Menstruāciju kavēšanās
Menstruāciju kavēšanās, galvenie iemesli, izņemot grūtniecību
Parasti menstruālais cikls ilgst no 21 līdz 35 dienām. Katrai sievietei ir savs ilgums, bet lielākajā daļā no tām intervāli starp menstruācijām ir vienādi vai atšķiras viens no otra ne vairāk kā par 5 dienām. Kalendārā vienmēr jāiezīmē diena, kurā sākas menstruālā asiņošana, lai savlaicīgi pamanītu neregulāru ciklu.
Bieži vien sievietei pēc stresa, slimībām, intensīvām fiziskām aktivitātēm, klimata izmaiņām ir neliela menstruāciju kavēšanās. Citos gadījumos šis simptoms norāda uz grūtniecību vai hormonāliem traucējumiem. Mēs aprakstīsim galvenos menstruāciju kavēšanās iemeslus un to attīstības mehānismu, kā arī runāsim par to, kā rīkoties šādā situācijā.
Amenoreja
Medicīnas pasaulē kavētus vai neesošus periodus sauc par amenoreju. Tas ir sadalīts divās kategorijās:
- Primārā amenoreja. Tas ir stāvoklis, kad meitene līdz 16 gadu vecumam nekad nav sākusi savu periodu. Bieži vien primārā amenoreja ir saistīta ar iedzimtu traucējumu klātbūtni, kas neparādījās pirms pubertātes. Piemēram, ģenētiskas vai hromosomas anomālijas, problēmas ar reproduktīvās sistēmas orgāniem utt. Tās var ietvert dzimušas bez dzemdes vai dzemdi, kas normāli neattīstās..
- Sekundārā amenoreja. Tas ir stāvoklis, kad menstruācijas pēkšņi apstājas un tās nav vairāk nekā trīs mēnešus. Tie. agrāk bija periodi, bet tagad to nav. Sekundārā amenoreja ir visizplatītākā menstruāciju kavēšanās. Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi ir grūtniecība, problēmas ar olnīcām (piemēram, policistisko olnīcu sindroms vai agrīna menopauze), hipofīzes audzēji, stress, nopietni normāla ķermeņa svara pasliktināšanās (gan uz augšu, gan uz leju) un citi.
Papildus amenorejai ir vēl viens medicīnisks termins, ar kuru es gribu jūs iepazīstināt - oligomenoreja. Tas ir pārkāpums, kurā menstruālā cikla ilgums ievērojami palielinās, un pašas menstruācijas ilgums samazinās. Ir vispārpieņemts, ka sievietei ir oligomenoreja, ja gada laikā viņas periodi bija mazāk nekā 8 reizes un / vai ilga līdz 2 vai mazāk dienām.
Normāla menstruāciju gaita
Parastais menstruālais cikls sākas jaunas sievietes vecumā no 10-15 gadiem, pēc tam tiek uzskatīts, ka ķermenis ir iegājis fāzē, kad tas var veikt pilnu ieņemšanu. Šī sistēma darbojas katru mēnesi līdz 46-52 gadiem, taču tas ir vidējais rādītājs. (Ir gadījumi, kad menstruācijas tiek pārtrauktas vēlāk.)
Pēc tam samazinās menstruāciju ilgums un šajā laikā izdalītais asiņu daudzums. Galu galā menstruācijas pilnībā apstājas.
Menstruāciju kavēšanās iemesli, kas nav grūtniecība
Menstruāciju kavēšanās var būt fizioloģisko izmaiņu rezultāts organismā, kā arī gan dzimumorgānu, gan citu orgānu funkcionālu traucējumu vai slimību izpausme ("ekstraģenitālā patoloģija")..
Parasti menstruācijas nenotiek grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām arī mātes cikls tūlīt neatjaunojas, tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai sievietei ir laktācija. Sievietēm bez grūtniecības cikla ilguma palielināšanās var būt perimenopauzes (menopauzes) izpausme. Arī cikla neregulārums meitenēm pēc menstruācijas sākuma tiek uzskatīts par normālu, ja to nepavada citi pārkāpumi.
