Osteoporoze ar menopauzi

Harmonijas

Sievietes reproduktīvajai funkcijai ir vairākas pazīmes, jo īpaši, katrai no daiļā dzimuma pārstāvēm no dzimšanas brīža ir ierobežots olu skaits. Dzimumšūnas tiek saglabātas olnīcās un nobriest katru mēnesi, lai sieviete varētu ieņemt.

Laika gaitā olšūnu piegāde tiek samazināta, un olšūnas olnīcu iekšienē nepaliek, tāpēc sievietes mēnešreizes izzūd. Tā kā olnīcas vairs nav vajadzīgas olu nobriešanai, tās samazinās pēc izmēra un pārstāj darboties, iestājas menopauze.

Menopauze un menopauze ir dabiski procesi, kas notiek vienreiz ar katru sievieti. Bet olnīcu atspējošanai ir dažas sekas ķermenim, jo ​​īpaši pārstāj ražoties sieviešu dzimumhormoni, kas ir atbildīgi par daudzu sistēmu darbu.

Tā rezultātā sievietei mainās garastāvoklis, viņa ātrāk pieņemas svarā, plūst uztraukumi, mati un nagi kļūst trausli, palielinās osteoporozes un locītavu patoloģiju risks. Kāpēc locītavas un kauli sāp ar menopauzi, ir ļoti svarīgs jautājums. Katrai sievietei, kas vecāka par 45 gadiem, jāzina atbildes uz to un jāveic profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no nopietnām patoloģijām.

Cēloņi

Galvenais palielinātā osteoporozes riska iemesls menopauzes laikā ir fosfora un kalcija metabolisma pārkāpums uz hormonālo izmaiņu fona. Šis stāvoklis noved pie tā, ka kalciju sāk mazgāt no kauliem, kā rezultātā tie kļūst mazāk blīvi un trausli..

Tā rezultātā lūzumi var notikt pat uz ļoti nelielu ievainojumu fona. Ja jaunam vīrietim ir ļoti smagi jāsit, lai salauztu kaulu, tad pēc menopauzes ar atšķaidītiem kauliem sieviete vienkārši paklupa un neveiksmīgi nokrīt, lai gūtu ļoti nopietnu ievainojumu.

Ar vecumu lūzumi, īpaši augšstilba kakls, aug ļoti slikti. Stāvoklis pasliktinās, ja ir vienlaicīgas patoloģijas, piemēram, asinsvadu ateroskleroze, cukura diabēts utt. Tieši tāpēc ir ļoti svarīgi novērst osteoporozi, lai izvairītos no nopietniem ievainojumiem..

Ir vērts atzīmēt, ka ne visas sievietes pēc menopauzes cieš no osteoporozes. Pastāv vairākas patoloģijas, kas ievērojami palielina slimības veidošanās iespējamību:

  • Pasīvs dzīvesveids, vāji muskuļi. Šajā stāvoklī tiek traucēta asinsrite, kauli ir slikti baroti un plāni, un muskuļi nevar izturēt slodzi, tas balstās uz novājinātiem kauliem.
  • Metabolisms uz kuņģa-zarnu trakta patoloģiju fona.
  • Zāļu lietošana diabēta, audzēju, antibiotiku ārstēšanai. Ja sieviete iziet šādu ārstēšanu, viņai jāprasa ārsts par osteoporozes profilaksi..
  • Olnīcu noņemšana pirms menopauzes.
  • Endokrīnās slimības.
  • Vairākas dzemdības un ilgstoša zīdīšana ir arī iemesls kalcija izskalošanai no kauliem par labu augļa attīstībai..
  • Smaga fiziskā slodze dzīves laikā, darbs ar kājām, ar darbu saistītas traumas.
  • Slikts uzturs, kalcija un fosfora trūkums uzturā, kaitīgu ēdienu ļaunprātīga izmantošana.
  • Alkohols, smēķēšana, narkotiku lietošana.

Tādējādi osteoporozes attīstība ir tieši saistīta ar sievietes dzīvesveidu un klātbūtni vienlaicīgu slimību vēsturē. Bet pat tad, ja sieviete ievēro veselīga uztura noteikumus, nodarbojas ar sportu un nesaslimst, viņai jāveic ikgadēja pārbaude, jo ikvienam ir risks saslimt ar osteoporozi pēc menopauzes.

Simptomi

Diemžēl osteoporozes simptomi var neparādīties ilgu laiku. Slimība attīstās slepeni, un kādu dienu tā var izraisīt nopietnu lūzumu un pat izraisīt pacienta nāvi. Tāpēc negaidiet osteoporozes pazīmes, jo pēc 50 gadiem jums katru gadu jāveic pārbaude un bez neveiksmēm jāveic profilaktiski pasākumi.

Ir vairākas pazīmes, kas norāda uz nolaidības stāvokli un prasa tūlītēju pārbaudi:

  • Bieži lūzumi, lūzums bez smagiem ievainojumiem.
  • Vāji muskuļi.
  • Mugurkaula kroplība, kas attīstījās līdz ar vecumu.
  • Ļoti sausi un trausli mati, trausli nagi.
  • Krampji kājās.
  • Periodontīts, zobu pasliktināšanās.
  • Gremošanas trakta pārkāpums;
  • Sāpes muskuļos un locītavās;
  • Cukura diabēta veidošanās;
  • Alerģiskas reakcijas.

Visi šie apstākļi var norādīt uz osteoporozes attīstību un daudzām citām slimībām, jebkurā gadījumā jums jāveic testi un jāārstējas.

Locītavas

Vai var sāpināt locītavas ar menopauzi, interesējas daudzas sievietes. Un ne velti artrozes attīstības risks pēc menopauzes ievērojami palielinās. Tas galvenokārt ir saistīts ar izmaiņām, kas saistītas ar vecumu, un, protams, ar hormonālām izmaiņām organismā.

Patoloģiju attīstības iemesli locītavā ir daudz. Pirmkārt, tas ir pasīvs dzīvesveids. Fakts ir tāds, ka locītavām ir nepieciešama kustība. Ja cilvēks ievieš pasīvu dzīvesveidu, locītavu iekšienē attīstās stagnējoši procesi, muskuļi vājina, tiek traucēta asinsrite un tiek iznīcinātas locītavas.

Sakarā ar deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām locītavā veidojas slimība, ko sauc par artrozi. Artroze ar menopauzi ir ļoti izplatīta, un ar pacientu vecumu saslimstības procents tikai pieaug. Pēc 70 gadiem katrs otrais pacients vienā vai otrā pakāpē cieš no locītavu patoloģijas.

Ko darīt ar locītavu sāpēm ar menopauzi sievietēm, labāk ir lūgt ārstu. Fakts ir tāds, ka tādām patoloģijām kā artrīts, artroze un osteohondroze ar menopauzi nepieciešama kompetenta terapija. Jums būs jālieto pretiekaisuma līdzekļi, līdzekļi skrimšļa, vitamīnu un kalcija preparātu atjaunošanai. Ārstēšanas obligātā daļa ir ikdienas vingrošana, pareiza uztura un periodiski apmeklē fizioterapiju, masāžu.

Ārsti brīdina, ka artroze ar menopauzi ir hroniska slimība, kurai nepieciešama ārstēšana visu atlikušo mūžu. Ja sieviete savlaicīgi nekonsultējas ar ārstu, viņa riskē kļūt invalīde, jo bez ārstēšanas locītavas tiek iznīcinātas un pilnībā pārstāj darboties, un visu procesu pavada stipras sāpes.

Muskuļi

Muskuļu sāpes ar menopauzi ir vēl viena izplatīta sieviešu sūdzība. Nepatīkamas sajūtas rodas arī uz hormonālo izmaiņu fona un ir tieši saistītas ar kalcija absorbcijas pārkāpumu.

Lielākā daļa cilvēku ir pārliecināti, ka kalcijs ir atrodams tikai kaulos un zobos, taču patiesībā šis mikroelements veic dažas citas ķermeņa funkcijas, jo īpaši, tas palīdz muskuļiem pareizi darboties. Ar kalcija trūkumu organismā ne tikai kauli kļūst plānāki un zobi drūp, bet tiek traucēta arī muskuļu audu darbība, pret kuriem var rasties sāpošas sāpes.

Ir arī citi nepatīkamu simptomu cēloņi. Osteohondroze var būt iemesls muskuļu sāpēm menopauzes laikā - tie ir deģeneratīvi traucējumi starpskriemeļu skrimšļos. Šādas izmaiņas izjauc mugurkaula darbību un provocē to ieskaujošo muskuļu spazmu. Ir nepieciešams izveidot stingru ietvaru un novērst mugurkaula kaulu iznīcināšanu.

Osteohondrozes uzbrukumu ar menopauzi pavada asas muskuļu sāpes kaklā, plecā un citās muguras daļās. Bieži vien simptomi ir tik izteikti, ka sieviete nevar pakustināt roku, viņai ir apgrūtināta elpošana, un šādā gadījumā viņai pat jāizsauc ātrā palīdzība.

Muskuļu sāpes ar menopauzi var rasties arī uz iepriekšējo traumu fona, pasīva dzīvesveida, slikta uztura, hipotermijas, novājinātas imunitātes fona. Ja diskomforts regulāri traucē, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Diagnostika

Pirms sākat cīnīties ar sāpēm locītavās, muskuļos un kaulos ar menopauzi, jums precīzi jāsaprot, kuri traucējumi provocē simptomus. Lai to panāktu, sievietei ir jākonsultējas ar terapeitu ar sūdzībām. Ārsts izraksta pārbaudes, ja nepieciešams, norāda pie speciālista vai pats izraksta terapiju.

Lai diagnosticētu osteoporozi, nepieciešami šādi pētījumi:

  • Rentgenogrāfija;
  • Densitometrija;
  • Skriemeļu augstuma novērtēšana;
  • Asins un urīna analīzes.

Analīzes palīdz novērtēt sievietes hormonālo fonu, kā arī kalcija un fosfora koncentrāciju organismā.

Lai diagnosticētu muskuļu un locītavu patoloģijas, tiek veikta ārēja pārbaude, novērtēta locītavu kustības amplitūda. Arī pacients iziet rentgenu un ultraskaņu, pārbauda urīnu un asinis. Ja nepieciešams, pēc speciālista ieskatiem var būt nepieciešama locītavas šķidruma punkcija, artrogrāfija, MRI un citi pētījumi.

Pareizi diagnosticēt patoloģiju ir pietiekami grūti. Nepietiek tikai ar simptomu novērtēšanu un testu veikšanu, ārsts veic arī diferenciāldiagnostiku, lai precīzi noteiktu slimību un izrakstītu visefektīvāko ārstēšanu..

Ārstēšana

Nevar precīzi pateikt, kā konkrētā gadījumā izturēsies pret sievieti. Terapija tieši ir atkarīga no pacienta vecuma, lietas nolaidības, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes. Arī terapija negarantē pilnīgu izārstēšanu. Apturēt kaulu un locītavu iznīcināšanu ir iespējams tikai tāpēc, lai pagarinātu pacienta aktīvo dzīvi.

Ārstēšana vienmēr sākas ar dzīvesveida izmaiņām. Sākotnējās slimības stadijās sievietei ieteicams lietot vitamīnus, nodarboties ar vieglu sportu un pielāgot uzturu.

