Olnīcu cistas

Asiņošana

Olnīcu cista ir labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās tieši olnīcu audos vai epididimā. Tā ir doba kapsula, kas iekšpusē piepildīta ar šķidrumu (asinīm, serozu šķidrumu utt.). Olnīcu cistas var noteikt jebkura vecuma pacientiem. 15% gadījumu šie jaunveidojumi tiek diagnosticēti menopauzes laikā (pirmajos 5 gados). Dažreiz olnīcu cistas tiek noteiktas pat jaundzimušajiem. Neskatoties uz to, šī patoloģija galvenokārt attīstās reproduktīvā vecuma sievietēm. Bieži vien šādas neoplazmas tiek diagnosticētas sievietēm ar menstruālā cikla pārkāpumiem, lai arī tās var attīstīties normālā gaitā..

Olnīcu cistu veidi

Olnīcu cistas ir:

  • kreisā puse (rodas kreisajā olnīcā);
  • labajā pusē (labajā olnīcā);
  • divpusējs (nekavējoties attīstās abās olnīcās).

Arī šādas jaunveidojumi ir sadalīti šādos veidos:

  • viena kamera (attēlo dobumu bez starpsienām);
  • daudzkameru (sadalīta iekšpusē ar starpsienām).
  • Mazs - līdz 2,5 cm.Sākotnējās jaunveidojumu stadijās ir miniatūras un tām nav kāju.
  • Liela - vairāk nekā 5 cm. Kapsula pakāpeniski palielinās, jo tajā palielinās šķidruma daudzums. Viņas kāja veidojas (cista vizuāli sāk līdzināties sēnei).

Olnīcu cistas, kas tikai pēc izskata izskatās kā audzējs (tas ir, tie nav burtiski audzēji) un rodas šķidruma uzkrāšanās dēļ vienā vai otrā dobuma veidošanās iekšienē, tiek sauktas par aizturi. Viņi aug tikai kapsulas sienu pagarināšanas dēļ (tas notiek, kad šķidruma daudzums iekšpusē palielinās). Audu augšana nenotiek.

Aiztures cistām nav tendence uz ļaundabīgu audzēju (deģenerācija vēža audzējos) un tās iedala šādās šķirnēs:

  • Folikulārs (diagnosticēts 73% no visiem aiztures cistu gadījumiem). Visbiežāk rodas nelielu hormonālo traucējumu klātbūtnē. Normālos apstākļos olšūna nogatavojas olnīcas folikula iekšpusē. Tad folikula pārsprāgst, olšūna iziet un pārvietojas pa olvadiem. Ja ir kādi darbības traucējumi, folikula plīsums nenotiek. Ola paliek tajā. Tad šī folikula vietā veidojas jaunveidojums. Ja ir izveidojušās vairākas folikulu cistas, šo patoloģisko stāvokli sauc par policistisko olnīcu.
  • Corpus luteum cistas (luteālās). Pēc olšūnas izdalīšanās pārsprāgušā folikula vietā veidojas dzeltens ķermenis - sava veida iekšējās sekrēcijas dziedzeris, kas ražo sieviešu dzimumhormonu progesteronu. Tātad ķermenis sagatavojas iespējamai grūtniecībai. Ja apaugļošana nenotiek, pazūd nepieciešamība pēc asinsķermenīšu, un tā pakāpeniski izzūd. Sākas menstruācijas. Dažos gadījumos, kad grūtniecība nenotiek, korpuss neizzūd, un tā vietā izveidojas cista.
  • Endometrioīds. Notiek ar endometriozi, iekšpusē piepildīta ar brūnu šķidrumu (menstruālās asinis). Endometrijs ir dzemdes iekšējā gļotāda (grūtniecības gadījumā tai tiek piestiprināta apaugļota olšūna). Menstruālā cikla laikā tajā notiek izmaiņas. Cikla pirmajā pusē paaugstināta estrogēna līmeņa ietekmē endometrijs aug un sabiezē. Tajā pašā laikā olšūna nogatavojas olnīcu folikulā. Cikla vidū tas atstāj folikulu. Ja apaugļošanās nenotiek, sievietes hormonu līmenis organismā pazeminās atpakaļ, un endometrija augšējais slānis tiek noraidīts un iziet kopā ar menstruālo asiņu daudzumu. Nākamā menstruālā cikla sākumā endometrijs tiek atjaunināts. Hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā endometrijs sāk iziet ārpus dzemdes un iekļūst citos audos un orgānos. Šo patoloģisko stāvokli sauc par endometriozi. Endometrioīdā cista var attīstīties, kad endometrioīdie audi parādās uz olnīcas virsmas. No audiem veidojas kapsula, kas menstruāciju laikā piepilda ar asinīm. Laika gaitā asinis sabiezē un kļūst brūnas, tāpēc endometrioīdās cistas dažreiz sauc arī par šokolādi.
  • Tekaluteīns. Tās rodas no folikulām ar hCG (horiona gonadotropīna) pārpalikumu tajās cistiskās buksēšanas laikā (olšūnas attīstības anomālijas grūtniecības laikā) vai choriocarcinoma (ļaundabīgs audzējs) klātbūtnē. Tekaluteīna cistas vairumā gadījumu ir divpusējas (rodas abās olnīcās).
  • Paraovariālais. Tie attīstās no olnīcu piedēkļa audiem (vaporovarijs, rudimentārs orgāns, kas sastāv no daudziem maziem nefunkcionējošiem kanāliem), pateicoties šķidruma uzkrāšanās paraovarija kanālā. Šādas cistas atrodas starp olnīcu un olvadiem. Parasti tās ir vienas kameras.

Tā kā folikulu un luteālās cistas veidojas, pārkāpjot olšūnas izejas procesu no folikula, tās sauc arī par funkcionālām. Viņiem ir tendence uz sevis absorbciju 1-3 menstruālo ciklu laikā. Tomēr tie paši par sevi nezūd visos gadījumos, tāpēc šajā periodā (laikā, kad cista ir paredzēts izšķīst) pacientam jābūt ārsta uzraudzībā..

Ja asiņošana notiek funkcionālas jaunveidojuma dobumā, tā pārvēršas par hemorāģisko cistu, kas piepildīta ar asinīm vai asins recekļiem. Viņa ir bīstama, jo pastāv liels risks viņu salauzt.

Ir arī cistomas - patiesi labdabīgi audzēji, bieži vien daudzkameru. Iekšpusē tās, tāpat kā aiztures cistas, ir piepildītas ar šķidrumu, bet tajās jau notiek audu augšana, un tie spēj kļūt ļaundabīgi (pārveidoties par vēža audzējiem).

Cistas ietver:

  • Cistadenoma (olnīcu epitēlija audzējs, veidojas no epidermas audiem). Atkarībā no satura rakstura izšķir serozās (gludas cistas ar serozu šķidrumu), mucinous (ar gļotādu saturu) un serozi-papilāru (ar papilāru virsmu un serozu saturu) cistas.
  • Dermoīdā cista. Pieder teratoīdu audzēju klasei. Teratoīdu veidošanās iemesls ir embrionālās attīstības pārkāpums. Meitene jau piedzimst ar dermoīdās cistas sākumu olnīcu audos. Tomēr šādas jaunveidojumi aug lēnām, un līdz noteiktam brīdim tos var neatklāt ne ultraskaņas rezultātā, ne ginekoloģisko izmeklējumu laikā. Parasti tos diagnosticē pusaudža gados (jo hormonālie pārrāvumi sāk augt ātrāk) vai vēlāk. Dermoīdā cista ir kapsula, kuras iekšpusē atrodas dažādi ķermeņa audi - tauki, kauli, mati, skrimšļi un pat zobi. Dermoid cista veidojas no eksodermas - embrija embrija.

Cēloņi

Galvenie olnīcu cistu attīstības iemesli ir procesi, kas izraisa venozo asiņu aizplūšanas palēnināšanos un aizturi iegurņa orgānos:

  • hormonālie traucējumi;
  • iegurņa iekaisuma slimība.

Jaunveidojumu risku palielina:

  • endokrīnās patoloģijas (piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi);
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • aptaukošanās;
  • hormonālo zāļu lietošana (kontracepcijai vai gatavojoties IVF);
  • urīnpūšļa un zarnu hroniskas iekaisuma slimības;
  • smēķēšana;
  • aborti
  • dažas zāles, kas izrakstītas piena dziedzeru ļaundabīgiem audzējiem;
  • iedzimtas audu attīstības anomālijas;
  • pārāk agri menstruāciju sākums (līdz 11 gadiem);
  • stresa
  • reproduktīvās sistēmas ķirurģija.

Arī jaunveidojumu attīstības risks palielinās pacientiem, kuriem iepriekš ir diagnosticētas cistas..

Simptomi

Dažos gadījumos cistas (īpaši funkcionālās) neuzrāda simptomus. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskas vizītes pie ginekologa (1-2 reizes gadā).

Īpašie simptomi ir atkarīgi no cistas veida un tās augšanas ātruma. Sāpīgas sajūtas tiek novērotas tajā pusē, kurā atrodas jaunveidojums (labajā, kreisajā pusē vai uzreiz abās). Slimība var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • sāpes zīmēšanā vai sāpēs (vai pilnuma sajūta vēdera lejasdaļā), pastiprinās dzimumakta laikā, fiziskas slodzes, urinēšanas vai menstruāciju laikā;
  • menstruālā cikla pārkāpumi (menstruāciju nav vai to periods pagarinās);
  • neauglība;
  • vēdera palielināšanās (ja cista ir liela);
  • smērēšanās no maksts;
  • palielināta urinēšana, aizcietējumi (ar cistas augšanu un rezultātā iekšējo orgānu saspiešanu);
  • vienreizējs (ko var sajust) vēdera dobumā.

Pie papildu simptomiem (var rasties papildus iepriekšminētajam) ietilpst:

  • palielināta menstruālā plūsma;
  • pastāvīgas spēcīgas slāpes;
  • straujš svara samazinājums vai pieaugums bez objektīviem iemesliem;
  • asinsspiediena traucējumi;
  • sejas matu augšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (no 38 grādiem un vairāk);
  • slikta dūša, vemšana.

Iespējamās komplikācijas

Ja ārstēšana netiek veikta un olnīcu cistas progresē, var rasties šādas komplikācijas:

  • Asiņošana cistas dobumā un sekojoša funkcionālā jaunveidojuma pārveidošana par hemorāģisko;
  • Cistas kājas vērpes. Ar nepilnīgu vērpšanu (pakāpeniski, 90-180 grādi) tiek pārkāpts asinsriti, zaudēta cistas mobilitāte, veidojas saaugumi. Ar pilnīgu (akūtu) vērpi (360 grādi) var rasties nekroze (audu nāve), kas izraisa peritonīta (vēderplēves iekaisums) attīstību. Tas ir bīstams stāvoklis, kad nekavējoties jāsniedz medicīniskā aprūpe. Pilnīga cistu kāju vērpšana izpaužas ar tādiem simptomiem kā asinsspiediena un drudža pazemināšanās, slikta dūša un vemšana, caureja vai aizcietējums, asas paroksizmālas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz muguras lejasdaļu vai kāju..
  • Cistas sienas plīsums (var izraisīt peritonīta attīstību). Pacients sajūt stipras vienpusējas sāpes vēdera lejasdaļā (atkarībā no jaunveidojuma atrašanās vietas). Vēdera siena ir saspringta. Var rasties aizcietējumi. Cistas plīsums var rasties vēdera traumu, fiziskas slodzes, dzimumakta, iegurņa iekaisuma slimību, hormonālās nelīdzsvarotības, cistas vērpes dēļ.
  • Intraabdomināla asiņošana (var rasties ar jaunveidojuma plīsumu).
  • Neauglība.

