Normāla menstruālā cikla fizioloģija

Harmonijas

Ievietoja Corrin K. Welt, MD
Redaktori: William F. Crowley, Jr, MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., izglītības profesore
Galvenās redaktores vietniece Ketrīna A. Martina, MD

Kopsavilkums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Viss cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušo sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28-35 dienas, no kurām aptuveni 14-21 dienas krīt folikulārajā fāzē un 14 dienas luteālajā fāzē. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem ir salīdzinoši nelielas cikla laika svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.).

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas rodas galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs.

Ievads

Normāls menstruālais cikls ir precīzi koordinēts stimulējošas un kavējošas iedarbības ciklisks process, kas noved pie vienas nobriedušas olšūnas atbrīvošanas no simtiem un tūkstošiem pirmatnējo folikulu baseina. Šī procesa regulēšanā ir iesaistīti dažādi faktori, tostarp līdz šim identificētie hormoni, paracrine un autokrīnie faktori. Adenohidofīzes un olnīcu hormonu koncentrācijas cikliskās izmaiņas ir parādītas attēlos (1. un 2. attēls).

1. att. Hormonālas izmaiņas normāla menstruālā cikla laikā. Hipofīzes hormonu (FSH un LH, kreisais panelis) un olnīcu (estrogēns un progesterons, labais panelis) koncentrācijas izmaiņas asinīs normāla menstruālā cikla laikā. Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (šeit parādīta kā 14. diena).
Cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā fāze - no menstruāciju sākuma līdz straujam LH koncentrācijas palielinājumam (0. diena) un luteālā fāze - no LH koncentrācijas maksimuma līdz nākamajām menstruācijām. Lai konvertētu estradiola koncentrāciju serumā uz pmol / L (pmol / L), reiziniet grafiku ar 3,67 un seruma progesterona koncentrāciju konvertējiet uz nmol / L (nmol / L), reizinot ar 3,18..

2. att. Menstruālais cikls

Šajā pārskatā tiks apspriesta normāla menstruālā cikla fizioloģija..

Menstruālā cikla fāzes un ilgums

Parasti pirmā menstruācijas diena ir cikla pirmā diena (1. diena). Menstruālais cikls ir sadalīts divās fāzēs: folikulārā un luteālā.

  1. Folikulārā fāze sākas ar menstruāciju sākumu un beidzas dienā, kad strauji palielinās luteinizējošā hormona (LH) koncentrācija..
  2. Luteālā fāze sākas dienā, kad strauji palielinās LH koncentrācija, un beidzas nākamo menstruāciju sākumā.

Vidējais pieaugušās sievietes menstruālā cikla ilgums ir 28–35 dienas, no kurām apmēram 14–21 diena krīt folikulu fāzē un 14 dienas luteālā fāzē [1,2]. Starp sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem tiek atzīmētas diezgan nenozīmīgas cikla ilguma svārstības. Salīdzinot ar šo vecuma periodu, nozīmīgākas menstruālā cikla ilguma svārstības tiek novērotas pirmajos 5–7 gados pēc menstruācijas un pēdējos 10 gadus pirms menstruācijas pārtraukšanas (3. att.) [1].

3. att. Menstruālā cikla ilguma atkarība no vecuma. Parādītie procentiļi menstruālā cikla ilguma sadalījumam atkarībā no vecuma tiek iegūti 200 000 ciklu rezultātos. Menstruālā perioda pagarināšanās notiek sievietēm tūlīt pēc menstruācijas un dažus gadus pirms menopauzes.

Vairumā gadījumu menstruālā cikla ilguma maksimums krīt uz 25-30 gadiem un pēc tam pakāpeniski samazinās, lai 40 gadus vecām sievietēm būtu īsāks cikls. Menstruālā intervāla izmaiņas notiek galvenokārt folikulu fāzes izmaiņu dēļ, savukārt luteālās fāzes ilgums paliek relatīvi nemainīgs [3]..

Tālāk šajā rakstā mēs apskatīsim hormonālās izmaiņas, kā arī olnīcu un endometrija izmaiņas, kas notiek dažādās menstruālā cikla fāzēs.

Agrīnā folikulārā fāze

Agrīnā folikulārā fāze ir periods, kad olnīcās ir zemākā hormonālā aktivitāte, kas noved pie zemas estradiola un progesterona koncentrācijas asins serumā (1. att.). Kad estradiola, progesterona un, iespējams, inhibīna A uz hipofīzes atgriezeniskā saite tiek atbrīvota no kavējošās iedarbības, vēlīnā luteālā / agrīnā folikulārā fāzē palielinās gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) koncentrācijas svārstību biežums ar sekojošu folikulu stimulējošā hormona (FSH) seruma koncentrācijas palielināšanos serumā. aptuveni 30% [4]. Šis nelielais FSH sekrēcijas pieaugums, šķiet, ir saistīts ar jaunattīstības folikulu kopu.,

Inhibīna B koncentrācija serumā, ko izdala izvēlētais mazo folikulu kopums, ir maksimāla agrīnā folikulu fāzē, un tai var būt nozīme, lai nomāktu turpmāku FSH koncentrācijas palielināšanos šajā cikla fāzē (4. att.) [8]. Arī šajā laikā strauji palielinās LH koncentrācijas svārstību biežums - no vienas svārstības ik pēc 4 stundām vēlīnā luteālā fāzē līdz vienai svārstībai ik pēc 90 minūtēm agrīnā folikulārā fāzē [9].

4. att. Hormonu līmenis: vecāks un jaunāks reproduktīvais vecums. Gonadotropīnu, dzimumhormonu un inhibīnu līmeņa ikdienas vērtības vecākā vecuma grupā (35–46 gadi; n = 21) ir parādītas sarkanā krāsā, jaunākajās (20–34 gadi; n = 23) - zilā krāsā.

Agrīnai folikulu fāzei raksturīga arī unikāla neiroendokrīna parādība: LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās vai izbeigšanās miega laikā, kas nenotiek citā menstruālā cikla laikā (5. att.). Procesa mehānisms pašlaik nav zināms..

5. att. LH epizodiska sekrēcija folikulu fāzē. LH epizodiskās sekrēcijas modeļi menstruālā cikla agrīnajā (RFF), vidējā (SFF) un vēlīnā (PFF) folikulārajā fāzē. 0. diena ir diena, kad strauji palielinās LH koncentrācija cikla vidū. RFF tiek atzīmēta unikāla LH sekrēcijas nomākšana miega fāzē.

Olnīcas un endometrijs. Ultraskaņas izmeklēšana neatklāj nekādas izmaiņas olnīcās, kas raksturīgas šai menstruālā cikla fāzei, izņemot dažreiz atšķirīgo regresējošo dzeloņu dziedzeru, kas paliek no iepriekšējā cikla. Endometrijs menstruāciju laikā ir samērā vienveidīgs, pēc menstruācijas beigām tas ir plāns slānis. Šajā laikā parasti tiek vizualizēti folikuli ar diametru 3–8 mm.

