Pretapaugļošanās tabletes endometriozei

Intīms

Lasīšanas laiks: min.

COK endometriozei

Es gribētu sīkāk pakavēties pie kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sievietēm, kuras cieš no tāda patoloģiska stāvokļa kā endometrioze. Patiešām, kakai ar endometriozi ir unikālas īpašības, ņemot vērā iespēju to izmantot dažādās nosoloģiskās formās ginekoloģiskajā praksē. Papildus izdevīgam. Paredzētais efekts, kas vērsts uz pamata slimību, šīs zāles nodrošina drošu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, novēršot medicīnisko abortu.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi endometriozei tiek izmantoti, lai koriģētu hormonālo stāvokli un, pats svarīgākais, lai izlīdzinātu estrogēnu patoloģisko iedarbību uz endometriozes audu heterotopiskajiem perēkļiem sievietes ķermenī..

Ko darīt ar endometriozi??

Endometriozes ārstēšana ir pamatota arī ar to, ka šim patoloģiskajam procesam nepieciešama ilga un pastāvīga ārstēšana, ko var nodrošināt šīs grupas zāles. Līdztekus endometrioīdu heterotopijas progresējošas izaugsmes trūkumam perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekmē tiek izlīdzināti diezgan sāpīgi endometriozes klīniskie simptomi - sāpes, kurām ir atšķirīga intensitāte un to izcelsmes raksturs. Ar perēkļu atrašanās vietu vēderplēves virsmā menstruāciju laikā arī šādas heterotopijas asiņo, tādējādi asinis kairina vēderplēvi, izraisot dažāda smaguma sāpju sindromu. Arī šī faktora ietekmē vēdera dobumā veidojas diezgan izteikti saaugumi, kas dod ne mazāk intensīvas sāpes.

Kādas kontracepcijas tabletes vislabāk lietot kopā ar endometriozi?

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem endometriozes ārstēšanai ieteicams lietot vienfāzes. Šī ir AKS grupa, kurā ir visas tabletes ar vienādu devu gan estrogēna, gan progestogēna. Kā ārstēšanas līdzeklis jāizvēlas tie kontracepcijas līdzekļi, kas ietver gestagēna komponentu dienogesta, levonorgestrela, gestodena formā..

Ar endometriozi, kādus kontracepcijas līdzekļus labāk lietot?

Šīm prasībām atbilst tādas zāles kā Janine, Rigevidon, Marvelon, Mikroginon, Regulon, Lindinet, Novinet, Logest.

Tomēr ir vērts precizēt, ka šīs zāles netiek lietotas standarta devās, kas ir pareizi, ja tās lieto kontracepcijas nolūkā..

Šajā patoloģiskajā stāvoklī endometriozes ārstēšana ir ieteicama kontracepcijas veidā īpašā ilgstošā režīmā. Tajos nav standarta pārtraukumu. Bet tas jādara pakāpeniski. Piemēram, pašā ārstēšanas sākumā ar kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ieteicams bez pārtraukuma izdzert 2 iepakojumus AKS. Pēc sešu nedēļu uzņemšanas jums vajadzētu veikt 7 dienu pārtraukumu. Un sāciet bez pārtraukuma lietot trīs kontracepcijas līdzekļu pakas. Kopumā otrā kursa ilgums ir 9 nedēļas. Pēc nedēļas ilga pārtraukuma paņemiet četras paciņas COC, veicot 7 dienu pārtraukumu. Šādas ārstēšanas nosacījumus regulē kopā ar ārstējošo ārstu saskaņā ar kontroles pārbaudes rezultātiem.

Daudzas sievietes uzdod jautājumu “Kādus kontracepcijas līdzekļus endometriozei labāk dzert: kādos 21 vai 28 tabletes?”

Ir vērts kliedēt viedokli, ka starp tām noteiktas zāles ir efektīvākas. Tas ir malds. Preparāti, kas satur 21 tableti, jālieto bez izņēmuma, sākot jaunu iepakojumu pēc pēdējās ieņemtās tabletes. Kas attiecas uz 28 tablešu COC. Ka šādas zāles jālieto šādā režīmā: sieviete izdzer 21 tableti, izmet atlikušos 7 “manekenus” un sāk lietot nākamo zāļu iepakojumu ar 1 tableti.

Turklāt šo zāļu atcelšana ļauj sievietēm, kuras cieš no neauglības, iegūt šādu vēlamo grūtniecību. Tas ir iespējams, pateicoties superovulācijas parādībai, kas rodas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas rezultātā. Tomēr grūtniecība var notikt tikai tad, ja olvadi ir caurlaidīgi un nav briesmas adhēzijas procesa, kas neļauj olšūnai un spermai satikties.

Šī terapija attiecas uz nopietnu iejaukšanos sievietes ķermeņa hormonālajā sfērā, un to var veikt tikai kompetenta akušiera-ginekologa uzraudzībā. Pašerapija šajā gadījumā nedos nekādu pozitīvu efektu, izņemot problēmas ar reproduktīvo sfēru..

Narkotikas dzemdes endometriozes ārstēšanai sievietēm

Izvēloties endometriozes ārstēšanas metodi sievietēm ar narkotikām, ārsts saskaras ar sarežģītu uzdevumu - kā apturēt slimību un nekaitēt tai. Šīs grūtības iemesls ir tas, ka endometrioze ir noslēpumaina slimība, kuras etioloģija un patoģenēze daudziem nav skaidra.

Par slimību

Pašlaik endometrioze attiecas uz sieviešu slimību, kurā notiek patoloģiska endometrija audu proliferācija. Endometrija parastās robežas nepārsniedz dzemdes dobumu un dziļi neiekļūst dzemdes sienās. Kādu iemeslu dēļ endometrija šūnas iekļūst, implantējas un vairojas uz orgāniem un audiem, kas atrodas ārpus dzemdes - tā ir extragenital endometrioze. Tas var rasties zarnās, plaušās utt..

Ja endometrija šūnas aug dziļi dzemdes sienās, tad tā ir dzimumorgānu iekšējā endometrioze vai adenomioze, dzimumorgānu ārējā endometrioze ir maksts, olnīcu, olvadu bojājumi utt..

Galvenie endometriozes simptomi ir: bagātīgi, sāpīgi periodi, sāpes dzimumakta laikā, pastāvīgas sāpes iegurnī, neauglība.

Iespējamie šīs dzemdes patoloģijas cēloņi ir šādi:

  1. Menstruāciju "retrogrādas" teorija - normālu menstruāciju laikā menstruālā plūsma (kopā ar endometriju) tiek izmesta ķermeņa iekšienē, taču šī parādība rodas 70-80% visu sieviešu, un slimība attīstās tikai 10-15% gadījumu.
  2. Imūnās sistēmas traucējumi.
  3. Hormonālas izmaiņas - pārmērīga estrogēna ražošana (saturs) un zema progesterona aktivitāte dzemdē.
  4. Iekaisuma procesi.
  5. Ārējie faktori - nelabvēlīgi vides apstākļi, nepareizs dzīvesveids.
  6. Reproduktīvā mazspēja, aborts.

Un vai endometriozi izārstē narkotikas

Līdz šim endometrioze ir atzīta par hronisku slimību. Neviena no endometriozes ārstēšanas metodēm negarantē pilnīgu atveseļošanos, un slimība var atkārtoties jebkurā laikā..

Endometriozes ķirurģiskās un medicīniskās ārstēšanas galvenie mērķi ir:

  • Esošo bojājumu samazināšana un noņemšana.
  • Sāpju simptomu smaguma samazināšana.
  • Jaunu perēkļu rašanās novēršana.
  • Atbrīvošanās no neauglības.

Turklāt, lietojot medikamentus dzemdes endometriozei, dažos gadījumos var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas.

Kā ārstēt dzemdes endometriozi medicīniski

Joprojām nav universālas narkotiku ārstēšanas dzemdes endometriozei. Preparāti endometriozei tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā vecumu un organiskās īpašības..

Endometriozes hormonālā ārstēšana

Endometriozes hormonālās ārstēšanas loma ir milzīga, tā ir diezgan efektīva, to lieto pēc operācijas, lai novērstu jaunu perēkļu parādīšanos. Endometriozes ārstēšanā ar hormonālām zālēm tiek izmantotas divas stratēģijas: visu olnīcu funkciju īslaicīga “izslēgšana” vai uzliesmojuma pakļaušana progestogēniem..

Kontracepcijas tabletes

Ginekologi kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus vai KPK endometriozei izraksta galvenokārt sievietēm, kuras vēlas izslēgt grūtniecību un vienlaikus mazināt sāpju simptomus no šīs slimības. Kontracepcijas tablešu endometriozes ārstēšanas pozitīvie aspekti ir šādi: KPK ir salīdzinoši lēti un tiem ir maz blakusparādību, tāpēc jūs varat tos lietot pietiekami ilgi.

Viņi pietiekami labi cīnās ar menstruāciju sāpēm.

Endometriozes kontracepcijas tablešu ārstēšanas negatīvie aspekti ir:

  • Neskatoties uz plašu izmantošanu, nav pietiekami daudz pētījumu, kas apstiprinātu to efektivitāti un drošību..
  • Ja rodas recidīvi, kontracepcijas tablešu lietošana ir bezjēdzīga.
  • AKS estrogēna komponenta ietekme uz slimības attīstību ir maz pētīta, ir pilnīgi iespējams, ka tas stimulē endometroīdu veidojumu augšanu.
  • Tie nemazina hroniskas iegurņa sāpes un sāpes dzimumakta laikā.
  • Ētikas jautājums ir tāds, ka mūsdienās praktiski neviens COCov preparāts nevar garantēt pilnīgu ovulācijas nomākšanu, tāpēc joprojām var rasties apaugļošanās, bet auglis nevar piestiprināties pie dzemdes sieniņām..