Diagnostika

Pirmkārt, ginekologs apkopo anamnēzi un veic vispārīgus un ginekoloģiskus izmeklējumus. Tad tiek noteikti šādi pētījumi:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • radiogrāfija, datortomogrāfija;
  • grūtniecības tests vai hCG asins analīze (lai izslēgtu ārpusdzemdes grūtniecību);
  • vispārējās asins un urīna analīzes.

Jums var būt nepieciešams:

  • asins analīzes audzēja marķieriem;
  • laparoskopiska izmeklēšana ar biopsiju (kuras laikā vienlaicīgi var ārstēt cistas);
  • asins analīzes hormoniem (lai noskaidrotu cistu cēloņus).

Vienlaicīgu slimību klātbūtnes gadījumā (endokrīnās sistēmas, iekšējo orgānu iekaisuma patoloģijas) var būt nepieciešama atbilstošu speciālistu palīdzība: endokrinologs, gastroenterologs, urologs, ģimenes ārsts.

Ārstēšana

Cistu ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Funkcionālu jaunveidojumu klātbūtnē var izmantot gaidīšanas taktiku, bet pacients atrodas pastāvīgā ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no komplikācijām.

Konservatīvā terapija ietver hormonālo zāļu iecelšanu. Ja 2-3 mēnešu laikā vēlamie ārstēšanas rezultāti netiek novēroti, tiek veikta operācija (cistektomija), kuras laikā cista tiek noņemta, cenšoties pēc iespējas vairāk saglabāt olnīcu audus.

Pastāv divu veidu cistektomija:

  • Laparotomija (tradicionālā). Vēdera sienā tiek veikts iegriezums, caur kuru tiek iegūta piekļuve olnīcai. Cista un patoloģisko audu vietas tiek noņemtas, pēc tam griezums tiek sašūts. Šī ir traumatiska operācija ar diezgan ilgu rehabilitācijas periodu. Tāpēc pašlaik šo metodi izmanto reti, galvenokārt milzīgu cistu, saaugumu, ļaundabīgu audzēju vai jaunveidojumu plīsumu klātbūtnē.
  • Laparoskopisks Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta caur punktveida griezumiem vēdera sienā, izmantojot laparoskopa ierīci. Operācijas laikā oglekļa dioksīds tiek iesūknēts vēdera dobumā, lai iegūtu labāko skatu. Vispirms tiek atvērta cista, pēc tam tiek noņemts tās saturs, pēc tam tiek noņemta tukša kapsula. Var veikt arī asinsvadu elektrokoagulāciju (cauterization ar strāvu). Laparoskopiskā ķirurģija ir mazāk traumatiska nekā klasiskā, atveseļošanās laiks pēc tās ir daudz īsāks, taču tas netiek parādīts visos gadījumos. To veic ar mazām cistām, strutainu procesu neesamību un piedēkļu funkcijas izmaiņām.

Olnīcu cistu noņemšana ar lāzeru ir laparoskopiskas operācijas forma. To veic, izmantojot lāzera starus, nevis skalpeli..

Dažos gadījumos (ar īpaši lielām cistām, augstu vēža attīstības risku, liela mēroga iekaisuma procesiem olnīcā) cistektomija var nedot vēlamo rezultātu. Tad notiek:

  • Olnīcu rezekcija. Operācija, kuras laikā papildus cistas noņemšanai tiek izgriezti arī olnīcu audi.
  • Ovariektomija Cista tiek noņemta kopā ar olnīcu..
  • Adnexectomy Tiek noņemta ne tikai olnīca, bet arī olvads.

Olnīcu cistu profilakse

Cistu un olnīcu cistu profilakse ietver:

  • Veselīgs dzīvesveids (pareizs uzturs, sliktu ieradumu trūkums, regulāras fiziskās aktivitātes).
  • Kontracepcijas metožu izmantošana, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības un rezultātā aborta.
  • Svara normalizēšana.
  • Savlaicīga ginekoloģisko un citu iekaisuma slimību ārstēšana.

Ja jums ir menstruālais cikls, jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ginekologu. Svarīgi ir arī regulārie profilaktiskie izmeklējumi - vismaz 1-2 reizes gadā.

Cistadenomas papilārās formas veidošanās cēloņi

Olnīcu cistadenoma ir labdabīgs dobuma veids, kas piepildīts ar viskozu eksudātu, kas ietekmē sieviešu piedēkļu epitēlija slāni. Labdabīgas cistas raksturīga iezīme ir tā, ka ilgstoši pakļaujot provocējošam faktoram, tā deģenerējas ļaundabīgā audzējā. Papildus augstajam vēža riskam olnīcu papilārā cistadenoma izraisa reproduktīvās funkcijas traucējumus, kā rezultātā meitenei attīstās neauglība.

Cistadenomas papilārās formas pazīmes

Papilāru cistadenomu raksturo papilāru izaugumi, kas tiek uzskatīta par tā galveno atšķirīgo iezīmi. Epitēlija slānī veidotajiem izaugumiem ir īpašība palielināties: sasniedzot 10 cm diametru, papillas ietekmē arī vēdera dobumu.

Atkarībā no papilāru izpausmes laukuma, izšķir trīs papilāru cistadenomas veidus:

  1. Evertējošo cistu raksturo klātbūtne uz tās virsmas, kas veidojas no saistaudiem, papillēm.
  2. Labdabīga veidojuma apgriešanu papildina izaugumu veidošanās kapsulas dobumā.
  3. Jaukta cista ir raksturīga ar vienlaicīgu kapsulas dobuma un virsmas bojājumu.

Vēl viena raksturīga iezīme ir divpusēja lokalizācija: kreisās olnīcas cistadenoma palielina cistiskās dobuma attīstības risku labajā piedēklī un otrādi. Neskatoties uz to, labā dzimuma dziedzeris tiek uzskatīts par jutīgāku pret dobas kapsulas veidošanos, jo tā struktūrā ir liela artērija.

Klasifikācija

Papildus papilāriem izšķir arī serozas un mucinous cistadenomas. Serozā olnīcu cista ir vienas kameras noapaļota kapsula, kuras sienas veido no blīvas epitēlija oderes. Atkarībā no izpausmes formas serozā papilārā cistadenoma norit bez komplikācijām vai to papildina bālganas papillas..

Papildinājuma gļotāda cista ir daudzkameru doba kapsula, kas sasniedz iespaidīgu izmēru un tās dobumā satur blīvu konsistenci izdalošu vielu. Šis audzēja veids ir viegli diagnosticējams ar ultraskaņu, kas izskaidrojams ar plašo epitēlija audu bojājumu zonu..

Onkoloģijas varbūtība

Papildinājuma cistadenomas noteikšana agrīnā veidošanās stadijā un savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās nodrošina labvēlīgu prognozi. Labdabīga audzēja ignorēšana, kas ietekmē olnīcu parenhīmu, gluži pretēji, veicina onkoloģijas attīstību, kas sarežģī ārstēšanas procesu un palielina reproduktīvās disfunkcijas risku.

Cēloņi

Galvenais papilāru tipa cistu veidošanās iemesls olnīcā tiek uzskatīts par hormonālo nelīdzsvarotību. Labdabīgiem audzējiem, kas veidojas hormonu nelīdzsvarotības rezultātā, ir īpašība, lai tie izzustu 12 mēnešu laikā.

Citi papilāru cistadenomas cēloņi ir:

  • neregulāra intīmā dzīve, ko papildina pastāvīga atturēšanās;
  • fiziskais un emocionālais stress;
  • sieviešu reproduktīvās sistēmas bojājums ar dzimumorgānu herpes vai papilomas vīrusa palīdzību;
  • reproduktīvo orgānu hroniskas slimības;
  • ārpusdzemdes grūtniecība un slikti veikts aborts;
  • iedzimta nosliece;
  • vietējās asins piegādes traucējumi, kam raksturīga traucēta limfātiskā šķidruma plūsma.

Liela cistu veidošanās iespējamība uz piedēkļa pastāv meitenēm, kas nav dzīvnieces un dzemdējušas sievietes, kuras ir atteikušās barot bērnu ar krūti. Arī briesmas ir pusaudžu meitenēm, kuras priekšlaicīgi menstruējušas..

Pazīmes un simptomi

Pirmo piedēkļa cistadenomas attīstības stadiju raksturo asimptomātiska gaita. Vienīgā cistiskās dobuma veidošanās pazīme sākotnējā stadijā ir menstruālā cikla pārkāpums, kas rodas reproduktīvās funkcijas pārkāpuma dēļ.

Palielinoties dobajai kapsulai, sieviete izjūt sāpīgas vilkšanas sajūtas, kas lokalizētas cirkšņa un jostas zonā, kā arī vēdera lejasdaļā. Ja kapsula sasniedz iespaidīgu izmēru, sāpes izplešas arī uz apakšējām ekstremitātēm un krustu.

Sāpju sindromu pastiprina disurijas attīstība - urīna sistēmas darbības traucējumi, kas palielina bioloģiskā šķidruma ražošanu. Strauja cistas augšana notiek pirms urīnvadu saspiešanas, kā rezultātā notiek urīna stagnācija.

Papilāru olnīcu cista negatīvi ietekmē arī kuņģa-zarnu traktu. Palielinoties apjomam, tas saspiež tuvumā esošos orgānus, kas izraisa diskomforta veidošanos zarnās un tā darbības traucējumus. Gremošanas traucējumi notiek pirms hroniska aizcietējuma, nelabuma un pietūkuma.

Papildu cistu novārtā atstāto formu pavada ascīti, kas veidojas šķidrās masas uzkrāšanās rezultātā vēdera dobumā. Ascīts savukārt notiek pirms vēdera dobuma nedabiskā izvirzījuma un smagas asimetrijas attīstības.

Diagnostika

Papilāru cista tiek diagnosticēta vairākos posmos. Pirmajā posmā ārsts veic ārējo dzimumorgānu ginekoloģisko pārbaudi un ar palpāciju novērtē dzimumdziedzeru stāvokli. Ja pārbaudes laikā piedēkļu parenhimā tika atklāta neliela, bumbuļveida, pārvietojama kapsula, ārsts veic provizorisku cistadenomas diagnozi.

Otrais diagnozes posms ietver asins analīzes piegādi. Ja audzējam, kas ietekmē dzimumorgānu, ir ļaundabīgs raksturs, laboratorijas asins analīzes laikā tiks noteikts onkoloģiskais marķieris. Audzēju marķieru neesamība šķidruma saistaudos norāda uz papilāru cistu labdabīgo raksturu.

Pārbaudes trešajā posmā pacients apmeklē ultraskaņas izmeklēšanu, ar kuras palīdzību nosaka kapsulas lielumu, tās konsistenci un precīzu lokalizācijas vietu un nosaka piedēkļa bojājuma dziļumu. Lai iegūtu ticamu rezultātu, nedēļu pēc kritisko dienu pabeigšanas ir jāveic ultraskaņa.

Labdabīgas jaunveidojuma veida noteikšana un tā parenhīmas kvalitatīvs pētījums tiek veikts, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja cistadenoma izraisīja gremošanas sistēmas traucējumus, pacients papildus apmeklē gastroskopiju, lai ārsts varētu novērtēt kuņģa stāvokli.

