām patoloģijām no dzimumorgāniem tiek traucēta to darbība. Tie ir saistīti ar hormonu ražošanas pārkāpumu, kas ietekmē dzimumorgānus (traucējumi hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā)..

Daudz retāk šīs patoloģijas cēlonis var būt tā saucamās ekstraģenitālās slimības (kas nav saistītas ar dzimumorgāniem). Dzemdes asiņošana var notikt ar aknu bojājumiem, ar slimībām, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem (piemēram, fon Vilebranda slimība). Šajā gadījumā papildus dzemdei pacientus satrauc arī deguna asiņošana, smaganu asiņošana, zilumi ar nelieliem sasitumiem, ilgstoša asiņošana ar griezumiem un citi simptomi.

Dzemdes asiņošanas simptomi

Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir asiņu izdalīšana no maksts..

Atšķirībā no normālas menstruācijas, dzemdes asiņošanu raksturo šādas pazīmes:
1. Palielinās izdalīto asiņu daudzums. Parasti menstruāciju laikā izdalās no 40 līdz 80 ml asiņu. Ar dzemdes asiņošanu palielinās zaudēto asiņu daudzums, kas pārsniedz 80 ml. To var noteikt, ja higiēnas preces ir jāmaina pārāk bieži (ik pēc 0,5–2 stundām)..
2. Asiņošanas ilguma palielināšanās. Parasti menstruāciju laikā izdalījumi ilgst no 3 līdz 7 dienām. Ar dzemdes asiņošanu asiņu izdalīšanās ilgums pārsniedz 7 dienas.
3. Izlādes regularitātes pārkāpums - vidēji menstruālais cikls ir 21-35 dienas. Šī intervāla palielināšanās vai samazināšanās norāda uz asiņošanu.
4. Asiņošana pēc dzimumakta.
5. Pēcmenopauzes asiņošana - vecumā, kad menstruācijas jau ir apstājušās.

Tādējādi var izdalīt šādus dzemdes asiņošanas simptomus:

  • Menorāģija (hipermenoreja) - pārmērīga (vairāk nekā 80 ml) un ilgstoša menstruācija (vairāk nekā 7 dienas), kamēr tiek saglabāta to regularitāte (notiek pēc 21-35 dienām).
  • Metrorāģija - neregulāra smērēšanās. Biežāk notiek cikla vidū, un tie nav ļoti intensīvi.
  • Menometorāģija - ilgstoša un neregulāra asiņošana.
  • Polimenoreja - menstruācijas, kas notiek biežāk nekā pēc 21 dienas.

Turklāt, ņemot vērā diezgan lielu asins daudzumu zudumu, ļoti bieži šīs patoloģijas simptoms ir dzelzs deficīta anēmija (hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs). To bieži pavada vājums, elpas trūkums, reibonis, ādas bālums..

Dzemdes asiņošanas veidi

Atkarībā no parādīšanās laika dzemdes asiņošanu var iedalīt šādos veidos:
1. Jaundzimušā perioda asiņošana no dzemdes ir niecīga smērēšanās no maksts, kas visbiežāk notiek pirmajā dzīves nedēļā. Tie ir saistīti ar faktu, ka šajā periodā notiek asas izmaiņas hormonālajā fona. Pāriet paši, un viņiem nav nepieciešama ārstēšana.
2. Pirmās desmitgades asiņošana no dzemdes (pirms pubertātes) ir reti sastopama ar olnīcu audzējiem, kas var izdalīt palielinātu dzimumhormonu daudzumu (hormonu aktīvie audzēji). Tādējādi tas, ko sauc par viltus pubertāti.
3. Nepilngadīgo dzemdes asiņošana - notiek 12-18 gadu vecumā (pubertāte).
4. Asiņošana reproduktīvajā periodā (vecumā no 18 līdz 45 gadiem) - var būt disfunkcionāla, organiska vai saistīta ar grūtniecību un dzemdībām.
5. Dzemdes asiņošana menopauzes laikā - sakarā ar traucētu hormonu ražošanu vai dzimumorgānu slimībām.