Jeanine

Zhanin sastāvs satur etinilestradiolu un dienogestu, efekts endometriozes ārstēšanā tiek panākts, pateicoties dienogesta klātbūtnei, kas attiecas uz progestogēniem. Janine lieto no menstruālā cikla pirmās dienas, endometriozes ārstēšanas shēma ir 21 diena - tablešu lietošana, 7 dienas - pārtraukums.

Esmu rina

Yarina galvenie komponenti ir etinilestradiols un drospirenons. Drospirenons ir progestogēns, kam ir terapeitisks efekts uz endometriozes perēkļiem. Zāles tiek ievadītas līdzīgā veidā kā Janine. Saskaņā ar pārskatiem pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas - slimības simptomi atgriežas.

P rogestagens

Progestogēni joprojām ir galvenie hormonālie medikamenti sākotnējās pakāpes endometriozes ārstēšanai. Tie iedarbojas uz hipotalāmu-hipofīzi un olnīcām, samazinot estrogēna ražošanu, tieši ietekmē endometriju - bez pārtraukuma lietojot progestogēnus, tas attiecīgi atrofē un endometriozes perēkļus. Viņu darbības laikā estradioli tiek pārveidoti par estroniem (tiem ir mazāka aktivitāte), palēninās prostaglandīnu ražošana, kas labvēlīgi ietekmē estrogēnu sintēzi.

Hormonu terapijas kursam, lietojot progestogēnus, jābūt ilgam un ļoti dozētam, un tam vajadzētu izraisīt pilnīgu menstruāciju pārtraukšanu (mākslīgā menopauze). "Viltus kulminācijas" sākšanās novērš jaunu perēkļu parādīšanos, mazina sāpes, samazina esošos patoloģiskos perēkļus.

Šo hormonālo preparātu trūkums ir ilgstoša lietošana un lielas devas - tas neatbilst mūsdienu prasībām: “minimālā deva ir maksimālais efekts”, bet tajā pašā laikā tiem ir papildu terapeitiskais efekts (antiandrogēns un citi). Pastāvīgi lietojot, pastāv liela izrāvienu asiņošanas varbūtība, bet, turpinot lietot zāles, šīs nevēlamās parādības risks samazinās..

D yenogest (tirdzniecības nosaukums Vizanne)

Dizhenogestili narkotiku Vizanna ar endometriozi lieto mazākajā devā - 2 mg dienā (salīdzinājumam - dydrogesterons - 40-60 mg dienā). Tas attiecas uz ceturtās paaudzes progestogēniem, kas iegūti, apvienojot sintētiskos progesterona atvasinājumus: 19-nortestosteronu un 17-hidroksiprogesteronu. Tā rezultātā dienogestam sāka parādīties antiandrogēna iedarbība, kuras nebija iepriekšējās gestagēnu "versijās"..

Dienogesta priekšrocības ir tā spēcīgā progestagēna aktivitāte, kuras dēļ tai ir pozitīva ietekme uz endometriju (tas nepalielinās), pateicoties ātrai eliminācijai, tas gandrīz neuzkrājas ķermenī, tāpēc to var lietot ilgu laiku. Tam nav destruktīvas ietekmes uz vielmaiņas procesiem aknās un tas neizraisa kritisku estrogēna līmeņa pazemināšanos, labi tiek galā ar sāpīgajām endometriozes izpausmēm un ir salīdzinoši drošs, salīdzinot ar citiem hormonālajiem endometriozes līdzekļiem..

D Idrogesterone (tirdzniecības nosaukums - Dufaston)

Tas ir parakstīts progesterona trūkumam, labvēlīgi ietekmē endometriju, samazinot tā izplatīšanās risku. Cikliskās ievadīšanas neefektivitātes dēļ ir nepieciešams pastāvīgi lietot zāles Dufaston. Zāles Duphaston bieži tiek parakstītas neauglības gadījumā uz endometriozes fona, taču ir svarīgi saprast, ka tās ievadīšana ir būtiska tikai apstiprināta progesterona deficīta gadījumā..

Pie trozhestan

Zāles Utrozhestan ir Dufaston analogs, taču tās lietošanas instrukcijās indikāciju sadaļā nav endometriozes. Utrozhestan priekšrocības ir tas, ka tajā esošo progesteronu iegūst no augu komponentiem, tāpēc tas pieder pie dabiskākiem preparātiem. Turklāt ir iespējams ne tikai lietot iekšķīgi, bet arī maksts svecīšu veidā.

Svarīgs! Bizantijas, Duphastonas, Utrozhestāna uzņemšana neizslēdz ieņemšanas iespēju, lai izslēgtu nevēlamu grūtniecību, jāizmanto prezervatīvs.

D epo-Provera

Zāles Depo-Provera ir pieejamas injekciju veidā no endometriozes, turklāt to lieto kā kontracepcijas līdzekli. Galvenā aktīvā sastāvdaļa šajā preparātā ir medroksiprogesterons acetāta formā, tāpēc noliktavas tirdzniecības nosaukums nav medroksiprogesterona acetāts (DMPA). DMPA pretsāpju efekts ir salīdzināms ar gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonistiem (aHnRH), taču ievērojams ir arī blakusparādību skaits. Viena no nopietnām sekām pacientam ir ilgstošas, nekontrolētas izrāvienu asiņošana.

Ideāli ir izrakstīt Depo-Provera atlikušās endometriozes ārstēšanai pēc dzemdes noņemšanas, tādā gadījumā dzemdes asiņošana nav iespējama. Lai kaulu minerālais blīvums ievērojami neciestu, vislabāk ir izmantot DMPA intrauterīno ievadīšanu.

L evonorgestrelu atbrīvojoša intrauterīna sistēma (Mirena spirāle)

Endometriozes ārstēšanā tiek izmantota intrauterīnā ierīce Mirena, turklāt tā ir kontracepcijas līdzeklis. Salīdzinot ar citiem, ko lieto endometriozes, progestogēnu ārstēšanā, levonorgestrela dienas deva, kas nonāk tieši dzemdē, ir -20 mg. Tas nenomāc ovulācijas, dažiem pacientiem attīstās amenoreja vai menstruāciju trūkums. Tas labi tiek galā ar sāpēm, bet pēc krampjiem saglabājas liela slimības recidīva varbūtība..

A ntigonadotropīni

Antigonadotropīni novērš hipofīzes veidošanos gonadotropīnus: folitropīnu vai folikulus stimulējošo hormonu (FSH), lutropīnu vai luteinizējošo hormonu (LH). Šo hormonu kopīgā darbībā tiek ražoti estrogēni, un, pateicoties to blokādei, estrogēnu sekrēcija tiek apturēta, un attiecīgi endometrijs nepalielinās.

Galvenie antigonadotropīnu pārstāvji ir danazols, gestrinons.

D anazols (Danocrin, Danoval, Danogar, Cyclomen)

Iepriekš danazolu aktīvi izmantoja endometriozes hormonālajā terapijā, taču šobrīd to lieto reti, jo ir daudz blakusparādību. Pirmajos divos ārstēšanas mēnešos menstruācijas jāpārtrauc, maksimālais kursa ilgums ir 6 mēneši, mēnesi pēc menstruācijas beigām..

Ļoti biežas blakusparādības ārstēšanā ar danazolu: liekais svars, "papildu" matu parādīšanās, balss sašaurināšanās, tahikardija, spēcīga dzimumtieksme un daudz kas cits.

Estrinone kungs (Nemastran)

Viņi lieto zāles bez pārtraukuma no pirmās menstruālā cikla dienas -2 reizes nedēļā, tas arī iepazīstina pacientu ar mākslīgu menopauzi, pēc 4 ārstēšanas mēnešiem gandrīz 100% pacientu pazūd sāpes, kas saistītas ar menstruāciju un intīmām attiecībām, tomēr pēc 1-1, 5 gadu laikā visi simptomi atkārtojas vairāk nekā 50% sieviešu.

Nevar ilgāk lietot šīs tabletes ar endometriozi izteiktu blakusparādību dēļ (svara pieaugums, krūšu samazināšana, balss sašaurināšanās utt.)

Un gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (aHnRH) gonisti

Šie hormoni ar endometriozi tiek uzskatīti par visspēcīgākajiem efekta un blakusparādību skaita ziņā. Ieteicams tos lietot smagu slimības formu ārstēšanai. Tās var būt tablešu, intramuskulāru injekciju, zemādas implantu un intranazālu aerosolu veidā. Šīs zāles ietver zoladeksu (goserelīnu), buserelīnu, diferilīnu un citus..

AHnRH darbības mehānisms ir šāds: tiek bloķēti gonadotropīni, kas savukārt izraisa izteiktu estrogēnu deficītu, savukārt endometriozes perēkļi sāk samazināties, gandrīz visi slimības sāpju simptomi izzūd. Bet aHnRH ārstēšanā slimība var atkārtoties, pēc statistikas datiem, 5 gadus pēc smagas slimības formas ārstēšanas kursa recidīvs notiek vairāk nekā 50% gadījumu.

Pacientei jāzina, ka, ārstējot aHnRH, viņa saskarsies ar visām “mākslīgās” menopauzes izpausmēm: karstām zibspuldzēm, maksts sausumu, samazinātu dzimumtieksmi, krūšu samazināšanu, garastāvokļa maiņu. Turklāt kaulu minerālais blīvums strauji samazināsies, kas apdraud osteoporozes attīstību. Dažos gadījumos nepalīdz pat hormonu aizstājterapija, kuras mērķis ir atjaunot estrogēna līdzsvaru.

Maksimālais aGnRH ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši, kombinācijā ar atgriešanās hormonu terapiju jūs varat palielināt uzņemšanas ilgumu.

Veicot ilgstošu ārstēšanas kursu, pastāv reāli olu piegādes samazināšanās draudi, kas nozīmē, ka jaunām sievietēm var sākties menopauze, tāpēc estrogēna līmeņa kompensēšanai tiek nozīmēta nopietnāka hormonu aizstājterapija (HAT)..