Funkcionālie traucējumi, kas var izraisīt menstruālā cikla mazspēju, ir stress, intensīvas fiziskās aktivitātes, straujš svara zudums, infekcija vai cita akūta slimība, klimata izmaiņas.
Bieži vien neregulārs cikls ar menstruāciju kavēšanos pacientiem, kuri cieš no ginekoloģiskām slimībām, īpaši policistisko olnīcu. Turklāt šāds simptoms var pavadīt reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības, rodas pēc aborta vai diagnostiskas kuretāzes, pēc histeroskopijas. Olnīcu disfunkcija var būt saistīta ar hipofīzes un citu orgānu patoloģiju, kas regulē sievietes hormonālo fonu.
No somatiskajām slimībām, kuras pavada iespējams menstruālā cikla pārkāpums, ir vērts atzīmēt aptaukošanos.
To iemeslu saraksts, kuru dēļ var aizkavēties menstruācijas
Kalendāra sarkano dienu kavēšanās par 2 līdz 5 dienām nedrīkstētu radīt bažas, jo to katra sieviete uzskata par ļoti reālu parādību. Ja grūtniecība tiek izslēgta, tad šādus sievietes ķermeņa pārkāpumus var izraisīt daudzi faktori. Rūpīga to analīze ļauj noteikt ginekoloģiskas vai ne-ginekoloģiskas dabas cēloni.
Mēs uzskaitām 15 labākos menstruāciju kavēšanās iemeslus:
- Policistisko olnīcu;
- Dzemdes fibroids;
- Endometrioze;
- Iekaisuma slimības;
- Hormonālie kontracepcijas līdzekļi;
- Dzemdes dobuma diagnoze, aborts vai aborts;
- Pēcdzemdību periods
- Puberitāte;
- Menopauzes traucējumi;
- Liela fiziskā slodze;
- Stresa apstākļi;
- Klimatiskie vides apstākļi;
- Ķermeņa svara anomālijas
- Ķermeņa intoksikācija;
- Noteiktu medikamentu lietošana
- Iedzimta nosliece.
Kā izriet no iepriekšminētā, kritisko dienu regulāri atkārtotās kavēšanās cēloņi ir dažādi. Bioloģiski pulksteņi var apmaldīties pat sievietēm, kuras nav apņēmības pilnas, kuras bieži sajauc cikla traucējumu simptomus ar grūtniecību. Nestabils menstruālais cikls nav jāuzskata par īpaši bīstamu, nopietnu slimību, taču joprojām ir vērts pievērst īpašu uzmanību jūsu kritisko dienu biežumam..
Stress un vingrinājumi
Biežākie menstruāciju kavēšanās cēloņi papildus grūtniecībai ir dažādi nervu spriedze, stress un tamlīdzīgi. Sarežģītā situācija darbā, eksāmeni, problēmas ģimenē - tas viss var izraisīt kavēšanos. Sievietes ķermenis stresu uztver kā sarežģītu dzīves situāciju, kurā sievietei vēl nav jādzemdē. Ir vērts rūpēties par situācijas izmaiņām: sazinieties ar ģimenes psihologu, mainiet darbu vai iemācieties vieglāk saistīties ar situāciju un tamlīdzīgi. Paturiet prātā, ka pārāk liels darbs un miega trūkums arī ķermenim rada lielu stresu..
Pārmērīga slodze arī neveicina menstruālā cikla regularitāti. Ir zināms, ka profesionāliem sportistiem bieži rodas problēmas ar kavētām menstruācijām un pat ar reproduktīvo laiku. Tādas pašas problēmas skar sievietes, kurām draud fiziski grūts darbs. Labāk to atstāt vīriešu ziņā.
Bet nedomājiet, ka mērena fitnesa vai rīta skriešana var ietekmēt situāciju. Aktīvs dzīvesveids nevienu citu nav traucējis. Mēs runājam par pārmērīgām slodzēm, kurās ķermenis darbojas nodilumam.
Svara problēmas
Zinātnieki jau sen ir atklājuši, ka taukaudi ir tieši iesaistīti visos hormonālajos procesos. Šajā sakarā ir viegli saprast, ka menstruāciju kavēšanās iemeslus papildus grūtniecībai var atrast arī svara problēmas. Turklāt gan liekā svara, gan svara trūkums var izraisīt kavēšanos.