Komplikācijas un sekas

Papilāru cistu pavada šādas komplikācijas:

  1. Dobās kapsulas pamatnes vērpšana provocē vietējās asins piegādes pārkāpumu, kā rezultātā rodas mīksto audu nekroze.
  2. Cistadenomas plīsums notiek pirms sekrēcijas šķidruma izdalīšanās, kas izraisa asiņošanu un iekaisumu.
  3. Cistas uzturēšanu papildina strutainu baktēriju izplatīšanās tuvējos audos.

Iepriekš minētās komplikācijas provocē vispārējās simptomatoloģijas saasināšanos: akūtas sāpīgas sajūtas kļūst pastāvīgas, un tās papildina hipertermija, aritmija un arī hipotensija.

Olnīcu audzēja ignorēšana provocē šādu seku attīstību:

  1. Ascītu raksturo asiņainu piemaisījumu veidošanās serozā vielā.
  2. Līmēšanas process ar plānas plēves palīdzību bojā peritoneālās membrānas.
  3. Gremošanas un uroģenitālās sistēmas traucējumi.
  4. Pavājināta reproduktīvā funkcija, kas noved pie neauglības.

Visbīstamākās cistadenomas sekas tiek uzskatītas par tās deģenerāciju par ļaundabīgu audzēju..

Ārstēšanas metodes

Ja diagnozes laikā tika atklāta funkcionālā tipa cista, operācija nav ieteicama. Funkcionālā cistadenoma izzūd pati trīs mēnešu laikā: operācija var izraisīt vienlaicīgu komplikāciju izpausmi.

Papilāru cista, kas atrasta visaptverošā pārbaudē, ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Nosakot operācijas paņēmienu, ķirurgs ņem vērā dobās kapsulas lielumu un atrašanās vietu, olnīcas stāvokli un pacienta vecumu.

Ar divpusēju cistas lokalizāciju un lielu tās deģenerācijas risku par ļaundabīgu audzēju ārsts veic laparotomiju, kas ietver abu olnīcu rezekciju. Ja diagnostikas rezultāti apstiprina dobās kapsulas ļaundabīgo raksturu, ķirurgs veic panisterektomiju, kuras laikā viņš noņem gan dzimumdziedzerus, gan dzemdes dobumu.

Laparoskopija

Papilāru cistadenomas noņemšana ar laparoskopijas palīdzību ir ieteicama reproduktīvā vecuma pacientiem, ņemot vērā spēju saglabāt auglību. Papildus tam, ka nav bojājumi dzemdei un olnīcām, laparoskopija nodrošina arī dziļu pēcoperācijas šuvju neesamību.

Operācija sākas ar precīzu olnīcu bojājuma laukuma noteikšanu un neliela punkcijas veidošanos tajā. Pēc piekļuves cistai ķirurgs izvada uzkrāto šķidrumu no dobuma un pēc tam viegli atdala kapsulu no dzimumorgāna un noņem.

Veicot papilāru cistu rezekciju, ārsts noņem nelielu daudzumu mīksto audu. Ar aktīvu kapsulas augšanu tās elastīgā membrāna stiepjas: lai izvairītos no sekundāra audzēja veidošanās, ārsts noņem veselus audus, kas atrodas saskarē ar audzēju..

Laparoskopijas pēdējā posmā ķirurgs novērtē olvadu caurlaidību, atdala izveidotos saaugumus un fibroīdu klātbūtnē veic to novēršanu. Kopējais operācijas ilgums nepārsniedz 50 minūtes.

Grūtniecības laikā

Bieži vien grūtniecēm meitenēm tiek diagnosticēta papillārā cista sakarā ar krasām hormonālā līmeņa izmaiņām. Ja dobās kapsulas diametrs nepārsniedz 2 cm, operāciju atliek līdz dzemdībām, jo ​​mazs audzējs neizdara spiedienu uz tuvumā esošajiem audiem un netraucē embriju attīstību..

Strauja cistas augšana un liela ļaundabīga rakstura klātbūtnes varbūtība ir operācijas indikācija. Optimālākais operācijas periods ir otrais trimestris. Ja grūtnieces stāvoklis pasliktinās, operācija tiek veikta steidzami, negaidot 16 nedēļas.

Seroza olnīcu cista

Seroza olnīcu cista (cilioepithelial vai vienkārša cistadenoma, serozā cistoma) ir patiess labdabīgs jaunveidojums, kas rodas no olnīcu epitēlija.

Slimība visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Audzējs parasti sasniedz 5-15 cm lielumu, bet dažos gadījumos tā diametrs var būt daudz lielāks (līdz 35 cm)..

Visu olnīcu audzēju struktūrā vienkāršās cistadenomas veido 11%. Patoloģiskais process ir vienpusējs, tas ir, veidošanās ir lokalizēta vai nu labajā, vai kreisajā olnīcā.

28% pacientu cistadenoma ir daudzkameru veidošanās, bet pārējā daļā - vienkameras.

Seroza olnīcu cista - kas tā ir?

Seroza cistoma parasti veidojas vienā olnīcā. Tas ir gludsienu (vienas kameras vai daudzkameru) veidojums, kura iekšējās sienas ir izklātas ar ciliāru cilindrisku vai kubisku vienslāņu epitēliju. Epitēlija šūnas izdala serozu šķidrumu (dzidru, gaiši dzeltenu krāsu). Pakāpeniska šī šķidruma uzkrāšanās noved pie audzējam līdzīga veidojuma kapsulas izstiepšanas un tās augšanas. Tajā pašā laikā tas sāk saspiest nervu šķiedras, kas kļūst par sāpju sindroma cēloni.

Kad cistadenoma ir inficēta, tās virsma kļūst blāva, un saturs ir duļķains. Ja iekaisuma process turpina izplatīties, laika gaitā sāks veidoties saaugumi..

Cēloņi

Pašlaik precīzi cistadenomu cēloņi nav zināmi. Tiek pieņemts, ka ilgstošas ​​funkcionālās olnīcu cistas (dzeltenā zarna, folikulāri) noved pie to rašanās. Laika gaitā viņu dobums ir piepildīts ar serozu šķidrumu un palielinās izmērs.

Prognozējošie serozo cistu parādīšanās faktori ir:

  • hormonālie traucējumi;
  • smagas somatiskas slimības;
  • smags stress;
  • izteikta fiziska pārslodze;
  • ilgstoša ievērošana ārkārtas zemu kaloriju diētām;
  • ilgstoša seksuālā atturība;
  • agrāk (līdz 12-14 gadiem) pubertāte;
  • sieviešu dzimumorgānu specifiskas un nespecifiskas infekcijas un iekaisuma slimības;
  • ķirurģiskas iejaukšanās uz iegurņa orgāniem (dzemde, olnīcas, urīnpūslis, resnās zarnas);
  • iedzimta nosliece.

Atkarībā no cistiskās veidošanās iekšējo sienu struktūras īpatnībām izšķir divus cistadenomu veidus:

  1. Gludsienu serozā cista. Gandrīz nekad nav deģenerējies ļaundabīgā audzējā.
  2. Raupja papilāru (papilāru) serozā cista. Uz iekšējām sienām ir plaši kātiņi blīvi bālgani izaugumi. Ļaundabīgais audzējs, t.i., ļaundabīgais audzējs tiek novērots 50% gadījumu.

Simptomi

Ar gludām sienām mazām serozām cistām, kuru diametrs nepārsniedz 3-4 cm, klīnisko simptomu nav. Parasti šādus audzējus atklāj nejauši iegurņa orgānu ultrasonogrāfijas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Pieaugot izglītībai, pacientam ir slimības pazīmes:

Tam ir blāvi blāvs raksturs (daudz mazāk krampjveida). Sāpju sajūtas ir lokalizētas aiz kaunuma vai cirkšņa apvidū, var dot jostas rajonā.

Iegurņa orgānu disfunkcija

Audzējs nospiež uz taisnās zarnas un urīnpūšļa sienām. Tas noved pie šo orgānu svešķermeņa sajūtas, disuriskiem traucējumiem, aizcietējumiem

Ar ievērojamiem cistadenomu izmēriem palielinās vēdera dobums, vēdera priekšējās sienas ir redzama asimetrija

Parasti nav salauzts. Dažiem pacientiem var attīstīties algodismenorea

Komplikācijas

Biežākās serozo olnīcu cistu komplikācijas ir:

  • ļaundabīgais audzējs (ar slimības papilāru formu);
  • cistas kāju vērpes;
  • kapsulas plīsums.

Sagriežot kājas vai salaužot kapsulu, pacientam rodas akūta vēdera simptomu komplekss, kam raksturīgi šādi simptomi:

  • stipras sāpes vēderā;
  • slikta dūša, atkārtota vemšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • asu vājumu;
  • ādas bālums;
  • gāzes un izkārnījumu aizkavēšanās.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, visiem pacientiem ar aizdomām par cistadenomu tiek noteikts izmeklējums, kas ietver:

  • bimanual ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • asins analīze audzēja marķieriem (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
  • krāsu doplerogrāfija.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

  • funkcionālie olnīcu veidojumi;
  • tubovariālais abscess;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • apendicīts;
  • sigmoīdās resnās zarnas divertikuloze;
  • uroģenitālās sistēmas kroplības;
  • iegurņa orgānu audzēji.

Ārstēšana

Galvenā cistadenomas ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana. Nav ticamu datu par konservatīvās terapijas (medikamenti, fizioterapija) un alternatīvo metožu efektivitāti.

Operācijas metodes izvēli katrā gadījumā veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā audzēja lielumu, turpmākās grūtniecības esamību vai plānošanu, sievietes vecumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni vai neesamību. Reproduktīvā vecuma pacientiem parasti tiek veikta cistektomija (cistas sienu lobīšana ar sekojošu tās gultas sašušanu) vai olnīcas rezekcija ar maksimālu iespējamu nemainītu audu saglabāšanu. Sievietēm, kurām ir perimenopauzes periods, ārsti parasti iesaka veikt radikālu operāciju, kas sastāv no pilnīgas skartās olnīcas noņemšanas (ovariektomijas). Ja ir aizdomas par cistiskas veidošanās ļaundabīgu deģenerāciju, tiek veikta olnīcu un dzemdes ķermeņa divpusēja noņemšana (histerektomija ar divpusēju ooforektomiju).

Uzmanību! Šokējošs satura fotoattēls.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites..

Plānotas ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir:

  • serozā olnīcu cistoma ar diametru vairāk nekā 6 cm;
  • jebkura lieluma veidošanās saglabāšana 4-6 menstruālo ciklu laikā.

Ārkārtas operācija ir indicēta visiem pacientiem ar aizdomām par kājas vērpšanu vai serozās cistomas kapsulas plīsumiem..

Plānotas operācijas pašlaik visbiežāk veic ar laparoskopisku metodi, un ārkārtas operācijas ar laparotomijas metodi (ar tradicionālu vēdera priekšējās sienas sadalīšanu)..

Savlaicīga cistadenomas ķirurģiska ārstēšana palīdz novērst olnīcu vēzi, nodrošina augstu dzīves kvalitāti pacientiem.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc orgānu saglabāšanas operācijas sievietēm reproduktīvā vecumā ieteicams vismaz 2-3 mēnešus pasargāt sevi no grūtniecības.