Vidējā folikulu fāze

Mērens FSH sekrēcijas pieaugums agrīnā folikulu fāzē pakāpeniski stimulē folikuloģenēzi un estradiola ražošanu, kas noved pie folikulu augšanas no šajā ciklā izvēlētā baseina. Tiklīdz vairāki folikuli nobriest pirms antral posma, to granuložu šūnas hipertrofējas un dalās, kas izraisa pirmā estradiola koncentrācijas serumā palielināšanos (ar FSH stimulējot aromatāzi), un pēc tam inhibē A.

Estradiola ražošanas palielināšanās ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu ietekmē hipotalāmu un hipofīzi, izraisot FSH un LH koncentrācijas samazināšanos serumā, kā arī LH vibrāciju amplitūdas samazināšanos. Salīdzinājumam - GnRH impulsu ģenerēšana ir nedaudz paātrināta līdz LG svārstību frekvences vidējām vērtībām - viena stundā (salīdzinot ar vienu 90 minūtēs folikulu fāzes sākumā). Jādomā, ka GnRH stimulēšana notiek sakarā ar progesterona negatīvās atgriezeniskās ietekmes izbeigšanos no iepriekšējās luteālās fāzes. Izmaiņas olnīcās un endometrijā. Pirmajās 7 dienās no menstruācijas sākuma ar olnīcu ultraskaņas izmeklēšanu tiek vizualizēti antral folikuli, to lielums 9-10 mm. Augoša estradiola koncentrācija plazmā noved pie endometrija proliferācijas, kas kļūst biezāka, tajā palielinās dziedzeru skaits un ultraskaņas izmeklēšanas laikā redzams “trīskāršu joslu” (trīs slāņu) attēls (2. attēls) [10]..

Vēlā folikulārā fāze

Estradiola un inhibīna A koncentrācija serumā katru dienu palielinās nedēļas laikā pirms ovulācijas, jo augošais folikuls ražo šos hormonus. FSH un LH koncentrācija serumā šajā laikā samazinās, pateicoties estradiola un, iespējams, citu olnīcās veidojušos hormonu negatīvās atsauksmes ietekmei (1. att.). Pēc dominējošā folikula noteikšanas FSH inducē LH receptoru parādīšanos olnīcā un palielina intrauterīnās augšanas faktoru, piemēram, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1 (IGF-1), sekrēciju..

Izmaiņas olnīcās, endometrijā un dzemdes kakla kanāla gļotādā. Pēc vēlīnā folikulu fāzes ir noteikts vienīgais dominējošais folikuls, pārējais nogatavināto folikulu baseins apstājas tā attīstībā un tiek pakļauts atrezijai. Dominējošā folikula izmērs palielinās par 2 mm dienā, līdz tiek sasniegts nobriedis diametrs 20–26 mm.

Palielināta estradiola koncentrācija serumā noved pie pakāpeniskas dzemdes endometrija sabiezēšanas un dzemdes kakla gļotu skaita un “pagarināšanās” (gļotu kristalizācijas) palielināšanās. Daudzas sievietes pamana šīs izmaiņas gļotu dabā. Dzemdes kakla kanāla gļotādas paraugu pētījumi menstruālā cikla laikā parāda mucīna olbaltumvielu MUC5B maksimālo koncentrāciju vēlīnā folikulārā fāzē, kas var būt svarīga, spermatozoīdiem nonākot dzemdes dobumā [11].

Luteālā fāze: vidēja cikla strauja izaugsme un ovulācija

Estradiola koncentrācija plazmā turpina palielināties, līdz tā sasniedz maksimālo vērtību aptuveni dienu pirms ovulācijas. Tad rodas unikāla neiroendokrīna parādība: strauja izaugsme cikla vidū [12]. Straujais pieaugums raksturo strauju pāreju no olnīcu hormonu (piemēram, estradiola vai progesterona) kontrolētās LH sekrēcijas ar negatīvas atgriezeniskās saites mehānismu uz pēkšņu pozitīvas atgriezeniskās saites efektu, kā rezultātā LH koncentrācija palielinās 10 reizes un FSH serumā nedaudz mazāka (1. att. ) Papildus estrogēnam un progesteronam ir arī citi olnīcu radītie faktori, kas veicina strauju LH koncentrācijas palielināšanos. Nav iespējams sasniegt LH koncentrāciju serumā, kas ir līdzīga tai, kas novērota cikla vidū, vienkārši ievadot sievietēm estrogēnu un progestīnu vidējās folikulu fāzes agrīnā periodā [13]..

Šajā laikā LG impulsa svārstību frekvence notiek aptuveni reizi stundā, bet impulsa svārstību amplitūda ievērojami palielinās. Pāreja no negatīvās ietekmes uz pozitīvo atgriezenisko saiti LH izdalīšanās mehānismā pašlaik ir maz izprotama. To var veicināt hipofīzes GnRH receptoru skaita palielināšanās, bet, mērķtiecīgi ievadot GnRH hipofīzē, izmaiņas, iespējams, nenotiek [14].

Izmaiņas olnīcās. Straujais LH pieaugums izraisa ievērojamas izmaiņas olnīcās. Olu dominējošajā folikulā pabeidz savu pirmo mejootisko dalījumu. Turklāt palielinās plazminogēna aktivatora un citu ovulācijas procesam nepieciešamo citokīnu vietējā sekrēcija [15,16]. Apmēram 36 stundas pēc strauja LH koncentrācijas palielināšanās olšūna no folikula izdalās uz olnīcas virsmas. Tad tas migrē lejā pa olvadu uz dzemdes dobumu. Folikula plīsuma process un olšūnas izdalīšanās ir cieši saistīta ar strauju LH augšanu; tāpēc LH koncentrācijas noteikšanu serumā vai urīnā var izmantot, lai novērtētu ovulācijas laiku neauglīgām sievietēm.

Pat pirms olšūnas atbrīvošanas, granulosa šūnas ap to sāk luteinizēt un ražot progesteronu. Progesterons ātri palēnina LH impulsu ģeneratoru un tādējādi līdz straujas augšanas fāzes beigām LH impulsi kļūst retāki. Endometrijs. Pakāpeniska progesterona koncentrācijas palielināšanās serumā dziļi ietekmē endometrija apakšējos slāņus, kas noved pie mitozes pārtraukšanas un dziedzeru "organizēšanas" [17]. Šīs izmaiņas var noteikt ar ultraskaņu salīdzinoši īsā laikā pēc ovulācijas: “trīskāršās sloksnes” attēls pazūd, endometrijs kļūst vienmērīgi gaišs (2. att.>) [10].