Tauku slānis liekā svara gadījumā uzkrās estrogēnu, kas negatīvi ietekmē cikla regularitāti. Ar nepietiekamo svaru ir daudz sarežģītāk. Ilgu badu, kā arī svara zudumu, kas mazāks par 45 kg, ķermenis uztver kā ārkārtēju situāciju. Tiek ieslēgts izdzīvošanas režīms, un šajā stāvoklī grūtniecība ir ārkārtīgi nevēlama. Šajā gadījumā ir iespējama ne tikai menstruāciju kavēšanās, bet arī pilnīga tās neesamība - amenoreja. Dabiski, normalizējoties svaram, menstruācijas problēmas izzūd.
Tas ir, apaļīgām sievietēm ir jāzaudē svars, plānām sievietēm jāpieņem svars. Galvenais ir to darīt ļoti uzmanīgi. Sievietes uzturam jābūt sabalansētam: pārtikā vajadzētu būt olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, kā arī vitamīniem un minerālvielām. Jebkurai diētai vajadzētu būt mērenai, nevis novājinošai. Labāk ir apvienot tos ar mērenām fiziskām aktivitātēm..
Dzemdes iekaisuma slimības
Dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības izraisa hormonu, kas ir atbildīgi par olu, folikulu un endometrija nobriešanu, ražošanu. Tā rezultātā tie bieži rada kavēšanos. Šajā gadījumā mainās izdalījumu apjoms un raksturs, sāpes parādās vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā, kā arī citi simptomi.
Bieži vien neauglības cēloņi ir iekaisuma procesi, reproduktīvās sistēmas audzēju, piena dziedzeru rašanās. Iekaisuma slimības rodas sakarā ar inficēšanos ar nepareizu ģenitāliju higiēnisku aprūpi, neaizsargātu dzimumaktu, dzemdes traumatiskiem bojājumiem dzemdību laikā, abortu un kuratorijas dēļ..
Dzemdes fibroids
Menstruācijas ar dzemdes leiomomu var būt neregulāras, ar kavēšanos no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Neskatoties uz to, ka šo patoloģiju vairumā gadījumu uzskata par labdabīgu audzēju, ir vairākas negatīvas sekas, kuras tā var izraisīt. Un, pirmkārt, tā deģenerācija vēzē ir bīstama. Tāpēc ārkārtīgi nepieciešama došanās pie ārsta pēc mazākām aizdomām par fibroīdiem.
Policistisko olnīcu
Viens no galvenajiem menstruāciju kavēšanās iemesliem no parastā grafika šajā gadījumā ir pareiza hormonu daudzuma trūkums..
Parasti procesu izraisa ovulācijas neesamība, endometrija nomākums, kā arī esošie hormonālie traucējumi. Šajā procesā olšūna nenobriest, kas organismam dod signālu, ka nav nepieciešams sagatavoties iespējamai apaugļošanai. [adsen]
Endometrioze
Šī kaite ir labdabīgu audu patoloģiska proliferācija, kas ir līdzīga dzimumorgāna gļotādai. Endometriozes attīstība var notikt dažādās reproduktīvās sistēmas daļās, un ir arī iespējams to pārsniegt. Izmaiņas hormonālajā fonā var būt gan slimības cēlonis, gan tās sekas. Neregulāras kritiskās dienas ir arī viens no galvenajiem šo noviržu simptomiem..
Kontracepcijas tabletes
Ja jūs lietojat hormonālās kontracepcijas tabletes, tad iespējams, ka menstruālais cikls ievērojami atšķirsies no normāla. Ļoti bieži ciklu ilgums, lietojot kontracepcijas tabletes, ievērojami palielinās. Dažas tabletes nedod šādu efektu. Menstruācijas iet kā parasti, bet visbiežāk tās ir vieglākas un mazāk garas. Ir arī vērts atzīmēt, ka tabletes ļoti retos gadījumos var nenovērst grūtniecību, īpaši ar izlaidumu. Tomēr, pat ja esat lietojis tabletes precīzi un pareizi, mēnešreizes kavējas, un jūs uztraucaties, jūs varat veikt grūtniecības testu, lai nomierinātos.