Ar nopietnām patoloģiju stadijām būs nepieciešama sarežģīta terapija ar medikamentu lietošanu un dažreiz ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Apsveriet, kā ārstēt osteoporozi un locītavas pēc menopauzes.

Zāles

Osteoporozi ar menopauzi ārstē ar šādām zālēm:

  • Anaboliskie steroīdi kaulu atjaunošanai.
  • Homeopātiskie līdzekļi sievietēm menopauzes laikā, piemēram, Qi-Klim.
  • Estrogēna un progesterona preparāti.
  • Kalcija preparāti.

Muskuļu un locītavu slimībām ar menopauzi papildus ir nepieciešamas šādas zāļu grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Kortikosteroīdi.
  • Hondroprotektori.
  • Hialuronskābes injekcija locītavā.
  • Imūnie preparāti.
  • Spazmolītiskie līdzekļi.
  • Muskuļu relaksanti un citi.

Visas zāles ārsts izraksta individuāli..

Vitamīni

Sievietēm ar menopauzi un osteoporozi bez neveiksmēm jālieto kalcija piedevas. Ieteicami arī šādi vitamīni un minerālvielas:

  • D vitamīns;
  • Fosfors;
  • B vitamīni;
  • E vitamīns;
  • C vitamīns;
  • A vitamīns et al.

Lai iegūtu visus nepieciešamos vitamīnus, vairumā gadījumu ir pietiekami ēst daudzveidīgi un veselīgi. Bet sakarā ar vielu sagremojamības problēmām pēc menopauzes ārsts var ieteikt lietot multivitamīnu kompleksu. Kompleksi satur visu nepieciešamo vielu ikdienas normu.

Diēta

Vissvarīgākā osteoporozes un locītavu patoloģiju ārstēšanas ar menopauzi sastāvdaļa ir uzturs. Pareiza uzturs palīdzēs samazināt kalcija izskalošanos, piesātināt ķermeni ar lietderīgām vielām un arī izvairīties no aptaukošanās attīstības. Menopauzes laikā ievērojami palielinās liekā svara palielināšanās risks, jo samazinās vielmaiņa.

Neēdiet šādus pārtikas produktus:

  • saldumi;
  • kafija un kakao;
  • soda;
  • majonēze un margarīns;
  • desa, konservi;
  • Ātrā ēdināšana;
  • veikalu jogurti;
  • ēdienu ēdieni un citi apšaubāmi un nevēlami ēdieni.

Labākais variants būtu gatavot sevi no svaigiem produktiem. Labāk ir gatavot ēdienu, sautēt un cept. Iespējama mērena cepšana ar nelielu eļļas daudzumu, taču labāk ir samazināt šādu ēdienu skaitu uzturā.

Ieteicami šādi pārtikas produkti:

  • piens un rūgušpiens;
  • jūras veltes, zivis, gaļa, mājputni ar zemu tauku saturu;
  • olas
  • graudaugi;
  • nerafinēta augu eļļa bez sildīšanas;
  • dārzeņi, zaļumi;
  • augļi;
  • ogas, rieksti;
  • sēnes;
  • medus;
  • kliju maize;
  • dabiski augļu dzērieni, kompoti bez cukura, zaļā tēja.

Izvēlnei jābūt pēc iespējas daudzveidīgai un līdzsvarotai. Ieteicams 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Sievietes optimālas diētas piemērs menopauzes laikā 2 dienas:

  • Brokastis: auzu pārslu putra pienā, zaļā tēja / miežu putra, kompots.
  • Uzkodas: Augļu plate.
  • Pusdienas: Kāpostu zupa ar teļa gaļu, pilngraudu maizes šķēle./ Dārzeņu un vistas sautējums.
  • Uzkodas: Sauja riekstu / Augļi.
  • Vakariņas: Omlete ar tomātiem, papriku, siera gabalu / Vergi vai vistas gaļa, sautēti dārzeņi.
  • Otrās vakariņas 2 stundas pirms gulētiešanas: Zema tauku satura biezpiena porcija līdz 5% ar rozīnēm vai augļu biezeni / Glāze dabīgā jogurta vai kefīra ar svaigām ogām.

Lai izvairītos no pārēšanās, jums jākoncentrējas uz porcijām: 150 grami gaļas, 200 grami garnīra. Ja starp ēdienreizēm parādās izsalkums, jums jāizdzer glāze ūdens. Arī dienas laikā jums jādzer vismaz 2 litri tīra ūdens bez gāzes.

Starp citu, pastāv viedoklis, ka soda satur komponentus, kas veicina kalcija izskalošanos no kauliem. Piemēram, plaši pazīstamā Coca-Cola sastāvā ir fosforskābe, kas veicina osteoporozes attīstību, ja to pastāvīgi dzer. Tādēļ šādi dzērieni ir kategoriski kontrindicēti sievietēm menopauzes laikā, kurām ir nosliece uz osteoporozi.

Tautas

Ja sievietēm ar menopauzi rodas sāpes locītavās un muskuļos, tad pirmais, par ko viņas domā, ir tas, kādu tautas līdzekli lietot nepatīkamu simptomu noņemšanai. Nav vēlmes un laika doties pie ārsta, vienkāršākais veids ir piestiprināt ceļmallapu vai kāpostu lapu, un viss pāries - tā pacienti domā.

Tautas līdzekļi ir lielisks papildinājums galvenajai terapijai, tie palīdz mazināt simptomus, savukārt ārstēšana ar narkotikām novērš slimības cēloni un aptur tās attīstību. Tāpēc nav iespējams novārtā atstāt ārstu osteoporozes ārstēšanu, tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Jo ilgāk sieviete vilcinās apmeklēt speciālistu, jo lielākas ir viņas iespējas kļūt par invalīdiem tuvāko gadu laikā.

Alternatīvas receptes, ko var izmantot osteoporozes un locītavu sāpju ārstēšanai ar menopauzi:

  • Svaigu olu ar suku nomazgājiet vēsā ūdenī, noņemiet olbaltumvielu un dzeltenumu, vēlreiz noskalojiet čaumalu un noņemiet iekšējo plēvi. Sadaliet gabalos un nožāvējiet no saules gaismas. Sasmalciniet sausos čaumalas pulverī un sajauciet ar citronu sulu. Dienā jums jāuzņem ne vairāk kā 2 grami pulvera.
  • Ar menopauzi osteoporozi ārstē arī ar augiem ar fitoestrogēniem. Tajos ietilpst dzemde, ingvera sakne, sarkanā suka, kurkuma, kumelīte utt. Osteoporozes profilaksei un ārstēšanai tiek izmantoti novārījumi, uzlējumi un tējas ar šiem komponentiem.
  • Locītavu sāpēm tiek izmantotas medus kūkas, kompreses ar kāpostu lapu, vannas ar kumelītēm, salviju, kliņģerītēm un citiem augiem ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Pirms līdzekļu izmantošanas jums jāpārliecinās, ka sieviete necieš no kontrindikācijām:

  • alerģiskas reakcijas;
  • ateroskleroze, asinsvadu tromboze;
  • vēža audzēji;
  • smagas aknu un nieru patoloģijas.

Šādu slimību klātbūtnē tautas līdzekļi ir kontrindicēti. Visos citos gadījumos pirms terapijas uzsākšanas jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā ne visas zāles ir saderīgas ar zālēm, kuras izrakstījis speciālists..

Profilakse

Osteoporozes profilakse ar menopauzi ir nepieciešams pasākums visām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem un kuras vēlas pēc iespējas ilgāk saglabāt veselīgu kaulu un locītavu stāvokli. Lai novērstu sāpju parādīšanos locītavās ar menopauzi, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Vismaz reizi gadā, lai pārbaudītu visu organismu, veic testus, lai izslēgtu vai apstiprinātu patoloģijas attīstību.
  • Jautājiet savam ārstam par kalcija piedevām, jo ​​pēc menopauzes palielinās osteoporozes attīstības risks. Profilaksei nav ieteicams sākt lietot patstāvīgi kalciju, tā pārmērīgais daudzums ir arī ļoti kaitīgs.
  • Ievērojiet diētas sadaļā aprakstītos laba uztura principus.
  • Vingrojiet, vairāk pastaigājieties, dodieties uz baseinu, sportojiet. Tas ir nepieciešams, lai stiprinātu muskuļus. Tad osteoporozes attīstības sākumā kauliem slodze būs minimāla, un tie brīžiem sabruks lēnāk.
  • Atmest sliktos ieradumus, tas ir, nelietot alkoholu un nesmēķēt.

Climax nav slimība, bet gan fizioloģisks stāvoklis, tāpēc jums nevajadzētu nonākt depresijā un domāt, ka šajā posmā dzīve ir beigusies. Menopauzes sākums negarantē nopietnu patoloģiju attīstību, taču sievietei vajadzētu būt modrai un nedaudz vairāk uzmanības veltīt savai fiziskajai veselībai. Pareizais dzīvesveids un savlaicīga pārbaude ir viss, kas nepieciešams, lai novērstu osteoporozes un daudzu citu patoloģiju attīstību.

Preparāti osteoporozei ar menopauzi

Medicīnas ekspertu raksti

Osteoporoze ir kaulu slimība, kurā tukšumu veidošanās dēļ tajos zaudē spēku, parādās trauslums un trauslums, kā arī samazinās kaulu masa. Sievietes ir pakļautas šai slimībai divreiz biežāk nekā vīrieši. Paaugstināta riska zonā sievietes ir menopauzes laikā. Pētījumi liecina, ka tikai pēc pirmajiem 5 gadiem pēc menopauzes mugurkaula kaulu masa samazinās par 3%. Tas ir saistīts ar faktu, ka menopauze ievērojami samazina hormona estrogēna ražošanu, kas palielina tā saukto osteoklastu (šūnu, kas noņem kaulu audus) veidošanās ātrumu.

Sievietes reproduktīvajā vecumā ir līdzsvars starp osteoklastiem un osteoblastiem (šūnām, kas veido jaunus kaulu audus). Šī līdzsvara pārkāpums noved pie osteoporozes rašanās. Tā rezultātā kalcijs tiek “izmazgāts” no ķermeņa kauliem, padarot to plānu, porainu. Slimība izpaužas biežos lūzumos, muguras sāpēs locītavu deformācijas dēļ. Menopauzes osteoporozes medikamentiem ir sava loma lūzumu novēršanā.

Bifosfonāti osteoporozes ārstēšanā ar menopauzi

Medicīnas galvenais mērķis ir osteoklastu un osteoblastu sintēzes korekcija sievietes ķermeņa kaulu audos. Tas palīdz atrisināt tā farmakoloģiju, ar kuru terapeitiskajā medicīnas praksē ieviesa zāļu grupu ar nosaukumu bisfosfonāti. Darbībā tie ir līdzīgi dabiskajiem pirofosfātiem, kas piedalās metabolisma procesu regulēšanā kaulu audos. Bifosfonāti kavē osteoklastu veidošanos, rada barjeru starp tiem un osteoblastiem, kā arī tiem ir pretvēža un pretsāpju iedarbība..

