Nevienu mēnesi pēc Yarina atcelšanas

Harmonijas

Ja pāris nevēlas tikt aizsargāts ar klasisko metodi - izmantojot prezervatīvus, un sieviete baidās ievietot intrauterīno ierīci, tad ir jālieto hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Apsveriet, kā OK (perorālie kontracepcijas līdzekļi) ietekmē sievietes ķermeni un kā rīkoties, ja pēc Yarina atcelšanas nav laika periodu.

Ietekme

Visu perorālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz hipofīzes darbības kavēšanu. Šī ir smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par hormonu, ko sauc par gonadotropiem, sekrēcijas aktivizēšanu.

Tas ir FSH (folikulus stimulējošais hormons), kas ir atbildīgs par folikula attīstību, kurā olšūna pēc tam attīstās un aug. Tiek nomākts arī luteinizējošais hormons (LH), kura dēļ folikulai vajadzētu pārsprāgt, un olšūnai jāievada olvadā turpmākai apaugļošanai. Tā kā šīs cikla fāzes tiek nomāktas, ovulācija nenotiek, kas nozīmē, ka dzemdē nokļuvušajiem spermatozoīdiem vienkārši nav ko apaugļot.

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem var būt šāda ietekme uz reproduktīvo sistēmu:

  • samazinās olvados esošā epitēlija villi aktivitāte;
  • endometrija slānis dzemdē kļūst mazāks, kas sarežģī olšūnas implantācijas procesu dzemdes dobumā;
  • gļotas, kas izdalās dzemdes kakla kanālā, kļūst daudz biezākas, un tāpēc samazinās spermas kustības ātrums dzemdes kaklā.

Grūtniecības novēršana, nomācot ovulāciju, nav vienīgais iemesls, kāpēc ginekologs var izrakstīt sievietei kontracepcijas tabletes. Ar viņu palīdzību regulējiet hormonālo fonu dažās slimībās un patoloģijās dermatoloģijas, onkoloģijas, hematoloģijas jomā.

Pirms izrakstīt pacientam īpašu kontracepcijas līdzekli, ginekologs ņem vērā pārbaužu rezultātus, hronisku slimību vēsturi, tablešu sastāvdaļu individuālo panesamību, kā arī sievietes fenotipu. Ķermenis notiek:

Tās ir meitenes, kurām ir plūstošas ​​sieviešu formas, bieži vien tām ir mazs vai ievērojams liekais svars. Šādām sievietēm ir smagi periodi, un to ilgums ir vidējs vai ilgs. Šādiem pacientiem tiek izrakstītas tādas zāles kā Minulet, Mikroginon, Rigevidon. Tas ir, tiek izmantotas pretapaugļošanās tabletes ar lielu progestogēnu grupas sastāvdaļu saturu.

Tās ir dāmas, kurām bieži ir plāns, stūrains ķermenis, un viņu mēnešreizes ir ļoti niecīgas. Šādiem pacientiem bieži tiek izrakstīta Yarina. Tas var būt arī, piemēram, tādas narkotikas kā Jeanine, Ovidon, Diane, Klayra, Jes.

Šīm sievietēm paveicās vairāk nekā pārējām: viņu cikls parasti rit kā pulksteņa rādītāji, menstruācijas ir normāla apjoma, un ķermenis ir salocīts ļoti harmoniski. Šīm meitenēm bieži tiek nozīmēts lietot Mercilon vai, piemēram, Regulon.

Fenotips nav vienīgais piemērotu perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēles kritērijs. Šajā gadījumā vecumam, iespējamām kontrindikācijām, vienlaicīgai citu zāļu ievadīšanai un sievietes pavadošajiem apstākļiem ir nozīme. Ķermeņa individuālās īpašības var ievērojami mainīt, tāpēc Yarina var tikt piešķirts, pamatojoties uz konkrētu situāciju.

Atcelt

Kurā dienā pēc Yarina sākas menstruācijas? Ja hormonāla rakstura kontracepcijas līdzekļi tiek atcelti cita pārtraukuma vai plānotās grūtniecības dēļ, tas reti notiek, ja sieviete pāriet bez pēdām. Organisms pirms tam dzīvoja hormonālā līdzsvara stadijā, pēc tam viņi iejaucās tā darbībā un ilgu laiku mākslīgi uzturēja to noteiktā stāvoklī. Tāpēc diezgan gaidāma zināma ķermeņa "sacelšanās".

Kamēr netiks atjaunoti tie normālie parametri, kādi ķermenim bija pirms OK darbības sākuma, tas var aizņemt pat sešus mēnešus. Endokrīnā sistēma sintētisko hormonu uzņemšanas gadījumā sāk būt slinka, jo ilgu laiku tabletes par to veic daļu darba.

Tāpēc, ja pēc zāļu, tai skaitā Yarina, izņemšanas nav mēnešreizes, paniku nevajadzētu pacelt. Daudzi cilvēki ar to saskaras, jums vienkārši jāļauj ķermenim atgūties un jāgaida perioda sākums. Bet tomēr ir vērts apmeklēt ginekologu, ja menstruācijas nepārsniedz 3 mēnešus.

Kavēšanās

Acīmredzamākais un visizplatītākais menstruāciju kavēšanās iemesls ir grūtniecība. Šo parādību sauc par OK abstinences sindromu. Pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu kursa notiek sava veida reproduktīvās sistēmas restartēšana, un pirmie pāris cikli pēc tam ievērojami palielina koncepcijas iespējamību..

Izmantojot šo īpašo ķermeņa reakciju, ginekologi bieži izraksta kontracepcijas līdzekļus sievietēm, kuras ilgstoši nevar iestāties grūtniecības laikā. Un bērns izrādās tieši uz narkotiku atsaukšanas fona.

Grūtniecība pēc Yarina ir pilnīgi iespējama. Tas var kļūt gan vēlams, gan plānots, tomēr pilnīgi negaidīts. Iespējams, ka koncepcija notika zāļu lietošanas posmā. Kļūdu tablešu darbībā bieži izraisa cilvēciskais faktors, kad meitene vienkārši aizmirst par nākamo devu vai katru dienu dzer labi dažādos laikos.

Tajā pašā laikā, ja, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, iestājās grūtniecība, un meitene uzzināja par savu situāciju pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, tad jums nevajadzētu pārāk uztraukties - auglim netiks nodarīts kaitējums, OK neietekmēs intrauterīno attīstību.

Papildus grūtniecībai var parādīties amenoreja. To gadījumu procentuālais daudzums, kad menstruāciju neesamības dēļ ir vainojamas pašas tabletes, ir niecīgs. Tas galvenokārt var notikt ļoti jaunām meitenēm, kuru cikls vēl nav pilnībā izveidojies vai kuras pašas ir “iecēlušas” dzimstības kontroli.

Sievietēm vēlīnā reproduktīvā vecumā amenoreja var būt agrīnas menopauzes simptoms, kas sakrita ar Yarina vai citu perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanu.

Biežāk menstruāciju kavēšanās pēc Yarina plus atcelšanas var izpausties kā simptoms pret citām slimībām, kas ietekmē endokrīno sfēru. Tās var pasliktināties un sākt progresēt, ņemot vērā dzimstības kontroles atcelšanu, un izraisīt menstruāciju kavēšanos vai pilnīgu neesamību.

Piemēram, tas var būt dažas uroģenitālās infekcijas (gonoreja, sifiliss). Amenoreju var novērot kā traucējumu sekas vairogdziedzerī ar policistiskām olnīcām vēža gadījumā.

Mēnesī pēc Yarina

Mūsdienu perorālie kontracepcijas līdzekļi ir viens no visuzticamākajiem grūtniecības novēršanas veidiem. Tāpat kā citas zāles, farmaceiti tos pastāvīgi uzlabo un uzlabo. Katra jaunā kontracepcijas līdzekļu paaudze kļūst efektīvāka un drošāka veselībai. Mūsdienās šāds rīks ir Yarina. Zāles ne tikai novērš koncepcijas iespēju, bet tajā pašā laikā labvēlīgi ietekmē menstruāciju raksturu. Bet, neraugoties uz kontracepcijas līdzekļu popularitāti un aktīvo lietošanu, ne visas sievietes var saprast, kā Yarina un viņas periodi ir saistīti, kādas pazīmes var būt ievadīšanas laikā un pēc tā.

Kā Yarina ietekmē menstruācijas

Zāles grūtniecības novēršanai ir ieteicamas sievietēm ar regulāru ciklu, bez ginekoloģiskām problēmām. Tās galvenais uzdevums, kā arī citi līdzīgi līdzekļi, ir panākt, lai sievietes reproduktīvā sistēma darbotos tā, it kā ovulācija jau būtu notikusi. Pateicoties mehānismiem, kas iedarbina Yarina aktīvās vielas, olšūnas nobriešana tiek bloķēta, tā neatdalās un attiecīgi apaugļošanās nenotiek.

Daudzas sievietes atzīmē, ka Yarina pozitīvi ietekmē menstruācijas: pazūd vienlaikus sāpīgums, samazinās asiņošanas daudzums, samazinās to ilgums, kas novērš dzelzs deficīta anēmijas rašanos un turpmākas komplikācijas. Tāpēc sievietēm ar smagām MC izpausmēm ginekologi var izrakstīt Yarina kursu terapeitiskiem nolūkiem, lai mainītu tā kvalitāti.

Turklāt medikamentiem ir labvēlīga ietekme uz labsajūtu un izskatu: tie samazina šķidruma daudzumu organismā, tādējādi mazinot pietūkumu un neitralizējot svara pieaugumu. Kontracepcijas līdzeklim ir arī fakts, ka tam ir antiandrogēna īpašība: tas regulē tauku dziedzeru darbību, kas pozitīvi ietekmē ādas un matu stāvokli - tiek izvadītas pūtītes, kā arī mazinās seborejas izpausmes.

Pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši tabletes, ir neliela starpmenstruālā izdalīšanās. Parasti tas notiek pirmajos uzņemšanas mēnešos, un pēc tam pazūd. Bet tikai gadījumā ir vērts to meklēt savam ginekologam, lai novērstu nevēlamās sekas.

Kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā var rasties neregulāri, smērēšanās vai asiņošana. Parasti tas notiek kursa sākumā, un pēc kāda laika tie pazūd, jo ķermenis pierod pie Yarina. Tāpēc viņu raksturu ieteicams novērtēt tikai pēc adaptācijas perioda beigām - parasti tas notiek trīs mēnešus pēc kursa sākuma.

Ja menstruālā asiņošana turpinās vai notiek pēc iepriekšējiem regulāriem cikliem, būs jāpārbauda, ​​vai izslēgt grūtniecību (kas diez vai ir iespējams uzņemšanas apstākļos) vai onkoloģiskās patoloģijas.

  • Kāpēc pēc Yarina nav periodu

Ja OK tika pieņemts saskaņā ar visiem noteikumiem: bez izlaidumiem, ar papildu tableti pēc vemšanas vai caurejas, tad koncepcija diez vai ir iespējama. Bet, ja asiņošanas pāreja ilgst divus ciklus, tad labāk ir sevi pasargāt - apmeklējiet ginekologu un noskaidrojiet tā cēloni. Šajā gadījumā Yarina neņem, kamēr nav ticamu datu par grūtniecības neesamību.