Tagad pārdošanā varat atrast diezgan lielu skaitu dažādu kontracepcijas tablešu. Daži no tiem var ievērojami atšķirties pēc ietekmes uz ķermeni. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka katra atsevišķa sieviete var atšķirīgi reaģēt uz tām pašām tabletēm.
Turklāt paturiet prātā, ka, pārtraucot lietot kontracepcijas tabletes, normālais menstruālais cikls nesāksies uzreiz. Lielākajai daļai sieviešu atveseļošanās periods ilgst no viena līdz diviem mēnešiem, un dažreiz šis periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Tikai tad jūs atkal varēsit ieņemt bērnu. Attiecīgi atveseļošanās periodā var būt arī neregulārs cikls, un tas ir jāņem vērā, ja kavējas.
Menstruāciju kavēšanās grūtniecības laikā un pēc dzemdībām
Visā grūtniecības periodā sievietei nav menstruāciju. Pēc dzemdībām to atjaunošana notiek dažādos veidos - tas viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām. Paaugstināts prolaktīna līmenis, barojot bērnu, var novērst olšūnu darbību. Ja sieviete baro bērnu ar krūti, menstruāciju kavēšanās var ilgt līdz piena iegūšanai (tas tieši ir atkarīgs no hormona prolaktīna līmeņa, kas ir atbildīgs par laktāciju). Dažreiz tas var notikt 2-3 gadu laikā.
Ja piens netiek ražots, pēc apmēram 6-8 nedēļām pienāk jauni periodi. Bet dažreiz ir izņēmumi, kad olnīcas sāk darboties pat pirms mazuļa pārtraukšanas barot, olšūna nogatavojas, un sieviete var atkal iestāties grūtniecība. Ja tas nenotiek, jauns cikls beidzas ar menstruāciju parādīšanos.
Kāpēc pastāvīga menstruāciju kavēšanās ir bīstama
Pastāvīga menstruāciju kavēšanās norāda uz hormonāliem traucējumiem, ovulācijas trūkumu, patoloģiskām izmaiņām endometrija struktūrā. Patoloģija var rasties nopietnu, pat bīstamu slimību dēļ: dzemdes, endokrīno dziedzeru, policistisko olnīcu audzēji. Menstruāciju kavēšanās iemesls ir ārpusdzemdes grūtniecība..
Pēc iespējas ātrāk ir jānosaka diagnoze, lai noskaidrotu procesu bīstamības pakāpi, jo tie vismaz noved pie neauglības, agrīnas menopauzes. Slimības, kas saistītas ar menstruāciju kavēšanos, izraisa krūts audzēju, sirds un asinsvadu problēmas, diabētu, novājinātu imunitāti, priekšlaicīgu novecošanos un izmaiņas izskatā. Piemēram, ja kavēšanās rodas policistisko olnīcu dēļ, sievietes svars strauji palielinās līdz pat aptaukošanās, matiem uz sejas un krūtīm (piemēram, vīriešiem), pūtītēm, seborejai.
Savlaicīga slimību ārstēšana, kas izraisīja cikla pagarināšanos, bieži palīdz izvairīties no neauglības, ārpusdzemdes grūtniecības, aborta un novērst vēzi.
Periodiskās pārbaudes
Lai noskaidrotu menstruāciju kavēšanās iemeslus, tiek noteikti šādi pētījumi:
- Seksuāli transmisīvo slimību (gonorejas, hlamīdijas, trichomoniāzes, mikoplazmozes, ureaplazmozes utt.) Skrīnings.
- Iegurņa orgānu, vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru ultraskaņa. Šis pētījums tiek veikts, lai izslēgtu grūtniecību, audzējus, ginekoloģiskās un endokrīnās slimības..
- Hipofīzes izmeklēšana (radiogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, elektroencefalogrāfija). Hipofīzes bieži ir menstruāciju kavēšanās cēlonis.
- Hormonālie pētījumi. Nosakiet estrogēna, progesterona, FSH, LH, PRL līmeni, kā arī pārbaudiet vairogdziedzera hormonus un virsnieru dziedzerus.