Lai atjaunotu estrogēna līdzsvaru, nevajadzētu lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, šim mērķim labāk piemērotas HAT zāles (Divina, Klimen, Klimonorm). Kopā lietojot aGnRH ar HAT preparātiem, nepieciešams kontrolēt asins bioķīmiskos parametrus (regulāri veikt asins analīzes) un kaulu minerālo blīvumu.

Un aromatāzes inhibitori

Aromatāzes inhibitori ir vielas, kas kavē aromatāzes enzīma darbību. Aromatāze pārveido androgēnus par estrogēniem, kā zināms, estrogēni provocē šīs slimības attīstību, bet olnīcas ir galvenais estrogēnu ražotājs pirms menopauzes, tāpēc aromatāzes iedarbība ir pamanāma pēc menopauzes, jo šajā periodā olnīcas “izslēdzas” un aromatāze kļūst par galveno estrogēna ražotāju.

Aromatāzes inhibitorus lieto smagu, pastāvīgi atkārtotu endometriozes formu ārstēšanai. Tajos ietilpst Arimidex, Anastrozole, Exemestane un citi. Šo narkotiku lietošanas grūtības ir šādas:

  • Tos vajadzētu parakstīt tikai sievietēm menopauzes laikā, bet, ja tās lieto jaunu pacientu ārstēšanai, olnīcas “mākslīgi” jāizslēdz, pretējā gadījumā uz tām veidosies lielas cistas..
  • Ilgstoši lietojot, kaulu blīvuma samazināšanās notiek, lai mazinātu šo blakusparādību, vienlaikus ar COC vai progestogēnu izrakstīšanu - šajā gadījumā ārstēšana kļūst dārga, un lielākajai daļai sieviešu tā nav pieejama..

Pētījumu rezultāti parādīja, ka pēc 6 mēnešus ilgas aromatāzes inhibitoru uzņemšanas paralēli COK lielās devās tas izraisīja ievērojamu, bet ne absolūtu visu sāpju sajūtu samazināšanos (kamēr iepriekš noteiktā terapija pacientiem nepalīdzēja), kaulu minerālvielu blīvums nesamazinājās ar šādu kursa ilgumu. Bet pētījumu skaits, kas apstiprina aromatāzes inhibitoru drošību, ir neliels, tāpēc pašlaik tie netiek piemēroti lielākajai daļai pacientu.

Hormonu kontrindikācijas

Ārstam, izrakstot hormonu terapiju endometriozes ārstēšanai, vajadzētu arī noteikt noteiktus klīniskos pētījumus, lai noteiktu, vai pacientam ir kādas kontrindikācijas kādai konkrētai narkotikai..

Pacientam arī ieteicams izlasīt instrukcijas (kontrindikāciju sadaļa), kas pievienota katram hormonālajam medikamentam.

Vispārējās kontrindikācijas hormonu uzņemšanai:

  • Individuāla neiecietība pret narkotikām.
  • Sirds un asinsvadu slimības, kurās paaugstināts insulta, sirdslēkmes (tromboflebīts utt.) Risks.
  • Nopietna aknu slimība (ciroze, nepietiekamība).
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Grūtniecība (bet ne vienmēr, piemēram, Duphaston lieto grūtniecības laikā) un zīdīšana.
  • Smēķēšana.

Hormonālie medikamenti

Daudzas sievietes sapņo izārstēt endometriozi bez hormoniem, taču šodien nehormonālā ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu. Nehormonālie medikamenti, ko lieto endometriozes ārstēšanā, ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), zāles, kuru pamatā ir dabiski, augu komponenti, svecītes. Parasti tiem ir tikai pretsāpju efekts, un tajā pašā laikā endometriozes perēkļiem ir maz vai nav vispār terapeitiskas iedarbības.

Pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Ilgu laiku pretiekaisuma tabletes endometriozei tika izmantotas premenstruālo, hronisko sāpju mazināšanai. Tomēr pētījumi par to efektivitāti bija maz, laika gaitā tika konstatēts, ka ilgstoši lietojot un lietojot lielas devas, tie nodara būtisku kaitējumu sirds un asinsvadu sistēmai (palielinās insulta un sirdslēkmes risks)..

NPL ir ibuprofēns, diklofenaks, rofekoksibs un citi..

Dzemdes endometriozei ir jēga lietot pretiekaisuma līdzekļus īslaicīgai sāpju mazināšanai, it īpaši, ja tiek gaidīta ķirurģiska ārstēšana vai aHnRH uzņemšanas pirmais mēnesis (šajā gadījumā sākotnējs efekts uz hipotalāmu-hipofīzi-olnīcu var izraisīt īslaicīgu sāpju palielināšanos menstruāciju laikā). ).

Un antibakteriālas zāles

Antibiotikas endometriozes ārstēšanai nav paredzētas, tās lieto tikai tad, ja ir (atklāts) kāds iekaisuma process, kas ar to notiek. Endometrioze nav kontrindikācija antibakteriālu zāļu lietošanai.

Tos izraksta, ja:

  • Dzemdē ir iekaisuma slimības - endometrīts, endocervicīts.
  • Uroģenitālās sistēmas infekcijas procesi attīstās (cistīts, urīnceļu infekcijas, uretrīts un citi).
  • Parādās sēnīšu infekcijas.

No kādām zālēm man vajadzētu atteikties?

Maz ticams, ka būs iespējams izārstēt endometriozi, ko sauc par “burvju tableti”, kuru es izdzēru un aizmirsu par sāpēm. Daudzos gadījumos terapija ir jāizvēlas ilgu laiku, jo individuālā reakcija uz hormonālajiem medikamentiem nav prognozējama, tāpēc jūs pats nevarat izvēlēties, izrakstīt un atteikties no narkotikām.!

Ārstam ar jūsu piedalīšanos jāizvēlas piemērota ārstēšanas shēma. Jums jāatceras, ka līdz šim neviena stratēģija nav pilnībā novedusi pie slimības izārstēšanas, un vienīgā iespēja, pilnībā nepastāvot narkotiku ārstēšanas efektam, ir visu endometriotisko perēkļu ķirurģiska noņemšana..

Bieži vien vislabākā ārstēšanas metode sievietei ir grūtniecība, šajā periodā mainās hormonālais fons, un tas pats par sevi labvēlīgi ietekmē endometriozi, tāpēc daudzos gadījumos zāļu terapija ir vērsta uz neauglības pārvarēšanu, ja šis mērķis tiek sasniegts, tad ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Pareizais lēmums jebkurai sievietei būs neefektīvu vai apšaubāmu zāļu noraidīšana endometriozes ārstēšanai:

  1. Homeopātiskās zāles ieņems pirmo vietu mūsu sarakstā. Homeopātijas efekts ir vienāds ar placebo efektu - to apstiprina daudzie pētījumi visā pasaulē, Krievijas Zinātņu akadēmija (RAS) 2017. gadā homeopātiju atzina par pseidozinātni, kas nopietnām slimībām var nodarīt būtisku kaitējumu organismam, bet nejauciet homeopātiju ar augu izcelsmes zālēm. Homeopātijas centrā ir "līdzības" princips - līdzīgi tiek traktēti līdzīgi un "daudzkārtējas atšķaidīšanas" princips, kurā aktīvā viela praktiski nav gatavajā preparātā. Papildus šiem diviem principiem ir vēl vairāk homeopātijas nezinātnisku pamatu..
  2. Ja sieviete pilnībā atsakās no medikamentiem par labu alternatīvām metodēm, tad tas var izraisīt arī sliktas sekas, jebkurā gadījumā pacientam jābūt pārliecinātam kontrolēt situāciju un savlaicīgi veikt diagnozi.
  3. Spirāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu var ierobežot sieviešu morālā pārliecība.

Par Tizi

Viņa cieta no briesmīgām sāpēm, devās pie ginekologa un viņai tika diagnosticēta “endometrioze”, sākotnēji viņa dzēra Norkolut (progestogēnu) absolūti nepalīdzēja, tad viņa uzlika Mirena spirāli 5 gadus un aizmirsa par sāpēm, nomierinājās, bet, tiklīdz viņa to noņēma, problēmas sākās sliktāk., mēnesi vēlāk tika atvērta dzemdes asiņošana, tad tika atklāti daudzi jauni perēkļi, kopumā viena problēma, tagad es ceru uz operāciju.

Pēc laparoskopijas viņi atrada vairākus endometriotiskus bojājumus, izrakstīja man ārstēšanu ar Buserelin injekcijām (aGnRH) 6 mēnešus, es ļoti baidījos no blakusparādībām, bet pārsteidzoši viss bija kluss un mierīgs, menstruācijas pazuda pēc 2 mēnešiem, mati un āda palika nemainīgi, nebija depresijas, otrādi Es kļuvu mierīgāks un pārliecinātāks, pēc 5 mēnešiem viņi atkārtoja laparoskopiju un neatrada endometriozes fokusu.

Viņa ilgi sapņoja par kļūšanu par māti, taču viss neizdevās, viņa devās pie ārstiem un tikai pēc 3 gadiem labs ārsts manī atrada endometroīdu cistu. Pirmās zāles, kuras es sāku dzert, bija Duphaston, tas nepalīdzēja, gluži pretēji, cista palielinājās. Ārsts ieteica 6 diferēna injekcijas (1 reizi mēnesī). Pēc injekcijas sajūtas bija briesmīgas - ebbs un plūsmas, garastāvoklis bija briesmīgs, un zāļu izmaksas bija ļoti augstas, bet pēc 3 mēnešiem ārsts pārtrauca kursu un teica, ka ir iespējams kļūt stāvoklī, un pēc sešiem mēnešiem viss man izdevās. Es nezinu, kā manas zāles palīdzēja endometriozei, jo grūtniecība, barošana ar krūti viņai ir vislabākā ārstēšana, tagad esmu divu bērnu māte.