Vidējās un vēlējās luteālās fāzes

Luteālās vidējās un vēlīnās fāzes laikā progesterona sekrēcija ar dzeltenu korpusa palīdzību [18] izraisa pakāpenisku tā koncentrācijas palielināšanos. Tas, savukārt, noved pie pakāpeniskas LH koncentrācijas svārstību biežuma samazināšanās līdz vienai svārstībai 4 stundās. Progesterona koncentrācijas svārstības sāk parādīties neilgi pēc LH koncentrācijas svārstību palēnināšanās. Rezultātā ir ievērojamas progesterona koncentrācijas svārstības luteālās fāzes laikā (6. att.) [19]. Inhibīnu A ražo arī korpuss, un tā koncentrācijas maksimums serumā iekrīt luteālās fāzes vidū. Inhibīna B sekrēcijas luteālā fāzē praktiski nav (4. att.). Leptīna koncentrācija serumā ir visaugstākā luteālajā fāzē [20].

6. att. LH svārstības stimulē progesterona izdalīšanos vidējā luteālā fāzē. Luteinizējošā hormona un progesterona koncentrācija plazmā 24 stundu laikā pēc asins paraugu ņemšanas ar 10 minūšu intervālu normālām sievietēm, kuras pārbaudītas vidējā luteālās fāzes laikā. Pastāv manāma korelācija starp LH svārstībām un progesterona koncentrācijas palielināšanos plazmā. Lai progesterona koncentrāciju serumā pārvērstu nmol / L (nmol / L), reiziniet ar 3,18.

Vēlīnā luteālās fāzes gadījumā pakāpeniska LH sekrēcijas samazināšanās noved pie pakāpeniskas progesterona un estradiola ražošanas samazināšanās korpusa luteum, ja nav apaugļotas olšūnas. Tomēr, kad olšūna ir apaugļota, tā dažu dienu laikā pēc ovulācijas tiek implantēta endometrijā. Agrīnais embrija periods pēc apaugļošanas sākas ar horiona gonadotropīna ražošanu embrija laikā, kas atbalsta dzelteno ķermeni un progesterona veidošanos.

Izmaiņas endometrijā. Estradiola un progesterona izdalīšanās samazināšanās no regresējošā korpusa luteuma izraisa asins plūsmas pārtraukšanu uz endometriju, endometrija atgrūšanu un menstruāciju sākumu apmēram 14 dienas pēc straujas LH koncentrācijas palielināšanās fāzes. Menstruācijas nav precīzs menstruālā cikla hormonālo notikumu marķieris, jo pastāv ievērojama atšķirība starp endometrija atgrūšanas sākumu un seruma hormonu koncentrācijas pazemināšanos seruma hormonu luteālā fāzē (2. att.) [4]. Sakarā ar to, ka corpus luteum ir samazinājusies steroīdu ražošana, hipotalāma-hipofīzes sistēma tiek atbrīvota no negatīvu atgriezeniskās saites darbības, palielinās FSH līmenis, līdz ar to nākamā cikla sākums.

Tulkojumu veica Imunoloģijas un reprodukcijas centra speciālisti

Menstruālais cikls: normāls, neregulāra cikla cēloņi, kā ar tiem rīkoties

Katrai meitenei jāvadās jautājumos, kas saistīti ar menstruāciju ciklu, ja viņa ir ieinteresēta saglabāt savu veselību un savu nedzimušo bērnu veselību. Kas ir menstruācijas? No kuras dienas man vajadzētu veikt menstruāciju ciklu? Kā viņiem vajadzētu būt normālam? Kuras izmaiņas ir tikai novirzes no normas, un kuras prasa ārstēšanu? Vai ir kādi veidi, kā regulēt ciklu bez hormoniem? Kopīgi meklēsim atbildes uz šiem jautājumiem..

Noteikti esat vairākkārt dzirdējis, ka paša menstruālā cikla aprēķināšana ir noderīga, lai uzraudzītu savu veselību. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzas ginekoloģiskas problēmas, pirmkārt, signalizē par cikla neveiksmēm. Viens no pirmajiem jautājumiem, kas tiek uzdots sievietei pie ginekologa, precīzi attiecas uz menstruālā cikla ilgumu un biežumu. Jāveic arī daudzi laboratorijas testi, koncentrējoties uz menstruālo ciklu.

Kā saskaitīt menstruāciju ciklu?

Menstruācijas attiecas uz vienmērīgi atkārtotu dzemdes asiņošanu, ko nosacīti sauc par menstruālo ciklu [1]. Šo ciklu pavada ritmiskas izmaiņas ne tikai reproduktīvajā (hormonālajā) sistēmā, bet visā sievietes ķermenī šo izmaiņu mērķis ir sagatavoties grūtniecībai.

Stabils menstruālais cikls ir svarīgs sievietes veselības stāvokļa rādītājs. Cikla sākums ir 1 menstruāciju diena (smagas asiņošanas sākums), un tā beigas ir pēdējā diena pirms jaunajām menstruācijām.

Mūsdienu medicīna par menstruācijas cikla normu uzskata šādus parametrus [2]:

  • Ilgums - no 20 līdz 36 dienām.
  • Tiešas menstruācijas (smērēšanās) ilgums - 2-7 dienas.
  • Asins zudums - no 50 līdz 150 ml.
  • Nav labklājības pasliktināšanās (subjektīvās sajūtas).

Cikls ar 28 dienu periodu (kā viņi teica senatnē - Mēness cikls), menstruācijas, kas ilgst 3–5 dienas, un asins zudums no 50 līdz 100 ml tiek uzskatīts par ideālu. Spriežot pēc pētījumu rezultātiem, lielākajai daļai sieviešu ir tieši šāds cikls [3].

Lai pareizi aprēķinātu menstruāciju cikla ilgumu, jums būs nepieciešams vai nu kalendārs un pildspalva, vai arī viedtālrunī īpaša lietojumprogramma, kurā jums jāatzīmē cikla pirmā un pēdējā diena. Lai iegūtu pilnu attēlu, jums būs jāizdara piezīmes vismaz 3 mēnešus pēc kārtas, un labāk to ņemt kā parasti, lai nepārtraukti atzīmētu periodu. Tātad jums tiek garantēts, ka nepalaidīsit garām nelabvēlīgas izmaiņas.

Sakarā ar to, ka menstruāciju cikls noklīst?

Cikls var noklīst dažādu iemeslu dēļ. Ir ievērojams skaits ginekoloģisko slimību, kuras klasificē kā menstruālā cikla pārkāpumus un kurām ir šādi simptomi:

  • Menstruāciju biežuma samazināšana līdz 4-7 reizēm gadā.
  • Asiņošanas ilguma samazināšana līdz 1-2 dienām vai palielinājums par vairāk nekā 7 dienām.
  • Saīsināts cikla laiks: mazāk nekā 20 dienas.
  • Pārmērīgas asiņošanas rašanās.
  • Ievērojams menstruālā asins zuduma samazinājums vai palielināšanās.
  • Sāpīgas menstruācijas, radot ievērojamu diskomfortu.
  • Menstruāciju neesamība vairākus mēnešus (6 vai vairāk) [4].

Šī simptomatoloģija prasa konsultāciju ar ārstu, jo ar lielu varbūtības pakāpi tas norāda uz ginekoloģisko slimību parādīšanos.