- Dzemdes iekšējā slāņa kuretāža un tās turpmākā histoloģiskā izmeklēšana. Kurettage tiek veikta no dzemdes kakla dobuma un kanāla.
Ko darīt, ja menstruācijas kavējas??
Ja regulāri atkārtojas menstruāciju kavēšanās vai kavēšanās periods pārsniedz piecu dienu maksimāli pieļaujamo fizioloģisko robežu, jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc iemeslu noskaidrošanas sievietei tiks izrakstīta atbilstoša ārstēšana. Visbiežāk terapiju veic, izmantojot hormonālās tabletes. Tomēr tos nekad nedrīkst lietot atsevišķi, bez ārsta ieteikuma. Tas ir ārkārtīgi bīstams sievietes veselībai un var izjaukt visu hormonālo sistēmu, tāpēc var izraisīt nopietnas veselības problēmas..
Starp visbiežāk sastopamajiem hormonālajiem medikamentiem ārsti izraksta:
- Dufastons. Lieto, ja menstruālā cikla kavēšanos izraisa nepietiekams progesterona līmenis organismā. Balstoties uz pētījumiem, devu jāpielāgo tikai ārstam. Ja grūtniecības nav un kavēšanās nepārsniedz 7 dienas, postinor tiek nozīmēts uz 5 dienām. Pēc šī laika menstruācijas jāsāk pēc divām vai trim dienām.
- Postinor. Tā ir narkotika, ko lieto ārkārtas kontracepcijai. Šo līdzekli izmanto, ja ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk izraisīt menstruālo ciklu. Tomēr to ieteicams lietot tikai regulāri, jo tā uzņemšana var izraisīt cikla traucējumus un ļoti bieža lietošana var izraisīt neauglību..
- Pulsatilla Vēl viena hormonāla narkotika, ko var izrakstīt aizkavētu menstruāciju laikā. Šis ir drošākais līdzeklis, kas neizraisa svara pieaugumu, neietekmē nervu sistēmu. Tomēr to nevajadzētu lietot meitenēm ar neregulāru ciklu..
- Progesterons ir injekcijas hormons. Menstruāciju ierosināšanai devu izvēlas stingri individuāli. Palielināts progesterona daudzums organismā var izraisīt daudz blakusparādību, tai skaitā pārmērīgu matu augšanu, svara pieaugumu, menstruālā cikla pārkāpumus. Vairāk nekā 10 injekcijas nekad netiek veiktas. Efekts ir balstīts uz dziedzeru, kas atrodas dzemdes gļotādā, darba stimulēšanu. Šim rīkam ir vairākas kontrindikācijas, tai skaitā: dzemdes asiņošana, aknu mazspēja, krūts audzēji utt..
- Non-ovlon - zāles, kas stimulē menstruālā cikla sākumu, var novērst aciklisko asiņošanu. Tas ietver estrogēnu un gestagēnu. Visbiežāk ar kavēšanos divas tabletes tiek izrakstītas pēc 12 stundām. Tomēr pirms tā lietošanas obligāta speciālista konsultācija, jo šīm zālēm ir blakusparādības un tās var traucēt reproduktīvo orgānu darbību.
- Utrozhestan. Tas ir līdzeklis estrogēna nomākšanai un progesterona ražošanas stimulēšanai, kas ir saistīts ar tā terapeitisko iedarbību. Turklāt ir stimulējoša ietekme uz endometrija attīstību. Zāles var ievadīt vagināli, kas ir tā neapšaubāmā priekšrocība, tomēr šim rīkam ir arī dažas kontrindikācijas.
- Norkolut, izraisa menstruācijas, jo satur noretisteronu, kas savā darbībā ir līdzīgs gestagēnu iedarbībai. Un to trūkums bieži izraisa neveiksmes ciklos un to kavēšanos. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt piecas dienas, grūtniecības laikā to nelieto, jo tas draud aborts un asiņošana. Tam ir liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību, tāpēc ir nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.
Dabiski, ka hormonālo zāļu lietošana menstruāciju ierosināšanai nav droša metode. Ir nepieciešams tos pareizi lietot, jo tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.