Gadās arī, ka problēma ir reproduktīvās sistēmas reakcija uz kontracepcijas sastāvdaļām. Šajā gadījumā pēc Yarina atcelšanas jums būs jāpārtrauc tikšanās, lai izraisītu menstruācijas. Kairinātājs tiks izvadīts, un cikls tiks atjaunots..

Kā dzert narkotiku

Lai sasniegtu garantēto tablešu iedarbību, 21 dienu un vienmēr tajā pašā laikā, katru dienu dzerot vienu lietu, izvairoties no izlaidumiem. Pēc tam, kad blistera tabletes ir beigušās, jums būs jāveic septiņu dienu pārtraukums uzņemšanai. Šādas atelpas laikā vajadzētu rasties menstruālā asiņošana. Parasti tas notiek 2 vai 3 dienu pārtraukumā. Pēc nedēļas viņi atsāk lietot tabletes no nākamā blistera.

Sieviete, kurai pirmo reizi izrakstīja Yarina un pirms tam netika lietoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, var sākt kursu ikmēneša asiņošanas pirmajā dienā. Menstruāciju kavēšanās var būt 2-5 dienas, bet, ja sieviete dzīvo seksuāli, Yarina lietošanas pirmajā nedēļā viņai ieteicams sevi apdrošināt ar citiem aizsardzības līdzekļiem..

Ja pirms iecelšanas sieviete izmantoja kaut ko labu, tad sākt kursu ar Yarina tabletēm ir atļauts nākamajā dienā pēc iepriekšējā kursa pabeigšanas (vai atcelšanas)..

Ja tika izmantoti tādi aizsardzības līdzekļi kā intrauterīns gredzens, spirāle un citas līdzīgas medicīniskās ierīces, tad noņemšanas dienā tās pārslēdzas uz Yarina.

Ko darīt, ja Yarina iet garām?

Gadās, ka sieviete aizmirsa vai kādu iemeslu dēļ nespēja laicīgi lietot tableti. Ja pēc pēdējās procedūras ir pagājušas mazāk nekā 12 stundas, pēc iespējas ātrāk tā jānovērš. Turklāt, ja aizmirstās tabletes saņemšana sakrīt ar nākamo tableti (saskaņā ar noteikto grafiku), viņai būs jāizdzer divas uzreiz.

Ja sieviete nāk prātā daudz vēlāk un ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, tad kontracepcijas aizsardzība vājina, un nedēļas laikā pēc kursa atjaunošanas jums būs jāizmanto citi aizsardzības līdzekļi..

Ja kopš pieņemšanas ir pagājušas mazāk nekā 4 stundas un sievietei ir izveidojusies vemšana vai caureja, tad aktīvajām vielām nebūs laika asimilēties, to koncentrācija samazināsies, kas negatīvi ietekmēs kontracepcijas efektu. Lai kompensētu trūkumu, jums jāizdzer vēl viena Yarina tablete.

Ja nepatikšanas notika netālu no kursa beigām un blistera saturs ir beidzies, tabletes ņem no jaunas plāksnes. Pēc 21 dienu kursa ievērojiet iknedēļas intervālu.

Kā dzert tabletes pēc aborta vai aborta

Tas viss ir atkarīgs no perioda, kurā notika grūtniecības pārtraukšana. Ja tas notika īsu laiku (pirmajos trīs grūtniecības mēnešos), tad tabletes sāk dzert tūlīt - aborta dienā. Šajā gadījumā pazūd nepieciešamība pēc papildu barjeras līdzekļiem.

Ja sieviete pēc dzemdībām nolēma sevi pasargāt vai otrajā grūtniecības termiņā notika pārtraukums, tad tabletes sāk dzert pēc 3-4 nedēļām. Ar vēlāku uzņemšanu nedēļas laikā pēc pirmās tabletes lietošanas jums būs jāizmanto prezervatīvi. Bet, ja šo 3-4 nedēļu laikā bija neaizsargāts dzimumakts, jums būs vai nu jāgaida mēnešreizes, vai arī pārbaudiet ārstu, lai pārliecinātos, ka neesat stāvoklī.

Kā mainīt MC sākumu ar tabletēm

Ar Yarin palīdzību sieviete var mainīt menstruāciju sākuma dienu. Lai viņus aizkavētu, viņi neievēro nedēļas pārtraukumu, bet turpina lietot narkotikas no nākamās paketes tūlīt pēc iepriekšējā. Turklāt ir atļauts dzert zāles, līdz beidzas otrais iepakojums, un, ja rodas tāda nepieciešamība, vajadzības gadījumā pārtrauciet kursu. Tad sāksies asiņošana. Ja sieviete nepārtraukti lieto Yarina, otrajā ievadīšanas ciklā var rasties smērēšanās vai niecīga asiņošana.

Ja pārtraucat kursu, jums būs jāievēro nedēļas intervāls un pēc tam jāturpina dzert Yarina parastajā režīmā.

Kad sievietei ir jāpārvieto parastais MC grafiks, viņa var patstāvīgi to pārsūtīt uz vairākām dienām. Lai to izdarītu, samaziniet nedēļas pārtraukumu par šo dienu skaitu. Turklāt, jo spēcīgāks ir intervāla samazinājums, jo mazāka ir menstruāciju sākšanās šajā periodā. Tas ir, ja pārtraukums ir mazāks par trim dienām, tad asiņošana var nenotikt, bet var rasties nākamā cikla laikā.

  • Kavēšanās pēc Yarina atcelšanas

Kontracepcijas līdzekļa atteikums var provocēt MC mazspēju menstruāciju trūkuma dēļ savlaicīgi. Nav vērts uzreiz panikot, jo kavēšanos var izraisīt ķermeņa pārstrukturēšana pēc ārēja hormonu avota atcelšanas. Paies kāds laiks, lai atgrieztos viņu patstāvīgajā attīstībā. Cik dienu vai nedēļu tas būs vajadzīgs - atkarīgs tikai no sievietes ķermeņa individuālajām īpašībām. Bet, ja prombūtnes periods tiek kavēts, jums vajadzēs apmeklēt savu ginekologu, lai saprastu notiekošā cēloni..

Iespējamās blakusparādības Yarina kursa laikā

Ne velti tiek uzskatīts, ka zāles ir vienas no visefektīvākajām: papildus spēcīgai rīcībai tās ir arī ļoti labi panesamas. Tomēr nevar izslēgt blakusparādību iespējamību. Tāpēc sievietei jābūt gatavam, ka ķermenis negatīvi reaģēs uz tabletēm. Starp biežākajām sūdzībām ir slikta dūša un vemšana, diskomforts krūtīs - sāpīgums un spriedze. Nevēlami apstākļi ir arī šādi:

  • Biežas garastāvokļa maiņas, depresija, izbalējošs libido
  • Galvassāpes
  • Migrēna
  • Arteriālā vai vēnu trombembolija
  • Nezināmas izcelsmes asiņošana
  • Pūtītes, izsitumi uz ādas.

Papildus šīm blakusparādībām ir iespējamas arī citas negatīvas izpausmes. Tātad, ir pierādījumi, ka pēc OK biežāk tiek diagnosticēti krūts vai aknu audzēji. Turklāt netiek izslēgtas citas Yarina nevēlamās darbības:

  • Nodruma eritēma
  • Hipertensija
  • Pankreatīts
  • Angioedēma
  • Pavājināta glikozes tolerance
  • Aknu vai nieru darbības traucējumi
  • Sejas pigmentācija.

Veselības pasliktināšanās un neraksturīgu simptomu parādīšanās gadījumā labāk konsultēties ar ārstu. Iespējams, ka Yarina vienkārši neiederas, un zāles būs jāaizstāj ar līdzīgu līdzekli. Bet var izrādīties, ka kontracepcijas līdzekļiem ar to nav nekā kopīga, un negatīvie simptomi vienkārši sakrita ar kursa laiku. Tad jums jānoskaidro, kas ietekmēja veselību, un jānovērš kaites cēlonis.

Kam aizliegts dzert kontracepcijas līdzekļus

Jūs varat lietot kontracepcijas līdzekļus sievietēm, kurām nav veselības problēmu. Tāpēc, pirms sākat lietot Yarina, jums būs jāveic pārbaude. Kontracepcijas aizlieguma iemesls var būt:

  • Klātbūtne trombozes brīdī vai pirms tās, nosliece uz to (ieskaitot norādi anamnēzē)
  • Migrēnas (iecelšanas laikā vai iepriekš)
  • Asinsvadu komplikācijas diabēta gadījumā
  • Pankreatīts
  • Aknu patoloģija vai traucēta darbība, orgānu audzēji
  • No hormoniem atkarīgu jaunveidojumu klātbūtne
  • Grūtniecība (apstiprināta vai iespējama), HB
  • Komponentu individuālā jutība ir OK.

Kad nepieciešama ātrā palīdzība

Lietojot Yarina, tāpat kā citas zāles, var rasties neparedzētas ķermeņa reakcijas. Tāpēc jūs varat vilcināties ar medicīnisko aprūpi, ja sievietei ir šādi simptomi:

  • Sāpes krūtīs kreisajā rokā
  • Neizskaidrojams stipra klepus, aizdusa
  • Nedabiski stipras galvassāpes
  • Asas dzirdes / redzes traucējumi, diplopija
  • Pavājināta runas funkcija
  • Smaržas, garšas traucējumi
  • Ģībonis
  • Ķermeņa nejutīgums
  • Sāpes kājās un pietūkums.

Ar šādiem simptomiem steidzami jāizsauc nekavējoties, lai novērstu traģiskās sekas.

Mūsdienu kontracepcijas Yarina ir augstākas kvalitātes nekā citi priekšgājēji. Zāles ne tikai aizsargā sievietes no nevajadzīgas grūtniecības, bet arī pozitīvi ietekmē ikmēneša ciklu: normalizē un novērš sāpīgus sindromus. Bet, lai Yarina palīdzētu, ir jāievēro visi uzņemšanas nosacījumi.

Kad vajadzētu sākties mēnešreizēm pēc kontracepcijas tablešu lietošanas??

Ja pēc dzimstības kontroles veikšanas nav periodu, tas ir izdevība konsultēties ar ārstu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi uzliek savu hormonālo fonu, kas var atšķirties no parastā. Riska grupā ir sievietes ar funkcionāliem traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmā. Viņu ķermenim var būt nepieciešama gan hormonu devas pielāgošana, gan turpmāka palīdzība menstruāciju atjaunošanā pēc kontracepcijas pārtraukšanas, ja tie nav.

Kā kontracepcijas tabletes ietekmē ķermeni??

Kontracepcijas tabletes satur etinilestradiolu un gestagēna sastāvdaļu. Tos sāk lietot no menstruālā cikla pirmās dienas un nosaka ritmu visam mēnesim. Asinīs tiek uzturēta stabila minimālā estrogēna koncentrācija. Hipofīze saņem signālu, ka ir pietiekami daudz hormonu, tāpēc tiek bloķēta FSH sintēze. Progestīni kavē luteinizējošā hormona izdalīšanos, tāpēc folikuls neveic ovulāciju, nav iespējams iestāties grūtniecība.