Endometriozes zāles

Endometrioze ir slimība, kurā aug audi, kas saistīti ar endometriju. Process notiek ārpus dzemdes gļotādas. Ir vairākas vietas, kur var redzēt endometrioīdu ieslēgumus:

  • Olvadu attīrīšana;
  • Iegurņa vēderplēve;
  • Maksts;
  • Dzemdes kakla;
  • Dzemde.

Turklāt dažreiz olbaltumvielās var būt ieslēgumi, kā arī rētas, kas veidojas pēc ķeizargrieziena. Slimības attīstība notiek paralēli olnīcu funkcionēšanai. Procesa perēkļi var būt pakļauti pretējai attīstībai dabiskas vai mākslīgas menopauzes dēļ.

Dzemdes endometrioze visbiežāk rodas sievietēm pēc 35–40 gadiem. Ir vērts atzīmēt, ka endometrioze tiek novērota 50-70% pacientu, kuru galvenā diagnoze ir neauglība. Saskaņā ar dažādiem avotiem, šīs slimības procentuālais daudzums sievietēm reproduktīvā vecumā svārstās no 10-15% līdz 30-50%.

Neskatoties uz to, ka slimības attīstības mehānisms jau tiek uzskatīts par noskaidrotu, universālas zāles endometriozes ārstēšanai sievietēm vēl nav atrastas. Tas ir saistīts ar faktu, ka zinātnieki vēl nav spējuši noskaidrot iemeslu, kāpēc tā iegūst šādu formu.

Par slimību

Pirms sākat ārstēt slimību, jums jāzina, kāpēc tā attīstās un kā tā izpaužas. Ir vērts pieminēt, kā endometrioze tiek klasificēta. Pastāv trīs galvenie slimības veidi:

  1. Ārējo dzimumorgānu endometrioze;
  2. Iekšējo dzimumorgānu endometrioze;
  3. Extragenital.

Pirmajā tipā endometrija vietas vairumā gadījumu atrodas uz šādiem orgāniem:

  • Olvadi;
  • Dzemdes kakla;
  • Kājstarpes;
  • Vēderplēve;
  • Olnīcas.

Ja mēs runājam par iekšējo dzimumorgānu endometriozi, tad šādas zonas atrodas dzemdes muskuļu sienu biezumā. Šai slimībai ir vēl viens nosaukums, proti, adenomioze. Galvenā atšķirība starp ekstragenitālo endometriozi ir tāda, ka endometrijs aug uz citām orgānu grupām (zarnām, plaušām, nabu un arī urīnpūsli). Šis tips nav tik izplatīts un rodas tikai 7-8% gadījumu..

Tagad apsveriet galvenos dzemdes endometriozes simptomus. Starp tiem ir vērts atzīmēt:

  • Sāpes iegurnī
  • Bagātīga sarkanas vai brūnas izdalīšanās periodā pirms vai pēc menstruācijas;
  • Pirmajās menstruāciju dienās palielinās sāpes;
  • Urinēšanu pavada sāpes;
  • Dispareunija (sāpes dzimumakta laikā);
  • Ilgstoša smaga menstruālā plūsma.

Turklāt pacientam var rasties slikta dūša, vemšana. Atbildību pastiprinošs faktors ir dzimumhormonu nelīdzsvarotība, jo tas veicina tādas slimības attīstību kā dzelzs deficīta anēmija. Diemžēl medicīniskā korekcija ne vienmēr ir veiksmīga, kas noved pie anēmijas.

Slimības attīstības procesā, kā rezultātā ar skarto orgānu augšanu rodas nopietni sāpju uzbrukumi. Viņi katru mēnesi dod specifiskas smērēšanās, arī no piena dziedzeriem..

Precīzi slimības cēloņi netika identificēti, taču, neskatoties uz to, eksperti identificē šādus faktorus, kas varētu veicināt tās rašanos:

  • Zema imunitāte;
  • Hroniski iekaisuma procesi dzimumorgānos;
  • Komplikācijas pēc ķeizargrieziena;
  • Iedzimtība;
  • Paaugstināts estrogēns.

Kādas ārstēšanas iespējas pastāv

Kopumā ir trīs galvenie šīs slimības ārstēšanas veidi:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās bez orgānu noņemšanas;
  2. Radikālā ķirurģija;
  3. Konservatīvā terapija.

Ieteicamās tehnikas izvēle tieši atkarīga no pacienta vecuma, fokusa atrašanās vietas, slimības stadijas, kā arī no nepieciešamības atjaunot reproduktīvo sistēmu.

Ja paciente ir jauna sieviete, tad vairumā gadījumu tiek izmantota vismaigākā ārstēšanas shēma, proti, operācija un hormonu terapija. Šis paņēmiens neaizkavē olšūnas attīstību, tāpēc komplikāciju risks nav tik liels.

Tomēr vairums pacientu ir nobriedušāki (35–40 gadus veci). Endometriozes ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta atkarībā no fokusa atrašanās vietas. Terapija tiek veikta visaptveroši:

  • Operācija, lai noņemtu mezgliņus un cistas, saaugumu sadalīšana un perēkļu dedzināšana;
  • Intensīva terapija ar hormonālajiem medikamentiem;
  • Imūnstimulatoru kurss.

Vairumā gadījumu endometriozi nevar pilnībā izārstēt bez operācijas, un tāpēc eksperti iesaka visaptverošu ārstēšanas veidu. Neskatoties uz to, ir gadījumi, kad nav ieteicams ķerties pie operācijas un tiek veikta konservatīva ārstēšana:

  • Neauglība;
  • Pacienta reproduktīvais vecums;
  • Slimība ir asimptomātiska.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta šādos gadījumos:

  • Sievietei ir somatiska patoloģija;
  • Citu dzimumorgānu slimību klātbūtne;
  • Rētas vai nabas endometrioze;
  • Zāles nedod vēlamo efektu.

Tajā pašā laikā nav izslēgti gadījumi, kad nepieciešama steidzama radikāla ķirurģiska ārstēšana:

  • Smaga adenomioze
  • Olnīcu endometrioze;
  • Iepriekšējās metodes nenoved pie atveseļošanās.

Tikai ārsts var paziņot par vēlamo ārstēšanas shēmu, nesteidzieties un nedzeriet hormonālos medikamentus. Šajā gadījumā bez speciālista ieteikumiem jūs varat lietot tikai homeopātiskās zāles. Homeopātija ir nekaitīgas zāles, kas var normalizēt cilvēka hormonālo darbību. Neskatoties uz to, ir vērts nopietni uztvert šādas zāles izvēli, jo tās nav universālas un nav piemērotas visiem.

Vai endometriozi var izārstēt ar zālēm?

Uz šo jautājumu nav iespējams galīgi atbildēt, jo katrs slimības gadījums ir individuāls un tiek ārstēts ar dažādām metodēm. Teorētiski ar medikamentu palīdzību ir iespējams izārstēt pacientu no šīs slimības, taču tas ne vienmēr notiek.

Endotermiozes ārstēšana ar narkotikām ietver:

  • Kontracepcijas tabletes (Janine, Yarina);
  • Zāles, kas satur progesteronu vai tā aizstājējus: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
  • Danazols;
  • Zoladex vai citi gonadotropīna analogi.

Ir vērts atzīmēt, ka katrai no šīm grupām ir atšķirīgs darbības spektrs uz pacienta ķermeni. Kādus medikamentus pacientam vajadzētu lietot, atkal izlemj kvalificēts ārsts.

Hormonālie medikamenti endomatriozei

Hormoni endometriozē ir viens no vissvarīgākajiem aspektiem. Hormonālie medikamenti palīdz apturēt slimības progresēšanu, kā arī nomāc estrogēna sekrēciju un ovulāciju.

Uzskaitīsim galvenās hormonālās terapijas zāļu grupas:

  • Antiprogestīni;
  • Gonadoliberīna agonisti;
  • Progestogēni un progestogēni.

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti

Hipotalāms ir atbildīgs par dabisko GnRH agonistu ražošanu, lai izraisītu hipofīzes hormonu sekrēciju, kas lielos daudzumos var neitralizēt olnīcu darbu. Šīs ir zāles, kuras parasti izraksta pacientiem:

  • Diferelīns. Lieto intramuskulārai injekcijai pirmās 5 dienas.
  • Dekaptilu depo. Ievada zem ādas 3,75 mg devās ik pēc 28 dienām.
  • Zoladex. Injicēšana vēderā. Aktīvā viela izdalās 28 dienu laikā.
  • Buserelīns. Ievada muskuļos 3,75 devās katru mēnesi.
  • Lucrin depo. Zāles injicē menstruāciju 3. dienā. Injekciju atkārto ik pēc 28 dienām..

Šo zāļu iedarbība atbilst menopauzes stāvoklim. Endometrijs aptur tā attīstību, jo pazūd estrogēni. Endometrija patoloģiskie apgabali arī neattīstās.

Šāda veida ārstēšana ilgst apmēram 6 mēnešus un ir diezgan sarežģīta. Laiku pa laikam sāk parādīties menopauzes pazīmes. Turklāt kauli sāk zaudēt blīvumu, kas var izraisīt lūzumus..

Gonadotropīna inhibitori un antigestagens

Inhibitori ārstē arī endometriozi. Šādi līdzekļi spēj kavēt endometrija šūnu attīstību. To ietekmes dēļ olnīcas pārtrauc savu darbu, un tāpēc arī estrogēna ražošana tiek pārtraukta. Starp šādu zāļu blakusparādībām ir vērts izcelt:

  • Paātrināta matu augšana uz ķermeņa;
  • Pārmērīgs svara pieaugums;
  • Pūtītes.