Farmakoloģiskajā tirgū bisfosfonāti pastāv jau 60 gadus un ir pelnīti atzīti sieviešu osteoporozes ārstēšanā menopauzes laikā un tās profilaksē. Pacienti tos labi panes, viņiem ir maz blakusparādību. Izdalīšanās forma pārsvarā ir tabletēs, bet pulvera formā injekcijām ir pieejama jaunāka bisfosfonātu paaudze. Bifosfonātu ķīmiskais sastāvs ir vienkāršs un slāpekli saturošs, pēdējā efektivitāte ir daudz augstāka. Visizplatītākie slāpekli saturošie bisfosfonāti ir alendronāts, risedronāts, ibandronāts, zoledronskābe. Bifosfonātu uzņemšanas ilgums ir ļoti ilgs (3-5 gadi).

Bifosfonāti tablešu formā

Alendronāts - Zāles tablešu veidā pa 10 mg un 70 mg ir pierādījušas augstu efektivitāti, 50% samazina lokālu un 90% vairāku lūzumu risku. Zāļu farmakodinamika ir nomāc kaulos esošos osteoklastus, kas novedīs pie līdzsvara atjaunošanas starp kaulu audu izņemšanu un jauna, palielināta blīvuma veidošanos un līdz ar to arī kaulu stiprumu. Farmakokinētika norāda uz zemu zāļu biopieejamību, tāpēc tos lieto no rīta tukšā dūšā un mazgā ar lielu daudzumu ūdens (glāzi ar pusi). Pēc alendronāta uzņemšanas vismaz stundu jums jāēd un nedrīkst gulēt horizontāli. Ārstēšanai jums jālieto 70 mg tablete vienu reizi nedēļā vai 10 mg dienā. Ar uzņemšanas biežumu reizi nedēļā jums jāievēro tā pati diena. No organisma zāles izdalās nemainītā veidā. Kontrindicēts grūtniecēm, ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, nieru mazspēju. Jāuzmanās, lietojot zāles ar D vitamīna trūkumu un kuņģa un zarnu trakta slimībām. Ir iespējamas nelabvēlīgas reakcijas nelabuma, vemšanas, grēmas, alerģiskas reakcijas, kaites, vispārējs vājums. Pārdozēšanas gadījumā var būt caureja, slikta dūša, čūlu veidošanās un erozija kuņģa-zarnu traktā.

Vienlaicīgi lietojot alendronātu ar kalcija preparātiem, samazinās alendronskābes absorbcija, kas ir tā sastāvā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot acetilsalicilskābi, var pastiprināt alendronskābes negatīvo ietekmi uz gremošanas traktu.

Zāles ieteicams uzglabāt ne ilgāk kā 2 gadus sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Risendronāts - ir tablete, iesaiņota 35 mg un 75 mg, pārklāta ar oranžu apvalku. Tas nomāc osteoklastus, palīdz palielināt kaulu masu, stiprina skeletu, kas samazina lūzumu risku sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tableti ar devu 35 mg lieto vienu reizi nedēļā, ievērojot to pašu dienu, 75 mg - divas dienas pēc kārtas uz tabletes tajās pašās dienās katru mēnesi. Sasmalcināt tableti nav tā vērts, dzeriet visu rītu pusstundu pirms ēšanas, dzerot daudz ūdens, pēc uzņemšanas neiet gulēt 30 minūtes.Maksimālā narkotiku koncentrācija organismā notiek stundu pēc uzņemšanas. Dienas laikā puse no absorbētās devas izdalās ar urīnu. Neabsorbēts medikaments izdalās nemainītā veidā ar fekālijām. Risendronātam var būt blakusparādības galvassāpju, nelabuma, caurejas, depresijas, bezmiega, alerģisku reakciju veidā. Kontrindicēts grūtniecēm, bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ar nieru mazspēju, ja nav iespējams ieņemt taisnu stāvokli. Pārdozēšana var izraisīt hipokalēmiju - zemu kalcija līmeni asinīs. Pētījumi par reakciju ar vienlaicīgu citu zāļu ievadīšanu nav veikti, taču tiek pieņemts, ka zāles un pārtikas produkti, kas satur alumīniju, magniju, dzelzi, kalciju, var samazināt risendronskābes uzsūkšanos. Zāles glabāšanas laiks ir 3 gadi, ja temperatūra nepārsniedz 25 ° C sausā vietā. Pieejamas receptes.

Bifosfonāti ar citiem izdalīšanās veidiem

Iepriekš aprakstīto bifosfonātu uzņemšana prasa, lai pacients būtu precīzi izvēlējies narkotikas, tāpēc tas ne vienmēr tiek audzināts, lai iegūtu klīnisku efektivitāti. Pašlaik medicīnas tirgū ir parādījušies jauni ļoti efektīvi bisfosfonāti, kas ir mazāk pieņemti un kuriem ir atšķirīgs ievadīšanas veids, t.i. dažādas atbrīvošanas formas. Tajos ietilpst ibandronāts un zoledronskābe..

Ibandronāts - tablešu veidā pa 150 mg, kas tiek lietotas reizi mēnesī pēc shēmas, kas līdzīga alendronāta un risendronāta shēmai, un intravenozas injekcijas veidā - reizi trīs mēnešos ar 3 mg devu.

Zoledronic skābe - balts pulveris vai poraina masa flakonā, svars 4 mg. Flakona saturu izšķīdina 5 ml ūdens injekcijām, iegūto šķidrumu atšķaida ar glikozes (5%) vai 100 ml nātrija hlorīda (0,9%) šķīdumu. Injicē vienu reizi gadā (5 mg) no svaigi pagatavota preparāta, un tam ir minimālas negatīvas sekas, piemēram līdzīgs kaulu audu minerālajam komponentam. Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas periodā ar nieru mazspēju. Blakusparādības ir līdzīgas tām, kas raksturīgas citiem bisfosfonātiem, un tās tiek novērotas trešdaļai pacientu. Bet ir arī pazīmes, pēc injekcijas ievadīšanas trīs dienas var novērot gripas simptomus: drudzis, drebuļi, sāpes kaulos. Mijiedarbojoties ar citām zālēm, nozīmīgas reakcijas netika novērotas, izņemot piesardzību, ko lieto vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem. Zāles derīguma termiņš 2 gadi, uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Veiksmīgi izmanto arī osteoporozes ārstēšanai ar menopauzi bifosfonātu un D vitamīna kombinācija. Šīs zāles ietver fosavanus un kalcija ostalon. Papildus alendronskābei tie satur arī kalciju. Uzņemšanas režīms ir līdzīgs alendronāta saņemšanai.

Citas zāles osteoporozes ārstēšanai ar menopauzi

Stroncija ranelāts - koriģē metabolismu kaulos un skrimšļos, atjaunojot līdzsvaru starp sintēzi un kaulu audu noņemšanu no kaula par labu iepriekšējam. Izdalīšanās forma ir 2 mg pulvera, kas jāizšķīdina 250 ml ūdens un jāizdzer vienu reizi dienā naktī, bet ne agrāk kā 2 stundas pēc kalcija un D vitamīna, kombinācijā ar kuru tas ir parakstīts. Pagatavotā šķīduma glabāšanas laiks ir ne vairāk kā viena diena. Tam ir kontrindikācijas grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pacientiem ar nieru mazspēju, vēnu trombemboliju, slimniekiem gultā un īslaicīgi guļošiem pēc operācijas. Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, izsitumi uz ādas, muskuļu sāpes. Pārkāpjot instrukcijas par zāļu lietošanu kombinācijā ar pārtiku, samazinās stroncija ranelāta absorbcija. Lietojot ieteikto devu, pārdozēšanas simptomi netika novēroti..

Denosumabs - Bioloģiskas zāles - antivielas, kuras ražo imūnsistēma un kuras lieto osteoklastu nomākšanai. To ievada subkutāni un ir ērti lietot, jo iedurts reizi pusgadā. Tika atzīmēta laba zāļu tolerance..

Lasis kalcitonīns - hormons, kas regulē kalcija metabolismu organismā, bloķējot tā izvadīšanu asinīs no kaulaudiem. Pa ceļam tika konstatēta arī pretsāpju iedarbība uz pacienta ķermeni. Pieejams injekciju šķīduma formā. To var ievadīt subkutāni vai intramuskulāri. Tā īpašība ir ātri uzsūkties asinīs, sasniedzot maksimālo koncentrāciju pusotras stundas laikā. Tas no organisma izdalās caur nierēm. Tam ir kontrindikācijas zāļu sastāvdaļu nepanesības gadījumā. Novēroti pazemināta kalcija līmeņa asinīs gadījumi. Nav ieteicams grūtniecēm un zīdīšanas laikā. Zāļu ievadīšanas devu nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma un svārstās no 50 līdz 100, dažreiz līdz 400ME (vielas starptautiskā darbības vienība) dienā. Ārstēšanas ilgums ir no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Blakusparādības var novērot nelabuma, galvassāpju, caurejas, samazināta redzes asuma, locītavu un muskuļu sāpju veidā. Injekcijas ampulas tiek glabātas ne ilgāk kā trīs gadus.

Estrogēna progestogēns - viņu darbība ir vērsta uz estrogēna trūkuma aizstāšanu menopauzes laikā, un to papildina kaulu audu minerālā blīvuma palielināšanās. Tomēr zāles ir efektīvas tikai ievadīšanas laikā, pēc tās lietošanas pārtraukšanas visi rādītāji atgriežas iepriekšējā līmenī.

Nesen osteoporozes ārstēšanai ar menopauzi parādās homeopātiskie līdzekļi, kas sastāv no vismaz 5 komponentiem. Tomēr tie nav pietiekami izpētīti, lai sniegtu skaidrus ieteikumus par to piemērošanu, un ir ļoti dārgi..

Kā redzat, farmakoloģiskais tirgus osteoporozes ārstēšanai ar menopauzi ir diezgan plašs, taču lielākā daļa zāļu ir vērstas uz ļoti ilgu uzņemšanu, kas bieži noved pie ārstēšanas pārtraukšanas. Sievietēm jaunu zāļu formu (injekciju veidā) parādīšanās ir iepriecinoša, kas ļauj netraucēt izsekot zāļu lietošanas intervālam, bet veikt 1-2 injekcijas gadā.

Osteoporoze ar menopauzi sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana, kā izvairīties

Osteoporoze ar menopauzi (kodi saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ICD-10 - M80, M81) ir viena no vis mānīgākajām patoloģijām, ar ko sastopas sievietes. Tas izskaidrojams ar to, ka slimība ilgu laiku bijusi latentā, asimptomātiskā stāvoklī, un tāpēc daiļā dzimuma pārstāves pat nezina par tās esamību.

Kāda ir šī slimība

Slimības attīstība notiek lielos cauruļveida kaulos un skriemeļu ķermeņos

Osteoporoze ir patoloģija, ko papildina kaulu audu iekšējās struktūras izmaiņas (to blīvuma samazināšanās) un kaulu trausluma palielināšanās uz skeleta ārējo kontūru saglabātā stāvokļa fona. Slimība tiek vispārināta un laika gaitā progresē, izraisot pacientu invaliditāti.

Vislielākās izmaiņas tiek atklātas lielos cauruļveida kaulos un skriemeļu ķermeņos, taču cieš arī citas skeleta daļas. Slimības cēlonis ir dishormonāli traucējumi, kas izraisa minerālu metabolisma traucējumus un nelīdzsvarotību starp osteoklastiem (šūnām, kas noņem kaulu audus) un osteoblastiem (jaunām kaulu šūnām)..