Bet menstruācijas iestājas pēc zāļu iepakojuma beigām septiņu dienu pārtraukumā. Tie atšķiras pēc parastā menstruācijas rakstura, ilguma un intensitātes. Lietojot kontracepcijas asinis, tiek zaudēts mazāk, pazūd sāpes, kas daudzās sievietēs rodas pirmajās dienās. Papildus ovulācijas kavēšanai dzimstības kontrolei ir arī šāda ietekme:

  • dzemdes kakla gļotu sabiezēšana;
  • endometrija funkcionālā slāņa izmaiņas;
  • PMS simptomu samazināšanās;
  • dažu COS antiandrogēna iedarbība.

Parasti, lietojot kontracepcijas līdzekļus, nevajadzētu kavēties ar menstruāciju. Ja tiek novērots šis simptoms, jums jāmaina zāles vai pilnībā jāatsakās no tā lietošanas.

Kontracepcijas tablešu papildu iedarbība tiek izmantota medicīniskiem nolūkiem. Tie tiek izrakstīti smagam premenstruālajam sindromam, endometriozes sākotnējos posmos, ar mastopātiju.

Kontracepcijas tablešu ietekme uz mēneša ciklu

Pareizi izvēlēts kontracepcijas līdzeklis veselām sievietēm neizraisa menstruācijas. Neveiksmes risks palielinās, lietojot vecākās paaudzes narkotikas:

Tie satur lielas etinilestradiola un levonorgestrela devas. Dažreiz līdzīgu efektu novēro, lietojot citas hormonālās zāles: Depo-Provera, Norkolut, Danazol, Zoladex.

Šādām zālēm ir mazāka ietekme uz mēneša ciklu:

Yarina, Janine un Jess ir antiandrogēna iedarbība. Zoely pieder pie jauna veida vienfāzu preparātiem, kas satur dabisko estrogēnu. Tas mazāk ietekmē ciklu. Sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kā arī tām, kurām pēc dzimstības kontroles veikšanas menstruācijas nav, ieteicams pāriet uz trīsfāzu kontracepcijas līdzekļiem Klayra.

Kamēr ņem

Pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas menstruāciju iestāšanās laiks ir samērā stabils, smērēšanās sākas 2-3 dienas pēc pēdējās devas ievadīšanas. Adaptācijas periodā, kas ilgst līdz 3 mēnešiem, ikmēneša cikls var neizdoties, menstruālā asiņošana ir niecīga, brūna.

Vēlāk menstruācijām vajadzētu normalizēties. Ja tas nenotiek, jums jāredz ārsts. Pirmkārt, ginekologs iesaka novērst grūtniecību. Nākamais solis ir zāļu nomaiņa. Ārsts izvēlas KPK ar minimālo progestogēna devu, piemēram:

Ja cikls neizlīdzinās trīs mēnešu laikā, jāiznīcina kontracepcijas tabletes ar hormonālu iedarbību..

Sievietes, kuras neievēro norādījumus par narkotikām un nelieto pārtraukumu 7 dienas pēc pēdējās tabletes, var izraisīt menstruāciju kavēšanos un amenoreju. Jāatceras, ka šāda shēma tiek izmantota tikai narkotikām, kurās ietilpst 21 aktīvā tablete un 7 knupīši.

Nepārtrauktu ārstēšanas shēmu sievietēm lieto pirmsmenopauzes periodā. Viņiem ieteicams dzert kontracepcijas līdzekļus 3 mēnešus pēc kārtas un tikai pēc tam veikt pārtraukumu 7 dienas.

Pēc atcelšanas

Pabeidzot KPKL lietošanas kursu, ciklu atjaunošana prasa vairākus mēnešus, reti hipofīzes nomākums ir tik izteikts, ka regulāras menstruācijas sāk parādīties tikai pēc gada. Vairumā gadījumu cikls tiek atjaunots patstāvīgi, bet dažreiz ir nepieciešama hormonāla ārstēšana. Ārsts to izraksta pēc iespējamās grūtniecības izslēgšanas. Lietotās narkotikas:

  • dydrogesterons;
  • mikronizēts progesterons;
  • klomifēna citrāts;
  • dopamīna antagonisti.

Menstruāciju kavēšanās pēc kontracepcijas tablešu lietošanas pārtraukšanas tiek novērota tikai 0,7% sieviešu, un līdz šim veiktie pētījumi nevar pierādīt šī stāvokļa tiešu saistību ar KPKL lietošanu..

Aizkavēto periodu cēloņi un laiks pēc tabletēm

Izmantojot kontracepcijas līdzekļus, menstruāciju kavēšanās var aizņemt atšķirīgu laiku. Šis termins ir individuāls un atkarīgs no hipotalāma-hipofīzes sistēmas vispārējā stāvokļa un tās reakcijas uz AKS lietošanu..

Pirmajos piemērošanas mēnešos

Iemesls, ka, ilgstoši lietojot kontracepcijas līdzekļus, nesākas menstruācijas, ir endokrīnās sistēmas atkarība. Tam nepieciešami ne vairāk kā 3 pilnīgi cikli. Neatrisinātā problēma liek domāt par vēl vienu iemeslu - menstruāciju izzušana ir saistīta ar kontracepcijas komponentiem. Šo efektu rada lielas progestagēnu un zemu estrogēnu devas. Lai novērstu darbības traucējumus, visā ikmēneša ciklā ir jāizmanto papildu etinilestradiols vai jāmaina dzimstības kontrole.

Ja problēma joprojām pastāv, tas ir olnīcu hipertrofijas sindroms. Tās rašanās bieži tiek saistīta ar gonadotropo hormonu izdalīšanās ritma pārkāpumu.

Ilgstoši lietojot

Pēc ilgstošas ​​dzimstības kontroles lietošanas menstruācijas var izzust. Sievietes bieži pamana šo simptomu ciklā, kad aizmirst lietot vienu vai vairākas tabletes. Dažreiz šāda kļūda noved pie auglības atjaunošanas un grūtniecības sākuma. Tāpēc jums jāveic pārbaude. Embrijs spēj piestiprināt ārpusdzemdes, jo dzemdes dobumā endometrijs nav pietiekami augsts. Par ārpusdzemdes grūtniecību viņi saka:

Tas var nedaudz asiņot, kas norāda uz caurules abortu bez plīsumiem. Ja sāpes pavada drudzis, kuņģis velk, ir intoksikācijas simptomi, tas ir iekaisuma procesa pazīme. Jebkurš no šiem stāvokļiem prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību. Ārpusdzemdes ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, iekaisums ar antibiotikām.

Pēc pārtraukšanas

Iemesls tam, ka pēc kontracepcijas tabletēm nav periodu, bieži nepilnīga diagnoze un papildu faktoru ietekmes neņemšana vērā, izvēloties kontracepcijas metodi. Tā var būt:

  • nelabvēlīga vēsture un premorbid fons - vēlāk menarche, olnīcu disfunkcija. COC spēj līdzsvarot ciklu un maskēt traucējumus, bet pēc kursa beigām problēmas saasināsies.
  • infekcijas slimības pusaudžiem, kas var ietekmēt smadzeņu darbību, biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ietekmē hipotalāmu funkciju, pieaugušā vecumā tās kļūst par iemeslu tam, ka menstruācijas nenāk laikā.
  • vienlaicīga rezerpīna, fenotiazīna un narkotiku lietošana noved pie hipofīzes nomākuma, sieviete galu galā lieto KPK, un menstruācijas nebūs.
  • ja sieviete ir pārtraukusi kontracepcijas tablešu dzeršanu un menstruācijas nenāk, ir jāizslēdz hiprerolaktinēmija. Ilgstoša AKS lietošana izraisa kateholamīnu, dopamīna līmeņa pazemināšanos un prolaktīna sekrēcijas kavēšanu..
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas arī noved pie tā, ka, lietojot kontracepcijas tabletes un pēc kursa pārtraukšanas, menstruācijas nenāca. Komplikācijas var rasties sievietēm ar hipotireozi, autoimūnu tiroidītu, virsnieru audzējiem, kuru laikā testosterona līmenis asinīs palielinās.

Olnīcu hipertrofijas sindroms var būt nepilnīgs: sieviete pārtrauca dzert tabletes, bet ar hormonālās ārstēšanas palīdzību cikls atjaunojās. Pilnīga kavēšana tiek uzskatīta par stāvokli, kurā reproduktīvā sistēma nereaģē uz ārstēšanu.

Ārstu ieteikumi

Ginekologi iesaka, lietojot kontracepcijas līdzekļus, nepārtrauciet menstruācijas uzraudzību. Ja pēc adaptācijas perioda beigām blakusparādības saglabājas, jums jākonsultējas ar ārstu. Kavēšanās pēc dzimstības kontroles veikšanas nav norma. Kad parādās šis simptoms, pārliecinieties, ka nav grūtniecības. Negatīvs tests norāda uz funkcionāliem traucējumiem, kuriem vajadzētu iziet mēneša laikā.

Sievietes, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, tiek reģistrētas pie ginekologa, un viņai jāapmeklē viņu reizi gadā. Regulāras pārbaudes laikā:

  • uztriepes no dzemdes kakla kanāla;
  • Piena dziedzeru ultraskaņa pacientiem līdz 40 gadu vecumam;
  • mamogrāfija sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem;
  • Iegurņa ultraskaņa;
  • koagulogramma.

Ja pēc dzimstības kontroles menstruācijas nesākas divu ciklu laikā, pacientam tiek diagnosticēts olnīcu hipertrofijas sindroms un tiek nozīmēta ārstēšana. Cikla indukcija ir iespējama, izmantojot gestagēnus. No cikla 15. dienas 10 dienas tiek izrakstīts Dufaston vai līdzīgs medikaments, tiek izmantoti progesterona eļļas šķīdumi. Postinor nevar izmantot ārstēšanai. Pēc kursa beigām mēnešreizēm vajadzētu sākties pēc dažām dienām. Ja pirmā reize nav efektīva, shēma tiek atkārtota, bet indukcijas beigās tiek noteikts Klomifēns. Menstruāciju stimulēšanu var veikt arī ar dopamīna receptoru antagonistiem..

Secinājums

Kontracepcijas līdzekļi ir labs veids, kā regulēt ikmēneša ciklu sievietēm ar daudzām ginekoloģiskām patoloģijām. Tabletes uzliek savu hipofīzes hormonu sekrēcijas ritmu, dod olnīcām atpūtu. Bet ar nepareizi izvēlētu medikamentu pastāv risks, ka pēc kombinētās zāles OK atcelšanas mēneša periodi nesāksies.

Sievietēm ar nelabvēlīgu vēsturi rūpīgi jāizvēlas kontracepcijas metodes. Viņiem KPK ne vienmēr ir drošs veids, kā aizsargāties no nevēlamas grūtniecības. Ja papildus relatīvajām kontrindikācijām ir arī riska faktori, kas norāda uz hipotalāma-hipofīzes sistēmas nestabilitāti, ir nepieciešams ar ārstu pārrunāt hormonālās kontracepcijas ieteikumus..