Atkarībā no cēloņa dzemdes asiņošana tiek sadalīta:

  • Disfunkcionāla asiņošana (var būt ovulācijas un anovulācijas).
  • Organiska asiņošana - saistīta ar dzimumorgānu patoloģiju vai sistēmiskām slimībām (piemēram, asins, aknu uc slimībām).
  • Jatrogēna asiņošana - rodas, lietojot nehormonālos un hormonālos kontracepcijas līdzekļus, asins atšķaidītājus, sakarā ar intrauterīno ierīču uzstādīšanu.

Nepilngadīgo dzemdes asiņošana

Ārstēšana atkarībā no stāvokļa var būt simptomātiska - izmantojiet šādus līdzekļus:

  • hemostatiskas zāles: dicinons, vicasol, aminokaproīnskābe;
  • dzemdes kontrakcijas līdzekļi (oksitocīns);
  • vitamīni;
  • dzelzs izstrādājumi;
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Ja simptomātiska ārstēšana nav pietiekama, asiņošana tiek apturēta ar hormonālo zāļu palīdzību. Kurettage tiek veikta tikai ar smagu un dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Atkārtotas asiņošanas novēršanai izrakstītie vitamīnu kursi, fizioterapija, akupunktūra. Pēc asiņošanas apturēšanas tiek izrakstīti estrogēna-progestogēna līdzekļi, lai atjaunotu normālu menstruālo ciklu. Liela nozīme atveseļošanās periodā ir sacietēšana un vingrošana, labs uzturs, hronisku infekciju ārstēšana.

Reproduktīvās asiņošana

Reproduktīvā periodā ir daudz iemeslu, kas izraisa dzemdes asiņošanu. Būtībā tie ir disfunkcionāli faktori - kad pēc aborta notiek pareiza hormonu ražošanas pārkāpums, uz endokrīnās sistēmas, infekcijas slimību, stresa, intoksikācijas fona, noteiktu medikamentu lietošanas.

Grūtniecības laikā, agrīnā stadijā, dzemdes asiņošana var būt aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības izpausme. Vēlākajos asiņošanas posmos placentas previa dēļ cistiskā dreifēšana. Dzemdību laikā dzemdes asiņošana ir īpaši bīstama, asins zudums var būt liels. Biežs asiņošanas iemesls dzemdību laikā ir placentas nobrāzums, atonija vai dzemdes hipotensija. Pēcdzemdību periodā asiņošana rodas dzemdes membrānu daļu dēļ, dzemdes hipotensijas vai asiņošanas traucējumu dēļ.

Bieži vien dzemdes asiņošanas cēloņi reproduktīvā periodā var būt dažādas dzemdes slimības:

  • mioma;
  • dzemdes endometrioze;
  • ķermeņa un dzemdes kakla labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • hronisks endometrīts (dzemdes iekaisums);
  • hormonu aktīvie olnīcu audzēji.

Grūtniecības un dzemdību asiņošana

Grūtniecības pirmajā pusē dzemdes asiņošana notiek, ja pastāv aborta draudi vai ja tiek pārtraukta ārpusdzemdes grūtniecība. Šos apstākļus raksturo sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju kavēšanās, kā arī subjektīvas grūtniecības pazīmes. Jebkurā gadījumā, ja pēc grūtniecības iestāšanās ir asiņošana, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sākotnējās spontānā aborta stadijās ar savlaicīgi sāktu un aktīvu ārstēšanu grūtniecību var izglābt. Vēlākajos posmos ir nepieciešama kuretāža.