Serozo adenomu veidošanās novēršana ietver:

  • agrāka sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību atklāšana un ārstēšana;
  • pārdomātas seksuālās dzīves atteikums;
  • darba maiņas un atpūtas režīma ievērošana, izvairoties no fiziskas un psihoemocionālas pārslodzes;
  • pareiza uztura;
  • aktīvs dzīvesveids.

Pēc amerikāņu ginekologu domām, vienfāzu perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana reproduktīvā vecumā sievietēm nav mazsvarīga labdabīgu serozo cistu profilaksē.

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Vienkāršas serozas olnīcu cistas ārstēšana

Kaimiņš bija sajukums no ārsta: viņi viņā atrada serozu olnīcu cistu. Es viņu mierināju, izstāstot visu, ko zinu par šādu patoloģiju. Tāpēc es nolēmu jums visiem pastāstīt par problēmu.

Kas ir serozā olnīcu cista?

Šī patoloģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidojumiem, kas attīstās uz piedēkļiem. Tas pieder pie patieso audzēju skaita, jo situācijā ar izaugsmi tas var deģenerēties onkoloģijā. Cistiskā struktūra ir kapsulas formā, kas ir pilnībā piepildīta ar serozu šķidrumu. Parasti šis cistas variants ietekmē vienu no piedēkļiem.

Kreisās olnīcas serozā cista

Kreisās puses serozās cistas raksturīga iezīme ir simptomu neesamība sākumā. Parādās patoloģisks veidojums, kas nav mazsvarīgs, un tas neizraisa vispārējās labsajūtas izmaiņas. Ultraskaņa palīdz atklāt labdabīgu veidojumu.

Pētījuma laikā audzējs ir redzams skaidri definēta melna plankuma formā. Gaidāmā taktika, kas ilgst 1-3 mēnešus, palīdz novērst operāciju.

Labās olnīcas nopietna cista

Pielikumi ir pāra orgāns, tiek pētīta to asimetrija, šajā gadījumā tiek organizētas daudzas speciālistu diskusijas. Daži ārsti ir pārliecināti, ka tieši labās olnīcas ir aktīvākas folikulu aktivitātes ziņā, kas padara to neaizsargātāku pret cistu attīstību. Tā kā šis apgalvojums nav pamatots ar neko, labās piedēkļa cista ir līdzīga problēmai kreisajā olnīcā, kurai ir vienādi cēloņi, simptomi, patoģenētiskais mehānisms un ārstēšanas iespējas.

Starp serozām cistām tiek izdalīti vairāki veidi, kas atšķiras slimības gaitā un individuālajās īpašībās.

Border tipa audzējs ar serozu saturu

Ja tiek atklāts apjoma veidojums, kas satur papilāru izaugumus, prognoze strauji pasliktinās. Līdzīga serozā cista ir onkoloģijas aizsācēja, īpaši ar menopauzi.

Papilāru serozā cista

Papilāru cista ir arī bīstama, jo tā var iegūt vēža deģenerāciju.

Vienkārša serozā cista

Šādam veidojumam ir gluds, diezgan gluds apvalks ne tikai no iekšpuses, bet arī no ārpuses..

Serozās cistas simptomi

Sākumā serozo cistu klātbūtnes pazīmju parasti nav, veidošanos atklāj nejauši profila fiziskās apskates laikā. Ievērojamas izpausmes rodas pēc audzēja augšanas, tās izsaka šādi:

  • Tas ir trulas sāpes;
  • bieža urinēšana;
  • sāpes seksa laikā;
  • neregulāri periodi;
  • bazālā temperatūra;
  • zarnu disfunkcija;
  • slikta dūša;
  • vēderplēves palielināšanās.

Draudīgu apstākļu pazīmes

Klasificējiet šādus kritiskos stāvokļus, kas nopietni apdraud sievietes ar patoloģiju dzīvību:

  1. Izglītības uzturēšana.
  2. Audzēja sienu plīsums.
  3. Sagrieziet saišu.

Cēloņi

Serozā cista var parādīties šādu faktoru dēļ:

  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • piedēkļu patoloģija;
  • veneriskas slimības;
  • infekciozs iekaisums;
  • atturība
  • pārdomāts sekss;
  • iekaisuma procesi;
  • ārstēšanas ignorēšana;
  • padarīt traku diētas.

Diagnostikas metodes

Cistu identificē vairāki pētījumi:

  • ginekologa pārbaude;
  • tomogrāfija;
  • Ultraskaņa
  • Laparoskopija;
  • maksts punkcija;
  • asinsanalīze.

Ārstēšanas metodes

Pēc pacienta pārbaudes ginekologs nosaka adekvātas ārstēšanas taktiku. Izvēloties tehniku, viņš ņem vērā visas klīniskās izpausmes.

Ķirurģiskās ārstēšanas iezīmes

Lai izslēgtu iespējamās komplikācijas, pacientam tiek noteikts iepriekšējs tests. Pēc cistas noņemšanas to izmeklē, nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Darbības veidi un metodes

Darbību iespējas ir:

  • biopsija;
  • ķīļveida rezekcija;
  • cistektomija
  • adnexectomy;
  • ooforektomija;
  • histerektomija.

Tautas līdzekļi profilaksei un ārstēšanai

"Vecmāmiņas" receptes ir salīdzinoši drošas, lai gan tās neatšķiras izteiktā efektā. Atbrīvošanās no problēmas ir saistīta ar augu izcelsmes preparātu un bišu produktu lietošanu.

Profilaktiskas darbības

Serozo cistu profilakse ietver:

  • regulāras pārbaudes;
  • patoloģijas terapija;
  • nepatīkamu pazīmju kontrole;
  • medicīniskā uzraudzība.

Menopauze un serozā cista: kāds ir risks

Ar olnīcu darbības izzušanu, kas notiek menopauzes laikā, funkcionālās cistas neveidojas. Parasti šajā laikā attīstās tikai epitēlija audzēji..

Sekas: kas apdraud serozā tipa cistomu

Patoloģiskie apstākļi, ko izraisa serozas cistas augšana, ir šādi:

  • traucēta piedēkļu darbība;
  • vēža pārveidošanās;
  • artēriju vai vēnu saspiešana;
  • izspiežot zarnas;
  • aborts.

Kreisās olnīcas serozā cista - cistadenomas cēloņi un simptomi

Seroza olnīcu cista ir plaši izplatīta ginekoloģiska slimība. Šim audzējam ir tendence uz ļaundabīgu audzēju, tāpēc ir svarīgi zināt serozās olnīcu cistas galvenās pazīmes un izpausmes, lai savlaicīgi sāktu adekvātu ārstēšanu..

Saturs

  1. Olnīcu cistadenoma
  2. Cēloņi
  3. Simptomi
  4. Skati
  5. Ārstēšana

Olnīcu cistadenoma.

Vienas olnīcas cistadenoma vai abu olnīcu cistadenoma ir olnīcas cistiska veidošanās, labdabīgs raksturs, kas kapsulas iekšpusē satur šķidrumu. Šī ir diezgan izplatīta slimība, puse sieviešu ar olnīcu-menstruālā cikla traucējumiem ir saskārušās ar šādu patoloģisku stāvokli. Menopauzes laikā cistadenomijas risks ir minimāls. Mcb 10 olnīcu cistadenoma ir uzskaitīta ar kodu N83.2.

Kādas ir olnīcu cistadenomas briesmas? Atsauksmes par sievietēm, kuras ir saskārušās ar šo patoloģisko procesu, liek domāt, ka ievērojama daļa no tām saskārās ar plaisu šajos veidojumos, torsiju un dažreiz šo jaunveidojumu ļaundabīgo audzēju.

Kā tiek klasificēta olnīcu cistadenoma? Jebkuras ginekoloģiskās vietnes forums jums parādīs tikai šādas šķirnes:

  • Seroza cistadenoma ir cista, kas sastāv no blīvas kapsulas ar vienmērīgu gludu virsmu, kas piepildīta ar šķidru serozu saturu. Gandrīz 80% gadījumu tā ir vienpusēja slimība, bet tā var rasties divpusēji..
  • Papilāru cistadenoma - to raksturo kapsulas virsmas papilārā struktūra.
  • Gļotādas cistadenoma ir visizplatītākais sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējs. Olnīcu gļotādas cistadenomu, kuras izmēri var sasniegt ievērojamus izmērus, raksturo daudzkameru struktūra.

Šīs sugas veidošanās etioloģija nav pilnībā izprotama, un to raksturo tādu faktoru daudzveidīgais raksturs kā hormonālie traucējumi, endokrinopātijas, sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtne..

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās uz sieviešu dzimumorgāniem, sākot no aborta un beidzot ar apjomīgu laparotomijas operāciju, var kļūt par ierosinātāju šādu cistadenomu veidošanā. Stresa faktori, neregulāra dzimumdzīve var ietekmēt arī šādas nosoloģiskas vienības veidošanos.

Olnīcu cistadenoma un grūtniecība

Ja cistadenoma ir līdz 3 cm liela un tai nav klīnisku simptomu, tad šādas jaunveidojumi ir konservatīvi. Lielu izmēru dēļ, ņemot vērā šo formējumu plaisu un torsiju lielās briesmas, šādos gadījumos ir ierasts lietot ķirurģiskas ārstēšanas taktiku, lai novērstu šīs briesmīgās komplikācijas.

Cēloņi.

Smaga, mucinous olnīcu cistadenoma: cēloņi

Visu veidu cistadenomu veidošanās etioloģiskais faktors nav pilnībā izpētīts. Pastāv teorija, ka šie veidojumi parādās olnīcu funkcionālo veidojumu vietā - folikulu cistas un olnīcas luteālās cistas. Funkcionālie veidojumi lielākoties var izzust paši, nekaitējot veselībai, bet hormonālās nelīdzsvarotības dēļ šādas neoplazmas pārvēršas cistadenomas.

Labās puses cistadenoma un kreisās olnīcas cistadenoma: cēloņi

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās sievietes reproduktīvajos orgānos var izraisīt šādu patoloģisku procesu veidošanos. Aborts, ieskaitot, reizēm palielina cistadenomas veidošanās varbūtību.

Dzemdes piedēkļu iekaisuma slimības: oophorīts vai salpingoophoritis tiek uzskatītas par provocējošu faktoru cistadenomu attīstībā. Kā patstāvīga nosoloģija un pēc ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos.

Etioloģiskie faktori ietver arī:

  • Patoloģiski sarežģīta dzimšana;
  • Medicīniskie aborti, kas veikti ar dzemdes dobuma akūta krabšanas metodi;
  • Neregulāra seksuālā dzīve
  • Pārdomāta dzimumdzīve;
  • Sievietes smags fiziskais darbs.

Simptomi

Labās olnīcas cistadenomai ir tādi paši klīniskie simptomi kā kreisās olnīcas cistadenomai. Interneta forumos ir pilns pārskats un stāsti par sievietēm, kuras cietušas no šīs kaites. Mēģināsim izprast šīs slimības galveno simptomu kompleksu.

Ja cistadenoma ir maza, tā var neparādīties vispār. Palielinoties tā lielumam, sāk izpausties klīniskie simptomi. Vēdera lejasdaļā ir diskomforta sajūta, sāpes, kas atšķiras no izglītības puses. Sāpes var izstarot uz jostas reģionu, taisnās zarnas reģionu. Sasniedzot ievērojamu izmēru, sievietes sāk pamanīt vēdera palielināšanos un blakus esošo orgānu darbības traucējumu simptomus. Var rasties briesmīgas komplikācijas, piemēram, cistadenomas plīsums un tās vērpes. Šīs komplikācijas bieži raksturo akūta vēdera izpausmes..