Vairogdziedzera hormoni arī būtiski ietekmē menstruālo funkciju stāvokli un cikla neveiksmes [5]. Tajā pašā laikā nelielas izmaiņas menstruālā cikla laikā ārsti neuzskata par novirzēm. Šādu neveiksmju iemesli ir:

  • Stress darbā, īpaši jaunu meiteņu vidū. Stresa apstākļos visas ķermeņa sistēmas ir spiestas strādāt ar palielinātu slodzi, tāpēc nepieciešama papildu uzturs. Ļoti bieži personīgās dzīves problēmas negatīvi ietekmē arī cikla biežumu, izraisot stresu.
  • Miega trūkums: miegs, kas ilgst mazāk par 8 stundām dienā, parasti noved pie pārslodzes un tā rezultātā ķermeņa bioloģisko sistēmu pārslodzes..
  • Atrodoties gaisā mazāk nekā 2 stundas dienā, kas izraisa nepietiekamu skābekļa ražošanu, kas ir atbildīga par intracelulāro procesu regulēšanu [6].
  • Nepareiza uzturs (īpaši neregulārs), kas arī noved pie vitamīnu un minerālvielu trūkuma, kas nepieciešami sievietes ķermenim. Šeit ir daži piemēri:
    • Hronisks tokoferola (E vitamīna) trūkums var izraisīt dzimumdziedzeru atrofiju.
    • Askorbīnskābes (C vitamīna) trūkums izraisa kapilāru trausluma palielināšanos, palielinātu asiņošanu.
    • Pantotēnskābes (B5 vitamīna) trūkumu papildina dzimumdziedzeru funkcijas samazināšanās.
    • Cinka deficīts ir bīstams seksuālās attīstības, neauglības palēnināšanai [7].
  • Aklimatizācija var ietekmēt arī menstruālā cikla biežumu, īpaši gadījumos, kad klimatiskās zonas mainās ātri (pārvietošanās ar lidmašīnu lielos attālumos).
  • Cikla lēcieni ir iespējami pusaudža gados, kad daudzām meitenēm bioloģiskais vecums atpaliek no kalendāra un menstruālais cikls stabilizējas 2–3 gadus vēlāk nekā parasti pieņemts.

Vairumā gadījumu, lai menstruāciju cikls būtu normāls, jums jāmaina attieksme pret dzīvesveidu un jo īpaši jānodrošina labs uzturs, kā arī papildu vitamīnu un minerālvielu uzņemšana.

Izmaiņas ķermenī PMS un menstruāciju laikā

Reproduktīvā vecuma sievietes ķermeņa galvenā funkcija ir, neatkarīgi no tā, cik viltīgi tas izklausās, ģints turpinājums. Menstruāciju klātbūtne ir saistīta ar to. Vienkārši izsakoties, katru mēnesi dzemde sākotnēji tiek sagatavota apaugļošanai un pēc tam notīrīta neveiksmīgas grūtniecības gadījumā [8].

Menstruālā cikla mijā korpuss mirst, un pirmajās trīs līdz piecās dienās gļotāda, kas ir pārmērīgi piesātināta ar asinīm un sekrēciju, tiek izrauta no dzemdes sienām un iet ārā. Pēc tam virspusējā epitēlija reģenerācija, kas aptver dzemdes brūces virsmu, tās gļotādas atjaunošana un jaunu olu nobriešanas process folikulās atkal beidzas ar ovulāciju - vislabvēlīgāko periodu koncepcijai. Pēc ovulācijas atkārtojas dzeltenās zarnas augšanas un endometrija sabiezēšanas fāze, kas, ja olšūna nav apaugļota, atkal beidzas ar menstruāciju.

Menstruālā cikla sadalījums fāzēs mainās atkarībā no tā, par kādām reproduktīvās sistēmas fizioloģiskajām izmaiņām tiek ņemts pamats - endometrijā vai olnīcās (skatīt 1. tabulu)..

1. tabula. Menstruālā cikla fāzes, to ilgums un hormonālā fona pazīmes

Puscikls

Fāzes, ņemot vērā fizioloģiskās izmaiņas:

Hormonālās īpašības

endometrijā

olnīcās

1-14 dienas

1.1. Menstruācijas - parasti ilgst līdz cikla pirmajām 3-5 dienām.

1. Folikulārs jeb folikulu nobriešanas fāze. Beidzas ar ovulāciju.

Dominē FSH - folikulus stimulējošs (gonadotropisks) hormons, kas stimulē estradiola folikulu veidošanos.

1.2. Endometrija proliferējošā jeb aktīvās augšanas fāze.

FSH ražošana samazinās, bet estrogēns, galvenokārt estradiols un mazāk aktīvi hormoni, estrons un estriols, ieņem hormonu vadību..

2.3. Ovulācija - parasti notiek cikla 12.-15. Dienā, ilgst 1-2 dienas. Dominējošais folikuls plīst, un atbrīvotā olšūna sāk pārvietoties pa olvadu.

Ņemot vērā joprojām augsto estrogēna un FSH līmeni, LH, luteinizējošais hormons, kura straujais pieaugums izraisa ovulāciju, izvirzās nelielā attālumā uz priekšu.

15–28 diena

2.4. Endometrija sekrēcija vai fāzes sabiezēšana dzemdes dziedzeru sekrēcijas dēļ.

2. Luteāls jeb dzeltenās zarnas augšanas fāze plīsuša folikula vietā.

Visi estrogēni, kā arī LH un FSH, sāk strauji samazināties līdz minimumam, un šajā laikā galveno lomu spēlē progesterons, kura maksimums krīt apmēram cikla 22. dienā. Šajā brīdī vairākām sievietēm attīstās PMS - pirmsmenstruālais sindroms.

Menstruālā cikla pirmajā pusē sievietes ķermenis atrodas dominējošā estrogēna ietekmē (no 1 līdz 14 dienām), bet otrajā (no 15 līdz 28 dienām) - progesterona ietekmē. Tieši pēdējais bieži izraisa premenstruālā sindroma attīstību - viena no tām diagnozēm, kas tik bieži sarežģī mūsdienu sieviešu dzīvi.

Medicīna attiecas uz PMS uz ginekoloģiskām slimībām ar skaidri noteiktiem simptomiem [9]. Tajā pašā laikā, kaut arī mūsdienu zinātne nenorāda uz šīs patoloģijas viennozīmīgu cēloni, daudzi zinātnieki to izskaidro sievietes ķermeņa centrālās nervu sistēmas reakcijas rezultātā uz hormonālo nelīdzsvarotību [10]..