Ārpusdzemdes grūtniecība var attīstīties olvados, dzemdes kaklā. Pie pirmajām asiņošanas pazīmēm, ko papildina subjektīvi grūtniecības simptomi, pat ņemot vērā nelielu menstruāciju kavēšanos, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Grūtniecības otrajā pusē asiņošana rada lielas briesmas mātes un augļa dzīvībai, tāpēc viņiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Asiņošana notiek, kad placenta previa (kad placenta veidojas nevis uz dzemdes aizmugurējās sienas, bet daļēji vai pilnīgi bloķē ieeju dzemdē), normāli novietotās placentas atdalīšanās vai kad dzemde plīst. Šādos gadījumos asiņošana var būt iekšēja vai ārēja, un tai nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena sadaļa. Sievietes, kurām draud šie apstākļi, ir rūpīgi jāuzrauga..

Dzemdību laikā asiņošana ir saistīta arī ar placentas parādīšanos vai atdalīšanos. Pēcdzemdību periodā biežie asiņošanas cēloņi ir:

  • samazināts dzemdes tonuss un tā spēja sarauties;
  • placentas daļas, kas paliek dzemdē;
  • asiņošanas traucējumi.

Gadījumos, kad pēc izrakstīšanas no dzemdību nama ir notikusi asiņošana, steidzami hospitalizēt ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību.

Dzemdes asiņošana ar menopauzi

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Ļoti bieži disfunkcionāla asiņošana ir mākslīgu vai spontānu abortu rezultāts.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana var būt:
1. Ovulācija - saistīta ar menstruāciju.
2. Anovulējoši - rodas starp menstruācijām.

Ar ovulācijas asiņošanu rodas novirzes menstruāciju laikā izdalīto asiņu ilgumā un tilpumā. Anovulējoša asiņošana nav saistīta ar menstruālo ciklu, visbiežāk rodas pēc menstruācijas kavēšanās vai mazāk nekā 21 dienu pēc pēdējās menstruācijas.

Olnīcu disfunkcija var izraisīt neauglību, abortu, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir kādi menstruālā cikla pārkāpumi.

Pārrāvuma dzemdes asiņošana

Dzemdes asiņošana, ko izraisa hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, tiek saukta par izrāvienu. Šāda asiņošana var būt neliela, kas liecina par pielāgošanos narkotikām.

Šādos gadījumos jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārskatītu lietoto zāļu devu. Visbiežāk, ja parādījās izrāvienu asiņošana, ieteicams uz laiku palielināt uzņemto zāļu devu. Ja asiņošana neapstājas vai kļūst intensīvāka, jāveic papildu pārbaude, jo iemesls var būt dažādas reproduktīvās sistēmas orgānu slimības. Arī asiņošana var rasties, ja dzemdes sienas ir bojātas ar intrauterīno ierīci. Šajā gadījumā pēc iespējas ātrāk noņemiet spirāli..

Pie kura ārsta man jāsazinās, ja rodas dzemdes asiņošana?

Ja rodas dzemdes asiņošana, neatkarīgi no sievietes vai meitenes vecuma, jums jākonsultējas ar ginekologu (pierakstīties). Ja dzemdes asiņošana sākās meitenei vai jaunai meitenei, ieteicams sazināties ar bērnu ginekologu. Bet, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt pie šāda, jums jāsazinās ar parasto sieviešu konsultāciju vai privātās klīnikas ginekologu.

Diemžēl dzemdes asiņošana var liecināt ne tikai par ilgstošu hronisku sievietes iekšējo dzimumorgānu slimību, kurā nepieciešama regulāra izmeklēšana un ārstēšana, bet arī par ārkārtas simptomiem. Ārkārtas apstākļi nozīmē akūtas slimības, kurās sievietei nepieciešama neatliekama kvalificēta medicīniskā aprūpe, lai glābtu savu dzīvību. Un, ja šāda palīdzība ārkārtas asiņošanas gadījumā netiek sniegta, sieviete mirs.