Kāpēc menstruācijas neiziet: cēloņi un apstākļu ārstēšana
Novēlota menstruālā asiņošana var rasties jebkurā vecumā: ar menstruāciju sākšanos pusaudžu meitenēm, reproduktīvā vecumā, pirmsmenopauzes periodā - un tā vienmēr ir izdevība apmeklēt ārstu. To var izraisīt vairāki iemesli, jo sievietes hormonālais fons ir atkarīgs no dažādiem vides faktoriem un iekšējās vides, sākot ar nervu sistēmas un citu iekšējo orgānu darbību un beidzot ar biežu smagu stresu un neveselīgu uzturu. Amenoreja var liecināt par patoloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī, un tai nepieciešama rūpīga pārbaude un ārstēšana..
Menstruālā fāze
Menstruācijas ir menstruālā cikla pirmais posms un norāda uz ieņemšanas un grūtniecības neesamību. Menstruāciju regularitāte norāda uz normālu sievietes ķermeņa reproduktīvās sistēmas darbību.
Menstruālā cikla regulēšanu veic hormoni, kurus ražo olnīcas un hipotalāma-hipofīzes sistēma. Viņu ietekmē pirmajās 14 cikla dienās olšūna nogatavojas olnīcās un sagatavo dzemdes iekšējo slāni embrija implantēšanai..
Menstruālā cikla vidū no folikula izdalās nobriedusi sievietes olšūnu dzimumšūna, un, kad to veiksmīgi apaugļo ar spermu, iestājas grūtniecība. Ja ieņemšana nav notikusi, dzemdes iekšējais slānis tiek noraidīts un izdalīts asiņainas izdalīšanās veidā.
Pirmās menstruācijas (menarche) meitenēm notiek 11-15 gadu vecumā. Sākumā asiņošana notiek neregulāri, un menstruācijas šajā periodā ir normas variants. Pēc 12-18 mēnešiem cikls ir pilnībā jāizveido.
Menarche parādīšanās pirms 11 gadiem un prombūtne pēc 17 gadiem tiek uzskatīta par patoloģijas izpausmi un prasa vizīti pie ginekologa.
Menstruāciju neesamība līdz 18–20 gadu vecumam liecina par patoloģiskiem procesiem, piemēram, fiziskās attīstības kavēšanos, hipofīzes un hipotalāma funkciju traucējumiem, olnīcu nepietiekamu attīstību, dzemdes hipoplāziju..
Menstruālā cikla ilgums veselīgām sievietēm paliek nemainīgs un svārstās no 26 līdz 32 dienām. Menstruācijas sākuma datuma noteikšana šādos gadījumos nav grūta.
60% sieviešu cikla ilgums ir 28 dienas vai 4 nedēļas vai viens Mēness mēnesis, 30% - tā ilgums ir tieši 21 diena, bet 10% - menstruālā cikla ilgums ir 30–35 dienas. Vidējais izdalīšanās ilgums ir no 3 līdz 7 dienām, un asiņu zudums vienā periodā ir 50-150 ml.
Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, tiek novērota pilnīga menstruālās asiņošanas pārtraukšana, kas norāda uz menopauzes sākumu.
Menstruāciju kavēšanās ir menstruālā cikla pārkāpums, kurā asiņošana nesākas paredzētajā laikā.
Kā normas variants ir ierasts lasīt menstruāciju neesamību ne ilgāk kā 7 dienas.
Menstruālās asiņošanas kavēšanās variācija ir šādi cikla traucējumi:
- oligomenoreja - raksturīga īsa, līdz 2 dienām, pastāvīga spontāna menstruācija ar intervālu starp tām 36 dienas 6 mēneši;
- opsenomenorrhea - izpaužas kā menstruālā cikla ilguma palielināšanās līdz 35 vai vairāk dienām;
- amenoreja - raksturīga ar menstruālās asiņošanas neesamību sešus mēnešus vai ilgāk.
Ja mēneša periods neiet noteiktā laikā, tad vairumā gadījumu tas norāda uz patoloģiskām izmaiņām sievietes ķermenī un prasa kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ginekologi identificē menstruāciju neesamības fizioloģiskos un patoloģiskos cēloņus.