Aizkavētas menstruācijas ar Yarin

Ginekologa konsultācija - cilvēka papilomas vīruss

Labdien! Esmu stāvoklī 27 nedēļas. Sakiet, lūdzu, vai ir iespējams dzemdēt pats ar papilomas vīrusu! Ārsts saka, ka man nav bīstamas formas un pagaidām neko neizraksta. Viņa sacīja, ka pateiks, kādus svecītes ievietot pirms dzimšanas. Bet es uztraucos, vai tas ietekmēs mazuli, varbūt jau mēģinu to pasargāt? vai dzemdēt ar ķeizargrieziena palīdzību?

Par HPV vakcīnu

Paldies, interesanta informācija, es to lasīju ar prieku, daudzas lietas sapratu pats. Bērns noteikti tiks vakcinēts pret HPV. Mūsdienās, jo spēcīgāka ir ķermeņa aizsardzība, jo labāk.

Komarovska vietnes raksts par HPV un visu to džezu. Varbūt kādam noderēs.

HPV (cilvēka papilomas vīruss). Papilomas vīrusa infekcija.

Viņi man lika paļauties uz HPV testiem, ieskaitot - viņi neko neatrada.

Un tas izlēja ar mazām baltām kārpiņām zem krūts, nedaudz uz vēdera un pat uz sprauslām.

Es devos pie dermatologa. Parādīts. Ārste teica, ka viņa parādīja, kuri dzimumzīmju hormonālie izcelsmes, kuri vīrusu. Viņa sacīja, ka balta kā pati āda vai caurspīdīga ir HPV.

Viss, kas barošanas laikā varēja tikt bojāts, nekavējoties tika noņemts ar lāzeru..

Viņa sacīja, ka visu būtu iespējams sadedzināt, ja viņa būtu sazinājusies agrāk.

BET. nav īpašas vajadzības, pēc dzemdībām lielākā daļa izzudīs. Viņa teica, ka paliks. pēc tam jūs varat nākt un izdzēst.

dzimumorgānu kondilomu cauterizācija tika veikta 32. nedēļā (uz sprauslas).

Un kopš 12. nedēļas neviens nav ieskatījies dzemdību kanālā.

2009. gadā man tika konstatēts HPV 56 genotips (vidēja riska pakāpe). Analīze tika veikta 2 reizes ar sešu mēnešu intervālu, abas reizes tika apstiprinātas. Akcija bija 2., 92. robeža. Izrakstītās sveces genferon un dažas tabletes, es jau neatceros. Šīs infekcijas dēļ parādījās arī dzemdes kakla erozija - es biju apdegusi. Un kāds bija mans pārsteigums, kad 2014. gada martā viņi viņu manī neatrada. Es nespēju noticēt savām ausīm. Man teica, ka literatūrā teikts, ka jaunām sievietēm ar labu imunitāti tā var izzust! Es nebūtu ticējis, ja ne medicīniskām pārbaudēm.

Papilomas

Katrā ziņā tas ir HPV, tikai ir miljons dažādu veidu. Galvenais ir tas, ka jums nav visvairāk vēža bīstamu. Kā jūs nevarat cauterizēt? Tas ir fu, protams, noņemiet, pat ja tie nerada neērtības.

Es nesapratu lielāko daļu no rakstītā, bet kāpēc HPV ir tikai 2 veidu negatīvs? Man ir papilomas no 39. tipa HPV. Viņu ir daudz, varbūt visu veidu testiem?

Es izdzēsu, bet tagad atkal parādījās viens no lielākajiem tajā pašā vietā. Un, kad jūs noņemat, biomateriāls tiek ņemts arī, lai apstiprinātu diagnozi.

Dzemdes kakla erozija: simptomi un ārstēšana. Personīgā pieredze

Es atklāju arī nelielu eroziju 17 gadu vecumā, bet ārsti man teica, ka ir bezbailīgi teikt, ka tas ir mazs un vēl nav dzemdējis, tāpēc nav vērts to kauterizēt, taču tas mani netraucēja; -4 mēnešus es atkal devos pie ārsta, bet pie cita, tā kā dzimumakta laikā tas katru reizi bija ļoti sāpīgs kā spīdzināšana, viņa sacīja, ka tas bija saistīts ar iekaisušo šuvju, kas svecēja sveci un kā rezultātā nekas nepalīdzēja, un tikai pēc 8 mēnešiem es devos uz 3 ārstam, kuru man teica kāds bērns, jā, jums šeit ir tāda erozija, un viņi mani iesaldēja, pēc tam dzimumdzīve tiešām kļuva labāka, bet pēc dažiem gadiem tā joprojām jutās ne pilnībā, viņa pazuda dzemde

Kick! Šodien viņi mani “iepriecina” ar savu klātbūtni... Es sēžu un domāju - no kurienes ?! Tur bija vienīgais vīrietis, kurš, starp citu, apprecējās, man neko nestāstot, lai gan mēs ar viņu bijām tikušies vairāk nekā 2 gadus... Izrādās, ka šis bļāvējs man kaut ko “apbalvoja” ?! Un infekcija sākās erozijā? Turklāt bija nepieciešams nekavējoties palaist pie ārsta, kad viņš pazuda. Un gadu vēlāk es nejauši uzzināju, ka gaidu uztriepes rezultātu, pēc tam testus un ārstēšanu... Es nožēloju, ka biju tik naivs muļķis. Atmaksāšanās ar savu veselību

Kavēšanās ar Yarin Plus

Saistītie un ieteiktie jautājumi

1 atbilde

Vietnes meklēšana

Kas man jādara, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums??

Ja starp atbildēm uz šo jautājumu jūs neatradāt nepieciešamo informāciju vai ja jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzrādītās, mēģiniet uzdot ārstam papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja viņš ir par galvenā jautājuma tēmu. Varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Arī šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā varat meklēt būtisku informāciju par līdzīgām problēmām. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksit mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.

Medicīnas portāls 03online.com sniedz medicīniskas konsultācijas sarakstē ar ārstiem vietnē. Šeit jūs varat saņemt atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Pašlaik vietne sniedz konsultācijas 50 jomās: alergologa, anesteziologa, atdzīvinātāja, venereologa, gastroenterologa, hematologa, ģenētiķa, ginekologa, homeopāta, dermatologa, bērnu ginekologa, bērnu neirologa, bērnu urologa, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, pediatra ķirurga,, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, kosmetologs, logopēds, ENT speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neirologs, neiroķirurgs, nefrologs, dietologs, onkologs, onkologs, ortopēdisko traumu ķirurgs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, psihologs, proktologs, prokologs, proktologs radiologs, andrologs, zobārsts, trichologs, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 96,68% jautājumu..

Nevienu mēnesi pēc Yarina atcelšanas

Ja pāris nevēlas tikt aizsargāts ar klasisko metodi - izmantojot prezervatīvus, un sieviete baidās ievietot intrauterīno ierīci, tad ir jālieto hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Apsveriet, kā OK (perorālie kontracepcijas līdzekļi) ietekmē sievietes ķermeni un kā rīkoties, ja pēc Yarina atcelšanas nav laika periodu.

Ietekme

Visu perorālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz hipofīzes darbības kavēšanu. Šī ir smadzeņu daļa, kas ir atbildīga par hormonu, ko sauc par gonadotropiem, sekrēcijas aktivizēšanu.

Tas ir FSH (folikulus stimulējošais hormons), kas ir atbildīgs par folikula attīstību, kurā olšūna pēc tam attīstās un aug. Tiek nomākts arī luteinizējošais hormons (LH), kura dēļ folikulai vajadzētu pārsprāgt, un olšūnai jāievada olvadā turpmākai apaugļošanai. Tā kā šīs cikla fāzes tiek nomāktas, ovulācija nenotiek, kas nozīmē, ka dzemdē nokļuvušajiem spermatozoīdiem vienkārši nav ko apaugļot.

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem var būt šāda ietekme uz reproduktīvo sistēmu:

  • samazinās olvados esošā epitēlija villi aktivitāte;
  • endometrija slānis dzemdē kļūst mazāks, kas sarežģī olšūnas implantācijas procesu dzemdes dobumā;
  • gļotas, kas izdalās dzemdes kakla kanālā, kļūst daudz biezākas, un tāpēc samazinās spermas kustības ātrums dzemdes kaklā.

Grūtniecības novēršana, nomācot ovulāciju, nav vienīgais iemesls, kāpēc ginekologs var izrakstīt sievietei kontracepcijas tabletes. Ar viņu palīdzību regulējiet hormonālo fonu dažās slimībās un patoloģijās dermatoloģijas, onkoloģijas, hematoloģijas jomā.

Pirms izrakstīt pacientam īpašu kontracepcijas līdzekli, ginekologs ņem vērā pārbaužu rezultātus, hronisku slimību vēsturi, tablešu sastāvdaļu individuālo panesamību, kā arī sievietes fenotipu. Ķermenis notiek:

Tās ir meitenes, kurām ir plūstošas ​​sieviešu formas, bieži vien tām ir mazs vai ievērojams liekais svars. Šādām sievietēm ir smagi periodi, un to ilgums ir vidējs vai ilgs. Šādiem pacientiem tiek izrakstītas tādas zāles kā Minulet, Mikroginon, Rigevidon. Tas ir, tiek izmantotas pretapaugļošanās tabletes ar lielu progestogēnu grupas sastāvdaļu saturu.

Tās ir dāmas, kurām bieži ir plāns, stūrains ķermenis, un viņu mēnešreizes ir ļoti niecīgas. Šādiem pacientiem bieži tiek izrakstīta Yarina. Tas var būt arī, piemēram, tādas narkotikas kā Jeanine, Ovidon, Diane, Klayra, Jes.

Šīm sievietēm paveicās vairāk nekā pārējām: viņu cikls parasti rit kā pulksteņa rādītāji, menstruācijas ir normāla apjoma, un ķermenis ir salocīts ļoti harmoniski. Šīm meitenēm bieži tiek nozīmēts lietot Mercilon vai, piemēram, Regulon.

Fenotips nav vienīgais piemērotu perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēles kritērijs. Šajā gadījumā vecumam, iespējamām kontrindikācijām, vienlaicīgai citu zāļu ievadīšanai un sievietes pavadošajiem apstākļiem ir nozīme. Ķermeņa individuālās īpašības var ievērojami mainīt, tāpēc Yarina var tikt piešķirts, pamatojoties uz konkrētu situāciju.

Atcelt

Kurā dienā pēc Yarina sākas menstruācijas? Ja hormonāla rakstura kontracepcijas līdzekļi tiek atcelti cita pārtraukuma vai plānotās grūtniecības dēļ, tas reti notiek, ja sieviete pāriet bez pēdām. Organisms pirms tam dzīvoja hormonālā līdzsvara stadijā, pēc tam viņi iejaucās tā darbībā un ilgu laiku mākslīgi uzturēja to noteiktā stāvoklī. Tāpēc diezgan gaidāma zināma ķermeņa "sacelšanās".