Attiecīgi dzemdes asiņošanas gadījumā poliklīnikā ir nepieciešams konsultēties ar ginekologu, ja nav ārkārtas pazīmju. Ja dzemdes asiņošana tiek apvienota ar ārkārtas pazīmēm, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība vai, izmantojot savu transportu, pēc iespējas ātrāk jādodas uz tuvāko slimnīcu ar ginekoloģisko nodaļu. Apsveriet, kad dzemdes asiņošana jāuzskata par ārkārtas situāciju.

Pirmkārt, visām sievietēm jāzina, ka dzemdes asiņošana jebkurā grūtniecības posmā (pat ja grūtniecība netiek apstiprināta, bet ir vismaz nedēļas kavēšanās) jāuzskata par ārkārtas stāvokli, jo asins izdalīšana, kā likums, ir provocēta bīstami augļa dzīvībai un nākotnei. mātēm ar tādiem stāvokļiem kā placentas nobriešana, aborts utt. Un šādos apstākļos sievietei jāsniedz kvalificēta palīdzība, lai glābtu savu dzīvību un, ja iespējams, saglabātu nesošā augļa dzīvību..

Otrkārt, dzemdes asiņošana, kas sākās dzimumakta laikā vai kādu laiku pēc tā, jāuzskata par ārkārtas pazīmi. Šāda asiņošana var būt saistīta ar grūtniecības patoloģiju vai smagiem dzimumorgānu ievainojumiem iepriekšējā dzimumakta laikā. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi palīdzēt sievietei, jo viņas prombūtnes laikā asiņošana neapstāsies, un sieviete mirs no asins zaudēšanas, kas nav savienojama ar dzīvību. Lai apturētu asiņošanu līdzīgā situācijā, ir nepieciešams sašūt visas iekšējo dzimumorgānu asaras un ievainojumus vai pārtraukt grūtniecību..

Treškārt, dzemdes asiņošana, kas izrādās bagātīga, laika gaitā nemazinās, tiek kombinēta ar smagām sāpēm vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, izraisa strauju labsajūtas pasliktināšanos, blanšēšanu, samazinātu spiedienu, sirdsklauves, pastiprinātu svīšanu un, iespējams, ģīboni. Avārijas stāvokļa ar dzemdes asiņošanu kopēja iezīme ir sievietes labsajūtas strauja pasliktināšanās, kad viņa nevar veikt vienkāršas ikdienas un ikdienas darbības (viņa nevar piecelties, pagriezt galvu, viņai ir grūti runāt, ja viņa mēģina sēdēt gultā, uzreiz nokrīt utt.), un burtiski atrodas vienā slānī vai pat ir bezsamaņā.

Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var izrakstīt dzemdes asiņošanai?

Neskatoties uz to, ka dzemdes asiņošanu var izraisīt dažādas slimības, parādoties, tiek izmantotas vienas un tās pašas izmeklēšanas metodes (testi un instrumentālā diagnostika). Tas ir saistīts ar faktu, ka patoloģiskais process ar dzemdes asiņošanu tiek lokalizēts tajos pašos orgānos - dzemdē vai olnīcās.

Turklāt pirmajā posmā tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai novērtētu dzemdes stāvokli, jo visbiežāk dzemdes asiņošana notiek šī konkrētā orgāna patoloģijas dēļ. Un tikai tad, ja pēc izmeklēšanas dzemdes patoloģija netika atklāta, tiek izmantotas olnīcu darba pārbaudes metodes, jo šādā situācijā asiņošanu izraisa olnīcu regulatīvās funkcijas pārkāpums. Tas ir, olnīcas nerada nepieciešamo hormonu daudzumu dažādos menstruālā cikla periodos, un tāpēc asiņošana notiek kā reakcija uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Tātad ar dzemdes asiņošanu ārsts vispirms izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Koagulogramma (asins koagulācijas sistēmas rādītāji) (ieraksts);
  • Ginekoloģiskā pārbaude (reģistrēšanās) un pārbaude spoguļos;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (reģistrēties).