Slavenākās narkotikas šajā kategorijā:

Gestagēni

Ārstēšanas būtība ir lietot narkotikas, kas līdzīgas progesteronam. Vielas galvenā funkcija ir nomākt dzemdes gļotādas proliferāciju. Uzskaitīsim galvenās hormonālās terapijas zāles, kuru pamatā ir šīs sērijas hormoni:

  • Dufastons. Tiek piegādāts tablešu veidā, kuras jālieto sākot no 5 līdz menstruālā cikla 25. datumam.
  • Vizanne ar endometriozi. Katru dienu tiek paņemta 1 vesela tablete. Zāles sāk darboties pēc tam, kad endometrijs pārstāj augt, pēc tam olnīcas pārstāj darboties un mēnešreizes apstājas.
  • Organometrils. To lieto, lai novērstu jaunu slimības perēkļu veidošanos, turklāt samazina veco izmēru. Nepieciešams lietot no 14 līdz 25 cikla dienām, pa 1 tabletei dienā.

Dzimstības kontrole endometriozes gadījumā (hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi)

Galvenā hormonālo zāļu priekšrocība endometriozes ārstēšanā ir tā, ka tās vienlaikus var veikt vairākus uzdevumus. Grūtniecības novēršanai parasti lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tajos ietilpst estrogēnu un progestogēnu gabaliņi. Pateicoties viņiem, organisms pārstāj ražot hormonus pats par sevi, un endometrijs pārstāj veidoties.

Populārākās pretapaugļošanās tabletes endometriozei:

Ārsts var konsultēties ar pacientu, kuri kontracepcijas līdzekļi viņai ir vislabākie. Izmantojot kontracepcijas tabletes, sieviete novērš menstruācijas un izlīdzina hormonu līdzsvaru. Šajā sakarā estrogēns vairs neietekmē endometrija attīstību.

Nehormonālas zāles

Tikai speciālists var izrakstīt pacientam pareizu ārstēšanas paņēmienu. Neskatoties uz to, tādi faktori kā sāpes, nogurums, kā arī biežas sekrēcijas liek pacientam ķerties pie sāpju zāļu lietošanas. Jūs varat izvēlēties pamatlīdzekļu sarakstu, lai atvieglotu sāpju un iekaisuma sajūtas:

Lai saglabātu imunitāti, varat lietot šādas zāles:

Endometrioze bez hormoniem ir indicēta šādos gadījumos:

  1. Pacientam ir alerģija pret hormonālām zālēm;
  2. Tendence uz trombemboliju un trombozi;
  3. Arteriālā hipertensija;
  4. Nieru un aknu smaga patoloģija;
  5. Diabēts;
  6. Tirotoksikoze.

Jebkurā gadījumā nehormonālas ārstēšanas izvēlē jāiesaista speciālists, kurš ir kvalificēts šajā jomā.

Antibakteriālas zāles

Antibiotikas endometriozes ārstēšanai tiek veikti šādos gadījumos:

  • Paralēli pamatslimībai attīstās sēnīšu infekcija;
  • Pastāv noteiktu dzimumorgānu infekcijas slimību komplikācijas;
  • Pacientam iepriekš bija iekaisuma patoloģijas.

Visos citos gadījumos antibakteriālas zāles netiek parakstītas, jo šāda veida ārstēšana var izraisīt lielu skaitu komplikāciju vai blakusparādību. Antibiotikām ir tendence nomāc imūnsistēmu, kas veicina turpmāku endometriozes attīstību.

Kādas sveces var izmantot

Kā jau varējāt redzēt, endometriozes izārstēšana var būt atšķirīga. Vēl viens no tiem ir sveces. Ar dzemdes endometriozi visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

Vairumā gadījumu šādas zāles tiek parakstītas, ja pacients vēlas sasniegt maksimālu analgēzijas efektu, neņemot lielu devu pretsāpju līdzekļus. Tos izmanto arī no saaugumiem. Devas parasti ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes. Pielietošanas metode ir diezgan vienkārša: svecītes tiek ievadītas anālajā kanālā divas reizes dienā.

Kontracepcijas tablešu saraksts endometriozes ārstēšanai

Pretapaugļošanās tabletes endometriozei

Lasīšanas laiks: min.

COK endometriozei

Es gribētu sīkāk pakavēties pie kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sievietēm, kuras cieš no tāda patoloģiska stāvokļa kā endometrioze. Patiešām, šai narkotiku grupai ir unikālas īpašības, ņemot vērā iespēju tās lietot dažādās nosoloģiskās formās ginekoloģiskajā praksē. Papildus izdevīgam. Paredzētais efekts, kas vērsts uz pamata slimību, šīs zāles nodrošina drošu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, novēršot medicīnisko abortu.

Pretapaugļošanās tabletes endometriozei tiek izmantotas, lai koriģētu hormonālo stāvokli un, pats galvenais, lai izlīdzinātu estrogēnu patoloģisko iedarbību uz endometriozes audu heterotopiskajiem perēkļiem sievietes ķermenī..

Endometriozes ārstēšana ir pamatota arī ar to, ka šim patoloģiskajam procesam nepieciešama ilga un pastāvīga ārstēšana, ko var nodrošināt šīs grupas zāles. Līdztekus endometrioīdu heterotopijas progresējošas izaugsmes trūkumam perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekmē tiek izlīdzināti diezgan sāpīgi endometriozes klīniskie simptomi - sāpes, kurām ir atšķirīga intensitāte un to izcelsmes raksturs. Ar perēkļu atrašanās vietu vēderplēves virsmā menstruāciju laikā arī šādas heterotopijas asiņo, tādējādi asinis kairina vēderplēvi, izraisot dažāda smaguma sāpju sindromu. Arī šī faktora ietekmē vēdera dobumā veidojas diezgan izteikti saaugumi, kas dod ne mazāk intensīvas sāpes.

Kādas kontracepcijas tabletes vislabāk lietot kopā ar endometriozi?

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem endometriozes ārstēšanai ieteicams lietot vienfāzes. Šī ir AKS grupa, kurā ir visas tabletes ar vienādu devu gan estrogēna, gan progestogēna. Kā ārstēšanas līdzeklis jāizvēlas tie kontracepcijas līdzekļi, kas ietver gestagēna komponentu dienogesta, levonorgestrela, gestodena formā..

Ar endometriozi, kādus kontracepcijas līdzekļus labāk lietot?

Šīm prasībām atbilst tādas zāles kā Janine, Rigevidon, Marvelon, Mikroginon, Regulon, Lindinet, Novinet, Logest.

Tomēr ir vērts precizēt, ka šīs zāles netiek lietotas standarta devās, kas ir pareizi, ja tās lieto kontracepcijas nolūkā..

Šajā patoloģiskajā stāvoklī endometriozes ārstēšana ir ieteicama kontracepcijas veidā īpašā ilgstošā režīmā. Tajos nav standarta pārtraukumu. Bet tas jādara pakāpeniski. Piemēram, pašā ārstēšanas sākumā ar kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ieteicams bez pārtraukuma izdzert 2 iepakojumus AKS. Pēc sešu nedēļu uzņemšanas jums vajadzētu veikt 7 dienu pārtraukumu. Un sāciet bez pārtraukuma lietot trīs kontracepcijas līdzekļu pakas. Kopumā otrā kursa ilgums ir 9 nedēļas. Pēc nedēļas ilga pārtraukuma paņemiet četras paciņas COC, veicot 7 dienu pārtraukumu. Šādas ārstēšanas nosacījumus regulē kopā ar ārstējošo ārstu saskaņā ar kontroles pārbaudes rezultātiem.

Daudzas sievietes uzdod jautājumu “Kādus kontracepcijas līdzekļus endometriozei labāk dzert: kādos 21 vai 28 tabletes?”

Ir vērts kliedēt viedokli, ka starp tām noteiktas zāles ir efektīvākas. Tas ir malds. Preparāti, kas satur 21 tableti, jālieto bez izņēmuma, sākot jaunu iepakojumu pēc pēdējās ieņemtās tabletes. Kas attiecas uz 28 tablešu COC. Ka šādas zāles jālieto šādā režīmā: sieviete izdzer 21 tableti, izmet atlikušos 7 “manekenus” un sāk lietot nākamo zāļu iepakojumu ar 1 tableti.

Turklāt šo zāļu atcelšana ļauj sievietēm, kuras cieš no neauglības, iegūt šādu vēlamo grūtniecību. Tas ir iespējams, pateicoties superovulācijas parādībai, kas rodas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas rezultātā. Tomēr grūtniecība var notikt tikai tad, ja olvadi ir caurlaidīgi un nav briesmas adhēzijas procesa, kas neļauj olšūnai un spermai satikties.

Šī terapija attiecas uz nopietnu iejaukšanos sievietes ķermeņa hormonālajā sfērā, un to var veikt tikai kompetenta akušiera-ginekologa uzraudzībā. Pašerapija šajā gadījumā nedos nekādu pozitīvu efektu, izņemot problēmas ar reproduktīvo sfēru..

Video: Kontracepcija. Olnīcu iekaisums. Endometrioze

Endometriozes zāles: kā efektīvi izārstēt slimību

Ginekologi izmanto dažādas zāles, lai ārstētu endometriozi sievietēm. Galvenais mērķis ir apturēt slimības progresu un samazināt simptomu intensitāti. Ārstēšanas pamats ir kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Līdzekļi palīdz atjaunot menstruālo ciklu un palielina sievietes spēju ieņemt. Kādus preparātus endometriozei iesaka ginekologi, cik ilgs ir terapijas kurss un kāpēc efektam vajadzētu būt sarežģītam? Lasītāju uzmanībai tiek sniegtas atbildes uz šiem un citiem jautājumiem..