Kamēr netiks atjaunoti tie normālie parametri, kādi ķermenim bija pirms OK darbības sākuma, tas var aizņemt pat sešus mēnešus. Endokrīnā sistēma sintētisko hormonu uzņemšanas gadījumā sāk būt slinka, jo ilgu laiku tabletes par to veic daļu darba.

Tāpēc, ja pēc zāļu, tai skaitā Yarina, izņemšanas nav mēnešreizes, paniku nevajadzētu pacelt. Daudzi cilvēki ar to saskaras, jums vienkārši jāļauj ķermenim atgūties un jāgaida perioda sākums. Bet tomēr ir vērts apmeklēt ginekologu, ja menstruācijas nepārsniedz 3 mēnešus.

Kavēšanās

Acīmredzamākais un visizplatītākais menstruāciju kavēšanās iemesls ir grūtniecība. Šo parādību sauc par OK abstinences sindromu. Pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu kursa notiek sava veida reproduktīvās sistēmas restartēšana, un pirmie pāris cikli pēc tam ievērojami palielina koncepcijas iespējamību..

Izmantojot šo īpašo ķermeņa reakciju, ginekologi bieži izraksta kontracepcijas līdzekļus sievietēm, kuras ilgstoši nevar iestāties grūtniecības laikā. Un bērns izrādās tieši uz narkotiku atsaukšanas fona.

Grūtniecība pēc Yarina ir pilnīgi iespējama. Tas var kļūt gan vēlams, gan plānots, tomēr pilnīgi negaidīts. Iespējams, ka koncepcija notika zāļu lietošanas posmā. Kļūdu tablešu darbībā bieži izraisa cilvēciskais faktors, kad meitene vienkārši aizmirst par nākamo devu vai katru dienu dzer labi dažādos laikos.

Tajā pašā laikā, ja, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, iestājās grūtniecība, un meitene uzzināja par savu situāciju pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, tad jums nevajadzētu pārāk uztraukties - auglim netiks nodarīts kaitējums, OK neietekmēs intrauterīno attīstību.

Papildus grūtniecībai var parādīties amenoreja. To gadījumu procentuālais daudzums, kad menstruāciju neesamības dēļ ir vainojamas pašas tabletes, ir niecīgs. Tas galvenokārt var notikt ļoti jaunām meitenēm, kuru cikls vēl nav pilnībā izveidojies vai kuras pašas ir “iecēlušas” dzimstības kontroli.

Sievietēm vēlīnā reproduktīvā vecumā amenoreja var būt agrīnas menopauzes simptoms, kas sakrita ar Yarina vai citu perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanu.

Biežāk menstruāciju kavēšanās pēc Yarina plus atcelšanas var izpausties kā simptoms pret citām slimībām, kas ietekmē endokrīno sfēru. Tās var pasliktināties un sākt progresēt, ņemot vērā dzimstības kontroles atcelšanu, un izraisīt menstruāciju kavēšanos vai pilnīgu neesamību.

Piemēram, tas var būt dažas uroģenitālās infekcijas (gonoreja, sifiliss). Amenoreju var novērot kā traucējumu sekas vairogdziedzerī ar policistiskām olnīcām vēža gadījumā.

Yarina ® (Yasmin ®)

Aktīvā viela

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Uzbūve

Apvalkotās tabletes1 cilne.
aktīvās vielas:
etinilestradiols30 mcg
drospirenone3 mg
palīgvielas: laktozes monohidrāts - 48,17 mg; kukurūzas ciete - 14,4 mg; preželatinizēta kukurūzas ciete - 9,6 mg; povidons K25 - 4 mg; magnija stearāts - 800 mcg; hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze) - 1,0112 mg; makrogols 6000 - 202,4 mcg; talks (magnija hidrosilikāts) - 202,4 mcg; titāna dioksīds (E171) - 556,5 μg; dzelzs (II) oksīds (E172) - 27,5 mcg

Devas formas apraksts

Apvalkotās tabletes, gaiši dzeltenā krāsā, vienā pusē iegravēts sešstūris ar burtiem “DO”.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Yarina ® - zemu devu vienfāzu perorāls kombinēts estrogēna-progestogēna kontracepcijas līdzeklis.

Yarina ® kontracepcijas efektu galvenokārt veic, nomācot ovulāciju un palielinot dzemdes kakla gļotu viskozitāti.

Venozās trombembolijas (VTE) biežums sievietēm ar vai bez VTE riska faktoriem, lietojot etinilestradiolu / drospirenu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus devā 0,03 mg / 3 mg, ir tāds pats kā sievietēm, kuras lieto levonorgestrelu saturošus kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus vai citus kombinētus perorālos līdzekļus.. Tas tika apstiprināts, veicot perspektīvi kontrolētu datu bāzes pētījumu, kurā sievietes, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus 0,03 mg etinilestradiola / 3 mg drospirenona devā, salīdzināja ar sievietēm, kuras lieto citus kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Datu analīze atklāja to pašu VTE risku paraugā.

Sievietēm, kuras lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, menstruālais cikls kļūst regulārāks, tiek novērota mazāk sāpīga menstruālā asiņošana, samazinās asiņošanas intensitāte un ilgums, kā rezultātā samazinās dzelzs deficīta anēmijas risks. Ir arī pierādījumi par samazinātu endometrija un olnīcu vēža risku.

Drospirenonam, kas atrodas Yarin®, piemīt antimineralokortikoīds efekts un tas var novērst svara pieaugumu un citus simptomus (piemēram, tūsku), kas saistīti ar šķidruma aizturi no estrogēniem. Drospirenonam ir arī antiandrogēna iedarbība un tas palīdz mazināt pūtītes (melngalvju), taukainu ādu un matus. Šis drospirenona efekts ir līdzīgs dabiskā progesterona iedarbībai, ko ražo sievietes ķermenis. Tas jāņem vērā, izvēloties kontracepcijas līdzekli, īpaši sievietēm ar hormonu atkarīgu šķidruma aizturi, kā arī sievietēm ar pūtītēm (pūtītēm) un seboreju. Pareizi lietojot, Pearl indekss (rādītājs, kas atspoguļo grūtniecības skaitu 100 sievietēm, kuras gada laikā lieto kontracepcijas līdzekļus) ir mazāks par 1. Ja tablete ir izlaista vai ja tā tiek lietota nepareizi, Pearl indekss var palielināties.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, drospirenons ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc vienreizējas iekšķīgas C uzņemšanasmaks seruma drospirenons, kas ir vienāds ar 37 ng / ml, tiek sasniegts pēc 1–2 stundām, bioloģiskā pieejamība ir no 76 līdz 85%. Ēšana neietekmē drospirenona bioloģisko pieejamību.

Drospirenons saistās ar seruma albumīnu (0,5–0,7%) un nesaistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) vai kortikosteroīdus saistošo globulīnu (CSH). Tikai 3-5% no kopējās koncentrācijas asins serumā ir brīvā formā. Etinilestradiola izraisītais SHBG pieaugums neietekmē drospirenona saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām.

Pēc iekšķīgas lietošanas drospirenons tiek pilnībā metabolizēts..

Lielāko daļu metabolītu plazmā pārstāv drospirenona skābes formas, kas veidojas, neiesaistot citohromu P450.

Drospirenona koncentrācija asins plazmā samazinās 2 fāzēs. Neizmainīts drospirenons netiek izvadīts. Drospirenona metabolīti izdalās caur nierēm un caur zarnām proporcijā aptuveni 1,2–1,4. T1/2 metabolītu izdalīšanai ar urīnu un fekālijām ir aptuveni 40 stundas.

Cikla apstrādes laikā maksimālā drospirenona līdzsvara koncentrācija serumā tiek sasniegta cikla otrajā pusē.

Pēc 1-6 lietošanas cikliem tiek novērots turpmāks drosperinona koncentrācijas pieaugums serumā, pēc kura koncentrācijas palielināšanās nav novērota..

Papildu informācija par īpašām pacientu kategorijām

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Sievietēm ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (B klase pēc Child-Pugh) AUC ir salīdzināms ar veselām sievietēm ar tuvām C vērtībāmmaks absorbcijas un sadalījuma fāzēs. T1/2 Drospirenona līmenis pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem bija 1,8 reizes lielāks nekā veseliem brīvprātīgajiem ar saglabātu aknu darbību.

Pacientiem ar vidēji smagiem aknu funkcijas traucējumiem drospirenona klīrenss samazinājās par 50%, salīdzinot ar sievietēm ar neskartu aknu darbību, un pētītajās grupās neatšķīrās kālija koncentrācija asins plazmā. Nosakot cukura diabētu un vienlaikus lietojot spironolaktonu (abi apstākļi tiek uzskatīti par faktoriem, kas predisponē hiperkaliēmijas attīstību), kālija koncentrācijas palielināšanās asins plazmā nav noteikta.

Jāsecina, ka drospirenona panesamība sievietēm ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem ir laba (B klase pēc Child-Pugh skalas)..

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Drospirenona koncentrācija asins plazmā, sasniedzot līdzsvara stāvokli, bija salīdzināma sievietēm ar viegliem nieru darbības traucējumiem (Cl kreatinīns - 50–80 ml / min) un sievietēm ar neskartu nieru funkciju (Cl kreatinīns -> 80 ml / min). Tomēr sievietēm ar mēreniem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna Cl - 30-50 ml / min) drospirenona vidējā koncentrācija asins plazmā bija par 37% augstāka nekā pacientiem ar neskartu nieru funkciju. Drospirenonu labi panesa visas pacientu grupas. Lietojot drospirenonu, kālija koncentrācija asins plazmā nemainījās.

Pēc iekšķīgas lietošanas etinilestradiols ātri un pilnībā uzsūcas. Cmaks plazmā tiek sasniegts aptuveni 54–100 pg / ml, tas tiek sasniegts 1–2 stundās. Uzsūkšanās laikā un pirmās caursišanas laikā aknās etinilestradiols tiek metabolizēts, kā rezultātā tā perorālā bioloģiskā pieejamība ir vidēji aptuveni 45%..

Etinilestradiols gandrīz pilnībā (aptuveni 98%) ir saistīts ar albumīnu, kaut arī nespecifisks. Etinilestradiols inducē SHBG sintēzi.

Etinilestradiols tiek pakļauts presistēmiskai konjugācijai gan tievās zarnas gļotādā, gan aknās. Galvenais metabolisma ceļš ir aromātiskā hidroksilēšana..

Etinilestradiola koncentrācijas samazināšanās asins plazmā ir divfāzu. Neizmainīts no organisma netiek izdalīts. Etinilestradiola metabolīti izdalās ar urīnu un žulti proporcijā 4: 6 ar T1/2 apmēram 24 stundas.

Css sasniegts cikla otrajā pusē.

Norādes par narkotiku Yarina ®

Kontracepcija (nevēlamas grūtniecības novēršana).