Pilnīga asins analīze ir nepieciešama, lai novērtētu asins zuduma pakāpi un to, vai sievietei nav attīstījusies anēmija. Arī vispārējs asins tests ļauj noteikt, vai organismā ir iekaisuma procesi, kas var izraisīt disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Koagulogramma ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas darbību. Un, ja koagulogrammas parametri nav normāli, tad sievietei jākonsultējas un jāveic nepieciešamā ārstēšana pie hematologa (pierakstīties).

Ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj ārstam ar savām rokām sajust dažādas neoplazmas dzemdē un olnīcās, noteikt iekaisuma procesa klātbūtni, mainot orgānu konsistenci. Pārbaude spoguļos ļauj redzēt dzemdes kaklu un maksts, identificēt jaunveidojumus dzemdes kakla kanālā vai aizdomas par dzemdes kakla vēzi.

Ultraskaņa ir ļoti informatīva metode, kas ļauj identificēt iekaisuma procesus, audzējus, cistas, polipus dzemdē un olnīcās, endometrija hiperplāziju, kā arī endometriozi. Tas ir, faktiski ar ultraskaņu var noteikt gandrīz visas slimības, kas var izraisīt dzemdes asiņošanu. Bet diemžēl ar ultraskaņas lietderību nepietiek galīgai diagnozei, jo šī metode dod diagnozei tikai orientāciju - piemēram, ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt dzemdes fibroīdus vai endometriozi, bet gan noteikt precīzu audzēja vai ārpusdzemdes perēkļu atrašanās vietu, noteikt to veidu un novērtēt orgāna stāvokli. un apkārtējie audi - tas nav iespējams. Tādējādi ultraskaņa, it kā, ļauj noteikt esošās patoloģijas veidu, bet, lai noskaidrotu tās dažādos parametrus un noskaidrotu šīs slimības cēloņus, ir jāizmanto citas izmeklēšanas metodes..

Kad tiks veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, pārbaude spoguļos, ultraskaņa un vispārējs asinsanalīzes tests un koagulogramma, tas ir atkarīgs no tā, kāds patoloģiskais process tika atklāts dzimumorgānos. Balstoties uz šiem izmeklējumiem, ārsts var izrakstīt šādas diagnostikas procedūras:

  • Atsevišķa diagnostikas kuretāža (reģistrēšanās);
  • Hysteroskopija (pierakstīties);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties).

Tātad, ja tiek atklāta endometrija hiperplāzija, dzemdes kakla kanāla vai endometrija polipi vai endometrīts, ārsts parasti izraksta atsevišķu diagnostisko kuretāžu, kam seko materiāla histoloģiska izmeklēšana. Histoloģija ļauj saprast, vai dzemdē ir ļaundabīgs audzējs vai normālu audu ļaundabīgs audzējs. Papildus curettage ārsts var izrakstīt histeroskopiju, kuras laikā dzemde un dzemdes kakla kanāls tiek pārbaudīti no iekšpuses ar īpašu ierīci - histeroskopu. Šajā gadījumā vispirms vispirms tiek veikta histeroskopija, un pēc tam kuretāža.

Ja tika atklāta mioma vai citi dzemdes audzēji, ārsts izraksta histeroskopiju, lai pārbaudītu orgāna dobumu un redzētu jaunveidojumu ar aci.

Ja tika atklāta endometrioze, ārsts var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noskaidrotu ārpusdzemdes perēkļu atrašanās vietu. Turklāt ar atklātu endometriozi ārsts var izrakstīt asins analīzes folikulus stimulējošo, luteinizējošo hormonu, testosterona saturam, lai noskaidrotu slimības cēloņus.

Ja tika konstatētas cistas, audzēji vai olnīcu iekaisums, papildu izmeklējumi netiek veikti, jo tie nav nepieciešami. Vienīgais, ko ārsts var izrakstīt šajā gadījumā, ir laparoskopiska operācija (pierakstīties), lai noņemtu jaunveidojumus, un konservatīva iekaisuma procesa ārstēšana..