PMS diagnostikas kritēriji ietver 11 simptomus (10 no tiem ir nozīmīgi psihoemocionālie un uzvedības traucējumi), kurus raksturo skaidri izdalīta cikliskā gaita [11]:

  1. Nomākts garastāvoklis.
  2. Trauksme un spriedze.
  3. Garastāvokļa labilitāte.
  4. Paaugstināta uzbudināmība.
  5. Samazināta interese par ikdienas aktivitātēm, apātija.
  6. Koncentrācijas vājināšanās.
  7. Nogurums.
  8. Pavājināta apetīte.
  9. Bezmiegs vai patoloģiska miegainība.
  10. Paškontroles pārkāpums.
  11. Fiziskie simptomi:
    • mastalģija, kas izpaužas ar blāvām plīstošām sāpēm piena dziedzeros, kā arī to saindēšanos;
    • cephalgia (galvassāpes);
    • locītavu sāpes;
    • pietūkums;
    • palielināta taukaina āda (pūtītes uz sejas, taukaini mati utt.).

Lai diagnosticētu PMS un noteiktu specifisko traucējumu veidu, jābūt vismaz 5 no iepriekšminētajiem simptomiem. Mūsdienu medicīna izšķir galveno PMS un fizioloģisko (mīksto) PMS, kurā sieviete atzīmē iepriekš minēto simptomu klātbūtni, taču tie būtiski neietekmē viņas dzīves kvalitāti..

Kā mazināt sāpīgus simptomus

Atkarībā no PMS veida vai novirzēm menstruāciju laikā atšķiras arī terapijas pieeja. Gadījumos, kad ārsts diagnosticē kādu no galvenajām PMS vai endokrīnās ginekoloģiskās slimības formām, nepieciešama sistēmiska ārstēšana.

Fizioloģiska (viegla) PMS vai neliela diskomforta gadījumā menstruāciju laikā īpaša terapija nav nepieciešama, simptomātisku korekciju lieto ar tādām zālēm kā:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kuriem ir izteikta pretsāpju iedarbība;
  • Spazmolītiskie līdzekļi, kas nomāc gludo muskuļu spazmas;
  • Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, kas samazina menstruālo asiņošanu un sāpes (izrakstījis ārsts) [12].

Bet jūs varat sākt ar vitamīnu un minerālvielu lietošanu (cikliska vitamīnu terapija) [13]:

  • B vitamīni ir iesaistīti visu veidu metabolismā [14]. Viņiem ir arī gonadotropiska iedarbība, tie piedalās hormonālajā metabolismā, pozitīvi ietekmē nervu sistēmu [15]..
  • Retinols (A vitamīns) labvēlīgi ietekmē epitēlija šūnu augšanu, kā arī estrogēnu inaktivācijas procesu (kombinācijā ar B6 un B9 vitamīniem) [16]..
  • Tokoferols (E vitamīns) ir vissvarīgākā olbaltumvielu metabolisma un atjaunošanās procesu sastāvdaļa, tā trūkums negatīvi ietekmē hipotalāmu darbību [17].
  • Magnija sāļi palielina diurēzi, samazina pietūkumu un mazina trauksmi.

Profilaktiskajos un vieglajos simptomātiskajos pasākumos ietilpst arī ārstniecības augu lietošana, kas var ietvert:

  • Vitex agnus-castus jeb Vitex ir svēts, tas ir parasts cālis, savvaļas (vai mūka) pipari, čaļi, Ābrahāma koks. Izraksti no dažādām šī auga daļām satur ēteriskās eļļas, tanīnus, flavonoīdus, iridoīdus, alkaloīdus, vitamīnus un mikroelementus. Bet galvenais ir tas, ka svētais Vitex ir dabisks fitohormonu avots, kam ir pozitīva ietekme ar viegliem PMS simptomiem [18]..
  • Hypericum perforatum jeb Hypericum perforatum tas ir - asinszāle, asinszāle, asinszāle, kornijs, zaķu asinis, asinssūcējs, sarkanā zāle. Ginekoloģiskajā praksē tiek izmantots ekstrakts no šī auga ziediem, kas veicina psihoemocionālā fona normalizēšanu [19]..

Sievietēm ar noslieci uz tādām slimībām kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī nieru vai aknu mazspēja, zāles jāizvēlas ārstam.

Tātad, izvirzījusi vienu no dzīves prioritātēm savas veselības saglabāšanā un vēlmi dzemdēt veselīgu bērnu, mūsdienu meitene, vērojot sava perioda ciklu, var savlaicīgi pievērst uzmanību novirzēm no normas. Lielu izmaiņu gadījumā jums jāapmeklē ginekologa konsultācija. Un gadījumā, ja novirzes ir nenozīmīgas, jūs varat uzlabot savu pašsajūtu, piemērojot simptomātisku ārstēšanu, kā arī vitamīnu un minerālu kompleksus, kas koriģē ciklu, lai novērstu nepatīkamus apstākļus.

Divfāžu vitamīnu-minerālu komplekss menstruālā cikla normalizēšanai

Izlemjot par PMS nepatīkamo simptomu novēršanu vai diskomforta novēršanu menstruāciju laikā ar vitamīniem un minerālvielām, ir vērts pievērst uzmanību Cyclovita ® kompleksam, kuram Krievijas tirgū nav analogu.

Sākumā mēs atzīmējam, ka Cyclovita ® preparāta unikalitāti apstiprina ar izgudrojuma patentu Nr. 2443422 [20]. Šīs zāles sievietēm, ieskaitot vitamīnu, mikroelementu un augu izcelsmes mikroelementu kompleksu, ir izstrādātas tā, lai ņemtu vērā menstruālā cikla pirmās un otrās puses norises hormonālā līmeņa ziņā.

CYCLOVITA ® skaidri ietekmē mainīto sieviešu hormonālo stāvokli un rezultātā spēj uzturēt un pielāgot sieviešu reproduktīvo veselību. Kā tas tiek parādīts? VMK CYCLOVIT ® komponenti dod ieguldījumu [21]:

  • sāpju mazināšana menstruāciju laikā;
  • regulāra menstruālā cikla veidošanās;
  • PMS atvieglojums;
  • reproduktīvās sistēmas normalizēšana [22].

Tātad sievietēm vecumā no 18 līdz 35 gadiem, kas cieš no menstruālā cikla traucējumiem, bieži ir noteiktu uzturvielu deficīts:

    1. mēneša cikla I pusē - gandrīz visi B vitamīni, kā arī cinks un selēns;
    2. mēneša cikla otrajā pusē - vitamīni A, C, E, varš un lielākā mērā nekā MC, selēns un cinks nekā pirmajā pusē.

Šīs sievietes ķermeņa vajadzības labi veido CYCLOVITA ®, jo tas ir divfāžu vitamīnu un minerālu komplekss, kas izveidots, ņemot vērā cikliskās izmaiņas sievietes ķermenī. Balstoties uz pētījumiem par vitamīnu un minerālvielu nepieciešamību dažādās mēneša cikla fāzēs, tika izstrādātas divas zāļu formas - CYCLOVITA ® 1 un CYCLOVITA ® 2, kas kopā satur:

  1. 12 vitamīni: A, E, B1, AT2, ATAR, AT5, AT9, AT12, PP, D, E, P;
  2. 5 mikroelementi: varš, cinks, jods, selēns, mangāns;
  3. rutīns un luteīns.