Simptomi

Sāpes mugurā var norādīt uz patoloģijas attīstību

Sākumā slimība parasti notiek nemanāmi. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas var norādīt uz osteoporozes attīstību sievietēm ar menopauzi.

Cilvēkiem pamanāmas pazīmes

Neskatoties uz slēpto slimības gaitu, to var noteikt ar dažām izpausmēm. Menopauzes osteoporozes redzamie simptomi ir:

  • izaugsmes samazināšanās par 2 centimetriem kārtējam gadam vai par 4 centimetriem pēdējos gados;
  • krūšu kurvja izliekuma palielināšanās un jostas daļas iztaisnošana (mugura kļūst kā āķis ar noapaļotu augšējo daļu);
  • stājas izmaiņas: kuņģis izvirzīts, krūšu sānos parādās krokas;
  • kratīšana;
  • sāpes muguras, augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Slēptas zīmes

Papildus acīmredzamām osteoporozes pazīmēm ir arī slēptās. Ar rentgena pārbaudi var redzēt:

  • rentgenstaru ēnas retums;
  • skriemeļu ārējā slāņa retināšana;
  • modeļa pazušana, ko veido kaulu plāksnes un starpsienas (skriemeļi šķiet tukši);
  • vertikālās virknes palielināšanās skriemeļu iekšpusē, šķērseniski samazinoties;
  • skriemeļu, “zivju” skriemeļu, priekšējā un aizmugurējā ķīļa formas kroplība;
  • kompresijas izpausmes pirmā jostas, vienpadsmitā un divpadsmitā krūšu kaula skriemeļos;
  • pārkaļķošanās aortā.

Kā osteoporoze attīstās sievietēm ar menopauzi?

Pazemināts estrogēna līmenis var izraisīt osteoporozi

To kodolā kauli ir dinamiski mainīga sistēma, kurai raksturīga pastāvīga jaunu struktūru veidošanās un veco iznīcināšana. Šie procesi atrodas līdzsvarā, ko nodrošina minerālu metabolisms, un ļauj kauliem:

  • pielāgoties pastāvīgi mainīgajiem ķermeņa iekšējās vides apstākļiem;
  • pielāgoties fizisko aktivitāšu raksturam un apjomam;
  • dziedēt mikrobojas.

Galvenie osteoporozes cēloņi ar menopauzi ir:

  • kaulu audu (osteoklastu) iznīcināšanā iesaistīto šūnu aktivizēšana sakarā ar estrogēnu inhibējošās ietekmes samazināšanos uz to koncentrācijas samazināšanās fona sievietes ķermenī;
  • paaugstināta kaulu audu jutība pret paratheidīta hormona iedarbību, ko rada paratheidīta dziedzeri un nodrošinot kalcija jonu līmeņa paaugstināšanos asins plazmā kaulu iznīcināšanas, aktīva transporta no zarnām un reversās absorbcijas no primārā urīna dēļ (šādas izmaiņas izraisa arī estrogēna deficīts);
  • sekundārs (ko izraisa estrogēna līmeņa pazemināšanās) samazina kalcitonīna ražošanu - vairogdziedzera hormonu, kas darbojas kā parathormona funkcionāls antagonists.

Atbildību pastiprinoši faktori var būt:

  • kalcija absorbcijas pasliktināšanās zarnu epitēlija subatrofijas dēļ;
  • D vitamīna trūkums;
  • fizisko un dinamisko slodžu samazināšanās.

Komplikācijas

Pakāpeniski palielinot kaulu porainību, galu galā rodas lūzumi, kas ir bīstami to ilgajai dziedināšanai un ilgam rehabilitācijas periodam pēc tam.

Diagnostika

Visaptveroša diagnostika palīdzēs noteikt osteoporozes cēloni

Osteoporozes diagnostika tiek veikta visaptveroši. Tas ļauj jums:

  • Apstipriniet kaulu blīvuma samazināšanos. Šim nolūkam tiek izmantota kaulu densitometrija - neinvazīva pētījumu metode, kas ļauj kvantitatīvi noteikt kaulu masu un tā blīvumu, aprēķināt turpmāko lūzumu risku. Kā papildu diagnostikas pasākumus var izmantot ultraskaņas vai rentgenstaru densitometriju, kvantitatīvo datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
  • Apstipriniet lūzumu klātbūtni. Šim nolūkam izmanto datortomogrāfiju un panorāmas rentgenogrāfiju..
  • Atklāt hormonālā fona novirzes un minerālu metabolisma traucējumus, kas pavada menopauzi. Tam palīdz parathormona, estrogēna, D vitamīna, vairogdziedzera hormonu, kalcitonīna, fosfora un kalcija līmeņa asinīs un urīnā analīzes..
  • Novērtēt kaulu metabolisma raksturu un kaulu iznīcināšanas smagumu (hidroksiprolīns, osteokalcīns, piridinolīns, kaulu sārmainā fosfatāze darbojas kā bioķīmiskie marķieri).
  • Novērst citus osteoporozes cēloņus. Lai to izdarītu, novērtējiet gremošanas trakta stāvokli, esošo sistēmisko slimību aktivitātes līmeni, nieru darbību utt..

Kā ārstēt osteoporozi ar menopauzi?

Savlaicīga ārstēšana palīdzēs samazināt augšanas procesu nelīdzsvarotību un apturēt kaulu iznīcināšanu.

Atbilstoša un savlaicīga osteoporozes ārstēšana, kas attīstījās uz menopauzes fona, var mazināt nelīdzsvarotību kaulu audu augšanas un iznīcināšanas procesos, mazināt sāpes un paplašināt motoriskās spējas, vienlaikus tos ierobežojot. Terapija tiek nozīmēta visām sievietēm ar apstiprinātu diagnozi, neatkarīgi no komplikāciju klātbūtnes, un tā ietver:

  • medikamenti;
  • fizioterapija;
  • Vingrojumu terapija;
  • diētas terapija.

Preparāti

Narkotiku osteoporozes ārstēšana ar menopauzi ir sarežģīta. Sievietes tiek parakstītas:

  • hormonu aizstājterapija, kas ietver ilgstošu zemu estrogēna devu lietošanu kombinācijā ar progestīniem vai līdzekļiem, kas satur dabīgiem estrogēniem līdzīgas vielas;
  • kalcitonīni un bisfosfonāti, kuriem ir antiresorbcijas īpašība;
  • aktīvie D vitamīna metabolīti, kas palīdz nedaudz apturēt kaulu zudumu, uzlabo audu reģenerāciju pēc lūzumiem un nedaudz palielina kaulu blīvumu;
  • androgēni, fluorīdi, anaboliskie steroīdi, augšanas hormons, kas veicina jaunu audu augšanu;
  • līdzekļi (Osteokhin), kas izveidoti uz augu pamata, normalizējot iznīcināšanas līdzsvaru un kaulu audu veidošanos;
  • kalcija preparāti.

Fizioterapija

Lielākajā daļā gadījumu sievietēm, kuras cieš no osteoporozes, kas attīstījās uz menopauzes fona, tiek izrakstīta magnētiskās rezonanses terapija. Procedūra:

  • paātrina reģeneratīvos procesus kaulu audos;
  • samazina sāpes;
  • atjauno kaulu audus par 4-10% 10-12 mēnešus.

Fizioterapijas vingrinājumi ir neatņemama osteoporozes ārstēšanas sastāvdaļa. Vingrinājumus izvēlas rehabilitologs, traumatologs vai ortopēds. Tas izskaidrojams ar to, ka nepareizas kustības var izraisīt traumas pacientiem.

  • uzlabot asinsriti mugurkaula un gūžas locītavās;
  • stiprināt muskuļus un saites.

Diētas terapija

Diētai ir kritiska loma osteoporozes ārstēšanā. Sievietēm jāēd pilnībā - patērētajā pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku. Šajā gadījumā ir vēlams izvairīties no zemu kaloriju olbaltumvielu diētām sakarā ar to, ka olbaltumvielu pārpalikums veicina paātrinātu kalcija izvadīšanu no organisma un līdz ar to kaulu iznīcināšanu..

Osteoporozes diētas pamatā jābūt pārtikas produktiem, kas satur pietiekamu daudzumu kalcija un fosfora. Izvēlnē jāiekļauj:

  • rieksti un žāvēti augļi;
  • liesa gaļa;
  • cietais siers, biezpiens, piens;
  • jūras izcelsmes zivis un jūras veltes;
  • aknas;
  • ķirbju un saulespuķu sēklas;
  • apstādījumi;
  • svaigi augļi un dārzeņi;
  • piena dzērieni;
  • vārīti vai cepti kartupeļi;
  • augu eļļas.

Ēdiet mazas maltītes piecas līdz sešas reizes dienā. Šajā gadījumā jums ir jāatsakās no:

  • pikanti un marinēti ēdieni;
  • marinēti gurķi;
  • pusfabrikāti;
  • konservi;
  • desas;
  • dzērieni, kas satur kofeīnu (tos var aizstāt ar sulām, augļu dzērieniem, kompotiem, attīrītu ūdeni);
  • alkohola.

Izmantotā sāls daudzums jāsamazina līdz minimumam..

Kā izvairīties no osteoporozes ar menopauzi?

Veselīgs dzīvesveids un veselīga pārtika samazina saslimšanas iespējamību.

Osteoporozes profilaksei ar menopauzi ir milzīga loma to sieviešu pilnvērtīgas dzīves nodrošināšanā, kuras ir pārsniegušas piecdesmit gadu atzīmi. Šie noteikumi var palīdzēt izvairīties no slimības attīstības:

  • estrogēna aizstājterapija sākta laikā (hormoni jālieto pēcmenopauzes perioda pirmajos piecos līdz desmit gados);
  • veselīgs uzturs - ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu, minerālvielu un olbaltumvielu;
  • savlaicīga endokrīno traucējumu ārstēšana;
  • D vitamīna uzņemšana profilaktiskās devās;
  • pastaigas svaigā gaisā saulē;
  • dozētas kravas, vingrošanas terapija;
  • normāla svara uzturēšana - aptaukošanās ir faktors, kas provocē izmaiņas skeletā;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • regulāri profilaktiski izmeklējumi, lai noteiktu izmaiņas kaulu audos (tie jāveic medicīnas iestāžu sienās).

Ja jums ir aizdomas par osteoporozi, jums nekavējoties jāredz ārsts. Nepieciešams ārstēt slimību (palīdzība jāsniedz kvalificētam speciālistam).

Kulminācija un osteoporoze - vai vienmēr ir divas kaites "iet blakus"?

Viena no visspilgtākajām sievietes menopauzes problēmām ir osteoporoze - kaulu audu mīkstināšana (pazeminot blīvumu), kas vienmēr rada struktūras izmaiņas un paaugstinātu trauslumu..

Osteoporozes cēloņi ar menopauzi:

  • samazināts estrogēna līmenis (sieviešu hormoni);
  • lēna vielmaiņa un tā rezultātā minerālu un vitamīnu deficīts.

Pirmās osteoporozes pazīmes menopauzes un menopauzes laikā sievietēm ir:

  • pastāvīga spriedzes un sāpju klātbūtne mugurkaulā, pat miera stāvoklī;
  • samazināta veiktspēja un ātrs fiziskā noguruma sākums nelielās slodzēs;
  • diskomforts locītavās, mugurkaulā ar ilgstošu uzturēšanos tajā pašā stāvoklī.