Lai novērstu progresējošas milzīgas slimības formas, katrai sievietei jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana, lai sākotnējos posmos diagnosticētu patoloģiskos procesus, piemēram, dzemdes kakla eroziju, dzemdes kakla polipus un labās olnīcas cistadenomu, kā arī novērstu ļaundabīgu audzēju..

Diagnostikas pasākumi patoloģisko jaunveidojumu identificēšanai sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānos:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ar bimanual pārbaudi ārsts var noteikt palielinātus piedēkļus, proti, jaunveidojumu, novērtēt tā lielumu, konsistenci, kustīgumu, sāpes uz palpācijas.
  • Olnīcu cistadenoma: ultraskaņa palīdz noteikt precīzu jaunveidojuma lokalizāciju, lielumu, savienojumu ar kaimiņu orgāniem, redzēt kontūras un papilāru izaugumu esamību vai neesamību uz tās virsmas. Ar tādu mānīgu patoloģiju kā olnīcu cistadenoma (foto), ar ultraskaņu var atklāt pirmās ļaundabīgo audzēju pazīmes..

Lai precizētu diagnozi šī patoloģiskā procesa diagnozē, datortomogrāfijai vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir liela nozīme, lai noskaidrotu salīdzinoši smieklīgo orgānu lielumu, lokalizāciju, lai vizualizētu ļaundabīgo audzēju un dīgtspēju pazīmes smieklīgos audos..

Obligāti pārbaužu sarakstā ir asins analīzes audzēja marķierim - CA-125.

Fibrogastroduodenoscopy un fibrocolonoscopy tiek izmantotas kā palīgmetodes, lai identificētu ļaundabīgā audzēja galveno fokusu. - papildu endoskopiski izmeklētas manipulācijas, kas ļauj izpētīt resnās zarnas un kuņģa apvidu.

Cistadenomu ārstēšana ir tikai operatīva. Pirms operācijas sievietei jāveic pilns diagnostikas un ārstēšanas pasākumu klāsts, lai noteiktu operācijas apjomu.

Bieži vien kopā ar olnīcu tiek noņemtas cistadenomas. Ja sieviete plāno turpmāku grūtniecību, ārsti cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt olnīcu audus, lai nākotnē varētu iestāties grūtniecība. Menopauzes laikā ķirurģiskā taktika sastāv no divpusējas adnexektomijas, tas ir, olnīcu un olvadu noņemšanas no abām pusēm. Tas tiek darīts, lai novērstu šo veidojumu ļaundabīgumu..

Kā izvēlētās metodes, lai noņemtu šādus veidojumus, izmanto laparoskopisko piekļuvi, ņemot vērā tās zemo invazivitāti un labo.Operācijas laikā var izvēlēties šādus operācijas apjomus: cistektomija - tikai cistadenomas noņemšana veselos olnīcu audos, sphenoid sēklinieku atloka rezekcija kopā ar cistadenomu, audzēja noņemšana kopā ar olnīcu, kā arī divpusēja adnexektomija.

Olnīcu cistadenomas simptomi sievietēm

  • kreisās olnīcas, kā arī labās puses cistadenomas pazīmes ir atšķirīgas un ir atkarīgas no jaunveidojuma lieluma, tā lokalizācijas attiecībā pret citiem iekšējiem orgāniem un viņu funkcionālā stāvokļa pārkāpumiem. ar maziem izmēriem cistadenomām var nebūt klīnisku simptomu. Palielinoties to lielumam, parādās šādas pazīmes:
  • sāpes vēdera lejasdaļā, sāpošs, sašūšanas, griešanas raksturs. Un tos var ierobežot “diskomforta”, “smaguma” sajūta vēdera lejasdaļā;
  • sāpju apstarošana muguras lejasdaļā, taisnās zarnas rajonā;
  • traucējumi olnīcu-mezenteres ciklā kavētu periodu formā vai disfunkcionālas dzemdes asiņošanas klātbūtnē;
  • kompresijas simptomi blakus orgānu veidošanai, piemēram, disuriskas izpausmes ātras urinēšanas veidā vai, tieši otrādi, urīna aizturi, aizcietējumi.

No šīs puses rodas nepatīkamas sajūtas. Kur atrodas audzējs? Pieaugot cistadenomām, sievietes sāk pamanīt vēdera apjoma palielināšanos. Tas notiek ar progresējošām patoloģiskā procesa formām..

Ārstēšana

Jaunām nedzīvām sievietēm ir ķīļveida rezekcija. Rezekcija - olnīcas daļas noņemšana. Operācija tiek veikta, lai noņemtu bojāto orgāna daļu. Šī procedūra ieņem pirmo vietu starp ginekoloģiskām manipulācijām..

Indikācijas olnīcu rezekcijai

Visbiežākais iemesls ir audzēji. Cistas bieži aug sieviešu olnīcās. Tie parādās dažādu iemeslu dēļ. Bet parasti ir viena cista, kas izšķīst pati bez ārstēšanas. Un citi ir jānoņem. Ja audzējs ir pieaudzis ļoti liels, olnīcu nevar izglābt.

Audzēji, kuriem norādīta operācija:

  • karcinoma;
  • endometrioma;
  • dermoid cista;
  • cistadenoma;
  • policistiska.

Atveseļošanās periods un iespējamās sekas pēc olnīcu rezekcijas

Veicot daļēju rezekciju, pēcoperācijas periods ilgst līdz 2 nedēļām, bet 6-8 ar pilnu.

Var būt tādas komplikācijas kā:

  • līmēšanas process;
  • brūču infekcija;
  • asiņošana;
  • blakusparādība pēc anestēzijas.

Dažos gadījumos var būt iekaisums iegurnī. Stress, neliela hormonu mazspēja.

Ārstēšana pēc olnīcu rezekcijas un kā iestāties grūtniecība pēc olnīcu rezekcijas

Vairumā gadījumu olnīcu rezekcija apgrūtina grūtniecības iestāšanos. Un, ja ir neauglības faktori, tad tas kļūst vēl grūtāk. Pamatā prognoze ir labvēlīga. Bet arī mēs nedrīkstam aizmirst, ka cista var atkārtoti veidoties.

Pārim visu gadu jācenšas iedomāties patstāvīgi vai ar hormonu palīdzību. Ārstēšana pēc olnīcu rezekcijas ir indicēta tikai tad, ja grūtniecība nav notikusi aktīvās seksuālās dzīves laikā bez aizsardzības.

Ārstēšanai 21. gadsimtā ir reproduktīvā IVF tehnoloģija. Grūtniecības biežums, izmantojot in vitro apaugļošanas tehnoloģiju, nav atkarīgs no olnīcu skaita. Pat pirms ieņemšanas ar testu palīdzību ir jāārstē slimības, kas var novērst ilgi gaidītās grūtniecības iestāšanos.

Ja to apkopos kompetents speciālists ar pareizo pieeju, jūs sasniegsit mērķi kļūt stāvoklī pēc olnīcu rezekcijas.

Cista olnīcā ir seroza, vai citā veidā olnīcas serozā cistadenoma ir audzējs, kas pēc izskata atgādina burbuļu, kas piepildīts ar dzeltenīgu šķidrumu (skat. Fotoattēlu). Saskaņā ar statistiku, vienkāršs serozs audzējs veido apmēram 70% no visām olnīcās lokalizētajām jaunveidojumiem.

Patoloģiju klasificē šādi:

  • Vienkārša - cistiska neoplazma, kurai ir vienpusēja lokalizācija. Labajā vai kreisajā pusē veidojas cista. Tam ir vienas kameras struktūra. Šāda izglītība ir labdabīga un reti nonāk onkoloģijā..
  • Papilāru papilāru olnīcu cistadenoma - ko raksturo specifisku papilāru izaugumu klātbūtne uz audzēja virsmas. Papilāru papilāru olnīcu cista bieži ir divpusēja.
  • Izolēts arī paraovariālais audzējs uz kājiņas, kam raksturīga paaugstināta mobilitāte.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izšķir šādas šķirnes:

  1. labās olnīcas serozā cista;
  2. kreisās olnīcas cistadenoma.

Divpusējam patoloģiskajam procesam nepieciešama rūpīga speciālistu uzraudzība, tas ir ļoti pakļauts ļaundabīgai deģenerācijai. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, slimībai ir nelabvēlīga prognoze..

Serozā rakstura paratubulāru cistu veidošanās var izraisīt:

  • hormonu nelīdzsvarotība;
  • endokrīno un reproduktīvo sistēmu patoloģija;
  • olnīcu infekciozi bojājumi;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • stress, emocionāls satricinājums;
  • aborti, ķirurģiskas vai ginekoloģiskas iejaukšanās;
  • STI
  • sastrēgumi iegurņa orgānos.

Kam visbiežāk tiek diagnosticēta patoloģija? Visjutīgākās pret to ir sievietes, kuras sevi aizrauj ar diētām, dzīvo nepareizu vai neregulāru intīmo dzīvi, pacienti ar iekaisušiem dzemdes piedēkļiem.

Kreisās olnīcas vai labās puses serozā cista ilgstoši var būt asimptomātiska, neizpaužas.

Pieaugot neoplazmai, pacienti sāk izpausties:

  • sāpes cirkšņa vai jostas rajonā;
  • aizcietējums
  • bieža urinēšana;
  • slikta dūša;
  • vispārējs vājums, savārgums;
  • vēdera lieluma palielināšanās audzēja lokalizācijas jomā;
  • sāpes intīma kontakta laikā.

Ar olnīcu cistu iekaisumu, temperatūras paaugstināšanos, drudzi, vemšanu, galvassāpēm un citām intoksikācijas sindroma pazīmēm.

Ja to neārstē, cistiskā neoplazma var izraisīt komplikācijas:

  • audzēja plīsums pārplūdes laikā ar serozu šķidrumu;
  • kāju vērpes ar sekojošiem nekrotiskiem procesiem;
  • strutainu procesu pievienošana;
  • olnīcu funkciju pārkāpums, neauglība;
  • iegurņa vēnu paplašināšanās;
  • traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā.

Šie patoloģiskie apstākļi rada lielu potenciālo risku. Ja pacients nesaņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi, ir iespējama saindēšanās ar asinīm, peritonīts.

Sievietei, kura gaida mazuļa izskatu, serozs veidojums var izraisīt abortu, jo pieaugošs audzējs izraisa audu saspiešanu, provocē dzemdes pārvietošanu, augļa hipoksiju un citas nevēlamas sekas..

Ar šādiem satraucošiem simptomiem jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

  • akūts sāpju uzbrukums vēdera lejasdaļā;
  • peritoneālo muskuļu sasprindzinājums un paaugstināta cietība;
  • drudzis;
  • trīce;
  • slikta dūša un vemšana;
  • panikas lēkmes;
  • ādas blanšēšana;
  • ātrs pulss;
  • ģībonis;
  • straujš spiediena pazemināšanās.

Ja pacients sāk savlaicīgi ārstēt šo patoloģiju, var izvairīties no nevēlamām sekām.