Vispārīgi noteikumi endometriozes ārstēšanai

Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa endometriozes ārstēšanas process ir diezgan ilgs. Jāpatur prātā, ka slimība ir hroniska, jo, lai efekts būtu efektīvs, ir nepieciešama integrēta pieeja. Katram pacientam tiek noteikta individuāla terapijas shēma, kas ir atkarīga no sievietes vēlmes nākotnē iegūt bērnu, vecumu, slimības pakāpi, endometriozes gaitas formu, perēkļu atrašanās vietu un ilgumu no noteikšanas brīža..

Ārstēšana var būt konservatīva, ķirurģiska un sarežģīta. Konservatīvā terapija tiek izmantota šādos gadījumos:

  • sievietei nav endometrija proliferācijas simptomu;
  • meitenei nav bērnu, bet viņa plāno grūtniecību nākotnē;
  • ir nepieciešams atjaunot spēju ieņemt auglību.

Konservatīvā terapijas shēma ietver šādu medikamentu lietošanu:

  • hormonālie medikamenti;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • multivitamīnu kompleksi.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareiza hormonālā kursa. Zāles iedarbojas uz endometrija augšanas progresēšanu, samazina perēkļu izmēru, vienlaikus lietojot šādus preparātus, simptomu izpausmes intensitāte samazinās. Iekšējā endometrioze ir pilnībā atkarīga no hormoniem. Pēc pilnīgas pārbaudes jūs varat izvēlēties efektīvu ārstniecības līdzekli. Ārstam jānosaka patoloģijas pakāpe un forma. Nepieciešama arī simptomātiska iedarbība..

Ar dziļu bojājuma pakāpi un diezgan izteiktu simptomu izpausmi obligāti tiek lietoti pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību. Ja sieviete ir pakļauta stresam, ginekologs var ieteikt lietot sedatīvus līdzekļus. Dažos gadījumos endometriozes ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Intervences indikāciju sarakstā ietilpst:

  • endometrija vai myomatous mezglu hiperplāzija;
  • difūzs vai mezglains bojājums;
  • olnīcu cistu klātbūtne;
  • efektivitātes trūkums, ņemot vērā iedarbības gaitu;
  • strutaina iekaisuma parādīšanās saaugumu dēļ;
  • ātra hroniskas endometriozes progresēšana uz dzemdes rētām;
  • narkotiku ārstēšanas kontrindikāciju klātbūtne.

Iespēja veikt dzimumorgānu operācijas visbiežāk biedē sievietes, taču mums jāatceras, ka mūsdienu medicīnā tiek izmantotas ne tikai radikālas, bet arī orgānu saglabāšanas operācijas. Piemēram, ārstēšanas laikā pēc laparoskopiskās metodes tiek saglabāti visi orgāni. Intervences laikā tiek nodrošināta skarto audu cauterization, veselīgi necieš.

Kādas zāles lieto endometriozei

Dzemdes endometriozes ārstēšanas režīms tiek noteikts individuāli atkarībā no slimības pakāpes un izplatības, simptomu nopietnības un turpmākajiem ieņemšanas plāniem sievietei. Preparāti endometriozei tiek izmantoti:

  • samazināt sieviešu dzimumhormonu estrogēnu ražošanas intensitāti;
  • dzemdes asiņošanas likvidēšana;
  • sāpju un citu patoloģijas simptomu novēršana.

Ārstniecības kurss ir norādīts arī sievietēm, kuras gatavojas operācijai. Tabletes un citas zāles, ko lieto slimības ārstēšanai, lieto stingri ierobežotā kursā. Daudzas zāles provocē blakusparādību parādīšanos. Dzemdes endometriozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādu zāļu grupu zāles. Pacientam tiek izrakstīti hormoni, vitamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Dažreiz šādu savienojumu efektivitāti papildina tautas līdzekļi.

Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa endometriozes ārstniecības kursā ietilpst šādu grupu zāles:

  • Gonadotropīnu atbrīvojošie hormonu antagonisti. Šādi fondi var samazināt estrogēna ražošanas intensitāti, un tos ražo injekciju šķīdumu veidā. Ginekoloģiskajā praksē tiek izmantoti Zoladex, Buserelin, Diferelin. Maksimālais lietošanas kursa ilgums ir 6 mēneši. Zāļu ilgstoša lietošana ir bīstama priekšlaicīgai menopauzes attīstībai..
  • Gonadotropīna hormonu inhibitori. Līdzīgas zāles sauc arī par antigestagēniem. Līdzekļi nomāc progesterona FSH un LH ražošanas intensitāti. Ginekologi lieto zāles Mifepristone un Danazole. Līdzekļi tiek ražoti tablešu un kapsulu formā; zāļu ievadīšanas laikā var rasties nevēlamas reakcijas..
  • Gestagēni. Kā daļa no šādiem līdzekļiem satur progesteronu. Līdzekļi normalizē cikla ilgumu, pagarinot otro fāzi. Pie šādām zālēm pieder Dufaston un Utrozhestan. Tos ražo tablešu formā perorālai lietošanai un injekciju šķīduma formā. Daži ginekologi apstrīd šo savienojumu izmantošanas piemērotību ķermeņa un dzemdes kakla endometriozei. Sakot, ka līdzekļi var izraisīt endometriozes progresēšanu.
  • Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Zāles, kas pieder pie COC grupas, satur progestogēnus un estrogēnus. Sievietes ķermenī tie darbojas kā dabiski hormoni, noved pie dzemdes gļotādas atjaunošanas. Medikamentus lieto ierobežotā kursā, kura ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. Līdzekļus izmanto slimības ārstēšanai agrīnā stadijā..

Sievietei vajadzētu atcerēties, ka kursu vienmēr nosaka ārsts, pašerapijas veikt ir bīstami. Ietekmes efektivitāti var ievērojami palielināt endometriozes agrīnas atklāšanas dēļ, tāpēc nevajadzētu ignorēt nepieciešamību veikt ikgadēju ginekologa pārbaudi.

Endometriozes ārstēšanai sievietēm, kuras saglabājušas savu reproduktīvo potenciālu, bieži lieto kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šādu terapiju bieži apvieno ar neradikālu ķirurģisku iejaukšanos. Sievietei jālieto zāles mēnesi pirms intervences un 3 mēnešus atveseļošanās periodā. Ja operācija ir kontrindicēta, zāles tiek parakstītas 6-9 mēnešus. Šādu savienojumu darbības princips, neskatoties uz dažādu aktīvo komponentu saturu, ir vienāds, taču līdzekļu atlase tiek veikta atkarībā no meitenes hormonālā fona un simptomu pakāpes.

Ar endometriozi ginekologi mazās devās iesaka lietot kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur hormonus. Šādām zālēm ir antiandrogēnas īpašības, ņemot vērā to darbību fona, tauku veidošanās intensitāte tauku dziedzeros samazinās, pūtītes pazūd. Ar pareizu izvēli tehnika nepalielina svaru..

Tiek izmantotas šādas šīs grupas zāles:

  • Etinilestradiols + gestadens. Kompozīciju sarakstā, kas satur līdzīgas vielas, ietilpst: Logest, Milvane, Lindinet.
  • Etinilestradiols un desogestrels. Līdzīgās vielās ir preparāti ar tirdzniecības nosaukumiem: Novinet, Regulon, Marvelon, Marsilon.
  • Etinilestradiols un dienogest. Preparāti, kas satur šīs vielas, ietver Janīnu un Siluetu.

Uzņemšanas grafiks ir vienāds. Tabletes sāk dzert 5. cikla dienā un apstājas 25. Pēc pēdējās devas jums jāveic septiņu dienu pārtraukums, kura laikā meitenei jāsāk menstruālā plūsma. Dažos gadījumos ginekologi iesaka nepārtraukti lietot kompozīciju, tad menstruācijas nenotiek.

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti (GnRH)

Dabiskas izcelsmes agonisti tiek ražoti hipotalāmā un veicina hipofīzes hormonu izdalīšanos. Lielās devās šādas vielas neitralizē olnīcu darbību un samazina estrogēna līmeni sievietes asinīs. Zāles, kas satur gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistus, palīdz atrisināt endometriozes attīstības problēmu, pazeminot estrogēna līmeni un atjaunojot dabisko līdzsvaru.

Ginekoloģiskajā praksē izmanto šādas zāles:

  • Diferelīns. Zāles pacientam ievada intramuskulāri 5 dienas no pirmās līdz 5. cikla dienai. Kurss tiek atkārtots nākamajā mēnesī..
  • Decapeptyl Depot. Viena ampula tiek ievadīta subkutāni no 1 līdz 5 cikla dienām, kursu atkārto nākamajā mēnesī.
  • Zoladex. Norādīta zāļu subkutāna ievadīšana vēderā. Aktīvās vielas atlase kopā ar zālēm turpinās 28 dienas. Iedarbības gaita tiek atkārtota nākamajā ciklā.
  • Buserelīns. Lieto intramuskulārai injekcijai 5 dienu ciklā.
  • Lucrin depo. Injekcijas tiek veiktas pirmajās trīs cikla dienās, terapijas kursu atkārto pēc 1 mēneša.

Sarakstā uzskaitītās zāles novērš turpmāku endometriozes perēkļu attīstību un augšanu.

Šis ir diezgan grūts laiks pacientam, un izpaužas arī citas menopauzes pazīmes. Libido samazinās, tiek novērotas miega problēmas, palielinās aizkaitināmība. Iespējams kaulu blīvuma samazinājums. Nekontrolēta šādu narkotiku lietošana ir nepieņemama. Devu neievērošana ir saistīta ar reālas menopauzes, kas nav narkotikas, sākumu.

Gonadotropīna inhibitori

Šīs grupas zāles nodrošina endometriozes ārstēšanu, nomācot folikulus stimulējošā hormona progesterona un luteinizējošā hormona ražošanu.