Ja šajā slimības attīstības posmā tika veikti daži terapeitiski pasākumi, tad var novērst komplikācijas pastāvīgu lūzumu un invaliditātes veidā.

Osteoporoze ilgstoši notiek bez izteiktiem simptomiem, tāpēc to diagnosticē brīdī, kad jau notiek kaulu lūzumi. Turklāt tam ne vienmēr ir priekšā spēcīgs trieciens, kritiens. Piemēram, augšstilba kakla lūzums var notikt vienkārši ar nepareizu staigāšanu, kāju iestatīšanu ar potītes locītavas apvērsumu un skriemeļu saspiešanas bojājumiem zem pacienta ķermeņa svara..

Tipiski sieviešu osteoporozes lūzumi ir ciskas kaula (ieskaitot tā kaklu), krūšu skriemeļu un jostas daļas bojājumi. Bieži tiek diagnosticēti raksturīgi ribu, rādiusa, pleca kakla ievainojumi, taču tie nav nozīmīgi medicīniskajā un sociālajā plānā un neizraisa invaliditāti.

Stāvokļa diagnostika:

  • radiogrāfija - ārsts noskaidro kaulu blīvuma līmeni;
  • muskuļu un skeleta sistēmas ultraskaņas pārbaude - vizuāli speciālists var uzreiz saprast, vai ir problēmas ar kaulu blīvumu;
  • bioķīmiskais asins tests - izrādās, kādi mikroelementi un vitamīni trūkst organismā;
  • CT skenēšana - ne tikai apstiprina diagnozi, bet arī nosaka problēmas attīstības pakāpi.

Lielajās klīnikās, kuras ir pilnībā nodrošinātas ar materiālajiem resursiem, var veikt kaulu materiāla ģenētiskos pētījumus. Šī analīze tiek uzskatīta par visinformatīvāko, jo tā ļauj ārstiem ne tikai nekavējoties noteikt diagnozi (bez papildu izmeklējumiem), bet arī izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu..


Kaulu izpēte

Menopauzes osteoporoze jāārstē, lai gan daudzas sievietes vienkārši nepievērš uzmanību primārajām slimības pazīmēm. Problēma ir tā, ka diskomfortu un sāpes sākotnēji labi aptur narkotikas, bet komplikācijas, ja nav pienācīgas terapijas, ir neizbēgamas. Tie ietver:

  • pastāvīgas stipras sāpes mugurkaulā - īpaši izteiktas jostas rajonā un krūtīs, tās nevar noņemt pat ar pretsāpju līdzekļu injekcijas formām;
  • maksimāls kaulu blīvuma samazinājums - lūzumi var notikt pat bez izciļņiem un fiziskas ietekmes;
  • kaulu saplūšana - nopietns stāvoklis, kurā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama;
  • smags mugurkaula izliekums.

Ārstēšanas mērķis ir apturēt aktīvo patoloģiskā procesa progresēšanu. Šīs problēmas risināšanai ir divas metodes:

  • reģeneratīvo procesu paātrināšana kaulu audos;
  • samazināta kaulu mīkstināšana.

Medicīniskās tikšanās, kas tiek veiktas pēc diagnozes noteikšanas:

  • kalcijs un D vitamīns dienā attiecīgi 1000 mg un 800 SV devās;
  • Nerindronāts, zoledronāts vai Rosendronāts - zāles, kas aptur kaulu audu mīkstināšanas procesu un pazemina to blīvumu;
  • androgēni, fluorīdi, paratīroidhormoni - paātrina kaulu veidošanos;
  • Ranelate stroncijs - līdzeklis, kas vienlaikus padara kaulu audus stiprus un paātrina to atjaunošanos.

Ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli. Parasti sievietes menopauzes periodā ar diagnosticētu osteoporozi neietilpst slimnīcā, tikšanās tiek veikta ambulatori. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai smagas osteoporozes gadījumā - piemēram, ar biežiem lūzumiem, uz spēcīgu sāpju fona.


Rosendronāts - zāles, kas aptur kaulu audu mīkstināšanas procesu

Papildus galvenajai osteoporozes ārstēšanai tautas līdzekļi var būt:

  • Pētersīļu un dilles infūzija. Ir nepieciešams vienādā daudzumā apvienot šo augu zaļumus, pēc tam ņem 200 g maisījuma un ielej 500 ml karsta ūdens, bet ne verdošu ūdeni. Zāles infūzē 3 stundas, pēc tam filtrē un ņem pa 250 ml dienā 3-4 devas.
  • Saliekama tinktūra. Ir nepieciešams ņemt 1 daļu sapņu zāles un Woodruff, 2 daļas Černobiļas. Tad 4 ēd.k. l augu maisījumi piepilda 500 ml karsta ūdens un uzstāj 30 minūtes. Visu infūzijas tilpumu vajadzētu izdzert dienas laikā, bet ne vairāk kā 50 ml vienlaikus.

Tautas līdzekļi nevar būt galvenā ārstēšana! Turklāt to lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

No papildu terapijas metodēm ir vērts izcelt atbalstošo korsešu nēsāšanu. Tas mazinās muguras sāpes un diskomfortu. Bet pastāvīga korsešu lietošana nav pieņemama, jo tas noved pie kaulu audu saplūšanas un nepieciešamības pēc operācijas.


Korsete mugurkaula osteoporozes ārstēšanai SPINOMED IV Medi

Ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta tikai tādu komplikāciju gadījumā kā kaulu saplūšana, kas izraisa stipras sāpes un neļauj sievietei normāli pārvietoties.

Preventīvie pasākumi (ieteicams no 40 gadu vecuma):

  • bagātināt uzturu ar pārtiku, kas bagāta ar kalciju;
  • samazināt patērētās olbaltumvielu daudzumu pārtikā;
  • lietojiet multivitamīnu kompleksus, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
  • samazināt patērētā alkohola un kafijas daudzumu vai atteikties no šiem dzērieniem;
  • atbrīvoties no smēķēšanas ieraduma;
  • regulāri vingrot - slodzēm jābūt ārkārtīgi mērenām;
  • veikt D vitamīna kursus - ārsts izrakstīs atbilstošu medikamentu.

Vēlā osteoporozes profilakse:

  • estrogēna preparāti;
  • homeopātijas kursa vadīšana - fitoestrogēni (sieviešu dzimumhormonu analogi);
  • periodiska (kursa) biofosfonātu un vitamīnu-minerālu kompleksu ievadīšana.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par osteoporozi ar menopauzi.

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir kaulu blīvuma patoloģiska samazināšanās, ko papildina tās mikroarhitektonikas (iekšējās struktūras) izmaiņas un trausluma palielināšanās. Tas atspoguļojas pašā slimības nosaukumā, kas tulkojumā nozīmē “kaulu porainība”. Bet skeleta ārējās kontūras paliek nemainīgas, visas izmaiņas ietekmē tikai iekšējās struktūras.

Patoloģiskie procesi osteoporozes gadījumā ir vispārināti un progresējoši, un kaulu vielas zuduma ātrums pārsniedz vecuma normas. Turklāt lielākās izmaiņas parasti tiek atklātas skriemeļu ķermeņos un lielos cauruļveida kaulos, kas izskaidro tipiskās osteoporotisko lūzumu vietas. Bet atšķirīgas lokalizācijas kaulaudiem ir raksturīga reta parādība, tos izmanto slimības diagnosticēšanai un prognostiska novērtējuma veikšanai..

Patoloģija tiek attiecināta uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, taču patiesībā tai ir dismetabolisks raksturs. Galu galā raksturīgo kaulu izmaiņu cēlonis ir minerālu metabolisma pilnīgs pārkāpums ar nelīdzsvarotību starp osteoblastiem un osteoklastiem. Un tas lielā mērā ir saistīts ar dažādas izcelsmes dishormonāliem traucējumiem..

Klasifikācija

Mūsdienu osteoporozes klasifikācijas pamats ir etioloģiskais faktors. Paturot to prātā, izšķir vairākus slimību veidus..

Primārs

Tas veido līdz 85% gadījumu. Tas ir sadalīts vairākās nosoloģiskās formās:

  1. Pēcmenopauzes periodā to arī uzskata par I tipa osteoporozi..
  2. Senils (senils) vai II tipa osteoporoze.
  3. Nepilngadīgs, raksturīgs jauniešiem. Viena no retākajām slimības formām.
  4. Idiopātisks, atklāts pusmūža cilvēkiem.

Sekundārā

Tas attīstās kā citas primārās slimības sekas vai komplikācija. Galvenais iemesls šajā gadījumā var būt endokrīnā patoloģija, saistaudu sistēmiskās slimības, gremošanas trakta patoloģija ar malabsorbciju, nieru bojājumi un virkne citu patoloģisku stāvokļu..

Turklāt, lai precizētu skeleta sistēmas izmaiņu raksturu, tiek izmantotas citas klasifikācijas. Tātad, saskaņā ar morfoloģiju, osteoporoze tiek sadalīta kortikālajā (ar dominējošo kaulu garozas slāņa bojājumu), trabekulārajā (ar pakāpenisku sūkļveida vielas atšķaidīšanu) un sajauktā veidā. Un saskaņā ar kaulu metabolisma aktivitāti izšķir augstas intensitātes, normointensīvas un zemas intensitātes tipus.

Sievietēm lielais vairums slimības gadījumu ir saistīti ar I tipa osteoporozi (attīstās pēc menopauzes). Šajā gadījumā izmaiņas kaulos notiek ne tikai menopauzes un pēcmenopauzes dzīves periodos, bet arī patoģenētiski izraisa to, ka rodas un pakāpeniski palielinās estrogēna deficīts.

Šķirnes

Ir divas galvenās osteoporozes šķirnes.

  1. Primārā, kas ietver menopauzes perioda osteoporozi, kā arī senilu vai senilu osteoporozi. Šāda veida patoloģija rodas reproduktīvās funkcijas dabiskas izzušanas un hormonu ražošanas samazināšanās dēļ..
  2. Sekundārā, kuras cēlonis ir citu orgānu un sistēmu patoloģija, kas noved pie osteoporozes.

Sekundārā osteoporoze attīstās šādās situācijās:

  • reimatisms;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, ko papildina traucēta mikroelementu absorbcija;
  • endokrīnās sistēmas slimības, kas pārkāpj hormonālo līdzsvaru un minerālvielu sadalījumu kaulu audos;
  • ilgstoša glikokortikoīdu lietošana;
  • pretkrampju ārstēšana;
  • heparīnu lietošana;
  • imūnsupresantu terapija.

Sievietēm ar slimībām, kas izraisa kaulu audu minerālā sastāva pārkāpumu, ir divkāršs osteoporozes risks ar menopauzi. Kaulu patoloģisko procesu saasināšanās, kas dabiski notiek menopauzes laikā, izraisa ievērojamu lūzumu palielināšanos..

Menopauzes osteoporozes patoģenēze

Menopauzes sākums un tam sekojošais sieviešu reproduktīvās sistēmas funkcionālās aktivitātes straujās samazināšanās periods ir vissvarīgākais osteoporozes attīstības faktors. Un galvenā patoģenētiskā saite šajā procesā ir smags estrogēna deficīts. Galu galā šī hormona funkcija ir ne tikai dzemdes sagatavošana iespējamai ieņemšanai olnīcu-menstruālā cikla pirmajā fāzē, bet arī piedalīšanās daudzu ķermeņa procesu tiešā un netiešā regulēšanā. Estrogēna līmenis ietekmē kaulu audu stāvokli.