Serozo olnīcu cistu diagnostika sākas ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Ārsts nosaka audzēja klātbūtni, pēta simptomus, apkopo anamnēzi. Lai diagnosticētu slimību, noteiktu cistiskās veidošanās lielumu, atrašanās vietu un raksturu, pacientam tiek nozīmēti šādi pētījumi:

  • laboratoriska asins analīze audzēja marķieriem;
  • Ultraskaņa, lai novērtētu audzēja lielumu;
  • MR
  • endoskopiskā izmeklēšana.

Histoloģija tiek nozīmēta aizdomām par onkoloģisko procesu piestiprināšanos. Šiem nolūkiem ar endoskopijas vai laparoskopijas palīdzību tiek ņemts neoplazmas satura fragments, pēc tam tiek veikta histoloģiska izmeklēšana..

Diagnostikas pasākumu veikšana periodā no 5 līdz 7 menstruālā cikla dienām ļauj iegūt visprecīzākos rezultātus, pamatojoties uz kuriem ārsts nosaka diagnozi un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Šīs slimības terapeitiskos pasākumus individuāli nosaka ginekologi. Izstrādājot terapeitisko kursu, speciālisti ņem vērā šādus faktorus:

  • jaunveidojuma lielums un lokalizācija;
  • raksturīgo simptomu izpausmes;
  • pacienta vecuma kategorija un vispārējā veselība;
  • turpmākā grūtniecības plānošana;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne vai neesamība;
  • iespējamie ļaundabīgā audzēja deģenerācijas riski.

Ar agrīnu diagnostiku sākotnējās cistisko jaunveidojumu veidošanās stadijās ārstēšanu veic ar konservatīvām metodēm. Šajos nolūkos pacientam tiek noteikts hormonālās terapijas kurss. Individuāli izvēlētās zāles var normalizēt hormonālo līmeni un apturēt audzēja augšanu..

Eksperti uzsver, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedod vēlamo efektu. Ja cistiskā masa ir liela, ārsti iesaka veikt operāciju un audzēja noņemšanu.

Pirms operācijas, lai samazinātu cistu kāju plīsuma vai sagriešanās risku, sievietēm ieteicams atturēties no sporta nodarbībām, svara celšanas, seksa.

Serozo olnīcu cistu ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc iespējas taupīgāk, ļaujot ātri atjaunot ķermeni un saglabāt reproduktīvo funkciju:

  • Laparoskopija ir minimāli invazīva operācija, par kuru pacienti ir saņēmuši daudz pozitīvu pārskatu. Tas ļauj izvairīties no asiņošanas, infekcioza rakstura pēcoperācijas komplikācijām. Procedūra tiek veikta caur vairākām mikroskopiskām sekcijām vēdera dobumā, kurās ievieto miniatūrus instrumentus. Laparoskops ir aprīkots ar kameru, kas ļauj monitoringa ekrānā izsekot visu operācijas procesu. Šo paņēmienu raksturo tas, ka nav sekojošu saaugumu un paātrināta rehabilitācijas perioda..
  • Laparotomija ir atklāta ķirurģiska procedūra, ko var ieteikt lieliem audzēju izmēriem..

Seroza olnīcu cista ir patoloģija, kurai visvairāk pakļautas sievietes vecuma kategorijā līdz 45 gadiem. Ar savlaicīgu diagnostiku un kompetentu terapiju prognoze ir diezgan labvēlīga.

Ko saka sievietes, kuras ir saskārušās ar serozu cistu?

Natālija, 32 gadi

“Pērn fiziskās apskates laikā ginekologs atklāja serozu olnīcu cistu. Sākotnējā posmā audzēji tika ārstēti ar hormonterapijas kursu, tagad viņiem ir izdevies panākt stabilu remisiju. ”

“Nesen tika veikta laparoskopiska operācija, lai noņemtu serozo olnīcu cistu. Ir labi, ka viņi problēmu atrada laicīgi, no daudziem sarežģījumiem tika novērsts, tagad mēs jau plānojam iedomāties kopā ar savu vīru! ”

“Es uzreiz zinu, kas ir serozā cista olnīcā. Diemžēl es devos pie ārsta jau kritiskā stāvoklī, kad temperatūra paaugstinājās, sākās stipras sāpes. Izrādījās, ka cista pārsprāga. Mums bija operācija, pēc tam rehabilitācijas kurss. Tagad esmu gandrīz atveseļojies, bet tagad regulāri apmeklēju ginekologu - 2 reizes gadā. ”

Serozā olnīcu cista, kurai ir labdabīgs raksturs, parasti veidojas vienā pusē, kas atrodas uz “kājas”, kas to savieno ar olvadu un skarto olnīcu. Serozs veidojums notiek ar vienādu frekvenci abās olnīcas pusēs, jo tā parādīšanās cēloņi ievērojami atšķiras no cita veida cistām. Jebkura veida serozas cistas parādīšanās nav saistīta ar dzimumorgānu darbību, to neietekmē dzimumorgānu darbības iezīmes..

Svarīgs. Diagnozējot veidošanos abās dzimumdziedzeru pusēs, ieteicams veikt rūpīgāku un padziļinātu pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu iespējamo cistas patoloģisko stāvokli, kas var norādīt uz ļaundabīgu vēža audzēju..

Olnīcu cistodenomas cēloņi

Pirms šīs slimības var būt:

  • hormonālā nelīdzsvarotība vai endokrīnās sistēmas slimības;
  • neaizsargāts sekss ar personu, kurai ir transmisīvā slimība;
  • infekciozs iekaisums, kas ietekmē dzimumorgānu ārējās un iekšējās virsmas;
  • iekaisuma procesi, kas notiek olvados un olnīcās (adnexīts, salpingo-oophorīts);
  • patoloģiski procesi pēc operācijas iegurņa orgānos, kā arī pēc aborta vai ķeizargrieziena;
  • bieži un ilgstoši stresa stāvokļi, ilga atturēšanās no dzimumakta vai otrādi pārmērīga seksuāla aktivitāte ar dažādiem partneriem;
  • intensīva fiziskā slodze, diētas.

Ar mazu izmēru serozā cista ir labdabīga un nerada daudz nepatikšanas. Tāpēc daudzas sievietes ļoti ilgi nepamana slimības simptomus un nejūt slimības klīniskās izpausmes. Bieži vien ginekologs identificē cistodenomu kārtējās izmeklēšanas laikā vai kad sieviete pievēršas citiem viņai aktuāliem jautājumiem.

Kad veidojums palielinās, tas rada diskomfortu un izpaužas šādos simptomos:

  • sāpīgas sāpes vēdera dobumā, tās apakšējā vai sānu daļā, cirkšņā vai muguras lejasdaļā;
  • nepatīkamas sāpes dzimumakta laikā vai fiziskas slodzes laikā;
  • bieža urinēšana sakarā ar to, ka palielināta cista nospiež uz urīnpūsli;
  • menstruālā cikla mazspēja, izmaiņas izdalījumu apjomā;
  • zema temperatūra, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā;
  • slikta dūša un vājums dienas laikā, hormonālā stāvokļa mazspēja, kas izraisa bezcēloņu uzbudināmību;
  • zarnu motilitātes pārkāpums, saistībā ar kuru parādās aizcietējumi un citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • neizskaidrojams vēdera palielināšanās uz cistu augšanas fona;
  • vēdera asimetrija vēdera sienas izspiešanās rezultātā no sāniem, kur cista skāra olnīcu.

Galvenais iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai sievietei ir ascīts - vēdera dobuma palielināšanās cistas un liela iekšējā šķidruma palielināšanās rezultātā. Jaunās akūtas sāpes var izraisīt komplikācijas - cistu kāju locīšanu vai pat tās plīsumu. Kāju saliekšana var ietekmēt olnīcu asins piegādi, kas novedīs pie iekaisuma procesa. Un tā plīsums nozīmē iekšēja šķidruma aizplūšanu vēdera dobumā.

Svarīgs. Komplikāciju rezultātā labdabīgs audzējs var kļūt ļaundabīgs un attīstīties olnīcu vēzē vai izraisīt neauglību.

Diagnozējot serozas olnīcu cistas, tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Diagnoze pēc pārbaudes pie ginekologa. Balstoties uz izmeklējumu, analīžu un personīgas vizuālas pārbaudes rezultātiem, ārsts nosaka cistas lielumu, aktivitāti, konsistenci un izseko iespējamos tuvāko orgānu bojājumu riskus..
  2. Ultraskaņas procedūra. Šo procedūru veic nedēļu pēc menstruācijas sākuma, izmantojot transvaginālo sensoru. Pateicoties šai pārbaudei, jūs varat noteikt cistas lielumu, tās biezumu un asinsrites intensitāti jaunveidojumā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī cistisko formējumu izplatības zonai..
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (MRI vai CT). Tos veic gadījumos, kad ir nepieciešams padziļināts cistodenomas pētījums..
  4. Plaša asins analīze audzēja marķieriem ar cistodenomu norāda uz iekaisuma procesa vai strutaina abscesa klātbūtni olnīcās, kas ir raksturīga onkoloģiskā procesa attīstībai..
  5. Resnās zarnas fibrokolonoskopija un kuņģa fibrogastroskopija (FCC un FGDS).

Kreisās olnīcas serozā cista

Medicīniskajā praksē nav pilnībā izprotami serozo cistu parādīšanās cēloņi kreisajā olnīcā. Galvenie no tiem ir: embrionālās attīstības pārkāpumi, hormonāla mazspēja pubertātes laikā, menopauze un vēdera trauma.

Arī serozās cistas parādīšanās cēloņi kreisajā olnīcā var būt:

  • agrīna pubertāte (pirmais mēnesis līdz 11 gadiem);
  • folikulu nobriešanas anomālija;
  • hipotireoze, endokrīnās sistēmas slimības, hormonālā nelīdzsvarotība;
  • aborta operācijas jaunībā;
  • menstruālā cikla darbības traucējumi;
  • informācijas pieejamība par iepriekš identificētiem citu formu cistiskiem veidojumiem;
  • krūts vēža ārstēšana ar tamoksifēnu;
  • dzimumorgānu slimības, ko izraisa dažādas infekcijas;
  • olnīcu vai olvadu iekaisuma procesi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās pēdas iegurņa orgānu slimību ārstēšanā.

Pieaugot kreisās olnīcas cistai, var parādīties šādi simptomi:

  • gredzenveida jostas sāpes jostas rajonā;
  • bieža urinēšana, palielinoties cistai;
  • zarnu kustības grūtības;
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • vispārējs savārgums, kas nav saistīts ar enerģisku darbību dienas laikā;
  • vēdera asimetrija cistu augšanas, nelabuma, zemas temperatūras rezultātā.

Labās olnīcas nopietna cista

Galvenais serozās cistu veidošanās iemesls labajā olnīcā ir hormonālā nelīdzsvarotība..

Sievietes ar šādiem simptomiem ir pakļautas riskam:

  • neregulāri periodi;
  • menstruāciju sākums ļoti agrīnā vai ļoti vēlīnā vecumā;
  • menopauze sievietēm pēc 50 gadiem;
  • dzimumorgānu slimības - seksuāli transmisīvas slimības hroniskā formā, entometrīts);
  • neauglība;
  • atkārtots aborts.

Labās puses serozās olnīcu veidošanās simptomi:

  • sāpes un diskomforts vēdera labajā apakšējā daļā;
  • traucēta sieviešu reproduktīvā funkcija (grūtības ieņemt grūtības);
  • menstruālā cikla neveiksme (kavēšanās, asiņošana);
  • bieža urinēšana un aizcietējumi;
  • piena dziedzeru blīves.