Kontrindikācijas

Yarina ® nedrīkst lietot, ja ir kāds no turpmāk uzskaitītajiem stāvokļiem / slimībām:

tromboze (vēnu un artēriju) un trombembolija pašreiz vai anamnēzē (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, miokarda infarktu, insultu), smadzeņu asinsrites traucējumi;

stāvokļi pirms trombozes (ieskaitot pārejošus išēmiskus lēkmes, stenokardiju) pašreiz vai anamnēzē;

migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem pašreiz vai vēsturē;

cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;

multipli vai smagi venozās vai arteriālās trombozes riska faktori, ieskaitot sirds vārstuļu aparāta sarežģīti bojājumi, priekškambaru mirdzēšana, smadzeņu trauku vai koronāro artēriju slimības; nekontrolēta arteriāla hipertensija, nopietna operācija ar ilgstošu imobilizāciju, smēķēšana virs 35 gadu vecuma;

pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju pašreiz vai vēsturē;

aknu mazspēja un smaga aknu slimība (līdz aknu paraugu normalizēšanai);

aknu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi) pašlaik vai anamnēzē;

smaga un / vai akūta nieru mazspēja;

identificētas no hormoniem atkarīgas ļaundabīgas slimības (ieskaitot dzimumorgānus vai piena dziedzerus) vai aizdomas par tām;

nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;

grūtniecība vai aizdomas par to;

laktācijas periods;

paaugstināta jutība pret kādu no narkotiku Yarina ® sastāvdaļām.

Ja kāds no šiem stāvokļiem rodas Yarina ® lietošanas laikā pirmo reizi, zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas potenciālais risks un paredzamās priekšrocības katrā atsevišķā gadījumā ir rūpīgi jāizvērtē, ja ir šādas slimības / stāvokļi un riska faktori:

trombozes un trombembolijas riska faktori: smēķēšana, aptaukošanās, dislipoproteinēmija, arteriālā hipertensija, migrēna, sirds vārstuļa defekti, ilgstoša imobilizācija, nopietna operācija, plaša trauma, iedzimta nosliece uz trombozi (tromboze, miokarda infarkts vai traucēta smadzeņu asinsriti). vai nu no tiešās ģimenes);

citas slimības, kurās perifērās asinsrites traucējumi (cukura diabēts, sistēmiska sarkanā vilkēde, hemolītiski urēmiskais sindroms, Krona slimība un čūlains kolīts, sirpjveida šūnu anēmija), virspusējo vēnu flebīts;

iedzimta angioneirotiskā tūska;

slimības, kas pirmo reizi parādījās vai pasliktinājās grūtniecības laikā vai uz dzimumhormonu iepriekšējas lietošanas fona (piemēram, dzelte un / vai nieze, kas saistīta ar holestāzi, holelitiāzi, otosklerozi ar dzirdes traucējumiem, porfīriju, herpes grūtniecēm, Sydenham chorea);

Grūtniecība un zīdīšana

Zāles nav parakstītas grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Ja, lietojot narkotiku Yarina ®, tiek atklāta grūtniecība, tā nekavējoties jāatceļ. Tomēr plašie epidemioloģiskie pētījumi neatklāja paaugstinātu attīstības defektu risku bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras pirms grūtniecības saņēma dzimumhormonus, vai teratogenitāti gadījumos, kad dzimumhormonus lietoja nolaidības dēļ grūtniecības sākumā. Tajā pašā laikā dati par zāļu Yarina ® lietošanas rezultātiem grūtniecības laikā ir ierobežoti, kas neļauj izdarīt secinājumus par zāļu negatīvo ietekmi uz grūtniecību, jaundzimušā un augļa veselību. Pašlaik nav pieejami nozīmīgi epidemioloģiski dati..

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var samazināt mātes piena daudzumu un mainīt tā sastāvu, tāpēc to lietošana nav ieteicama līdz zīdīšanas pārtraukšanai. Neliels daudzums dzimumhormonu un / vai to metabolītu var izdalīties pienā.

Blakus efekti

Biežākās zāļu Yarina® blakusparādības ir slikta dūša un sāpes piena dziedzeros. Tie tika atrasti vairāk nekā 6% sieviešu, kuras lieto šo narkotiku..

Nopietnas blakusparādības ir arteriāla un vēnu trombembolija.

Zemāk esošajā tabulā parādīts blakusparādību biežums. ziņots zāļu Yarina ® klīniskajos pētījumos (N = 4897). Katrā grupā, kas iedalīta atkarībā no nevēlamas reakcijas parādīšanās biežuma, nevēlamās reakcijas ir sakārtotas to smaguma samazinājuma secībā. Pēc biežuma tos iedala bieži (≥1 / 100 un medikamenti (aknu enzīmu mikrosomāli induktori, dažas antibiotikas) var izraisīt izrāvienu asiņošanu un / vai samazinātu kontracepcijas efektivitāti (skatīt “Mijiedarbība”)..

Mijiedarbība

Perorālo kontracepcijas līdzekļu mijiedarbība ar citām zālēm var izraisīt izrāvienu asiņošanu un / vai kontracepcijas ticamības samazināšanos. Sievietēm, kuras lieto šīs zāles, papildus narkotikām Yarina ® īslaicīgi jālieto kontracepcijas barjermetodes vai jāizvēlas cita kontracepcijas metode..

Literatūrā ir aprakstīti šādi mijiedarbības veidi..

Ietekme uz metabolismu aknās. Zāļu lietošana, kas inducē mikrosomu aknu enzīmus, var palielināt dzimumhormonu klīrensu, kas savukārt var izraisīt izrāvienu asiņošanu vai kontracepcijas ticamības samazināšanos. Pie šādām zālēm pieder: fenitoīns, barbiturāti, primidons, karbamazepīns, rifampicīns, rifabutīns, iespējams, arī okskarbazepīns, topiramāts, felbamāts, griseofulvīns un asinszāles preparāti..

HIV proteāzes inhibitori (piemēram, ritonavīrs) un nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (piemēram, nevirapīns) un to kombinācijas arī var potenciāli ietekmēt metabolismu aknās..

Ietekme uz enterohepatisko cirkulāciju. Saskaņā ar dažiem pētījumiem dažas antibiotikas (piemēram, penicilīni un tetraciklīns) var samazināt estrogēnu enterohepatisko cirkulāciju, tādējādi pazeminot etinilestradiola koncentrāciju.

Lietojot zāles, kas ietekmē mikrosomālus enzīmus, un 28 dienu laikā pēc to pārtraukšanas papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metode.

Lietojot antibiotikas (piemēram, penicilīnus un tetraciklīnus) un 7 dienu laikā pēc to atcelšanas papildus jāizmanto barjermetode. Ja šajās 7 kontracepcijas barjermetodes dienās pašreizējā iepakojumā esošās tabletes ir beigušās, tad jums jāsāk lietot tabletes no nākamā Yarina ® iepakojuma bez parastā tablešu lietošanas pārtraukuma..

Galvenie drospirenona metabolīti veidojas plazmā, nepiedaloties citohroma P450 sistēmā. Tādēļ maz ticams, ka citohroma P450 sistēmas inhibitori ietekmēs drospirenona metabolismu.

Perorālie kombinētie kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt citu zāļu metabolismu, kas izraisa plazmas un audu koncentrācijas palielināšanos (piemēram, ciklosporīnu) vai samazinājumu (piemēram, lamotrigīnu)..

Balstoties uz in vitro mijiedarbības pētījumiem, kā arī in vivo pētījumu par brīvprātīgajām sievietēm, kuras kā marķierus lieto omeprazolu, simvastatīnu un midazolāmu, var secināt, ka maz ticams, ka 3 mg drospirenona ietekmēs citu zāļu vielu metabolismu..

Pastāv teorētiska iespēja paaugstināt kālija līmeni serumā sievietēm, kuras lieto Yarina ® vienlaikus ar citām zālēm, kas var palielināt kālija līmeni serumā. Šīs zāles ietver angiotenzīna II receptoru antagonistus, dažus pretiekaisuma līdzekļus, kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus un aldosterona antagonistus. Tomēr pētījumos, novērtējot drospirenona mijiedarbību ar AKE inhibitoriem vai indometacīnu, starp kālija koncentrāciju serumā un placebo nebija nozīmīgu atšķirību.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē tādā secībā, kā norādīts uz iepakojuma, katru dienu apmēram vienā un tajā pašā laikā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.

Paņemiet pa vienai tabletei dienā nepārtraukti 21 dienu. Tablešu lietošana no nākamā iepakojuma sākas pēc 7 dienu pārtraukuma, kura laikā parasti attīstās menstruālā asiņošana (asiņošanas pārtraukšana). Parasti tas sākas 2.-3. Dienā pēc pēdējās tabletes lietošanas un nevar beigties pirms tablešu ņemšanas no jaunā iepakojuma.

Kā sākt lietot Yarina ®

Ja iepriekšējā mēnesī nebija hormonālo kontracepcijas līdzekļu

Yarina ® uzņemšana sākas menstruālā cikla pirmajā dienā (t.i., menstruālās asiņošanas pirmajā dienā). Ir atļauts sākt lietot menstruālā cikla 2. - 5. dienā, taču šajā gadījumā pirmajās 7 dienās, kad tabletes tiek ņemtas no pirmā iepakojuma, ieteicams papildus lietot barjermetodi kontracepcijas veidā..

Pārejot no citiem kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzenu vai kontracepcijas plāksteri

Yarina ® ieteicams sākt lietot nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes izņemšanas no iepriekšējā iepakojuma, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā 7 dienu pārtraukuma (zālēm, kas satur 21 tableti) vai pēc pēdējās neaktīvās tabletes (narkotikām, satur 28 tabletes vienā iepakojumā). Yarina ® saņemšana jāsāk dienā, kad tiek noņemts maksts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns gredzens vai jāpielīmē jauns plāksteris..

Pārejot no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai progestogēnus ("mini-drank", injekcijas formas, implantu), vai no intrauterīniem kontracepcijas līdzekļiem atbrīvojošiem progestogēniem (Mirena)

Jūs varat pārslēgties no “mini-drank” uz Yarina ® jebkurā dienā (bez pārtraukuma), no implanta vai intrauterīnās kontracepcijas ar gestagēnu - tās noņemšanas dienā, no injekcijas formas - no nākamās injekcijas veikšanas dienas. Visos gadījumos pirmajās 7 tablešu lietošanas dienās ir jāizmanto papildu barjeras kontracepcijas metode.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī

Jūs varat sākt lietot narkotikas tūlīt, aborta dienā. Ievērojot šo nosacījumu, sievietei nav nepieciešama papildu kontracepcija.

Pēc dzemdībām vai aborta grūtniecības otrajā trimestrī

Jums vajadzētu sākt lietot narkotiku ne agrāk kā 21. līdz 28. dienā pēc dzemdībām (ja nav zīdīšanas) vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī. Ja ievadīšana tiek sākta vēlāk, pirmajās 7 tablešu lietošanas dienās ir jāizmanto papildu barjermetode kontracepcijas veidā. Tomēr, ja sievietei jau ir bijusi seksuāla dzīve, grūtniecība jāizslēdz pirms Yarina ® lietošanas sākuma vai arī ir jāgaida pirmās menstruācijas..