Kā tas notiek??

Kauli nekādā ziņā nav stabili pēc sastāva un iekšējās struktūras. Tās ir dinamiski mainīga sistēma, kurā pastāvīgi notiek osteosintēze (jaunu kaulu struktūru veidošanās) un osteoresorbcija (veco vietu iznīcināšana). Šie galvenie procesi līdzsvaro viens otru un ir cieši saistīti ar minerālu metabolismu. Tas viss nodrošina tā saukto kaulu pārveidi. Ir nepieciešams "precīzi noregulēt" skeleta sistēmu pastāvīgi mainīgajiem ķermeņa iekšējās vides apstākļiem, pielāgoties fizisko aktivitāšu apjomam un raksturam. Pārveidošana ir arī pamats regulāri sastopamu mikro bojājumu reģenerācijai..

Ja kāda iemesla dēļ sāk dominēt osteoresorbcija, kaulu audi tiek atšķaidīti, tie kļūst poraināki un trauslāki. Tas ir tieši tas, kas ir osteoporozes veidošanās pamatā. Bet iemesls sintēzes un rezorbcijas līdzsvara maiņai var būt atšķirīgs, ar menopauzi galvenā loma tiek piešķirta estrogēna trūkumam.

Menopauzes osteoporozes galvenie mehānismi un cēloņi ir:

  • Osteoklastu aktivizēšana. Tas ir saistīts ar izteiktu estrogēna inhibējošās iedarbības samazināšanos līdz ar to koncentrācijas samazināšanos sievietes ķermenī. Osteoklasti ir šūnas, kas nodrošina osteoresorbciju, tas ir, kaulu audu iznīcināšanas procesu.
  • Paaugstināta kaulu audu jutība pret epitēlijķermenīšu darbību, kas tiek ražoti epitēlijķermenīšu dziedzeros. Šis savienojums nodrošina kopējo kalcija jonu līmeņa paaugstināšanos asins plazmā, pateicoties vairāku mehānismu iekļaušanai: kaulu rezorbcija, aktīvs kalcija transports caur zarnu sienu un pastiprināta šī minerāla reabsorbcija no primārā urīna. Šī patoloģiskā jutība rodas arī estrogēna deficīta dēļ..
  • Sekundārā (ko izraisa hipoestrogēnija) īpaša vairogdziedzera hormona kalcitonīna sekrēcijas samazināšanās, kas darbojas kā parathormona funkcionāls antagonists. Tas arī veicina osteoklastu aktivitātes palielināšanos menopauzes laikā..

Hipoestrogēnismu bieži papildina citi mehānismi. Tiesa, menopauzes osteoporozes gadījumā tie, visticamāk, darbojas kā pastiprinošs brīdis. Piemēram, sevišķi svarīgi ir zarnu epitēlija subatrofija un ar to saistītā kalcija absorbcijas pasliktināšanās, D vitamīna sintēzes trūkums vecāka gadagājuma sievietes ierobežotas iedarbības dēļ, ievērojama fizisko aktivitāšu samazināšanās un muskuļu un skeleta sistēmas dinamiskā slodze..

Smags hipoestrogēnisms menopauzes laikā izskaidro būtiskās atšķirības osteoporozes izplatībā starp dažāda dzimuma vecākiem cilvēkiem. Tātad sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, šī slimība tiek diagnosticēta gandrīz 3 reizes biežāk, salīdzinot ar vīriešiem tajā pašā vecuma grupā. Un pirmsmenopauzes periodā šāda atšķirība praktiski netiek novērota, kaulu retināšanas process tajos notiek ar apmēram tādu pašu ātrumu.

Patoloģijas ārstēšana

Osteoporoze ar menopauzi ir sarežģīta slimība, kurai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, ieskaitot nepieciešamo zāļu, mikroelementu un vitamīnu uzņemšanu.

Turklāt pacientam obligāti jāpārskata dzīvesveids.

Preparāti

Lai novērstu kalcija izskalošanos no kauliem uz zema estrogēna līmeņa fona, tiek izmantota hormonu aizstājterapija vai saīsināta HAT.

Ārsts izlemj, ko lietot pacientam ar diagnosticētu osteoporozi tikai pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes, ieskaitot skeleta sistēmas, piena dziedzeru, nieru un sirds un asinsvadu sistēmas izpēti, kā arī ņemot vērā hronisku slimību klātbūtni.

Var izrakstīt šādus hormonālos medikamentus:

  1. Zāles, kas vienlaikus satur estrogēnus un progesteronu - Cycloproginova, Angelique, Divina, Klimen utt..
  2. Narkotikas, kuru sastāvā ir tikai estrogēns - Proginova, Estroferm. Tie tiek piešķirti pacientiem ar izņemtu dzemdi..
  3. Ārējie produkti, kas satur estrogēnu - Divigel, Klimara, Estraderm.
  4. Steroīdi, kuriem ir vāja estrogēna un gestagēna aktivitāte - Tibalon un Livial.

Mūsdienu medicīna uzskata, ka optimālais HAT periods ar menopauzi ir 5-7 gadi. Viss terapijas kurss tiek veikts regulārā ārsta uzraudzībā. Tikai ārsts var mainīt narkotiku devu un pārtraukt to lietošanu.

Osteoporozes ārstēšanā izmanto ne tikai HAT. Pacientiem var dot selektīvus estrogēna receptoru modulatorus. Pēc struktūras tie nav hormoni, bet saistās ar estrogēna receptoriem. Šajā narkotiku grupā ietilpst: bazedoksifēns, lazoksifēns un raloksifēns..

Kalcijs

Sievietei menopauzes laikā ikdienas nepieciešamība pēc kalcija ir 1000 mg, bet pēcmenopauzes laikā - 1500 mg.

Lai ārstētu osteopēniju, kā arī osteoporozi menopauzes laikā, nepieciešams palielināt kalcija līmeni. Šim nolūkam tiek izrakstītas zāles, kas satur trifosfātu, karbonātu vai kalcija citrātu. Viņiem ir līdzīga terapeitiskā iedarbība un minimālas blakusparādības..

Lai novērstu urolitiāzi, preparāti, kas satur kalciju, jālieto ēšanas laikā vai pēc tās.

Preparāti ar kalcija sāļiem ir kontrindicēti cilvēkiem ar hiperkalciēmiju vai hiperkalciūriju - asinīs vai urīnā ir atrodams liels daudzums mikroelementa. Pirms pacienta izrakstīšanas ar kalciju saturošiem līdzekļiem ārsts izraksta nosūtījumu asins un urīna analīzei.

D vitamīns

Kalcijs organismā tiek absorbēts tikai ar pietiekamu daudzumu D vitamīna. Sievietēm līdz 50 gadu vecumam ir nepieciešami līdz 400 SV dienā, un vecākā vecumā dienas deva palielinās līdz 600–800 SV.

Balstoties uz asins analīzēm, ārsts aprēķina zāļu devas. Lai novērstu osteoporozes attīstību, tiek izrakstītas zāles, ieskaitot D vitamīnu: Wigantol, Aquacetrin utt. To uzņemšana kursos palīdz samazināt kaulu blīvuma samazināšanās risku..

Kad sievietei sākas osteoporoze, izrakstiet zāles, kas satur kalciju ar optimālu D vitamīna daudzumu tā absorbcijai.Populārākās šī sastāva zāles ir: Calcium D3 Nycomed, Calcemin Advance, Complivitcium-D3 and Vitrum osteomag..

Monoklonālās antivielas un teriparatīds

Mūsdienu medicīna arvien vairāk uzmanības pievērš tādu zāļu izstrādei, kurās ietilpst vielas, kas līdzīgas cilvēka ķermeņa molekulām. Šajā zāļu grupā ietilpst cilvēka monoklonālās antivielas. Viņu darbība ir vērsta tikai uz tādu šūnu darbības kavēšanu, kuras iznīcina kaulu audus.

Šajā narkotiku grupā ietilpst tikai viena viela - imūnglobulīns G2. To ievada reizi sešos mēnešos subkutānas injekcijas veidā augšstilbā, plecā vai vēderā..

Sieviete spēs sevi sadurt. Zāles var izrakstīt pacientiem ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta un nieru slimībām. Tās lietošana var palēnināt kaulu iekšējās struktūras iznīcināšanu.

Teriparatīds ir cilvēka epitēlijķermenīšu sintētiskais fragments. Zāles stimulē kaulu audu veidošanos, savukārt citu zāļu iedarbība ir vērsta uz rezorbcijas nomākšanu - kaulu audu iznīcināšanu.

Ārsts izraksta zāļu lietošanu vienu reizi dienā 20 mikrogramu devā. Ārstēšanas kurss nepārsniedz 1,5 gadus un samazina skriemeļu lūzumu risku par 65%, kā arī citu kaulu lūzumu risku. Jāatzīmē, ka aprakstītajiem preparātiem ir diezgan augstas izmaksas.

Bifosfonāti

Bisfonātu darbība ir vērsta uz kaulu audus iznīcinošu šūnu veidošanās kavēšanu un to spēju samazināšanu. Ārstēšanas kurss ir diezgan garš - 3-5 gadi. Pēc uzlabošanās sākuma ārsts atceļ zāles. Šīs narkotiku grupas mūsdienu narkotikās ietilpst: Ibandronāts, Zoledronāts, Risedronāts, Pamidronāts un citi.

Medikamentiem ir atšķirīga dozēšanas shēma, un pacientam ir iespējams izvēlēties labāko variantu. Tabletes var lietot katru dienu vai 1 reizi nedēļā, un intravenozas injekcijas tiek veiktas vienu reizi gadā vai ik pēc 3 mēnešiem. Sieviete, kas lieto bifonātus, pārtrauc kalcija izskalošanos un kaulu iznīcināšanu.

Otrās līnijas narkotikas

Ja pacientei ir alerģiskas reakcijas, tad viņai tiek parakstītas otrās līnijas zāles. Tajos ietilpst kalcitonīns un stroncijs. Tos izraksta kopā ar preparātiem, kas satur kalciju un D vitamīnu.

Kalcitonīns ir izgatavots no laša. Viņam tiek izrakstīti vairāki 3 mēnešu kursi, starp kuriem viņi veic 2 mēnešu pārtraukumu. Stroncija saistība var izraisīt sirdslēkmi. Tādēļ tas tiek parakstīts piesardzīgi un tikai tajos gadījumos, kad pacientam ir nepanesība pret citām zālēm.

Diēta

Pacienti tiek aicināti uzturēt normālu svaru, ievērojot diētu, kas ietver dažādus ēdienus, kas pagatavoti no pārtikas produktiem, kuriem ir augsts kalcija un D vitamīna saturs. Tie ir uzskaitīti uztura sadaļā..

Ar mērenu fizisko slodzi sievietei menopauzes laikā vajadzētu patērēt ne vairāk kā 1600 kcal dienā.