Tikai iegūtās cistas var ārstēt ar medikamentiem. Tie visbiežāk izšķīst un neatstāj pēdas. Paralēli tiek izrakstīti vitamīni, pretiekaisuma līdzekļi, hormonālā terapija. Tautas tradicionālās medicīnas metodes.

Ar ievērojamu cistiskās veidošanās palielināšanos ārsts nolemj veikt operāciju, lai vajadzības gadījumā kopā ar olnīcu noņemtu audzēju. Visefektīvākā un izplatītākā serozo olnīcu cistu ārstēšana ir laparoskopija. Pēc tā rehabilitācija notiek daudz ātrāk, samazinās saaugumu risks.

Urachus cista: kas tas ir un kā to ārstēt

Vai siekalu dziedzera cistu var izārstēt??

Cista ir bīstama tās slēptajai attīstībai. Ilgu laiku serozā olnīcu cistadenoma var nekādā veidā neizpausties. Palielinoties izmēram, tas parādās šādā formā:

  • krampjveida vai sāpošu sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā, cirkšņā, vēdera lejasdaļā;
  • bieža urinēšana un zarnu kustības. Pieaugot kreisās olnīcas cistai, tāpat kā labajai, tā sāk izdarīt spiedienu uz urīnpūsli un zarnām;
  • dismenoreja;
  • vispārējs savārgums, slikta veselība;
  • aizkaitināmība bez redzama iemesla;
  • vēdera asimetrija. Piemēram, ja tiek atklāta labās olnīcas serozā cista, labajā pusē tiks novērots ievērojams vēderplēves palielināšanās;
  • menstruāciju regularitātes pārkāpums;
  • asas akūtas sāpes, slikta dūša un hipertermijas parādīšanās, kas savukārt runā par cistadenomas apopleksiju.

Ārstēšanas trūkuma dēļ sievietei rodas komplikācijas, kas rada draudus pacienta dzīvībai.

Slimības sākšanos veicina šādi faktori:

  • jebkuras etioloģijas hormonālie traucējumi;
  • PPP infekcijas;
  • iekšējo dzimumorgānu iekaisuma procesi;
  • bieža seksuālo partneru maiņa vai, gluži pretēji, ilgstoša atturēšanās;
  • stress un hronisks miega trūkums;
  • komplikācijas pēc medicīniskās iejaukšanās (operācija, aborts, neprofesionāla pārbaude);
  • nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • izsīkums uz ilgu diētu fona (anoreksija);
  • darbs, kas saistīts ar smagu fizisko slodzi;
  • nespēja dzemdēt bērnu;
  • agrīna menopauzes sākšanās.

Ja sievietes dzīvē ir vismaz divi no iepriekšminētajiem faktoriem, viņai katru gadu jāveic ginekologa pārbaude, lai savlaicīgi noteiktu patoloģiju.

Serozās olnīcu cistas var noteikt vairākos veidos:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ļauj noteikt cistadenomas klātbūtni un noteikt tās aptuveno lielumu.
  2. Ultraskaņa Visinformatīvākā pētījumu metode, kas ļauj noteikt slimības attīstības pakāpi, cistu augšanas raksturu un dinamiku.
  3. Aizmugurējās maksts fornix punkcija. Tiek veikts ar aizdomām par izglītības trūkumu.
  4. Tomogrāfija. Metode ļauj noteikt cistas attīstības raksturu un tās augšanas pakāpi uz apkārtējiem audiem.
  5. Laparoskopija. Notiek pilnīga izglītības pārbaude. Ja tiek atklātas ļaundabīgas šūnas, cista tiek nekavējoties noņemta. Šāda operācija ilgst 15-60 minūtes.
  6. Asins analīze antigēniem. Ir aizdomas par onkoloģiju.

Pēc pilnīgas sievietes pārbaudes ārsts nosaka turpmākās ārstēšanas taktiku. Izvēloties paņēmienu, tiek ņemtas vērā slimības klīniskās izpausmes, no kurām audiem veidojas serozā olnīcu cista, iespējamo komplikāciju riski un tendence deģenerēties vēža audzējā. Galvenais kritērijs ir pacienta vecums un vēlme nākotnē paņemt bērnu.

Vienkāršai serozai cistadenomai nav nepieciešama steidzama operācija un tā tiek novērota. Sievietei ik pēc sešiem mēnešiem jāapmeklē ginekologs un jāveic diagnostiskās pārbaudes.

Lielām funkcionālām cistām tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Sievietei tiek izrakstīti hormonālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes, intrauterīna ierīce). Norādīta arī ķermeņa vitaminēšana, homeopātija, fizioterapeitiskās procedūras, vingrošanas terapija..

Labs vispārējās ārstēšanas papildinājums būs tradicionālās medicīnas receptes, bet tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Kā ārstēt olnīcu cistu bez operācijas, lasiet ŠEIT.

Identificējot slimību, jums jāatsakās no termiskām procedūrām, vannu, saunu apmeklējumiem, braucieniem uz siltām valstīm un ilgstošas ​​saules iedarbības. Nav arī ieteicams veikt kosmētiskas procedūras celulīta (aptinumu) apkarošanai..

Ja šīs ārstēšanas metodes ietekme netiek novērota, ārsts izlemj par operāciju.

Tāpat kā jebkura cita slimība, cistadenoma nopietni kaitē sieviešu veselībai un izraisa vairākus pārkāpumus:

  1. Sagrieziet kājas. Tas var būt pilns un daļējs. Tiek traucēta cistu uzturs, kā dēļ audi sāk mirt un kļūt iekaisuši.
  2. Sprauga. Cistas saturs izdalās vēdera dobumā, kas izraisa peritonīta attīstību. Stāvoklis ir akūts un prasa tūlītēju ārstēšanu..
  3. Desezācija. Serozas cistas deģenerācija ļaundabīgā formā (olnīcu cistadenokarcinoma).
  4. Anēmija un iekšēja asiņošana.

Cistas apopleksija labās puses procesā notiek biežāk nekā kreisās cistadenomas plīsums. Tas izskaidrojams ar anatomiskām iezīmēm: asins apgāde un labās puses kustīgums ir daudz augstākas.

Ķirurģiskas iejaukšanās iemesls ir slimības komplikācija vai konservatīvas ārstēšanas efektivitātes trūkums vairāk nekā trīs mēnešus.

Operācijas atšķiras pēc intervences apjoma un var būt vairāku veidu:

  1. Biopsija. Tas ir diagnosticējošs un tiek izmantots ķirurģiskas ārstēšanas noteikšanai. Ļaundabīgā procesā cista tiek noņemta kopā ar orgānu.
  2. Cistektomija Ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas sastāv no cistas noņemšanas ar olnīcas saglabāšanu. To veic jaunā vecumā un, ja sieviete vēlas dzemdēt bērnu. Tiek ņemta vērā izglītības kvalitāte.
  3. Ķīļa rezekcija. To veic ar ievērojamu daudzumu cistadenomas. Blakus esošie olnīcu audi tiek noņemti kopā ar cistu. Griezums ir ķīļveida.
  4. Ovariektomija Pilnīga olnīcas noņemšana ar cistu.
  5. Adnexectomy Olnīcas un olvadi tiek noņemti. Aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
  6. Dzemdes ekstirpācija. Šī metode ir pieņemama onkoloģijā. Visbiežāk lieto vecāku sieviešu ārstēšanai.

Lai izslēgtu un novērstu iespējamās ķirurģiskā un pēcoperācijas perioda komplikācijas, pacientam izraksta asins un urīna analīzi, EKG.

Cistadenomas noņemšanas laikā tiek pārbaudīts veidojums un tiek veikta steidzama histoloģiska izmeklēšana. Ja process ir labdabīgs, reproduktīvās funkcijas pilnīga atjaunošana notiek gada laikā.

Atcerieties! Ar serozas cistodenomas asimptomātisku attīstību rutīnas pārbaude ir vienīgā metode tās noteikšanai agrīnās attīstības stadijās. Jo ātrāk tiek atklāta slimība un tiek veikti pasākumi tās novēršanai, jo mazāk kaitējumu nodarīs serozā olnīcu cista, to būs vieglāk ārstēt un ātrāk atjaunos visas ķermeņa funkcijas.

Serozā olnīcu cista tās struktūrā attiecas uz labdabīgiem epitēlija audzējiem - cistadenomām. Tie ir diezgan izplatīti un tiek atklāti vairāk nekā 90% no visiem pacientiem ar olnīcu audzējiem. Turklāt serozās cistas veido vairāk nekā 70% visu cistadenomu gadījumu.

Sievietes gandrīz visās vecuma grupās saslimst, taču visbiežāk šī patoloģija rodas vairāk nekā 40–45 gadu vecumā.

Šādu veidojumu saturu attēlo caurspīdīgs šķidrums ar salmu nokrāsu. Pēc sastāva un izskata tas ir līdzīgs asins limfai (lat. Serums - serums), no kuras šie audzēji ieguva savu nosaukumu.

Serozās olnīcu cistas kapsula ir cieši pieguļoša. Tās virsmas var būt gludas vai ar papilāru (papilāru) izaugumiem.

Serozo cistu cēloņi joprojām ir slikti izprotami. Prognozējošie faktori var būt:

  • Sieviešu dzimumorgānu, īpaši iekšējo dzimumorgānu, iekaisuma procesi.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība.
  • Neauglība.
  • Aborts.
  • Agri vai vēlu menstruāciju (menarche) un menopauzes sākums.
  • Nelabvēlīgu vides apstākļu, hroniskas psihoemocionālās pārslodzes ietekme utt..

Tiek uzskatīts, ka cistadenomu sākumam ir ilgstoša funkcionālu cistu (piemēram, folikulu) pastāvēšana, kuras savlaicīgi netika diagnosticētas un attiecīgi netika ārstētas.

Olnīcu cistisko veidošanos, kurai ir gluda ārējā un iekšējā membrāna, sauc par vienkāršu vai gludu sienu serozu cistadenomu. Šādiem audzējiem ir absolūti labdabīga gaita un ārkārtīgi reti deģenerējas vēzē..

Vienkāršai serozai cistadenomai parasti ir vienpusēja lokalizācija - labajā vai kreisajā olnīcā. Viņas izglītība bieži tiek ierobežota vienā dobumā (vienkameras cista). Pēc formas - sfēriskas vai ovālas formas.

Šādu veidojumu lielums var būt atšķirīgs, un to diametrs ir vidēji daži centimetri (parasti 5-7 cm). Lielāki diametri - 15-20 cm ir daudz retāk sastopami..

Cystoma ir mobila, nav sakausēta ar apkārtējiem audiem, tai ir blīva elastīga konsistence.

Galvenā atšķirība starp papilāru serozo cistadenomu ir savdabīgu izaugumu klātbūtne uz tās kapsulas virsmas, kas atgādina papillas vai kārpas. Viņiem ir plaša bāze un tie var būt dažāda lieluma. Šādu papilu skaits ir atšķirīgs: no vienreizējas līdz vairākām, kas var aizpildīt visu dobumu un līdzināties “ziedkāpostiem”. Šī serozās cistadenomas forma, visticamāk, ir ļaundabīga..