Deva ir optimāli izvēlēta menstruālā cikla estrogēna un progesterona hormonālajām fāzēm un paredzēta lietošanai atbilstošās dienās.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem [23] pacientiem, kuri lietoja uztura bagātinātājus CYCLOVITA ®, kas ilga 3 kursus, ievērojami samazinājās sūdzību skaits par sāpīgu periodu simptomiem un PMS; lielākajā daļā sieviešu tika atjaunots regulārais menstruāciju cikls; samazināta nepieciešamība pēc analgēzijas menstruāciju laikā; tādi simptomi kā galvassāpes, aizkaitināmība un nervozitāte kļūst mazāk izteikti; sejas un ekstremitāšu pietūkums samazinājās; kā arī piena dziedzeru apgrūtināšana un sāpīgas sajūtas tajos. Novērota arī vitamīnu un mikroelementu satura normalizēšana asins plazmā, ādas stāvokļa uzlabošanās (tauku satura un pūtīšu samazināšanās), matu (matu izkrišanas samazināšanās un seborejas simptomu samazināšanās) un naglu (trausluma samazināšanās) dēļ.

Kontrindikācijas lietošanai ir individuāla sastāvdaļu nepanesamība, grūtniecība un zīdīšana. Pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

P. S. Sīkāku informāciju un ieteikumus par nehormonālā kompleksa CYCLOVIT ® uzņemšanu var iegūt uzņēmuma vietnē.

* Bioloģiski aktīvo pārtikas piedevu “Vitamīnu un minerālu komplekss CYCLOVITA®” skaits Rospotrebnadzor valsts reģistrācijas sertifikātu reģistrā ir RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, reģistrācijas datums ir 2017. gada 24. jūlijs..

Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana īpaši izvēlētās devās atbilstoši fāzēm veicina regulāra menstruālā cikla izveidi.

Neregulāras menstruācijas, garastāvokļa svārstības, svara pieaugums, nogurums, samazināta dzimumtieksme - šie simptomi var liecināt par hormonālas darbības traucējumiem organismā.

Vitamīniem un minerālvielām ir liela nozīme sievietes reproduktīvās sistēmas orgānu stabilas darbības uzturēšanā..

Hormonu nelīdzsvarotība var izraisīt sāpes menstruāciju laikā.

CYCLOVIT ® sastāvdaļas palīdz mazināt sāpju pakāpi menstruāciju laikā, premenstruālo spriedzi un uztur regulāru ciklu. *

* "Uztura bagātinātāju" CYCLOVITA "efektivitātes un drošības pētījums menstruāciju pārkāpumu un premenstruālā spriedzes sindroma ārstēšanā." Gromova O.A. 22.08.2011
** Cikliskās mikroelementu korekcijas efektivitāte menstruālās funkcijas regulēšanai menarche veidošanās pārkāpumu gadījumā. O.F. Limanova et al., Ginekoloģija Nr. 2, 14/2012. Sējums

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Lai arī vitamīnu un mikroelementu deficīts ir bieži sastopama sievietes veselības problēma, ir arī jāsaprot, ka šāds deficīts var būt selektīvs, tas ir, attiecas tikai uz noteiktām barības vielām un izpaužas kā to nesabalansētība. Tādēļ IUD ilgstošai lietošanai jāizvēlas tā, lai nesaskartos ar apgrieztu problēmu - hipervitaminozi un hiperhismisko mikroelementozi - ķermeņa pārsātinājumu ar atsevišķām barības vielām. Pārliecinieties, ka savos kompleksajos preparātos jūs nepārsniedzat ieteicamās sastāvdaļu dienas devas, kuras ieteikusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija.

Menstruācijas sievietēm: norma un iespējamie pārkāpumi

Menstruācijas sievietēm turpinās no pubertātes sākuma līdz menopauzei. Tas ir dabisks process, kas nepieciešams normālai reproduktīvās sistēmas darbībai un bērna ieņemšanas iespējai. Jebkuras novirzes var izraisīt iespējamu neauglību vai audzēju slimības. Menstruālā cikla pārkāpumiem nepieciešama medicīniska konsultācija un ārstēšana, īpaši, ja tos regulāri atkārto.

Menstruālais cikls ir periods no pirmās asiņošanas dienas līdz nākamās dienas sākumam. Šajā laikā organismā izdodas rasties nopietnām izmaiņām. Notiekošie procesi ir sadalīti vairākās fāzēs:

  1. 1. Folikulārs. Tas ilgst vidēji 14 dienas. Folikuli nobriest olnīcās, un katrā no tām aug jauna olšūna. Sākas endometrija atjaunināšanas process dzemdē. Šī fāze sākas ar asiņošanu no dzemdes dobuma. Pēdējās ilgums ir no 3 līdz 7 dienām.
  2. 2. Ovulācija. Tās ilgums ir apmēram 3 dienas. Šajā laikā luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona ietekmē nobriedis folikuls saplīst, un nobriedusi olšūna izdalās. Procesu pavada sāpes vēdera lejasdaļā, jo ir noticis olšūnas plīsums, kā arī nelielas smērēšanās.
  3. 3. Luteāls. Parasti tā ilgumam jābūt vismaz 12 un ne vairāk kā 16 dienas. Šajā laikā ievērojami palielinās progesterona un estrogēna līmenis, kas sagatavo ķermeni grūtniecībai. Olnīcā veidojas korpuss, endometrijs gatavojas ņemt olu, dzemdes muskuļi atslābinās. Sākas pirmsmenstruālais sindroms, kas ir simptomu komplekss, kas saistīts ar izmaiņām hormonālajā fonā: vēdera lejasdaļā parādās sāpes, palielinās apetīte, piena dziedzeri uzbriest un mainās garastāvoklis..

Menstruālā fāze

Ja grūtniecība nenotiek, samazinās progesterona līmenis, kas izraisa dzemdes gļotādas funkcionālā slāņa noraidīšanu. Tas ir šis process, kas notiek menstruāciju formā.

Vidējais cikla laiks ir 28 dienas. Parasti šis laikposms nav īsāks par 21 un nepārsniedz 35 dienas. Menstruācijas vienmēr notiek vienā un tajā pašā laikā, var būt neliela kavēšanās 1-2 dienas.