Aptuvenais vienas dienas diētas uzturs:

  1. Brokastis: pienā vārītas auzu pārslas, kuru tauku saturs nepārsniedz 3,6%, glāze nesaldināta jogurta bez pildvielām un banāns.
  2. Uzkoda: 5 gab. žāvēti aprikozes un 2 gab. žāvētas plūmes. Tasi vājas tējas bez cukura.
  3. Pusdienas: vinaigrette un borščs ar liellopa gaļu, pārkaisa ar svaigiem garšaugiem pētersīļiem un dillēm. Glāze ābolu kompota.
  4. Vakariņas: 100 grami vārīta polloka un balto kāpostu kastrolis. Glāze piena tējas.
  5. Pirms gulētiešanas ar bada sajūtu izdzeriet glāzi zema tauku satura kefīra.

Vārīta Polloka recepte

1 porcijai: 150 gr. polloks, puse sīpolu un vidējie burkāni, 1 lauru lapa, 2 zirņi piparmētru un melnie pipari, sāls.

Ielieciet daļu zivju nelielā katlā un uzlejiet pietiekami daudz ūdens, lai to pārklātu. Mēs izņemam zivis un liekam ūdeni uz uguns. Ūdenim pievienojiet dārzeņus, iepriekš sagrieztus 4 daļās, garšvielas un sāli. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un 10 minūtes vāra uz lēnas uguns. Iemērciet zivis dārzeņu buljonā un vāriet 10 minūtes. Tieši pirms pasniegšanas izņemiet gatavās zivis no buljona, lai tās neizžūtu.

Kāpostu kastrolis recepte

1 porcijai: 300 gr. baltie kāposti, 50 gr. Fetta vai cits marinēts siers, 1 ola, 1 tējk. piens, 1 ēd.k. l manna, 2 ēd.k. l saulespuķu eļļa, 1 ēd.k. sviests, ķekars pētersīļu lapu, sāls un pipari pēc garšas.

Smalki sasmalciniet kāpostus un 10 minūtes apcepiet pannā saulespuķu eļļā, nepārtraukti maisot. Sāli, piparus un pievienojiet sasmalcinātus pētersīļus. Ielejiet pienu un, maisot, pievienojiet mannu. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un noņem no uguns. Ļaujiet kāpostiem atdzist un uzbriest mannu. Uzkarsē cepeškrāsni līdz 250 grādiem.

Pievienojiet sakultu olu maisījumam un samaisiet. Pievienojiet kubiņos sagrieztu sieru. Eļļojiet veidni ar eļļu un apkaisa ar rīvmaizi. Ielieciet maisījumu un virsū apkaisa ar rīvmaizi. Cep apmēram 15 minūtes - līdz zeltaini brūnai.

Fiziskā slodze

Ar osteoporozi ļoti noderīga ir staigāšana. Pārgājieni svaigā gaisā katru dienu.

Instruktora uzraudzībā jūs varat uzzināt fizisko aktivitāšu veidus, kas ir efektīvi šīs slimības gadījumā - nūjošanu un ūdens aerobiku. Mājās varat veikt vienkāršus vingrinājumus bez pēkšņām kustībām un svara celšanas..

Tautas veidi

Ar osteoporozes attīstību tautas medicīna tiek izmantota kā papildterapija.

Populāras ir šādas receptes:

  1. Infūzija no ārstniecības augu kolekcijas, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru un uzlabotu kalcija uzsūkšanos. 4 tējkarotes Černobiļas un 2 tējkarotes koku un miegazāles ielej 500 ml verdoša ūdens, kas atdzesēts līdz 60-70 grādiem, un ļauj tam brūvēt 1 stundu. Dzeriet infūziju dienas laikā porcijās, kas vienādas ar 1/4 tase. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši.
  2. Lucernas infūzija, lai uzlabotu kalcija uzsūkšanos un uzsūkšanos. 1 deserta karoti sausas zāles ielej ar vārītu ūdeni, kas atdzesēts līdz 60-70 grādiem, un uzstāj 1,5 stundas. Lietojiet mazās porcijās visu dienu. Līdzīgs efekts ir: comfrey, budra, saberfish, comfrey sakne un kadiķu ogas. Saskaņā ar iepriekš aprakstīto recepti infūziju sagatavo no viena no uzskaitītajiem augiem un ņem tādā pašā veidā..

Ir lietderīgi pagatavot pulveri no olu čaumalām, kas bagātas ar kalciju, un pievienot to ēdieniem, kas pagatavoti ar pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar D vitamīnu: zivīm, olām, graudaugiem un visiem piena produktiem. Apvalks rūpīgi jānomazgā, jāizžāvē un pēc tam sasmalcina blenderī.

Kāpēc šī problēma ir tik steidzama?

Osteoporoze ir ļoti izplatīts un vairumā gadījumu novēloti diagnosticēts patoloģisks stāvoklis. Un tas liek sevi izjust tikai ar lūzumu attīstību. Tās ir galvenā komplikācija, kas nosaka šīs slimības smagumu un medicīnisko un sociālo nozīmi..

Fakts ir tāds, ka osteoporotiskie lūzumi lielākajā daļā gadījumu padara pacientu par nederīgu līdz izteiktam viņa spēju patstāvīgi pārvietoties un sevis kopšanas ierobežojumam. Un galvenā aprūpes nasta gulstas uz tiešās vides pleciem: radiniekiem, pansionāta darbiniekiem, aizbildņiem... Tas ievērojami palielina vecāka gadagājuma cilvēka apkalpošanas fiziskās un materiālās izmaksas. Un dažos gadījumos ir jāatrisina jautājums par augsto tehnoloģiju moderno ārstēšanas metožu pielietošanas lietderību, jo zemā osteoblastu aktivitāte ir iemesls nesaskaņu lūzumu lielajai varbūtībai..

Sabiedrības novecošanās vispārējā tendence nozīmē menopauzes osteoporozes un ar to saistīto izmaksu pastāvīgu pieaugumu visā pasaulē. Tāpēc priekšplānā izvirzās nepieciešamība pēc iespējas ātrāk diagnosticēt un pēc tam koriģēt izmaiņas kaulu audos sievietēm menopauzes laikā un sievietēm pēc menopauzes. Liela nozīme ir arī osteoporozes un tās komplikāciju profilaksei..

Tradicionālā medicīna cīņā pret kaulu izsīkumu

Ļoti ievērojams ir fakts, ka tradicionālajai medicīnai ir liela nozīme gan slimības profilaksē, gan tās ārstēšanā. Augu izcelsmes novārījumi, kuru pamatā ir:

  • Černobiļa
  • sušiits;
  • sapņu zāle;
  • vērmeles;
  • Woodruff aromāts;
  • pienenes sakne;
  • kolza
  • zāles pieskārieni;
  • lauka laukumi;
  • timiāns;
  • hiperikums.

Garšaugi, kas var palīdzēt cīņā pret osteoporozi, ir atrodami tēva Džordža klostera tējā. Sekojiet saitei, lai iegūtu pilnīgu informāciju par to..

Bet ne visas dabas dāvanas ir piemērotas osteoporozes profilaksei. Ir produkti, kurus nav vēlams patērēt. Tas ietver augus, kas satur skābeņskābi (bloķē kalcija uzsūkšanos). Satur rabarberos, skābenēs, tomātos.

Jāatceras, ka osteoporozi ir vieglāk novērst, nekā rīkoties ar ķermeņa kaulu audu retināšanas sekām..

Simptomi

Osteoporozes simptomi sievietēm menopauzes laikā jau ir komplikāciju pazīmes, kas jau ir izveidojušās. Jo līdz lūzuma brīdim kaulu retināšanas process klīniski neizpaužas. Slimība norit slēpta diezgan ilgu laiku, tāpēc to bieži sauc par “klusu”. Patoloģiskā procesa progresēšanas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Un nav mazsvarīga ir dažādu kaulu šūnu receptoru struktūras ģenētiski noteiktā īpašība un osteoremodelēšanas procesa regulēšanā iesaistīto vielu aktivitātes pakāpe..

Visjutīgākie pret kaulu lūzumu osteoporozes gadījumā ir ciskas kakls kaklā, krūšu kurvja ķermenis un jostas skriemeļi. Tieši šī bojājuma lokalizācija tiek uzskatīta par tipisku un tiek atzīmēta lielākajā daļā gadījumu. Bet ir iespējami arī ribu lūzumi, radiālais kauls virs plaukstas locītavas un ķirurģisks pleca kakls. Bet viņu medicīniskā un sociālā nozīme ir daudz mazāka.

Osteoporotisko lūzumu tipiskās izpausmes ir:

  • Pastāvīga dorsalģija mugurkaula sakņu pārkāpuma dēļ mugurkaula ķermeņa kompresijas lūzuma un muskuļu-toniskā sindroma attīstības dēļ.
  • Krūšu mugurkaula krūfatiskā kroplība, bieži ar acīmredzamu ķīļa formas kupru veidošanos vairāku blakus esošo skriemeļu lūzumu zonā.
  • Izaugsmes samazināšanās par vairākiem centimetriem, kas nav saistīta ar mugurkaula kyphoscoliotic deformācijām.
  • Ciskas kaula lūzuma gadījumā - sāpes gūžas locītavas reģionā, ievainotās ekstremitātes funkcionālā “izslēgšana” un raksturīgas kājas stāvokļa izmaiņas, kas saistītas ar augšstilba kaula fragmentu pārvietošanu spēcīgu daudzvirzienu muskuļu grupu ietekmē. Gūžas kaula lūzums ir visnedarbīgākā osteoporozes komplikācija..

Osteoporozes lūzumi notiek ar ļoti nelielu ārējo bojājošo faktoru smagumu. Pagaidām ne vienmēr anamnēzē ir iespējams atklāt kritiena epizodi vai lokālu triecienu, ko pacients atcerējās. Piemēram, augšstilba kakla lūzums dažreiz notiek ar neērtu pēdas pieturēšanu ar pēdas pievilkšanu. Un skriemeļu bojājumi diezgan bieži rodas pacienta paša svara ietekmē, šķaudot, klepojot. Tajā pašā laikā viņi runā par bojājuma saspiešanas raksturu. Sānu nobīdes viņam nav raksturīgas. Skriemeļa ķermenis it kā saliecas kā akordeons, iegūstot raksturīgu ķīļveida deformāciju.

Profilakse

Viņi identificē galvenos profilakses principus, kuru mērķis ir novērst osteoporozes progresēšanu un lūzumus sievietēm, kuras sasniegušas postmenopauzes stadiju.

  1. Uzturs, kas paredzēts kalcija, C, K vitamīna, olbaltumvielu, minerālvielu, D vitamīna zaudējumu papildināšanai.
  2. Mērenas fiziskās aktivitātes.
  3. Kritiena novēršana.
  4. Smēķēšana un alkohola izslēgšana.

Optimālākais laiks osteoporozes profilaksei ir pirmsmenopauzes periods, kad kaulu audos tikai sākas pārmaiņas minerālu blīvuma samazināšanas ziņā.

Fizioterapijas vingrinājumu vingrinājumu komplekts jāizvēlas rehabilitologam, ortopēdistam vai traumatologam. Nepareizas vai nepareizas kustības var izraisīt miesas bojājumus. Fizioterapijas vingrinājumi ir vērsti uz:

  • asinsrites uzlabošana mugurkaulā, gūžas locītavās;
  • muskuļu un saišu stiprināšana.