Atkarībā no papilāru izaugumu lokalizācijas izšķir šādas cistadenomu formas:

  • Apgriešana. Papilu atrašanās vieta ir tikai uz kapsulas iekšējās virsmas.
  • Everting. Papilāru struktūru klātbūtne uz kapsulas ārējās virsmas. Iekšējais apvalks paliek gluds. To uzskata par nelabvēlīgāku un smagāku serozās cistadenomas formu..
  • Sajaukts.

Olnīcu bojājumi papilārā serozā cistadenomā bieži ir divpusēji. Bieži vien ir vairāki cistiski dobumi (daudzkameru). Šādas izglītības forma var būt atšķirīga, biežāk tā ir nepareiza. Bieži uz blakus esošā vēderplēves izplatās papilāru izaugumi, ko pavada agrīna klīnisko izpausmju un ascīta parādīšanās (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Audzējs parasti ir neaktīvs, dažreiz tam ir barojoša kāja un tas var izaugt starp dzemdes vai olnīcas saitēm..

Slimības attīstība ir diezgan ilga un bieži asimptomātiska. Bieži vien cistadenomas "nejauši" diagnosticē ar regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu vai dažu diagnostisko procedūru laikā (piemēram, ultraskaņas). Šādi audzēji var būt “atradums” vēdera dobuma orgānu operāciju laikā. Tātad apendektomijas laikā var noteikt labās olnīcas serozu cistu.

Ar slimības progresēšanu un audzēja lieluma palielināšanos var parādīties šādas izpausmes:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā. Bieži vien sāpes izplatās cirkšņa zonā.
  • Urinācijas traucējumi (disuriskas izpausmes), kuņģa-zarnu trakta darbs ir retāk sastopami un ir saistīti ar cistadenomas lokalizāciju un lielumu.
  • Lieli izglītības izmēri var vizuāli palielināt vēdera izmēru, izraisīt svešķermeņa klātbūtnes sajūtu tajā. Turklāt tās pašas izpausmes var rasties, kad rodas ascīts (papilāru serozās cistadenomas dēļ).

Ar olnīcu seroziem audzējiem, kā likums, nav menstruālā cikla pārkāpumu, skaidrām dzimumorgānu iekaisuma procesa pazīmēm.

Olnīcu cistiskās formācijas parasti tiek atklātas jau rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas posmā ar bimanual pārbaudi. Šajā gadījumā nosakiet cistas lielumu, tās atrašanās vietu, mobilitāti un konsistenci.

Ja tiek atklāts veidojums olnīcu projekcijā, nepieciešama papildu diagnostika. Tās mērķi ir:

  • Bimanual pētījumu datu uzlabošana.
  • Labdabīga vai ļaundabīga audzēja noteikšana.
  • Kapsulas struktūras un izglītības satura analīze.

Ja ir aizdomas par olnīcas serozo cistadenomu, tiek veiktas šādas papildu pētījumu metodes:

  • Ultraskaņas procedūra. To veic gan transvagināli, gan caur vēdera sienām. Ļauj norādīt audzēja lielumu un atrašanās vietu, kā arī identificēt ascītus. Turklāt ultraskaņa ļauj jums noskaidrot kapsulas veidošanās struktūru un satura raksturu.
  • Oncomarkers - CA 125, NOT 4, ROMA indeksa aprēķins. Šo parametru novirze no normas ļauj mums aizdomas par audzēja ļaundabīgu audzēju.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tie tiek veikti kā papildinājums ultraskaņai un ļauj precizēt diagnozi, īpaši sarežģītos gadījumos..

Jāatzīmē, ka vienkāršai serozai cistadenomai tās attīstības sākumposmā ir līdzīgs ultraskaņas attēls ar funkcionālām olnīcu cistām. Šādos gadījumos tiek veikta dinamiska cistu lieluma kontrole un tiek mēģināts veikt konservatīvu ārstēšanu.

Ārstēšanas neveiksmes un nemainīta olnīcu veidošanās lieluma dēļ dažādās menstruālā cikla fāzēs tiek noteikta patiesa olnīcu audzēja diagnoze.

Tā kā ir palielināts ļaundabīgas deģenerācijas risks, serozā cistadenoma jāārstē tikai ar operācijas palīdzību.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu, kā arī piekļuvi (laparoskopisko vai laparotomiju) nosaka šādi faktori:

  • Cistas lielums un lokalizācija.
  • Labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.
  • Pacienta vecums.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Pašlaik ar skaidri labdabīgu procesu, mazu audzēja lielumu un jauniem pacientiem priekšroka tiek dota laparoskopiskai ķirurģiskai piekļuvei.

Ir šādi serozās cistadenomas ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • Cistektomija (audzēja noņemšana) veselīgu olnīcu audos.
  • Ovariektomija - veidojuma noņemšana kopā ar skarto olnīcu.
  • Adnexektomija - dzemdes noņemšana.
  • Radikālas operācijas (dzemdes noņemšana ar piedēkļiem ar vai mazāka omentuma rezekciju).

Kad tiek noņemts olnīcu audzējs, vienmēr tiek novērtēts tās kapsulas izskats, saturs, kā arī otrās olnīcas stāvoklis (ar vienpusēju bojājuma lokalizāciju) un citu mazā iegurņa un vēdera dobuma orgānu stāvoklis. Ja nepieciešams, tiek veikta tālu struktūru histoloģiska analīze. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ķirurģiskas iejaukšanās apjoms paplašinās līdz radikālam.

Seroza cista (cistadenoma) ir visizplatītākais labdabīgais olnīcu audzējs. Pēc izskata tas atgādina maisiņu, kas piepildīts ar šķidrumu (serozi).

Cistu membrāna ir diezgan blīva un neelastīga. Tieši tāpēc jaunveidojums tiek uzskatīts par epitēlija audzēju..

Cistadenoma reti noved pie vēža, taču šādi gadījumi ir notikuši.

Burbulim olnīcas iekšpusē var būt pilnīgi atšķirīgi izmēri - no pāris milimetriem līdz vairākiem centimetriem diametrā. Tas viss ir atkarīgs no cistas histoloģiskās struktūras, tās kameru skaita un iekšējā satura.

Serozā cistā var būt kāja, uz kuras tā ir apturēta un savienota ar olvadu. Šajā gadījumā tas aug vēdera dobuma pusē. Tas var būt vienkameras, divkameru vai daudzkameru.

Cistadenoma var atrasties gan labās olnīcas iekšpusē, gan kreisās olnīcas iekšpusē, un dažos gadījumos vienlaikus divās.

Vairāk nekā puse pacientu pie ārsta dodas tikai pēc tam, kad audzējs sasniedz 5 cm, un tas viss tāpēc, ka agrīnā stadijā serozā cista netraucē tā īpašnieku.

Sākumā vienā no olnīcām veidojas serozā cista. Otrā olnīca saglabā olšūnu ražošanas funkciju, tāpēc grūtniecība cistas klātbūtnē ir pilnīgi iespējama.

Parasti audzējs ir vienas kameras vai daudzkameru jaunveidojums. Kad iekaisuma process ir piestiprināts, cistomas gludi spīdīgā virsma kļūst blāva un pārklājas ar saaugumiem.

Cistadenoma galu galā var parādīties citā veselīgā olnīcā - parādībā, ko sauc par policistisko.

Šustova Olga Leonidovna

Augstākās kategorijas akušiers-ginekologs

Uzdodiet ekspertam jautājumu

Olnīcu cistadenoma, ņemot vērā pietiekami lielo izmēru, ir bīstama tikai kājas [link_webnavoz] vērpes ziņā

[/ link_webnavoz] un ar to saistītās komplikācijas. Ļoti iespējams, ka pēc dažām nedēļām serozā cista samazinās vai [link_webnavoz] pilnībā izzudīs

[/ link_webnavoz]. Bet jebkurā gadījumā sievietei ar šādu diagnozi jābūt ginekologa uzraudzībā, jālieto hormonālās tabletes un reizi ceturksnī jāveic ultraskaņa. Ja ir neoplazmas augšanas tendence, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Sākotnējā posmā patoloģija nekādā veidā neizpaužas. Audzējs ir mazs, un to var noteikt tikai ar ultraskaņas palīdzību.

Bet laika gaitā cista sāk augt, un to var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

  • ir menstruālā cikla pārkāpums (kritiskās dienas ir sāpīgas, un asiņu daudzums ievērojami palielinās, vai otrādi, samazinās);
  • sāpes pār kaunu, cirksni (sāpju raksturs ir krampjveida sāpes);
  • parādās uzbudināmība, nervozitāte;
  • miega traucējumi, spēka zaudēšana, apātija;
  • urinēšana kļūst bieža;
  • ķermeņa temperatūra var paaugstināties;
  • progresējošos gadījumos ir skaidri novērots asimetrisks vēdera palielināšanās.

Ja sievieti uztrauc kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar padomu ginekologam.

Cistu avots ir ārējās serozās membrānas, kas sāk ievadīšanas procesu olnīcu audos. Bet par to, kāpēc tas notiek, nav viennozīmīga viedokļa.

Cistadenomas veidošanos izraisa vairāki iemesli:

  • hormonālā disbalanss;
  • iedzimtais faktors;
  • endokrīnās sistēmas slimības (vairogdziedzera palielināšanās);
  • olvadu iekaisuma slimības;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • pastāvīga cirkšņa reģiona un vēdera lejasdaļas pārkaršana (karstas vannas, solārijs, ilgstoša saules iedarbība);
  • nepareiza hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • abortu un iegurņa operācijas.

Cistadenoma ir trīs veidu:

  • paratubulārs (lokalizēts olvados);
  • vienkāršs;
  • papilārs (atrodas olnīcu iekšpusē).

Paratubulāra cista ir kapsula līdz 2 cm diametrā, kuras iekšpusē ir serozs šķidrums. Nevar ļaundabīgi. Ilgu laiku neizraisa diskomfortu, un tikai ar lielu diametru sieviete sāk izjust krampjveida sāpes.

Papilāru cista sastāv no vairākiem departamentiem, tās iekšējais apvalks sastāv no cilindriska vai kubiska epitēlija. Ar strauju augšanu šāda veida jaunveidojumus ieteicams noņemt. Tas veidojas pārkāpumu dēļ endokrīnajā sistēmā. Tas ir atrodams sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Simptomi - bieža urinēšana, sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.

Vienkārša cista vairumā gadījumu ietekmē labo olnīcu. Tā ir vienkamera, ar iekšpusi dzeltenīgu šķidrumu. Izmērs svārstās no 4 līdz 15 cm.Tas notiek sievietēm menopauzes laikā, t.i. pēc 50 gadiem.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Menstruāciju cikla kalendārs sievietēm - kā skaitīt?

Regulārs menstruālais cikls - sieviešu veselības rādītājs.Menstruāciju kalendāra uzturēšana ļauj noteikt dienas, kad ir liela varbūtība iestāties grūtniecības laikā, un kad iestāties grūtniecība ir gandrīz neiespējama....

Menopauze sievietēm

Climax nav slimība, bet tikai dabisks fizioloģisks process, kas maina dāmas hormonālo fonu, kura rezultāts ir pilnīga menstruāciju pārtraukšana.Šķērsojusi 40 gadu pavērsienu, gandrīz jebkura dāma sāk pamanīt menopauzes sākuma pazīmes....

Vai ir iespējams trenēties menstruāciju laikā un kādus vingrinājumus var veikt menstruāciju laikā

Lielākā daļa iesācēju uzskata, ka piemērotība un menstruācijas nav savienojami jēdzieni, un šajās dienās ir stingri aizliegts sportot.....