Izlaistas tabletes

Ja zāļu lietošanas kavēšanās bija mazāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzība nemazinās. Sievietei tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk, nākamo lieto parastajā laikā.

Ja kavēšanās lietot tabletes bija vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība tiek samazināta. Jo vairāk tablešu izlaista un jo tuvāk 7 dienu pārtraukumam tablešu lietošanā, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība.

Šajā gadījumā var vadīties pēc šādiem diviem pamatnoteikumiem:

- zāles nekad nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;

- lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes un olnīcu regulēšanas nomākšanu, nepieciešamas 7 dienas nepārtraukta tablešu lietošana.

Attiecīgi, ja tablešu lietošanas kavēšanās pārsniedz 12 stundas (intervāls kopš pēdējās tabletes lietošanas ir vairāk nekā 36 stundas), var sniegt šādus padomus..

Pirmā narkotiku lietošanas nedēļa

Pēdējā aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz sieviete to atceras (pat ja šim nolūkam jums vienlaikus jālieto divas tabletes). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Nākamo 7 dienu laikā papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs). Ja nedēļas laikā pirms tabletes izlaišanas notika dzimumakts, grūtniecības iespējamība.

Otrā narkotiku lietošanas nedēļa

Pēdējā aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz sieviete to atceras (pat ja šim nolūkam jums vienlaikus jālieto divas tabletes). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Ja sieviete 7 dienu laikā pirms pirmās izlaistās tabletes ir pareizi lietojusi tabletes, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divas vai vairākas tabletes, 7 dienas ir nepieciešams papildus izmantot barjeras kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvu)..

Trešā narkotiku lietošanas nedēļa

Grūtniecības risks palielinās gaidāmā tablešu lietošanas pārtraukuma dēļ. Sievietei stingri jāievēro viena no šīm divām iespējām. Turklāt, ja 7 dienu laikā pirms pirmās izlaistās tabletes visas tabletes tika lietotas pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas metodes.

1. Pēdējā aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz sieviete to atceras (pat ja šim nolūkam jums vienlaikus jālieto divas tabletes). Šīs tabletes tiek ņemtas parastajā laikā, līdz izbeidzas pašreizējā iepakojuma tabletes. Tablešu lietošana no nākamā iepakojuma jāsāk nekavējoties, bez pārtraukuma. Apturēšanas asiņošana ir maz ticama, kamēr nav beidzies otrais iepakojums, taču tablešu lietošanas laikā var rasties smērēšanās un asiņojoša asiņošana..

2. Jūs varat pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējā iepakojuma, tādējādi sākot 7 dienu pārtraukumu (ieskaitot dienu, kad izlaidāt tabletes), un pēc tam sākt lietot tabletes no jauna iepakojuma.

Ja sieviete nokavēja tablešu lietošanu un tad uzņemšanas pārtraukumā viņai nebija asiņošanas pārtraukšanas, grūtniecība ir jāizslēdz.

Ieteikumi vemšanai un caurejai

Vemšanas vai caurejas gadījumā līdz 4 stundām pēc tablešu lietošanas absorbcija var nebūt pilnīga, un jāveic papildu pasākumi, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Šādos gadījumos, izlaižot tabletes, jums jākoncentrējas uz iepriekšminētajiem ieteikumiem.

Izmaiņas menstruālās asiņošanas sākuma dienā

Lai atliktu menstruālās asiņošanas sākšanos, jāturpina tablešu lietošana no jaunā Yarina ® iepakojuma bez 7 dienu pārtraukuma. Tabletes no jauna iepakojuma var lietot tik ilgi, cik nepieciešams, ieskaitot līdz tabletes no iepakojuma ir beigušās. Ņemot vērā zāļu uzņemšanu no otrā iepakojuma, ir iespējama smērēšanās no maksts vai izcila dzemdes asiņošana. Pēc parastā 7 dienu pārtraukuma atsāciet lietot Yarina ® no nākamā iepakojuma.

Lai atliktu menstruālās asiņošanas sākšanos uz citu nedēļas dienu, sievietei vajadzētu saīsināt nākamo tablešu lietošanas pārtraukumu tik daudz dienu, cik viņa vēlas. Jo īsāks intervāls, jo lielāks ir risks, ka viņai neizdalīsies asiņošana, un nākotnē otrā iepakojuma laikā būs smērēšanās un izrāvienu asiņošana (kā arī gadījumā, kad viņa vēlētos atlikt menstruālās asiņošanas sākšanos)..

Papildu informācija par īpašām pacientu kategorijām

Bērni un pusaudži. Zāles Yarin ir indicētas tikai pēc menarche parādīšanās. Pieejamie dati neliecina par devas pielāgošanu šai pacientu grupai.

Gados vecāki pacienti. Nav piemērojams. Zāles Yarina ® nav indicētas pēc menopauzes.

Pacienti ar traucētu aknu darbību. Zāles Yarina ® ir kontrindicētas sievietēm ar smagām aknu slimībām, līdz aknu funkcijas rādītāji normalizējas (skatīt arī "Kontrindikācijas" un "Farmakokinētika")..

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Zāles Yarina ® ir kontrindicētas sievietēm ar smagu nieru mazspēju vai akūtu nieru mazspēju (skatīt arī "Kontrindikācijas" un "Farmakokinētika")..

Pārdozēšana

Simptomi (identificēti, ņemot vērā kopējo pieredzi ar perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu): slikta dūša, vemšana, smērēšanās, smērēšanās vai metrorāģija.

Ārstēšana: simptomātiska. Nav specifiska antidota.

Nav ziņots par nopietnu pārdozēšanu.

Speciālas instrukcijas

Ja pastāv kāds no zemāk uzskaitītajiem stāvokļiem, slimībām un riska faktoriem, jums rūpīgi jāizvērtē kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas potenciālais risks un paredzamās priekšrocības katrā atsevišķā gadījumā un jāapspriež tas ar sievieti, pirms viņa nolemj sākt lietot narkotiku. Jebkura no šiem stāvokļiem, slimībām vai riska faktoru pastiprināšanās, pasliktināšanās vai pirmās izpausmes gadījumā sievietei jākonsultējas ar savu ārstu, kurš var izlemt, vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Epidemioloģisko pētījumu rezultāti norāda uz saistību starp kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu un vēnu un artēriju trombozes un trombembolijas attīstības biežuma palielināšanos (piemēram, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, miokarda infarkts, cerebrovaskulāri traucējumi), lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šīs slimības ir reti sastopamas. VTE attīstības risks ir visaugstākais pirmajā gadā, kad lietojat šādas zāles. Paaugstināts risks pastāv pēc kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu pirmās lietošanas vai to pašu vai atšķirīgo kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas atsākšanas (pēc pārtraukuma starp 4 nedēļu vai ilgākām devām). Dati no liela perspektīva pētījuma, kurā piedalījās 3 pacientu grupas, liecina, ka šis paaugstinātais risks pastāv galvenokārt pirmo 3 mēnešu laikā.

Kopējais VTE risks pacientiem, kuri lieto mazas devas kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (etinilestradiola saturs ir mazāks par 50 mikrogramiem), ir 2–3 reizes lielāks nekā pacientiem, kas nav grūtnieces un kuri nelieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, tomēr šis risks joprojām ir mazāks, salīdzinot ar ar VTE risku grūtniecības un dzemdību laikā. VTE var būt bīstama dzīvībai vai letāla (1–2% gadījumu).

VTE, kas izpaužas kā dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija, var rasties, lietojot jebkurus kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Ļoti reti, lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, rodas citu asinsvadu (piemēram, aknu, mezenterisko, nieru, smadzeņu vēnu un artēriju vai tīklenes asinsvadu) tromboze. Nav vienprātības par saistību starp šo notikumu rašanos un kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Dziļo vēnu trombozes (DVT) simptomā ietilpst: apakšējo ekstremitāšu vienpusējs pietūkums vai kāju vēna, sāpes vai diskomforts kājā tikai stāvot stāvus vai ejot, vietējā temperatūras paaugstināšanās skartajā kājā, kājas ādas apsārtums vai krāsas maiņa.

Plaušu embolijas (plaušu embolijas) simptomi ir šādi: elpas trūkums vai ātra elpošana; pēkšņs klepus, t.sk. ar hemoptīzi; akūtas sāpes krūtīs, kas var pastiprināties ar dziļu elpu; trauksmes sajūta; smags reibonis; ātra vai neregulāra sirdsdarbība. Daži no šiem simptomiem (piemēram, elpas trūkums, klepus) nav specifiski, un tos var nepareizi interpretēt kā citu vairāk vai mazāk smagu notikumu pazīmes (piemēram, elpceļu infekcija)..

Arteriālā trombembolija var izraisīt insultu, asinsvadu oklūziju vai miokarda infarktu. Insulta simptomi ir šādi: pēkšņs sejas, rokas vai kājas sajūtas vājums vai sajūtas zudums, it īpaši vienā ķermeņa pusē, pēkšņs apjukums, problēmas ar runu un sapratni; pēkšņs vienpusējs vai divpusējs redzes zudums; pēkšņi gaitas traucējumi, reibonis, līdzsvara zudums vai kustību koordinācija; pēkšņas, stipras vai ilgstošas ​​galvassāpes bez redzama iemesla; samaņas zudums vai ģībonis ar vai bez epilepsijas lēkmes. Citas asinsvadu oklūzijas pazīmes: pēkšņas sāpes, pietūkums un vājš ekstremitāšu zilganums, akūta vēdera daļa.

Miokarda infarkta simptomi ir: sāpes, diskomforts, spiediens, smagums, sašaurināšanās vai pilnības sajūta krūtīs, rokā vai aiz krūšu kaula; diskomforts ar apstarošanu mugurā, vaigu kaulos, balsenē, rokā, kuņģī; auksti sviedri, slikta dūša, vemšana vai reibonis, smags vājums, trauksme vai elpas trūkums; ātra vai neregulāra sirdsdarbība. Arteriālā trombembolija var būt letāla. Palielinās trombozes (venozās un / vai arteriālās) un trombembolijas risks:

- smēķētājiem (palielinoties cigarešu skaitam vai pieaugot vecumam, risks palielinās, īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem).

- aptaukošanās (ķermeņa masas indekss pārsniedz 30 kg / m 2);

- ģimenes anamnēze (piemēram, vēnu vai arteriālā trombembolija jebkurā laikā ar tuviem radiniekiem vai vecākiem salīdzinoši jaunā vecumā). Iedzimtas vai iegūtas noslieces gadījumā sieviete jāpārbauda atbilstošam speciālistam, lai izlemtu par iespēju lietot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus;

- ilgstoša imobilizācija, nopietna operācija, jebkura kājas operācija vai plašs ievainojums. Šajās situācijās ieteicams pārtraukt kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu (plānotās operācijas gadījumā vismaz 4 nedēļas pirms tās) un neatsākt lietot 2 nedēļu laikā pēc imobilizācijas beigām;

- sirds vārstuļu slimība;

Varikozo vēnu un virspusēja tromboflebīta iespējamā loma venozās trombembolijas attīstībā joprojām ir strīdīgs jautājums. Jāņem vērā palielināts pēcdzemdību trombembolijas risks..