Asiņošanas periodā, kas ilgst apmēram 5 dienas, notiek šādi procesi:

  1. 1. diena. Cikla sākums. Endometrijs tiek noraidīts, sākas asiņošana. Šis periods kļūst par vienu no neērtākajiem. Nepatīkamas sajūtas ir normālas, un tās izraisa dzemdes kontrakcijas. Dažos gadījumos apmēram 30-50% sieviešu sāpes ir diezgan stipras.
  2. 2. diena 2. diena. Šajā laikā sāpīgums un smaguma pakāpe var saglabāties vai samazināties. Jaunu šūnu veidošanās organismā jau sākas. Hormonālo izmaiņu dēļ tiek traucēti tauku dziedzeri, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš higiēnai.
  3. 3. Diena 3. Uz dzemdes sienām pēc gļotādas atgrūšanas paliek brūce. Šajā laikā inficēšanās risks ir maksimāls. Tāpēc ir vērts atteikties no seksa un peldēšanās sabiedriskās vietās.
  4. 4. diena. Labklājība uzlabojas, taču ieteicams ievērot fizisko aktivitāšu ierobežojumus. Parasti asins zudums ir ievērojami jāsamazina..
  5. 5. diena. 5. Dziedināšanas process beidzas, sieviete jūtas daudz labāk.

Noslēpuma raksturs dažas dienas pirms menstruācijas sākuma vai asiņošanas tās laikā var norādīt uz sievietes veselības īpatnībām. Piešķīrumi ir šādi:

Pirms menstruācijas
Izlādes veidiIespējamie iemesli
SmearingNovērots dažas dienas pirms asiņošanas sākuma. Dažreiz viņiem ir brūna krāsa. Starp šāda veida leikorejas cēloņiem tiek saukti: erozija, polipi, grūtniecība, perorālās kontracepcijas lietošana, olnīcu izsīkuma sindroms un citi
BrūnsParādieties nedēļu pirms menstruācijas, atgādiniet sarecējušās asinis. Norādiet hormonālo nelīdzsvarotību, iekaisumu, maksts traumas
RozāIzlāde ir līdzīga asinīm, kas atšķaidītas ar ūdeni. Tas ir patoloģisks simptoms, kas runā par iekaisuma slimību vai dzemdes miomu
Menstruāciju laikā
Ar recekļiemParasti šāda veida izlāde neliecina par nopietnām patoloģijām un var būt saistīta ar fizisku bezdarbību. Pie citiem cēloņiem pieder anēmija, nesenā dzemdība, endometrioze un dzimumorgānu kroplības.
BagātīgiPārāk bagātīgas ir izlādes, kurās blīves nomaiņa notiek biežāk nekā vienu reizi stundā. Šis tips ietver asiņošanu, kas ilgst vairāk nekā nedēļu. Šajā gadījumā ir nepieciešams redzēt ārstu, jo iemesls var būt vēzis, labdabīgi dzemdes izaugumi, ārpusdzemdes grūtniecība, anēmija vai endometrioze
MētelisIzlādes iemesls nelielā apjomā ir hormonāla mazspēja. Infekcijas, anēmija, svara zudums vai smags stress var izraisīt niecīgus periodus.

Ir divas galvenās pazīmes, pēc kurām novērtē menstruāciju atbilstību normai. Tas ir sekrēciju skaits un to konsekvence.

Menstruāciju ilgums galvenokārt ir nemainīgs rādītājs, izņemot šādus gadījumus:

  • menstruālo funkciju veidošanās, jaunāki par 16 gadiem;
  • periods pēc dzemdībām vai laktācijas beigas;
  • psiholoģisko problēmu klātbūtne;
  • uroģenitālās sistēmas patoloģija;
  • klimatisko zonu maiņa;
  • vecums vecāks par 50 gadiem, pirmsmenopauzes periodā.

Izlādes tilpums dienā nedrīkst pārsniegt 200 ml. Daudzums dažādās dienās nebūs vienāds.

Ir svarīgi, lai izdalījumi būtu vienmērīgi, bez liela izmēra recekļiem (līdz 4 cm). Satraucoši ir pārāk šķidri izdalījumi, kas notiek ar lielu intensitāti. Tas var norādīt uz dzemdes asiņošanu..

Ja menstruālā plūsmas ikdienas tilpums nepārsniedz maksimālo, bet nemainās, 7 dienas vai ilgāk, šis stāvoklis var būt norma, bet nepieciešama diagnoze. Šajā situācijā tiek zaudēta lielākā daļa asiņu, kuru daudzumam nav laika atgūties. Parādās anēmijas pazīmes. Ja dzelzs deficīts netiek novērsts, var attīstīties nopietnākas slimības..

Menstruāciju daudzuma, krāsas un konsistences norma būtu jāapsver, ņemot vērā sievietes ķermeņa un labklājības individuālās īpašības, vecumu un citus rādītājus.

Reproduktīvās sistēmas darbība ir atkarīga no hormoniem. Tā kā fizioloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar hormonālām izmaiņām, dažādos dzīves periodos notiek sievietes dzīvē, menstruālā plūsma ir atkarīga no vecuma:

  1. 1. Pusaudžu meitenes. Pirmie periodi zinātniski tiek saukti par menarche. Ja viņi sāka nesen, asiņošana var būt neregulāra. Pirmajam smērējumam var būt neparasta krāsa, to var būt maz. Šādas izpausmes ir iespējamas apmēram 2 gadus pēc pirmās menstruācijas sākuma, bet līdz 16 gadiem cikls ir jānosaka. Šajā periodā veidojas hormonālais fons un attīstās dzimumorgāni. Tādēļ jebkuras nelielas novirzes, kas nav nopietnu ķermeņa darbības traucējumu rezultāts, tiek uzskatītas par normālām..
  2. 2. Sievietes pēc 50 gadiem. Vecuma ierobežojumi šajā gadījumā ir diezgan patvaļīgi, jo menopauze var notikt daudz agrāk. Šo periodu pavada raksturīga pārstrukturēšana organismā: olnīcas ir noplicinātas, mainās hormonālais fons, tiek novērota kavēšanās..

Cikliskās izmaiņas, kas notiek reproduktīvajā sistēmā, atspoguļojas asinsvadu un nervu sistēmās. Hormonu ietekme uz tā darbību izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • migrēna;
  • sāpes krūtīs un spriedze;
  • miegainība, nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • asinsspiediena izmaiņas.

Simptomi parādās neilgi pirms pirmās menstruācijas dienas un turpinās, līdz tas beidzas. Parasti visām sajūtām jābūt iecietīgām. Ir zāles, kas palīdz mazināt spazmu un nomierināties..

Pārbaude ir nepieciešama, ja medikamentu lietošana neietekmē. Varbūt simptomu, kas līdzīgs premenstruālajam sindromam, pavada ginekoloģiska slimība.

Šajā periodā ir nepieciešams regulāri mazgāt, jo menstruālās asinis ir labvēlīga vide baktēriju pavairošanai. Tas jādara, katru reizi mainot spilventiņu vai tamponu, vismaz 3-4 reizes dienā, zem tekoša ūdens, izmantojot produktus, kas paredzēti intīmai higiēnai.

Parastās vai antibakteriālās ziepes nav piemērotas, jo tās satur sārmus, kas izžāvē ārējo dzimumorgānu gļotādu un pakļauj to žāvēšanai un berzei. Ja nav īpašu, jūs varat izmantot bērnu ziepes, un ārpus mājas - salvetes intīmai higiēnai.