Pie fizioloģiskajiem faktoriem pieder:
Cēlonis | Apraksts un attīstības mehānisms |
Emocionālais vai fiziskais stress | Šie faktori ir pirmajā vietā starp menstruāciju pārkāpumu fizioloģiskajiem cēloņiem. Novēloti periodi var izraisīt stresu, miega trūkumu, nogurumu, eksāmenus, ģimenes problēmas, palielinātu sporta vai treniņu slodzi utt. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāvīga stresa rezultātā hipotalāmā un hipofīzē tiek pārtraukta normāla hormonu sekrēcija, kas atbild par cikla regulēšanu. |
Ierastā dzīvesveida un klimatisko apstākļu maiņa | Dažos gadījumos menstruācijas neiziet laikā, jo notiek ilgi lidojumi ar lidmašīnu, mainās laika joslas un mainās dzīves ritms. Galvenais iemesls šajā situācijā ir stress. Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, ilgstoša ūdens iedarbība un atklātā saulē arī ļoti ietekmē sievietes ciklu. |
Nepietiekams uzturs un zemu kaloriju diētas | Bada dēļ zaudē vairāk nekā 15% taukaudu, kam ir liela nozīme dzimumhormonu veidošanā. Strauja ķermeņa masas samazināšanās laikā tiek traucēta gonadoliberīna veidošanās hipotalāmā, kas kopā ar hipofīzi regulē folikulus stimulējošu un luteinizējošu hormonu veidošanos, kam ir tieša ietekme uz olnīcu darbību. Straujš svara zudums noved pie gonadoliberīna veidošanās samazināšanās un olnīcu funkcijas izzušanas |
Hormonāla pārkārtošanās pubertātes laikā | Pusaudžu meitenēm “īstermiņa amenoreja” ir fizioloģiska norma. Pāris gadus pēc menstruācijas tiek noteikts regulārs menstruālais cikls |
Pazemināta reproduktīvā funkcija menopauzes laikā | To izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas hipotalāma-hipofīzes sistēmā, estrogēna izdalīšanās samazināšanās. Samazinās ovulāciju skaits un palielinās anovulācijas menstruālo ciklu skaits. Tas viss noved pie menstruāciju kavēšanās vai pilnīgas neesamības. |
Hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšana | Pārtraucot sintētisko hormonu lietošanu, attīstās īslaicīga olnīcu funkcijas hiperinhibīcija. Kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku izslēdza olnīcu funkcijas, un to pilnīgas aktivitātes atjaunošanai nepieciešams zināms laiks. Tas izpaužas ar periodu neesamību, kas ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem |
Līdzekļu pieņemšana ārkārtas kontracepcijai (Postinor, Escapel) | Pēcdzemdību kontracepcijas līdzekļi satur lielas dzimumhormonu devas, un tos lieto, lai novērstu grūtniecību pēc neaizsargāta dzimumakta. Tomēr šīm zālēm ir negatīva ietekme uz menstruālo ciklu, izraisot tā darbības traucējumus. |
Barošana ar krūti | Menstruāciju kavēšanās zīdīšanas laikā ir saistīta ar hipofīzes hormona, ko sauc par prolaktīnu, izdalīšanos, kas ir atbildīgs par piena sekrēciju un vienlaikus kavē olnīcu ciklisko darbu. Ja laktācijas nav, menstruācijas tiek atjaunotas pēc 2 mēnešiem pēc dzemdībām, zīdīšanas gadījumā menstruācijas visbiežāk atsākas pēc zīdaiņa atšķiršanas no krūts |
Noteiktu narkotiku lietošana | Menstruālā cikla darbības traucējumi noved pie ilgstošas kortikosteroīdu, psihotropo un diurētisko līdzekļu, peptiskās čūlas slimības, depresijas, tuberkulozes utt.. |
Pavadošās slimības | Menstruāciju neesamība var izraisīt saaukstēšanos (ARVI, gripu) vai hroniskas slimības: gastrītu, vairogdziedzera darbības traucējumus, cukura diabētu, nieru slimības |