Perifērās asinsrites traucējumi var rasties arī cukura diabēta, sistēmiskas sarkanās vilkēdes, hemolītiskā urēmiskā sindroma, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimības vai čūlaina kolīta) un sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā. Migrēnas biežuma un smaguma palielināšanās kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā (kas var būt pirms smadzeņu asinsrites traucējumiem) var būt iemesls šo zāļu tūlītējai pārtraukšanai.

Bioķīmiskie rādītāji, kas norāda uz iedzimtu vai iegūtu noslieci uz vēnu vai artēriju trombozi, ir šādi: izturība pret aktivēto olbaltumvielu C, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III trūkums, C olbaltumvielu deficīts, S olbaltumvielu deficīts, antifosfolipīdu antivielas (antikardiolipīna antivielas), vilkēde. Novērtējot riska un ieguvuma attiecību, jāpatur prātā, ka piemērota stāvokļa atbilstoša ārstēšana var samazināt ar to saistītās trombozes risku. Jāņem vērā arī tas, ka trombozes un trombembolijas risks grūtniecības laikā ir lielāks nekā lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus mazās devās (etinilestradiola saturs ir 0,05 mg)..

Visnozīmīgākais dzemdes kakla vēža riska faktors ir pastāvīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Ir ziņojumi par nelielu dzemdes kakla vēža attīstības risku, ilgstoši lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tomēr saistība ar kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu nav pierādīta. Tiek apspriesta iespēja šos datus saistīt ar slimības skrīningu. Joprojām pastāv pretrunas attiecībā uz to, cik lielā mērā šie dati ir saistīti ar dzemdes kakla patoloģijas skrīningu vai ar seksuālās uzvedības pazīmēm (retāk tiek izmantotas barjeras kontracepcijas metodes)..

54 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze parādīja, ka sievietēm, kuras šobrīd lieto kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir nedaudz paaugstināts krūts vēža attīstības risks, kas diagnosticēts (relatīvais risks 1,24). Palielināts risks pakāpeniski izzūd 10 gadu laikā pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Sakarā ar to, ka sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, krūts vēzis ir reti sastopams, krūts vēža diagnožu skaita pieaugums sievietēm, kuras šobrīd lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus vai kuras nesen lietojušas, ir nenozīmīgs attiecībā pret kopējo šīs slimības risku. Tā saistība ar kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu nav pierādīta. Novērotais paaugstinātais risks var būt arī rūpīgas novērošanas un agrākas krūts vēža diagnozes rezultāts sievietēm, kuras lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Sievietēm, kuras kādreiz ir lietojušas kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, krūts vēža stadijas ir agrākas nekā sievietēm, kuras nekad tās nav lietojušas..

Retos gadījumos, lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, tika novērota labdabīgu un ārkārtīgi retos gadījumos ļaundabīgu aknu audzēju veidošanās, kas dažkārt izraisīja dzīvībai bīstamu intraperitoneālo asiņošanu. Spēcīgu sāpju gadījumā vēderā, aknu palielināšanās vai intraabdominālas asiņošanas pazīmju gadījumā tas jāņem vērā, veicot diferenciāldiagnozi. Ļaundabīgi audzēji var būt bīstami dzīvībai vai letāli..

Klīniskie pētījumi neuzrāda drospirenona ietekmi uz kālija koncentrāciju asins plazmā pacientiem ar vieglu vai mērenu nieru mazspēju. Tomēr pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un kālija sākotnējo koncentrāciju VGN līmenī nevar izslēgt hiperkaliēmijas risku, lietojot narkotikas, kas var izraisīt kālija kavēšanos organismā..

Sievietēm ar hipertrigliceridēmiju (vai šī stāvokļa klātbūtni ģimenes anamnēzē) ir iespējams palielināt pankreatīta attīstības risku, vienlaikus lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus..

Neskatoties uz to, ka daudzām sievietēm, kuras lieto kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir aprakstīts neliels asinsspiediena paaugstināšanās, klīniski nozīmīgs paaugstinājums bija reti. Neskatoties uz to, ja zāļu lietošanas laikā rodas pastāvīgs, klīniski nozīmīgs asinsspiediena paaugstināšanās, šīs zāles jāpārtrauc un jāuzsāk arteriālas hipertensijas ārstēšana. Zāļu lietošanu var turpināt, ja ar antihipertensīvās terapijas palīdzību tiek sasniegtas normālas asinsspiediena vērtības. Ziņots, ka gan grūtniecības laikā, gan lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus attīstās vai pasliktinās šādi apstākļi (bet nav pierādīta to saistība ar kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu): dzelte un / vai nieze, kas saistīta ar holestāzi; žultsakmeņu veidošanās; porfīrija; sistēmiska sarkanā vilkēde; hemolītiski urēmiskais sindroms; horeja; herpes grūtniece; dzirdes zudums, kas saistīts ar otosklerozi. Aprakstīti arī Krona slimības un čūlaina kolīta gadījumi, lietojot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Sievietēm ar iedzimtu angioneirotiskās tūskas formu eksogēnie estrogēni var izraisīt vai pastiprināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Akūtai vai hroniskai aknu disfunkcijai var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, līdz aknu funkcijas rādītāji normalizējas. Atkārtota holestātiska dzelte, kas pirmo reizi attīstās grūtniecības laikā vai ar iepriekšējo dzimumhormonu uzņemšanu, prasa zāļu lietošanu pārtraukt. Kaut arī kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt rezistenci pret insulīnu un glikozes toleranci, pacientiem ar cukura diabētu terapeitiskā shēma nav jāmaina, lietojot kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu mazas devas (etinilestradiols ir mazāks par 0,05 mg). Tomēr, lietojot šo narkotiku, sievietes ar cukura diabētu ir rūpīgi jānovēro..

Dažreiz var attīstīties hloazma, īpaši sievietēm ar grūtnieču hloazmas vēsturi. Sievietēm, kurām ir tendence uz hloazmu, vienlaikus lietojot zāles Yarina ®, jāizvairās no ilgstošas ​​saules un UV starojuma iedarbības.

Preklīniskie dati par drošību

Preklīniskie dati, kas iegūti standarta pētījumu laikā, lai noteiktu toksicitāti ar atkārtotām zāļu devām, kā arī genotoksicitāte, kancerogenitāte un toksicitāte reproduktīvajai sistēmai neliecina par īpaša riska esamību cilvēkiem. Tomēr jāatceras, ka seksa steroīdi var veicināt noteiktu hormonu atkarīgu audu un audzēju augšanu..

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var ietekmēt dažu laboratorisko izmeklējumu rezultātus, ieskaitot aknu, nieru, vairogdziedzera, virsnieru dziedzera darbību, plazmas transporta olbaltumvielu līmeni, ogļhidrātu metabolismu, asins sarecēšanu un fibrinolīzi. Izmaiņas parasti nepārsniedz parasto diapazonu. Drospirenons palielina renīna aktivitāti plazmā un aldosterona līmeni plazmā, pateicoties antimīnalokortikoīdā iedarbībai.

Zāles Yarina ® efektivitāti var samazināt šādos gadījumos: izlaižot tabletes, kopā ar vemšanu un caureju (sk. Sadaļu "Neieņemto tablešu lietošana") vai zāļu mijiedarbības rezultātā..

Menstruālā cikla kontroles trūkums

Lietojot Yarina ®, var rasties neregulāras (acikliskas) smērēšanās / asiņošana no maksts (smērēšanās smērēšanās vai izrāvienu asiņošana), īpaši pirmajos lietošanas mēnešos. Tādēļ jebkura neregulāra menstruālā asiņošana jānovērtē pēc apmēram 3 ciklu adaptācijas perioda. Ja neregulāra menstruālā asiņošana atkārtojas vai attīstās pēc iepriekšējiem regulāriem cikliem, jāveic rūpīga pārbaude, lai izslēgtu ļaundabīgas jaunveidojumus vai grūtniecību.

Dažām sievietēm tablešu lietošanas pārtraukumā var neattīstīties asiņošana. Ja narkotiku Yarina ® lietoja saskaņā ar ieteikumiem, maz ticams, ka sieviete ir stāvoklī. Tomēr, neregulāri lietojot zāles un nepastāvot divām secīgām menstruācijām, asiņošanu nevar turpināt, kamēr nav izslēgta grūtniecība..

Pirms uzsākt vai atsākt zāļu Yarina ® lietošanu, ir nepieciešams iepazīties ar dzīves vēsturi, sievietes ģimenes vēsturi, veikt rūpīgu vispārējo medicīnisko un ginekoloģisko izmeklēšanu un izslēgt grūtniecību. Pētījumu apjomam un kontroles izmeklējumu biežumam jābūt balstītam uz esošajiem medicīnas prakses standartiem, vajadzības gadījumā ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības. Parasti mēra asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, nosaka ķermeņa masas indeksu, pārbauda piena dziedzeru, vēdera dobuma un iegurņa orgānu stāvokli, ieskaitot dzemdes kakla epitēlija citoloģisko izmeklēšanu (Papanicolaou tests). Parasti kontrolpārbaudes jāveic vismaz 1 reizi 6 mēnešos.

Sievietei jābrīdina, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām..

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai veikt darbu, kam nepieciešams lielāks fizisko un garīgo reakciju ātrums. Nav atrasts.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes. Alumīnija folijas un PVC plēves blisterī 21 gab. 1 vai 3 blisteri tiek ievietoti kartona kastē.

Ražotājs

Bayer Pharma AG, Vācija.

Lai iegūtu papildinformāciju un sūdzības, lūdzu, sazinieties ar adresi: 107113, Maskava, 3. Rybinskaya St., 18. lpp..

Tālrunis: + 7 (495) 231-12-00; fakss: +7 (495) 231-12-02.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Zāles Yarina ® uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš narkotiku Yarina ®

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Lauru lapa menstruācijām kavēšanās laikā

Menstruālā cikla regularitāte ir sieviešu veselības rādītājs. Gadās, ka dāmas saskaras ar menstruāciju kavēšanos, ko var izraisīt dažādi iemesli: stress, pārmērīgs darbs, hormonāla mazspēja, aklimatizācija vai saaukstēšanās....

Smakas un izdalījumu cēloņi sievietēm pēc menstruācijas

Nepatīkama smaka pēc menstruācijas var būt bakteriālas vaginozes simptoms, kas ir visbiežāk sastopamā sieviešu dzimumorgānu infekcijas slimība. Viņu sastopamība sasniedz 80%, un baktēriju vaginozes sastopamība nav atkarīga no sievietes vecuma un rases....

Kāpēc velk vēdera lejasdaļu pirms menstruācijas

Daiļā dzimuma pārstāves bieži ir neērti pirms menstruācijas sākuma. Piemēram, pirms menstruācijas viņiem bieži sāp vēders. Līdzīgs simptoms rodas gandrīz 55% nobriedušu sieviešu....