Ir aizliegti visa veida lēcieni, griešanās, slodzes uz mugurkaulu, ātra skriešana, saraustīšana, cīņas māksla, svara celšana (vairāk nekā 5 kg).

Dzīvesveids

Lai cik banāls neliktos ieteikums ievērot noteiktu dzīvesveidu ar menopauzi, tomēr ir vērts to uztvert nopietni.

Kritienu novēršana ir svarīga menopauzes lūzumu visaptverošas novēršanas sastāvdaļa.

Jo precīzāk un piesardzīgāk sieviete uzvedas uz aizņemtas ielas, pūlī, sliktos laika apstākļos, jo zemāks ir lūzumu un invaliditātes risks, kas viņu sagaida. Ciskas kaula lūzumi ir ļoti nopietni bojājumi, kuriem nepieciešama ilgstoša atveseļošanās..

Jebkura slimība, kas varētu izraisīt kritienu, ir nekavējoties jā diagnosticē un jāārstē. Pēc 45 gadiem, kad sākas pirmās menopauzes izpausmes, ir nepieciešams apmeklēt neirologu, optometristu, ENT ārstu, lai izslēgtu patoloģijas, kas var izraisīt krišanu: jebkuras ģenēzes redzes pasliktināšanās, dzirdes orgānu slimības, nervu sistēmas slimības.

Smēķēšana un alkohola lietošana ar sākotnējo osteoporozi nav savietojami. Cik vien iespējams, ierobežojiet sliktos ieradumus.

Uzturs

Lai normalizētu kaulu audu stāvokli menopauzes laikā, ir nepieciešami noteikti uztura principi. Diēta ir jāpagarina:

  • piena produkti, kas satur lielu daudzumu kalcija jonu (cietais siers, pilnpiens, Adyghe siers);
  • treknas zivis (lasis, makrele, siļķe), kas ir bagātināta ar D vitamīnu;
  • rieksti un sēklas (mandeles, sezama), kas satur kalciju;
  • sojas pupas, kas bagātas ar fitoestrogēniem.

Produkti jāapvieno pareizi: zivis un gaļu vajadzētu patērēt kopā ar tvaicētiem vai sautētiem dārzeņiem. Vienkāršu cukuru vietā ir lietderīgi uzkodas ar žāvētiem augļiem, riekstiem un sēklām. Baltmaizi aizstāj ar cepšanu no pilngraudu miltiem, kas satur klijas. Dodiet priekšroku zema tauku satura baltai gaļai. Katru dienu uzturā jāpievieno augļi un dārzeņi..

Šķidruma daudzumam jābūt vismaz 1,5 litriem dienā, bet ne vairāk kā 3 litriem. Visnoderīgākais ir tīrs dzeramais ūdens..

Diagnostika

Diagnostikai ir vairāki uzdevumi:

  • Pārbaudiet kaulu blīvuma samazināšanos. Šim nolūkam tiek izmantota kaulu densitometrija. Šī ir neinvazīva metode kaulu masas un tās blīvuma noteikšanai, ļaujot prognozēt lūzuma risku. Pašlaik tiek aktīvi izmantota rentgena un ultraskaņas densitometrija, kā arī iespējama kvantitatīvā datortomogrāfija. MRI netiek uzskatīts par pamata izmeklējumu osteoporozes ārstēšanai, lai gan šī metode ļauj precīzi novērtēt kaulu mikroarhitektoniku un veikt pacienta izmaiņu matemātiskos modeļus..
  • Apstipriniet lūzumu faktu. Tam ir piemēroti aptaujas rentgenogrāfija un datortomogrāfija..
  • Patoģenētiski nozīmīgu hormonu līmeņa noviržu un minerālu metabolisma traucējumu identificēšana, kas raksturīga menopauzei un pēcmenopauzes periodam. Šim nolūkam var izrakstīt estrogēna, paratheidīta hormona, kalcitonīna, vairogdziedzera hormonu, D vitamīna testus, lai noteiktu kalcija un fosfora līmeni rīta urīnā un asins serumā.
  • Kaulu metabolisma rakstura un kaulu rezorbcijas aktivitātes novērtēšana. Šajā gadījumā bioķīmiskie marķieri ir osteokalcīns, kaulu sārmainā fosfatāze, piridnolīns, oksipronolīns un virkne citu savienojumu. Bet šādu diagnostiku ikdienas klīniskajā praksē izmanto reti..
  • Citu osteoporozes cēloņu izslēgšana. Šim nolūkam var norīkot pētījumus, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli, esošo sistēmisko slimību aktivitāti, nieru darbību un citus.

Ko ar to iesākt

Diemžēl ikdienas klīniskajā praksē bieži ir situācija, kad pat pēc jau pabeigta osteoporotiskā lūzuma apstiprināšanas pacients nesaņem nekādu terapiju. Tas ir pilns ar nepārtrauktu patoloģiskā procesa progresēšanu, bojātā kaula reģenerācijas trūkumu, atkārtotiem lūzumiem.

Bet labi izvēlēta osteoporozes ārstēšana menopauzes laikā var uzlabot kaulu pārveidošanas procesus, mazināt pacienta sāpju sindromu un paplašināt viņa motoriskās spējas. Tādēļ terapija jāveic visām sievietēm ar apstiprinātu diagnozi un pat pirms tām rodas komplikācijas. Šī taktika kalpo invaliditātes novēršanai un palīdz saglabāt gados vecāku pacientu sociālo un sadzīves neatkarību (ja nav citu bezpalīdzības cēloņu).

Kurš ārsts izturas pret osteoporozi menopauzes laikā?

Ortopēds, traumatologs, endokrinologs, reimatologs var veikt pārbaudi un izrakstīt atbilstošu terapiju, un papildus ir nepieciešamas konsultācijas ar ginekologu. Šajā gadījumā ārstēšanas pamats ir zāļu izrakstīšana, visām pārējām metodēm ir palīgdarbības. Lietotas zāles osteoporozes ārstēšanai ar menopauzi var piederēt dažādām farmakoloģiskām grupām. Un bieži vien to kombinācija ir nepieciešama, lai ietekmētu dažādas patoģenēzes saites.

Galvenās menopauzes osteoporozes ārstēšanas jomas:

  • Hormonu aizstājterapija. To ilgstoši veic nelielās estrogēna devās kombinācijā ar progestīniem vai zālēm ar dabiskas izcelsmes estrogēniem līdzīgām vielām. Bet pēc amputācijas vai histerektomijas pietiek ar estrogēna monoterapiju.
  • Citu antiresorbcijas līdzekļu lietošana: bifosfonāti un kalcitonīni.
  • Aktīvo D vitamīna metabolītu lietošana, kas kā daļa no kompleksās terapijas palīdz ierobežot kaulu zudumu, uzlabot reģeneratīvos procesus pēc lūzumiem un pat pakāpeniski palielināt kaulu minerālo blīvumu.
  • To instrumentu izmantošana, kas uzlabo osteosintēzes procesu. Tajos ietilpst fluorīdi, augšanas hormons, androgēni, anaboliskie steroīdi. Šāda terapija tiek reti izmantota..
  • Osteokvīna (Ipriflavone) izmantošana - augu valsts produkts, kam ir skaidra pretsāpju iedarbība un kas var labvēlīgi ietekmēt osteosintēzes un osteoreorbcijas līdzsvaru.

Tradicionāli osteoporozes gadījumā tiek izrakstīti kalcija preparāti, lai gan šādas monoterapijas klīniskais efekts ir diezgan mazs. Tie var būt pieprasīti, kad osteosintēzes procesu aktivizē citi patogēniski līdzekļi. Bet nevajadzētu aizmirst par bieži sastopamajām blakusparādībām, kas izpaužas kā tendence uz sāļu nogulsnēšanos urīnceļos.

Kā izvairīties no osteoporozes ar menopauzi

Osteoporozes profilakse ar menopauzi ietver:

  1. Savlaicīgi sākusi racionālu estrogēna aizstājterapiju. Šādu līdzekļu saņemšana ir norādīta pirmajos 5-10 gados pēcmenopauzes periodā. Estrogēni - galvenās un efektīvās zāles menopauzes osteoporozes profilaksei.
  2. Uzturs, lai nodrošinātu pietiekamu vitamīnu, pamata minerālu (īpaši kalcija un fosfora), olbaltumvielu uzņemšanu.
  3. Dozētas regulāras fiziskās aktivitātes, vingrošanas terapija.
  4. Citu endokrīno traucējumu savlaicīga korekcija.
  5. Pietiekama insolācija un, ja nepieciešams, D vitamīna preparātu lietošana profilaktiskās devās.
  6. Sliktu ieradumu noraidīšana.

Osteoporoze ir ļoti izplatīta slimība. Un, kaut arī tās diagnoze nerada būtiskas grūtības, šīs patoloģijas atklājamība joprojām ir ļoti zema, it īpaši agrīnās slimības preklīniskajās stadijās. Tas ir saistīts ar kaulu densitometrijas trūkumu attiecībā uz obligātu klīnisko pārbaudi sievietēm, kuras piedzīvo menopauzi, un zemu pacientu norīkojumu uz šo pētījumu. Bet ar savlaicīgu profilakses uzsākšanu ir iespējams ne tikai novērst lūzumu attīstību, bet arī ievērojami uzlabot kaulu stāvokli pat tad, kad osteoporotiskais process jau ir sācies.

Par slimību un tās parādīšanās mehānismu menopauzes laikā

Kauli ir stiprināti ar minerāliem, no kuriem pirmais ir kalcijs. Tās uzņemšana un aizture audos ir atkarīga no metabolisma procesu pareizības, ko galvenokārt kontrolē hormoni. Pubertāte meitenēm nozīmē ne tikai reproduktīvās sistēmas attīstību. Kauli aktīvi aug šajā laika intervālā.

Tā kā jaunas sievietes kļūst vecākas, stabils, kaut arī cikliski mainīgs hormonu sastāvs uztur audu izturību. Patiešām, dažām kaulu šūnām ir estrogēna receptori. Šis vielu komplekts nodrošina spēju uztvert un uzglabāt kalciju..

Osteoporoze tiek diagnosticēta vēlīnā menopauzes stadijā. Bet kalcija zuduma un kaulu struktūras pavājināšanās process pastāv jau no sākotnējās fāzes. To apstiprina medicīniskā statistika, kurā konstatēts, ka lielākā daļa viņu ievainojumu ir sievietēm vecumā no 45 gadiem..

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Pēcdzemdību izdalījumi

Pēdējais atjauninājums: 19.12.2014Raksta satursLai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc dzemdībām, jums jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni un jāievēro sekrēciju daudzums un sastāvs, ķermeņa temperatūra un sāpes....

Menstruālās sāpes - kā no tām atbrīvoties

Menstruālā krampji ir sāpīgas dažādas intensitātes sajūtas. Turklāt sāpes kritiskās dienās ne vienmēr norāda uz jebkādu patoloģiju. Ļoti bieži mērenas sāpes menstruāciju laikā ir saistītas ar dabisku dzemdes muskuļu kontrakciju....

Vai pēc kontracepcijas tablešu lietošanas var kavēties menstruācijas??

Mēnesī pēc kontracepcijas tablešu lietošanas mainās. Fakts ir tāds, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi ietekmē hormonu koncentrāciju sievietes ķermenī....