Gadījumā, ja saskaņā ar ultraskaņas (pierakstīšanās) rezultātiem, ginekoloģisko izmeklēšanu un izmeklēšanu spoguļos, netika atklāta dzemdes vai olnīcu patoloģija, tiek pieņemta disfunkcionāla asiņošana sakarā ar hormonālā līdzsvara traucējumiem organismā. Šādā situācijā ārsts izraksta šādus testus, lai noteiktu hormonu koncentrāciju, kas var ietekmēt menstruālo ciklu un dzemdes asiņošanas parādīšanos:

  • Asins analīze kortizola (hidrokortizona) līmeņa noteikšanai;
  • Asins analīze vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH, tirotropīna) līmenim;
  • Asins analīze trijodtironīna (T3) līmenim;
  • Asins analīzes tiroksīna līmenim (T4);
  • Asins analīzes antivielu noteikšanai pret tiroperoksidāzi (AT-TPO);
  • Asins analīzes antivielu noteikšanai pret tiroglobulīnu (AT-TG);
  • Asins analīze folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmenim;
  • Asins analīze luteinizējošā hormona (LH) līmeņa noteikšanai;
  • Prolaktīna līmeņa noteikšana asinīs (reģistrējieties);
  • Asins analīze par estradiola līmeni;
  • Dehidroepiandrosterona sulfāta (DEA-S04) asins analīze;
  • Testosterona asins analīzes;
  • Asins analīze dzimumhormonu saistošā globulīna (SHBG) līmeņa noteikšanai;
  • Asins analīze 17-OH progesterona (17-OD) līmeņa noteikšanai (reģistrēties).

Dzemdes asiņošanas ārstēšana

Dzemdes asiņošanas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asiņošanas apturēšanu, asins zuduma papildināšanu, kā arī cēloņa novēršanu un profilaksi. Viņi ārstē visu asiņošanu slimnīcā, jo Pirmkārt, ir jāveic diagnostikas pasākumi, lai noteiktu to cēloņus..

Asiņošanas apturēšanas metodes ir atkarīgas no vecuma, to cēloņiem, stāvokļa nopietnības. Viena no galvenajām asiņošanas ķirurģiskas apturēšanas metodēm ir atsevišķa diagnostiskā kuretāža - tā arī palīdz noteikt šī simptoma cēloni. Šim nolūkam endometrija (gļotādas) nokasīšana tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai. Kurettage netiek veikta ar mazuļu asiņošanu (tikai tad, ja smaga asiņošana neapstājas hormonu ietekmē un apdraud dzīvību). Vēl viens veids, kā apturēt asiņošanu, ir hormonālā hemostāze (lielu hormonu devu lietošana) - estrogēni vai kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi (bez ovlona, ​​rigevidona, mercilona, ​​marvelona).

Simptomātiskās terapijas laikā tiek lietoti šādi medikamenti:

  • hemostatiskas zāles (vicasols, dicinons, aminokaproīnskābe);
  • dzemdes kontrakcijas līdzekļi (oksitocīns);
  • pie zemām hemoglobīna vērtībām - dzelzs preparāti (maltofers, fenoli) vai asins komponenti (svaigi sasaldēta plazma, eritrocītu masa);
  • vitamīni un asinsvadu sašaurinātāji (askorutīns, C, B vitamīni)6, AT12, folijskābe).

Pēc asiņošanas apturēšanas tiek novērsta to atjaunošanās. Disfunkcijas gadījumā tas ir hormonālo zāļu (kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu vai gestagēnu) kurss, hormonu ražojošas intrauterīnās ierīces (Mirena) uzstādīšana. Ja tiek atklāta intrauterīna patoloģija, viņi ārstē hronisku endometrītu, endometrija polipus, dzemdes fibroīdus, adenomiozi, endometrija hiperplāziju.