Šīs grupas fondos ietilpst:

  • Danazols Šī rīka centrā ir testosterons. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Devu nosaka ārstējošais ārsts, bet maksimālā dienas deva ir 800 mg. Kā narkotiku analogi tiek uzskatīti Danol un Danoval.
  • Mifepristone Medikaments nomāc estrogēna un progesterona veidošanos un provocē anovulāciju. Zāles tiek ņemtas pēc individuālas shēmas, bet ne vairāk kā 200 mg dienā.

Preparāti, kas saistīti ar šo sarakstu, kavē endometrija attīstību ne tikai dzemdē, bet arī ārpus tā.

Šīs grupas preparātos ietilpst mākslīgais progesterons, kas nodrošina endometrioīdu šūnu nomākšanu. Uz šīs grupas līdzekļiem attiecas šādas zāles:

  • Dufastons. Šis rīks ir pieejams tablešu veidā, kas sievietei jāieņem no 5 līdz 25 cikla dienām. Zāles lieto ilgā kursā, kura ilgumu nosaka individuāli.
  • Byzanne. Attiecas uz zālēm, kas satur mākslīgo progesteronu, ir ļoti efektīvas endometriozes ārstēšanā. Zāles jāizdzer 1 tablete dienā, kursa ilgumu nosaka ginekologs.
  • Organometrils. Šādas zāles novērš jaunu perēkļu veidošanos un samazina esošo izmēru. Zāles ieteicams lietot no 14 līdz 25 cikla dienām, pa vienai tabletei. Ar smagu asiņošanu, kā norādījis ginekologs, devu pielāgo un var dubultoties.

Nehormonālas zāles

Medicīnas kurss, kura mērķis ir endometriozes likvidēšana, nesatur tikai hormonālo tablešu lietošanu. Slimības ārstēšanā izmanto arī nehormonālas zāles, proti:

  • Ibuprofēns, Nise un Novigan tiek izmantoti smaguma un iekaisuma novēršanai..
  • No-shpa vai Papaverine palīdzēs mazināt spazmu.
  • Tokoferols, piridoksīns, cikloferons un askorbīnskābe palīdz uzlabot vispārējo labsajūtu un paaugstina imunitāti..

Lai atjaunotu centrālās nervu sistēmas darbību un novērstu miega traucējumus, tiek izmantots glicīns. Endoferīns ir vienlīdz populārs medikaments ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Ārstēšanas kurss ar šo savienojumu ilgst 90 dienas un tiek sadalīts trīs periodos.

Antibakteriālas zāles

Endometriozes ārstēšanā bieži lieto antibakteriālas zāles. Jāpatur prātā, ka viņu administrēšanu bieži pavada nevēlamas reakcijas, tāpēc viņu iecelšanai amatā jābūt nopietnām norādēm, kas ietver:

  • sēnīšu mikrofloras ieviešana;
  • pievienošanās iegurņa orgānu infekcijai;
  • uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības.

Lietošanas kursa ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Visbiežāk tiek izmantotas zāles ar plašu darbības spektru, proti, doksiciklīns, penicilīns. Dažos gadījumos pilinātājus lieto kopā ar cefalosporīnu grupas narkotikām, proti, Ceftreaxone, Ceftazidime. Dažreiz viņi lieto pretsēnīšu līdzekļus Mikosist, Flukostat, Nystatīns.

Kādas sveces var izmantot

Endometriozes ārstēšanā bieži tiek lietotas zāles taisnās zarnas svecīšu veidā. Šīs pielietošanas metodes īpatnība ir tāda, ka tiek samazināta negatīvā ietekme uz aknām. Šajā formā bieži tiek ieteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Diklofenaks un indometacīns ar taisnās zarnas ievadīšanu ātri un neatgriezeniski novērš sāpes. Lietošanai endometriozes gadījumā ieteicams:

Instrumentu ieteicams lietot ne vairāk kā 1 reizi dienā, bet deva var mainīties atkarībā no endometriozes kursa smaguma. Pirms produkta lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Pacientu atsauksmes

Pacientu atsauksmes apstiprina, ka ārstēšana ar narkotikām labi palīdz endometriozes sākotnējā stadijā un progresējošos gadījumos zaudē savu efektivitāti.

Karina, 35 gadi, Tvera:

Endometriozes ārstēšanai ārsts izrakstīja man zāles Vizann un ieteica lietot Ibuprofēnu, lai likvidētu iekaisuma procesu. Ginekologs pamanīja pozitīvas izmaiņas, sākot ar pieņemšanu mēnesi vēlāk, izmeklēšanas laikā. Es gribu teikt, ka zāles ir labas, taču tās ir ļoti grūti panest, ir ļoti daudz blakusparādību.

Tatjana, 42 gadi, Maskava:

Endometriozes ārstēšanai ārsts izvēlējās kombinēto hormonālo medikamentu Logest, bet pēc mēneša tas tikai pasliktinājās. Es devos uz citu klīniku un man veica pārbaudi, slimība turpināja progresēt, un tika izrakstīts moxibustion lāzers. Esmu apmierināta ar rezultātu, reproduktīvie orgāni tiek saglabāti, arī reproduktīvā funkcija.

Vitālina, 32 gadi, Pleskava:

Endometrioze tika atklāta pārbaudes laikā grūtniecības plānošanas posmā, un es biju ļoti sajukusi un nobijusies. Tajā laikā es nezināju, ka pat ar ķirurģisku iejaukšanos ir iespējams saglabāt reproduktīvo funkciju. Ārstēšanai man izrakstīja vairākus hormonālos medikamentus, es tos lietoju sešus mēnešus, un pēc kursa un atveseļošanās es uzreiz iestājos grūtniecība. Manam dēlam jau ir 5 mēneši.

Endometriozes ārstēšanā panākumus var gūt, ja ārstēšanas shēmu nosaka kvalificēts ārsts. Iedarbības pamatā vienmēr ir hormonālās tabletes. Zāļu grupa un devas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no slimības cēloņa un tā formas. Pacientam nevajadzētu rēķināties ar ātru atveseļošanos, tā izveseļošanās prasa apmēram 1 gadu. Ja narkotiku ārstēšana nav efektīva, nepieciešama operācija.

Pretapaugļošanās tabletes endometriozei

Sievietes, kuras piedzīvojušas dzemdes slimību, ko sauc par endometriozi, ķerties pie dažādu terapeitisko metožu izmantošanas. Viens no slavenākajiem ir kontracepcijas tablešu lietošana endometriozei, ja to izrakstījis ginekologs.

Patoloģiju neārstē tikai ar kontracepcijas līdzekļu lietošanu, bet dražejas uzlabo vispārējo ķermeņa stāvokli, menstruācijas kļūst mazāk sāpīgas, ir aizkavēta endometrija attīstība. Pacienti, kuri ārstējās, izmantojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, labi reaģē uz iegūto efektu..

Dzemdes iekšienē esošos ehostruktūras audus, kas veidojas uz tā sienām, aug un sniedzas tālāk, sauc par endometriozi. Ginekologi nezina precīzu cēloni, taču ir zināms, ka patoloģijas izskatu ietekmē negatīvi faktori: intrauterīna, piedēkļu infekcijas, sievietes hormonālā fona darbības traucējumi un olnīcu folikulu nepareiza darbība. Slimību pārnēsā mātes iedzimta līnija.

Sievietes reproduktīvā vecumā, kurām bija problēmas ar ķermeni, īpaši dzimumorgāniem, ir pakļauti slimības sākumam. Endometriozes izskatu ietekmē aborts, grūtniecības periods, menstruālā cikla darbības traucējumi, slimības, kas saistītas ar olnīcām. Kad rodas vairogdziedzera darbības traucējumi, rodas hormonālie traucējumi, kas noved pie endometriozes.

Endometrija patoloģiska augšana dzemdē, olnīcās, olvados, plaušās tiek izvadīta ar medikamentu palīdzību.

Endometrija šūnu slāņu reģions galvenā reproduktīvā orgāna iekšpusē palielinās menstruālā cikla pirmajā pusē. Aptuveni 5-10% sieviešu cieš no patoloģijām, ko izraisa dažādi iemesli, no kuriem galvenais ir izmaiņas hormonālajā līmenī. Olu, kurai nav veikta apaugļošana, nepiestiprina pie intrauterīnās sienas, sākas endometrija lobīšanās. Slānis, kas pilnībā neiznāk, paliek iekšpusē, piestiprināts tam neparastās vietās.

Ārsti diagnosticē, izmantojot intravaginālu ultraskaņu, pārbauda vēdera dobuma, iegurņa orgānus. Dažos gadījumos slimība tiek atklāta, pārbaudot ginekologu. Slimība un tās simptomi neizzūd paši par sevi, ir nepieciešams lietot ķirurģisku vai narkotiku, un dažreiz arī kombinētu pieeju ārstēšanai. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība, jo lielākas iespējas ir ātrai atveseļošanai..

Ķirurģiska iejaukšanās ļauj likvidēt endometriju, veicot vēdera operācijas, laparoskopiju, omentektomiju.

Pēc pārbaudes ārsts, ņemot vērā attīstības pakāpi, izvēlas optimālo ārstēšanas iespēju, lai pacienta slimība apstājas, viņa jūtas labāk. Izrakstot medikamentus, lietojot tos saskaņā ar ārsta norādījumiem un norādījumiem, tiek sākts ehostruktūras sadalīšanas process, ja sievietei ir sākotnējā slimības stadija. Zāles novērš iekaisuma procesus.

Starp pacientiem, kuri izmanto medikamentozo metodi, ir daudz tādu, kuri ir atbrīvojušies no slimības sākotnējā stadijā, kā arī atjaunojuši dažas ķermeņa funkcijas. Izvēlēties tabletes, kuras tiek izārstētas no slimības, pats par sevi nedarbojas, tās tiek izvēlētas individuāli. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ne tikai aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, bet arī pozitīvi ietekmē, jo sastāvā ir nepieciešamā estrogēna hormonu deva, kas sievietei nepieciešama cīņā pret endometriozi.