Menstruāciju kavēšanās patoloģiskie cēloņi ir reproduktīvās sistēmas slimības. Šajā grupā ietilpst:
Patoloģija | Menstruāciju neesamības iemesli savlaicīgi |
Reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības (adnexīts, oophorīts) | Menstruāciju neesamība noteiktā laikā notiek olnīcu pārkāpumu, folikula nobriešanas un dzimumhormonu veidošanās dēļ, kas iesaistīti sievietes cikla regulēšanā |
Audzēju slimības (dzemdes fibroīdi) | Hormonālie traucējumi, kas izraisa dzemdes fibroīdu attīstību, negatīvi ietekmē menstruālo ciklu. Bagātīgas menstruācijas, kas raksturīgas šai slimībai, var sākties ar kavēšanos. Mēnesi ar dzemdes fibroīdiem ir neregulāri, un to kavēšanās svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem |
Endometrioze | Menstruālā cikla pārkāpumi rodas pārmērīga estrogēna veidošanās un nepietiekama progesterona daudzuma dēļ. Šo patoloģisko izmaiņu rezultātā rodas asiņošana, ko sievietes uzņem kā menstruāciju sākumu |
Policistisko olnīcu | Slimību raksturo sieviešu dzimumhormonu sintēzes pārkāpums, vīriešu dzimumhormonu koncentrācijas palielināšanās, menstruālā cikla darbības traucējumi, neauglība utt. Sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu ovulācija nenotiek, kas izraisa menstruāciju kavēšanos. Papildus pastāvīgai kavēšanai ir raksturīgi šādi simptomi: vīriešu tipa matu augšana, pūtītes, straujš svara pieaugums |
Olnīcu corpus luteum cista | Šīs formācijas izraisa sieviešu dzimumhormonu līdzsvara traucējumus un nobrieduša olšūna atbrīvošanos no folikula. Parasti šādas cistas izzūd bez ārējas iejaukšanās ar nākamā menstruālā cikla sākumu |
Ārpusdzemdes grūtniecība | Grūtniecības laikā ārpus dzemdes dobuma menstruācijas arī nesākas noteiktā laikā, kā parastā grūtniecības laikā. Bet patoloģisko stāvokli raksturo neliela asiņošana vai smērēšanās smērēšanās no dzimumorgānu trakta. Arī tas vienmēr sāp kuņģi, galvenokārt apakšējās daļās, vai sāpes ir lokalizētas jostas rajonā |
Stāvoklis pēc spontāna aborta | Pēc aborta notiek ilgstoša paaugstināta progesterona koncentrācijas samazināšanās, kas pieaugusi grūtniecības laikā, un straujš estrogēna līmeņa paaugstināšanās. Menstruāciju kavēšanās hormonālās nelīdzsvarotības dēļ |
Kritisks svara zudums | Ar asu svara zudumu rodas traucējumi endokrīnajā un nervu sistēmā, kas izpaužas ar izteiktu hipofīzes hormonu veidošanās samazināšanos un sekojošu olnīcu funkcijas kavēšanu. Zaudējot svaru līdz kritiskajam ķermeņa svaram 45 kilogrami, menstruācijas kavējas un pat pilnīgi nepastāv, kas kļūst par sievietes ķermeņa aizsargājošu reakciju uz stresu un nepietiekamu uzturu. Reproduktīvās funkcijas atjaunošanās notiek tikai pēc normāla svara sasniegšanas |
Pēc aborta menstruāciju neesamības cēlonis ir mehāniska endometrija noņemšana, kuras noraidīšanai menstruāciju laikā vajadzētu notikt neatkarīgi, kā arī hormonālie traucējumi. Cikls normalizējas pēc dažiem mēnešiem.
Menstruāciju kavēšanās gadījumā turpmākās rīcības plānu nosaka sievietes vecums, dzimumakta klātbūtne un dzīvesveids. Jāievēro šādi ieteikumi:
Sieviešu kategorijas | Nepieciešamās darbības |
Sievietēm un meitenēm, kurām nav seksa |
|
Meitenēm un sievietēm, kurām ir sekss |
|
Sievietēm vecumā no 40 gadiem | |
Sievietēm, kuras pārtrauc lietot dzimstības kontroli vai pēc aborta |