Hemostatiskie līdzekļi, ko lieto dzemdei
asiņošana

Dicinon dzemdes asiņošanai

Dicinons (etamsilāts) ir viena no visbiežāk sastopamajām zālēm, ko lieto dzemdes asiņošanai. Tas pieder hemostatisko (hemostatisko) zāļu grupai. Dicinons iedarbojas tieši uz kapilāru (mazāko trauku) sieniņām, samazina to caurlaidību un trauslumu, uzlabo mikrocirkulāciju (asins plūsmu kapilāros), kā arī uzlabo asins sarecēšanu mazo trauku bojājumu vietās. Tomēr tas neizraisa hiperkoagulāciju (palielinātu asins recekļu veidošanos) un nesašaurina asinsvadus.

Zāles sāk darboties 5-15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Tās iedarbība ilgst 4-6 stundas.

Dicinons ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • tromboze un trombembolija;
  • ļaundabīgas asins slimības;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Pielietošanas metodi un devu nosaka ārsts katrā konkrētā asiņošanas gadījumā. Ar menorāģiju dicinonu ieteicams lietot tabletēs, sākot no iespējamās menstruācijas 5. dienas un beidzot ar nākamā cikla piekto dienu.

Ko darīt ar ilgstošu dzemdes asiņošanu?

Ar ilgstošu dzemdes asiņošanu ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Ja ir smagas anēmijas pazīmes, jums ir jāizsauc ātrā palīdzība, lai apturētu asiņošanu un turpmāku uzraudzību slimnīcā.

Galvenās anēmijas pazīmes:

  • smags vājums;
  • reibonis;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • ādas bālums;
  • ģībonis.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tautas līdzekli dzemdes asiņošanas ārstēšanai izmanto pelašķu, ūdens piparu, ganu somas, nātru, aveņu lapu, hemoptīzes un citu ārstniecības augu novārījumus un ekstraktus. Šeit ir dažas vienkāršas receptes:
1. Pelašķu garšaugu infūzija: 2 tējkarotes sausas zāles ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu un filtrē. Ņem 4 reizes dienā, 1/4 glāzes infūzijas pirms ēšanas.
2. Zāles infūzija ganu somā: 1 ēdamkaroti sausas zāles ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu, iepriekš iesaiņo, pēc tam filtrē. Ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā pirms ēšanas.
3. Dioica nātru infūzija: 1 ēdamkaroti žāvētu lapu ielej ar glāzi verdoša ūdens, 10 minūtes vāra uz lēnas uguns, pēc tam to atdzesē un filtrē. Ņem 1 ēdamkaroti 4-5 reizes dienā.

Tautas līdzekļu lietošana ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dzemdes asiņošana ir simptoms dažādām slimībām, bieži vien diezgan nopietnām. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atrast šī stāvokļa cēloni un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Pēc menstruācijas uztriepes - norma vai iespēja konsultēties ar ārstu?

Menstruācijas ir sarežģīts no hormoniem atkarīgs process, kas notiek sievietēm. Līdzīga klīniskā aina rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, vidēji sākot no 14-15 gadiem un turpinot līdz 50-55 gadiem....

Olnīcu un menstruālā cikla traucējumi

Sākumu pareizai izpratnei par menstruālo funkciju kā periodiski atkārtotu (ciklisku) funkcionālu izmaiņu kopumu, kas notiek sievietes ķermenī, ielika D. O. Ott. Vispirms viņš formulēja “viļņiem līdzīgu svārstību periodiskuma principu par dzīves procesu spriedzi sieviešu ķermenī”.....

Kā atpazīt grūtniecības sākumu menstruāciju laikā?

Grūtniecība menstruāciju laikā ir reta parādība, taču tā var notikt. Ne visu asiņošanu šajā periodā var uzskatīt par menstruāciju. Turklāt tie visi norāda uz patoloģiju, bet ne vienmēr draud ar grūtniecību....