Simptomatoloģija

Sākotnējā stadija neizpaužas ar simptomiem, sieviete nejūt diskomfortu. Pēc brīža, kad slimības attīstība pāriet uz nākamo, grūtāko stadiju, ķermeņa darbs, sievietes labklājība pasliktinās. Menstruāciju laikā un normālā laikā simptomi parādās šādi:

  • Sievietei rodas smagums, sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • Vispirms parādās sāpes vēdera lejasdaļā, pēc tam pazūd;
  • Serozas un asiņainas izdalījumi no maksts;
  • Menstruācijas kļūst sāpīgākas, dienu skaits ir vai nu ievērojami samazināts, vai ievērojami palielināts;
  • Zarnu kustības laikā parādās sāpīgi spiedieni;
  • Nepatīkamas sajūtas urinācijas laikā.

Sievietēm, kurām rodas jebkādas simptomu izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu slimības attīstību.

Efekti

Endometrioze tiek uzskatīta par labdabīgu slimību, bet pareiza ārstēšanas trūkums rada negatīvas sekas, tai skaitā neauglību:

  • Sievietes grūtniecības iestāšanās iespējas ir krasi samazinātas. Embrijs nevarēs iegūt pēdas aizaugtā labdabīgā veidojumā;
  • Aborts, spontāni aborti. Augli noraida audzēja zona, kas veselīgā stāvoklī ir uzturvielu barotne. Aborts vai embrijs atpaliek attīstībā;
  • Kad sieviete iestājas grūtniecība, mazulis sāk augt, audzējs arī palielinās apjomā, piepildot vietu ar sevi. Auglis atrodas krampjos apstākļos, ir diskomforts, trūkst barības vielu, kas ietekmē deformāciju rašanos uz ķermeņa.

COK endometriozei

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi uzlabo vispārējo ķermeņa stāvokli, sakārto svaru, atvieglo ādas problēmas pūtīšu un pūtīšu formā tikai pēc pilnīgas ārsta pārbaudes. Nodarbojoties ar patstāvīgu izvēli un piemērošanu, sieviete pakļauj sevi briesmām, uzsākot neatgriezeniskus procesus. Tablešu izvēle ir atkarīga no vecuma, slimības stadijas un cita..

Antiprogestīni. Tie ietver narkotikas "Mifepristone", "Danazole". Viņiem ir milzīgs efekts, izslēdzot sieviešu hormonu ražošanu. Menstruācijas beidzas, bet pēc tam procesu var atjaunot. Efektīva, taču tai ir mīnusi:

  • Piena dziedzeri ir samazināti;
  • Sievietēm ir neraksturīgas vietas matu griezumā;
  • Svara pieaugums (85% pacientu saskaras ar problēmu).

Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti. Visbiežāk viņi lieto Buserilīnu, kas organismā izraisa stāvokli, kas līdzīgs menopauzei. Tam ir labi veiktspējas rādītāji, bet, ja to lieto ilgāk nekā trīs mēnešus, tas noved pie osteoporozes. Šādu līdzekļu iecelšana nevis pilnībā izārstē, bet "saglabā" slimību, lai topošās mātes ķermenis varētu sagatavoties grūtniecībai, grūtniecības un dzemdībām. Piešķirt ķirurģisku kontrindikāciju gadījumos.

  • Endometrioze samazina attīstības ātrumu vai pārtrauc vispār augt;
  • Izvairās no nevēlamas grūtniecības;
  • Tam ir pieņemama cena;
  • Minimālais blakusparādību saraksts;
  • Diskomforta trūkums seksa laikā;
  • Droši vien ādas, matu, ķermeņa svara stāvokļa uzlabošanās;
  • Vienkārša piemērošana.
  • Ar augšanu ārpus dzemdes;
  • Cukura diabēta klātbūtne, endokrīnās sistēmas slimības;
  • Nieru, aknu slimības;
  • Tromboze, asinsvadu slimības, sirds slimības, hipertensija;
  • Grūtniecība un zīdīšana.

Jautājums: Kā izvēlēties kontracepcijas līdzekļus endometriozei?

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādi kontracepcijas līdzekļi jālieto ar endometriozi?

Endometrioze ir no hormoniem atkarīga slimība, kas rodas sievietēm reproduktīvā vecumā. Šo slimību raksturo tas, ka endometrija (dzemdes gļotādas) šūnas aug, veidojas labdabīgi audi, kas var izplatīties dzemdē (dzimumorgānu endometrioze) un ārpus tās (ekstragenitālā endometrioze).

Ļoti bieži endometrioze ir asimptomātiska, taču vairumā gadījumu galvenais simptoms, ar kuru daudzas sievietes dodas pie ginekologa, ir nespēja ieņemt bērnu (neauglība)..

Arī ar endometriozi sievietei var rasties šādi simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • asiņošana menstruāciju laikā kļūst garāka un bagātīgāka;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • sāpes urinācijas laikā;
  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • neauglība.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi satur sieviešu dzimumhormonu analogus - estrogēnu un progesteronu. Šie kontracepcijas līdzekļi nodrošina ne tikai uzticamu kontracepcijas efektu, bet arī tiem ir terapeitiska iedarbība uz ķermeni. Hormonālos kontracepcijas līdzekļus lieto tādu slimību ārstēšanā kā endometrioze, dzemdes fibroīdi, endometrija polipi utt..

Šo hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms ir šāds:

  • kavē ovulāciju;
  • sabiezēt dzemdes kakla gļotas;
  • bloķēt dzemdes gļotādas augšanu;
  • bloķēt endometrija metastāzes endometriozē.

Turklāt hormonālie kontracepcijas līdzekļi tiek izmantoti kā endometriozes profilakse, kā arī samazina slimības recidīva (atkārtošanās) iespējamību..

Ar endometriozi sievietei ieteicams lietot šādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus:

1. Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šīs zāles satur divu hormonu - estrogēna un progestīna - kombināciju. Pieejams tablešu formā (iepakojumā ir 21 vai 28 tabletes), kuras jālieto katru dienu, sākot no pirmās menstruācijas dienas. Ar endometriozi sievietei ieteicams lietot vienfāzu perorālos kontracepcijas līdzekļus (Yarina, Janine, Marvelon utt.). Šo zāļu iepakojumā visām tabletēm ir tāda pati hormonu deva, atšķirībā no divfāžu un trīsfāžu zālēm.

2. Nesavienoti perorālie kontracepcijas līdzekļi (mini dzērieni). Šīm zālēm ir tikai viens hormons - progestīns. Mini-drank iepakojumā ir 28 tabletes, kuras jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā un bez pārtraukumiem (viena iepakojuma beigās tūlīt sākas cits). Šie kontracepcijas līdzekļi (mikronori, mikrolutāti utt.) Ir ieteicami arī endometriozes gadījumā..

3. Depo-Provera injekcijas. Šis kontracepcijas līdzeklis satur arī hormonu progestīnu. Hormonālo injekciju intramuskulāri ievada ginekologs. Šīs zāles ilgums ir 12 nedēļas, pēc tam, ja vēlas, injekciju atkārto. Depo-Provera injekcijas ir diezgan efektīvas endometriozes ārstēšanā.

4. Hormonāla intrauterīna ierīce Mirena. Šis kontracepcijas līdzeklis savā sastāvā satur sieviešu dzimuma hormona progesterona - levonorgestrela - sintētisku analogu. Intrauterīna ierīce ir plastmasas ierīce, kuru ginekologs ievieto dzemdes dobumā. Spirāle lokāli ietekmē dzemdi, tādējādi radot gan terapeitisko, gan kontracepcijas efektu.

Tiek veikti hormonālie kontracepcijas līdzekļi endometriozei:

  • ar sievietes vecumu līdz 35 gadiem;
  • ar pirmo vai otro endometriozes izplatīšanās pakāpi.

Šādas kontrindikācijas hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai endometriozei ir:

  • grūtniecība;
  • krūts vēzis
  • dzimumorgānu vēzis;
  • dzemdes asiņošana ar nezināmu etioloģiju;
  • migrēna;
  • smagas aknu vai žultspūšļa slimības;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • diabēts;
  • epilepsija;
  • nosliece uz trombemboliju utt..

Endometriozes ārstēšanā ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem nav nepieciešama papildu kontracepcija. Tomēr, ja šo slimību ārstē ar citām zālēm, tad pirmo reizi pēc ārstēšanas sākuma lielākai uzticamībai ieteicams lietot prezervatīvu. Šis kontracepcijas līdzeklis efektīvi aizsargā pret nevēlamu grūtniecību un seksuāli transmisīvām slimībām..

Raksti Par Ļaunprātīgu Ciklā

Cik dienas pēc ieņemšanas sāk sāpēt krūtis

Ja ir menstruāciju kavēšanās, sāpes krūtīs, miegainība, vājums, samazināta ēstgriba, iespējams, sieviete ir stāvoklī. Hormonālā fona izmaiņas rada diskomfortu vispārējā stāvoklī, piena dziedzeri ir īpaši jutīgi pret šo parādību....

Kad premenstruālo sāpju parādīšanās sakrustā ir jāatskaņo trauksme

Hormonālas izmaiņasNepatīkamas sajūtas ietekmē zonu zem muguras lejasdaļas abās mugurkaula pusēs. Tās ir vilkšanas sāpes, kas dažreiz “atbalsojas” ar tādiem pašiem krampjiem vēdera lejasdaļā....

Dzemdes cēloņi menstruāciju vietā ir grūtniecības vai slimības pazīme?

Ātra navigācija lapāDiemžēl katra sieviete ir spiesta tikt galā ar noteiktām reproduktīvās sistēmas slimībām. Šādu slimību simptomi var izpausties pilnīgi dažādos veidos, valkāt individuālās īpašības un dažreiz atdarināt dažas iekšējo orgānu patoloģijas, kas nav saistītas ar reproduktīvo sistēmu.....