Higiēnas nolūkos ir nepieciešams lietot dušu. Nav ieteicams apmeklēt pirti, saunu vai karstu vannu, jo augsta temperatūra izdalās daudz bagātīgāk.

Apakšveļa jāvalkā ar kokvilnu, nepieciešamības gadījumā un katru dienu tā jāmaina. Tiek izmantoti šādi intīmās higiēnas līdzekļi:

  1. 1. Blīves. Tie jāmaina ik pēc 4-8 stundām. Šie higiēnas līdzekļi ir sadalīti parastajos un īpaši plānos. Pēdējie ir ērtāki, taču dažreiz tie var izraisīt alerģiju to sastāvā esošā sorbenta dēļ. Tāpēc ar jutīgu ādu ieteicams lietot regulārus spilventiņus.
  2. 2. Tamponi. Tie jāmaina ik pēc 4-8 stundām, atkarībā no izlādes intensitātes. Jaunām meitenēm ieteicams lietot nelielu higiēnas līdzekli, dzemdētājām - lielāku. Izmantojot tamponu, jūs varat apmeklēt baseinu vai peldēties jūrā, taču jums jāatceras, ka šajā gadījumā tie ir jāmaina biežāk, jo tie kļūst mitri, kas var izraisīt intensīvu baktēriju pavairošanu. Ja savlaicīgi nemaināt tamponu, tas var izraisīt toksiskā šoka sindroma attīstību (ķermeņa intoksikācija baktēriju infekcijas attīstības dēļ). Tos nevar lietot ārpus menstruācijas un ar maksts infekcijām.
  3. 3. Dienas spilventiņi. Tos var izmantot arī asiņošanai periodos, kad izdalījumi ir minimāli. Dažreiz, izmantojot tamponu, tos izmanto kā papildu rīku..

Pirms un pēc tampona vai spilventiņa nomaiņas noteikti nomazgājiet rokas.

Menstruāciju pārkāpumi ir šādi:

Patoloģijas nosaukumsApraksts
AmenorejaDiagnosticēts, ja asiņošanas nav vairāk nekā 3 mēnešus
Cikliski traucējumi
HipermenorejaAsins skaits palielinājās normālā cikla laikā un asiņošanas periodos
MetrorāģijaPalielinās asiņu daudzums ar menstruāciju ilgumu līdz 12 dienām. Tiek atzīmēts, ka stundā ir jāmaina viena blīve
HipomenorejaMenstruācijas pienāk laikā, bet izdalījumu ir maz
PolimenorejaAsiņošana ilgst vairāk nekā 7 dienas, mērens asiņu daudzums
OligomenorejaRegulāras īsas menstruācijas ilgst mazāk nekā 2 dienas
OpsomenorejaTiek atzīmētas reti kritiskas dienas, intervāls starp tām var ilgt no 36 dienām līdz 3 mēnešiem, citi rādītāji ir normāli
PromenomenorejaCikls ilgst mazāk nekā 21 dienu.
Dzemdes asiņošana (metrorāģija)
AnovulējošaNotiek cikla vidū, uz anovulācijas fona
DisfunkcionālsParādās menstruāciju laikā, neatkarīgi no ovulācijas klātbūtnes
Algodismenorea (dismenoreja)Visbiežāk patoloģija rodas pusei sieviešu reproduktīvā vecumā. To pavada sāpošas sāpes, slikta dūša un vemšana, savārgums, galvassāpes. Simptomi ilgst no dažām stundām līdz vienai dienai vai vairāk

Lai pareizi diagnosticētu novirzes, ieteicams uzturēt kalendāru.

Daži menstruālā cikla pārkāpumus var izraisīt daži faktori:

CēlonisApraksts
Hormonāla nelīdzsvarotībaHormonu analīze ir pirmā, kas jāveic pārkāpumu gadījumā. Tās var būt novirzes no normālas vairogdziedzera hormonu koncentrācijas vai progesterona trūkums. Pēdējais bieži notiek, tuvojoties menopauzei
Reproduktīvās sistēmas infekcijas slimībasBieži noved pie līdzīgas vīrusu vai baktēriju infekcijas. Lai atrisinātu problēmu, ir nepieciešams noteikt patogēnu un izrakstīt terapiju
Ģenētiskie faktoriTuvu radinieku klātbūtne ar šo problēmu ievērojami palielina sievietes iespējas iegūt tādu pašu patoloģiju
StressŠis faktors ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Cikla pārkāpums ir biežas pieredzes loģisks rezultāts
Zems ķermeņa masas indekssVitamīnu deficīts, taukaudi, pārmērīgs plānums izraisa cikla traucējumus un neauglību. Šie faktori ietekmē dzimumhormonu līmeni.
Narkotiku lietošanaHormonālie kontracepcijas līdzekļi un dažas citas zāles var ietekmēt menstruācijas. Nevar tos iecelt pats
Klimata izmaiņasVides apstākļu izmaiņas var ievērojami ietekmēt visus procesus organismā
Slikti ieradumiTie samazina dzimumhormonu līmeni un nelabvēlīgi ietekmē visus reproduktīvās sistēmas aspektus.

Menstruālā cikla patoloģiju ārstēšanā obligāti jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāizārstē infekcijas slimības. Hormonālā fona korekcija tiek veikta ar progesterona bāzes līdzekļiem vai kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Visas darbības jāveic pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Visi pārkāpumi ir iespēja sazināties ar ginekologu. Viņi var ne tikai runāt par nespēju dzemdēt un dzemdēt bērnu, bet arī norāda uz nopietniem pārkāpumiem organismā. Obligāti jāapmeklē ārsts, ja:

  • asinis parādījās grūtniecības laikā;
  • menstruācijas meitenei nesākas pēc 15 gadiem;
  • smaga asiņošana;
  • ir neparastas krāsas izdalījumi (balta, dzeltena, zaļa);
  • rodas nepanesamas sāpes.

Daudzi traucējumi var norādīt uz nopietnām patoloģijām, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecību, spontānu abortu, ļaundabīgu audzēju dzemdē..

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Cik spilventiņu dienā ir normāli menstruācijas

Kāpēc asinis plūst menstruāciju laikāKā likums, menstruālā cikla ilgums svārstās no 20 līdz 30 dienām. Cikla sākums tiek uzskatīts par pirmo menstruāciju dienu - kad vajadzība pēc spilventiņiem ir īpaši liela, beigas ir sekojošās sākums....

Mākslīgā menopauze sievietēm: simptomi un ārstēšana

Dažreiz vienīgais veids, kā ārstēt hormonālās slimības, ir mākslīga menopauze. Ir trīs procedūras metodes, kuru izvēle ir atkarīga no konkrētā pārkāpuma, sievietes ķermeņa īpašībām un citām niansēm....

Kādi ir periodi meitenēm un kā tos atpazīt?

Šajā rakstā ir sniegta informācija, kas katrai meitenei ļaus iegūt pamatzināšanas par menstruācijām.Kas ir menstruācijas?Menstruācijas ir menstruālā cikla intervāls....